Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Deenifaalinen oireyhtymä, johon liittyy kuukautisten epäsäännöllisyys nuorilla
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Diencefalsio-oireyhtymä on oireyhtymä, joka aiheutuu polyglandakulaarisesta toiminnasta, johon liittyy metabolisia ja troofisia prosesseja, kuukautiskiertoa ja sydän- ja verisuonijärjestelmien häiriöitä.
Synonyymit: diencefaliset oireyhtymät, neuroendokriinihäiriöt, hypotalamuksen toimintahäiriöt.
ICD-10 -koodi
- E23.3 hypotalamuksen dysfunktion, muualla luokittelematon.
- E24.8 Muut sairaudet, joita Cushingin oireyhtymä luonnehtii.
- G93.2 Hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio.
- G93.4 Määrittämätön enkefalopatia.
- I67.4 Hypertensiivinen enkefalopatia.
Epidemiologia
On tunnettua, että hypotalamuksen toimintahäiriö kehittyy tytöissä useammin kuin nuorilla miehillä (131,3 ja 61,5 / 1000 ihmistä), ja esiintyy 20-32% tytöistä, joilla on kuukautisten epäsäännöllisyys.
Seulonta
Hypotalamuksen toimintahäiriön diagnosoimiseksi ennaltaehkäisevien tutkimusten olosuhteissa on mahdollista soveltaa menetelmää, jolla arvioidaan yhteensä sairauden oireiden numeeriset arvot tytöillä, joilla on kuukautiskierron häiriöt. Tyttö, jonka kliinisten oireiden kokonaiskerroin on suurempi kuin 1,1, on lähetettävä syvälliseen tutkimukseen ja diagnoosin selvittämiseen.
Luettelo kuukautiskierron tyttöjen hypotalamuksen häiriöiden tärkeimmistä oireista
Kliiniset oireet |
Tekijä |
Lihavuus (painoindeksi 30 ja enemmän) |
0,7 |
Raidat vievät ihon valkoiseksi |
0,3 |
Kaistaleet venytä kirsikka tai vaaleanpunainen väri |
0,7 |
Girsutizm |
0,4 |
Kilpirauhasen laajentuminen |
0,3 |
Päänsärkyä |
0,6 |
Huimaus ja pyörtyminen |
0,3 |
Lisääntynyt väsymys, heikkous |
0,4 |
Hikoilu |
0,2 |
Ärtyisyys, kyynelisyys, vähentynyt mieliala |
0,1 |
Lisääntynyt ruokahalu, bulimia |
0,1 |
Verenpaineen vaihtelut |
0,1 |
Alhbrile-tila |
0,5 |
Ihon hyperpigmentaatio |
0,2 |
Uneliaisuus |
0,2 |
Luokitus
Ei ole kansainvälistä standardiluokkaa hypotalamuksen toimintahäiriöitä. Maassamme käytetään Tereshchenko (1996): n ehdottaman pubertta-ajan hypotalamuksen oireyhtymää:
- etiologiasta:
- ensisijainen (vammoista ja neuroinfektioista johtuva);
- toissijainen (liittyy liikalihavuuteen);
- sekoitettu.
- kliinisessä kurssissa:
- pääasiassa lihavuudella;
- joilla on valta yli hyperkortisyydestä (hyperkortisolisuus);
- joilla on enemmistö neuroendokriinisista häiriöistä;
- joilla on valtaosa neurokirurgisista häiriöistä.
- taudin vakavuudesta:
- valossa;
- keskimäärin;
- raskas.
- prosessin luonteen mukaan:
- progressiivinen;
- taantuu;
- toistuvia.
Diencefalisen oireyhtymän syyt
Hypotalamuksen toimintahäiriöiden etiologisista tekijöistä kiinnitetään erityistä huomiota seuraaviin indikaattoreihin kohdistuviin haittavaikutuksiin:
- kohdunsisäinen hypoksia ja sikiön hypotrofia;
- syntymä trauma;
- raskauden toisen puoliskon patologiasta (esi-eklampsia I-III -vaikeus), johon liittyy fetoplacentalin vajaatoiminta ja raskauden päättymisen uhka äidissä;
- pitkät infektiot (krooninen tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, SARS).
Mikä aiheuttaa diencefalisen oireyhtymän?
Diencefalisen oireyhtymän oireet
Hypotalamuksen toimintahäiriöiden kliiniset oireet ovat hyvin erilaisia sekä oireiden yhdistelmänä että niiden ilmentymisen voimakkuudeksi. Johtavat ominaisuudet:
- lihavuus;
- ihon rasvakudosten esiintyminen (striae);
- kasvulliset häiriöt:
- jännitys tai migreeni päänsärky;
- verenpaineen vaihtelu ja ortostaattinen romahtaminen;
Diencefalisen oireyhtymän oireet
Dienteraalisen oireyhtymän laboratoriodiagnoosi sisältää:
- määritetään seerumin LH, PRL, FSH, testosteroni, estradioli, DHEA-S, kortisoli, TIT, trijodityroniinia, vapaan tyroksiinin, tarvittaessa - ACTH, ja kasvuhormonin, vasta-aineita TPO ja Tg. Todistuksen mukaan opiskelu vuorokausirytmin LH: n erityksen, prolaktiini, kortisoli;
- lipidien, hiilihydraattien ja proteiinien aineenvaihdunnan tilaa kuvaavat biokemialliset veriparametrit;
- veren seerumin glukoosin pitoisuuden määrittäminen tyhjässä mahassa. Normaalilla glukoositasolla glukoosia sietävä testi, jolla on glykeeminen kuorma ja jolla on korotettu pitoisuus, ravinnekuormalla;
- sukupuolisteroidien metaboliittien päivittäisessä virtsassa olevan sisällön määrittäminen.
Diencefalisen oireyhtymän diagnosointi
Diencefalisen oireyhtymän hoidon tavoitteet
Lisääntymisjärjestelmän keskeisten säätelymekanismien normalisointi, metabolisten muutosten normalisointi, säännöllisen kuukautiskierron palauttaminen (muodostuminen).
Ei-lääkehoito
- Infektiokalvojen poistaminen.
- Unen ja levon normalisointi.
- Ruokavalio ja normaalipaino (vähintään 6 kuukauden saavuttamisen jälkeen).
- Iglorefleksoterapiya.
- Fysioterapia (endonasal kalsiumelektroforeesi, Shcherbakin kaulusvyöhykkeen galvanointi jne.).
- Balneotherapy.
Diencefalisen oireyhtymän hoito
Näkymät
Pitkäaikainen jatkuva virtaus, johon liittyy relapseja. Pitkällä (vähintään 0,5-1 vuoden) hoidolla kuukautiskierron elpyminen on mahdollista 60 prosentilla potilaista. Ennakoiva epäsuotuisa merkki on hirsutismin ja insuliiniresistenssin eteneminen.
Diencefalisen oireyhtymän ehkäisy
- Kehon painon normalisointi.
- Infektioiden kärsimysten ajankohtainen säätäminen.
- Kehon mukautuvien ominaisuuksien parantaminen.
- Unen ja levon normalisointi.
- Dosed fyysinen aktiivisuus.
Mihin sattuu?
Mikä häiritsee sinua?
Mitä on tutkittava?
Mitä testejä tarvitaan?
Использованная литература