Kilpirauhasen peroksidaasin autoantitestit veressä

Kilpirauhasen peroksidaasin autovasta-aineiden pitoisuuden vertailuarvot (standardi) ovat seerumissa 0 - 18 IU / ml.

Kilpirauhasen peroksidaasi on entsyymi, joka on tiukasti sidoksissa kilpirauhasen follikkelien epiteelisolujen rakeiseen endoplasmiseen verkkokalvoon. Se suorittaa jodidien hapettamisen follikkeleissä aktiiviseen jodiin ja tyrosiinin jodiointiin. Aikana edelleen hapetus tapahtuu mono- peroksidaasikonjugaatti ja dijodityrosiini muodostaa eri jodityroniinien josta tetrajodityroniini (t hallitsee kvantitatiivisesti ₄ ). Nyt on todettu, että mikroosomaalisen jakeen antigeenien vasta-aineet ovat kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineita.

Autogeenisten vasta-aineiden pitoisuuden määrittämistä kilpirauhasen peroksidaasille käytetään autoimmuuniprosessien aiheuttamien kilpirauhasten merkkiaineena. Vasta-aineiden pitoisuus veressä lisääntyy aina kilpirauhashoito Hashimoto, Graves-tauti ja idiopaattinen myseema.

Kun kilpirauhastulehdus Hashimoton tuhoutuminen autovasta-aineiden tuloksena tireoidperoksidazy kilpirauhasen munarakkuloita jodi vaihto on häiriintynyt, mikä johtaa sen alhainen pitoisuus tyroglobuliini. Kilpirauhasen toiminta on vähentynyt pääasiassa vähentämällä eritystä T ₄.

Kun arvioidaan saatuja tuloksia tutkimuksessa olisi otettava huomioon niin sanottu "rajalla" linjaa, joka on 18 IU / ml, ja sitä käytetään erottamaan potilaille, joilla eutireodnym kunnossa ja potilaiden Hashimoton ja Gravesin tauti. Kilpirauhasten Hashimoto- ja Graves-tautia sairastavilla potilailla havaitaan kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineita yli 18 IU / ml 98 ja vastaavasti 83%. Tämän rajan erityispiirteet näille taudeille on 98%. Normaalisti n vasta-aineet tireoidperoksidaze pitoisuus veressä potilaiden Hashimoton ja Gravesin tauti on 100 IU / ml ja yli.

Johtuen siitä, että potilailla, joilla on autoimmuuni kilpirauhastulehdus voidaan nostaa tasolle vasta tireoidperoksidaze ja / tai tyroglobuliini luotettavuuden parantamiseksi laboratoriodiagnoosimenetelmien on suositeltavaa määritellä niiden monimutkainen.

Kilpirauhasen peroksidaasin veressä olevien vasta-aineiden pitoisuuden lisääntyminen veressä voidaan havaita kilpirauhashäiriöillä Ridel, Addisonin tauti.

Kliiniset tiedot antithyroid-vasta-aineiden tutkimuksesta ovat seuraavat.

• vasta-aineita tyroglobuliinille.
  • Ehdottomat merkinnät: Kilpirauhasen syövän jälkeisen hoidon seuranta on pakollista tyroglobuliin liittyvän tutkimuksen yhteydessä (vääriä negatiivisia tuloksia lukuun ottamatta); kun tiroglobuliinipitoisuus seerumissa on yli 2,5-3 μg / l potilailla, jotka ovat kärsineet kilpirauhasen poistamisesta, on vältettävä metastaasien ja / tai syövän uusiutumista.
• kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineita.
  • Absoluuttinen viitteitä: diagnoosi Gravesin tauti, autoimmuuni kilpirauhastulehdus primaarisissa kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta riskin ennusteen eristetyissä korkeus TSH, prognoosi synnytyksen kilpirauhastulehdus naisille, joilla on suuri riski.
  • Suhteellinen merkinnät: erotusdiagnoosissa autoimmuunisairauksien (lymfosyyttisen) ja subakuutti tyreoidiitti ohimeneviä kilpirauhasen liikatoiminnan, diagnoosi autoimmuunityreoidiitti kanssa eutyreoottisia diffuusi tai nodulaarinen struuma, kilpirauhasen ennusteen kanssa potilaissa, korkean riskin ryhmiin. Re (hoidon aikana) tutkimuksen taso antithyroid vasta, jos potilaalla on autoimmuunityroidiitti perustettu menoja epäkäytännöllinen, koska niillä ei ole ennustearvoa. Potilailla, joilla on todennäköisyys autoimmuunikilpirauhashäiriöt taudin vasta-aineiden puuttumisen veressä alustavan arvioinnin aikana näyttää ne uudelleen määritelmä ensimmäisen ja toisen vuoden havainto.

[1], [2], [3]