Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lisämunuaisten X-ray
Viimeksi tarkistettu: 19.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Säteilymenetelmät auttavat merkittävästi kliinikkoa lisämunuaisten vaurioiden tunnistamisessa. Tutkittaessa röntgenkuvat nämä rauhaset eivät ole näkyvissä. Ainoastaan tapauksissa, joissa Addisonin tauti liittyy lisämunuaisten tuberkuloosiin, jälkimmäisissä on joskus havaittavissa pieniä kalkin kertymiä. Tähän liittyen säteilytutkimuksen yksinkertaisin menetelmä on sonografia. Huomautamme vain, että sonogrammien normaalit tai hieman suurentuneet lisämunuaiset eivät aina ilmesty löyhästi.
Tietokonetomografiatilanteissa lisämunuaista voidaan havaita kokonaisuutena, joka sijaitsee munuaisen yläpään yläpuolella ja jonkin verran sen etupuolella. Normaali rauha aiheuttaa pienen soikea tai kolmiomaisen muodon, jossa on suorat tai kuperat ääriviivat. Kasvain johtaa sen lisääntymiseen ja muodonmuutokseen. Tietokonetomografia avulla voidaan määritellä kasvaimia, joiden halkaisija on 0,5-1,0 cm. Vielä herkkää menetelmää pidetään MRI, erityisesti silloin, kun havaitaan lisämunuaisen liikakasvu (vain puoli potilaista rekisteröity sonografinen tai CT liikakasvu). Lisäkilpirauhanen kehittymistä kehitettiin myös. Se toteutetaan laskimonsisäisellä 99mTc-MIBG-annoksella. Normaali lisämunuainen muodostaa RFP: n kerääntymiskeskuksen yläpuolelle munuaisen yläpuolelle. Tätä tekniikkaa käytetään harvoin CT: n ja MRI: n paljon suurempien diagnostisten ominaisuuksien ansiosta. Kuitenkin se on hyödyllistä erottamaan hyperplasiaa ja lisämunuaisten kasvaimia. Adenomalla lisätään yksi lisämunuaali, jossa kertyy runsaasti RFP: itä, kun taas toista toimintoa tukahdutetaan. Nodulaarisen hyperplasian kanssa yksi lisämunuairaus on myös laajentunut ja hyvin keskittynyt, ja toinen on pieniä mittoja ja heikosti kertynyt RFP.
Rikkoo lisämunuaisten toiminnan ilmenee eri kliinisiä oireita ja tunnettu siitä, että erityisiä laboratoriotuloksia (Cushingin oireyhtymä, Conn oireyhtymä - ensisijainen aldosteronismin, oireenmukaista verenpainetauti perusteella feokromosytooma). Orgaaninen perusteella oireyhtymä Cushingin on useimmiten kahden- lisämunuaisen liikakasvu (lähinnä esiintyminen aivolisäkkeen adenooma), ja Conn oireyhtymä - liikakasvu tai kasvain (yleensä hyvänlaatuinen adenooma lisämunuaisen). Niinpä rakennetaan säteilytutkimuksen taktiikka, jossa CT: llä on johtava paikka.
Edellä olevasta on selvää, että Itenkun-Cushing-oireyhtymän kanssa tutkimusta olisi täydennettävä röntgenkuvauksella, CT: llä tai MRI: llä Turkin satulavyöhykkeellä etsimällä aivolisäkkeen adenomaa. Tämän oireyhtymän lisäksi suoritetaan luurangon röntgenkuva. Nuorella ikällä luiden kasvun hidastuminen Mineraalien aineenvaihdunnan loukkaamisen vuoksi systeeminen osteoporoosi esiintyy. Useimmiten esiintyy rintakehän ja selkärangan murtumia sekä luiden aseptista nekroosia.
Laskimoverta analyysi sisällöstä lisämunuaishormonien toimivat katetroimalla lisämunuaisen suonet transfemoral lähestyminen vastoin venografia ja verinäytteet näiden laskimot ja alaonttolaskimo. Menettely on invasiivinen ja teknisesti monimutkainen ja tuottaa sen angiografialaisessa huoneessa. Testaus laskimoverta - tarpeeksi luotettava testi erottaa yksi- ja kaksipuolisella liikakasvu ja adenooma sekä sisäisen ja ekstraadrenalnoy paikantaa feokromosytooma.
Lisämunuaisissa syövän metastaasit havaitaan usein. Tumma ylivoima kuuluu rinta- ja keuhkosyöpään, joka olisi otettava huomioon potilaan kliinisessä ja radiologisessa tutkimuksessa.