Diencefalisen oireyhtymän hoito

Diencefalisen oireyhtymän hoidon tavoitteet

Lisääntymisjärjestelmän keskeisten säätelymekanismien normalisointi, metabolisten muutosten normalisointi, säännöllisen kuukautiskierron palauttaminen (muodostuminen).

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

• Avohoidon vaikutuksen puuttuminen kuuden kuukauden ajan.
• Tarve yksityiskohtaiseen tutkimukseen vuorokausirytmin rytmihormoneista.
• Hormonaalisen taustan tutkiminen hormonaalisten testien olosuhteissa.
• Tarve monimutkaiseen intensiiviseen hoitoon, erityisesti potilaille, joilla on vaikea somaattinen (endokriininen ja neurologinen) oire.
• Taudin eteneminen.

Ei-lääkehoito

• Infektiokalvojen poistaminen.
• Unen ja levon normalisointi.
• Ruokavalio ja normaalipaino (vähintään 6 kuukauden saavuttamisen jälkeen).
• Iglorefleksoterapiya.
• Fysioterapia (endonasal kalsiumelektroforeesi, Shcherbakin kaulusvyöhykkeen galvanointi jne.).
• Balneotherapy.

Lääkitys

Määrätä lääkkeitä, jotka parantavat aivojen verenkiertoa ja aivojen biosähköisten aktiivisuus: karbamatsepiini suun kautta (0,2 mg) 2,1 tablettia päivässä 3-4 viikkoa, sitten 1/2 tabletit yöllä 4-6 viikkoa ja 1/4 tabletti yön yli 4 -6 viikkoa tai fenytoiini (difenetiini) 1/2 tablettia vuorokaudessa 3-4 viikkoa (lääkkeen kesto ja annos valitaan ottaen huomioon EEG: n dynamiikka 1 kertaa 20-30 vuorokaudessa); ginkgo biloba lehdet uute (ginkgo biloba) suun kautta 1 tabletti 3 kertaa päivässä. 1-2 kuukautta tai piracetami suun kautta 1 tabletti 2 kertaa päivässä, 1 kuukausi.

Kuivatukseen vaikutus: spironolaktoni sisäänpäin 25-50 mg 1 kerran päivässä, tai 2-4 viikkoa asetatsolamidi sisällä 1 tabletti 2 kertaa päivässä, 3-4 viikkoa (edullisesti kallonsisäinen hypertensio potilasta).

Vitaminoterapia: pyridoksiini intramuskulaarisesti 1,0 mg kerran päivässä, 15 pistettä päivittäin, tiamiini lihaksensisäisesti 1,0 mg kerran päivässä, 15 pistettä päivittäin. Multivitamiinit sisällä 1 dragee 2 kertaa päivässä, 1 kuukausi.

Hormoni: dydrogesteroni sisäänpäin 10 mg 2 kertaa päivässä 16 päivän kuukautiskiertoa 10 päivä, tai 1-6 kuukautta progesteroni (utrozhestan) 100 mg 3 kertaa päivässä 16 päivän kuukautiskiertoa 10 päivä, jonka tarkoituksena on ehkäisyyn verenvuotoa. Mikrodozirovannye yhdistetty (COC) etinyyli gestodeeni sisällä 20 ug / 75 ug 1 kerran päivässä 1 st 21 th päivän kuukautiskiertoa, 3-6 kuukautta, etinyyliestradioli desogestreeliä + 20 sisäänpäin mg / 150 g 1 kerran päivässä 1 päivästä 21 päivänä kuukautiskierron, 3-6 kuukautta, yleensä kehittyvien monirakkulatauti munasarjat.

Kirurginen hoito

Kirurgista hoitoa ei käytetä.

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Muodostuminen potilaan oireita kilpirauhasen vajaatoiminta, lisämunuaisen tai hyperinsulinemia vaatii kuulemista endokrinologian, ja jos ilmenemismuotoja autonomisen hermoston häiriöt, thermoneurosis - neurologi. Kun aivolisäkkeen mikroadenomaa havaitaan, tarvitaan neurokirurgin kuuleminen.

Työkyvyttömyyden arvioidut ehdot

Työkyvyttömyysaika on 2-3 viikkoa hoidollisen hoitojakson tai avohoidon aikana.

Lisähallinta

Potilaita, joilla on erilaisia kuukautiskierron häiriöitä ja hypotalamuksen toimintahäiriöitä, tulisi seurata säännöllisesti, lähes jatkuvasti ja saada tukea tukevia hoitokursseja, joiden intensiteetti ja taajuus riippuvat taudin kulusta.

Tietoa potilaille

Tieto tiukasti lepoon ja lepoon, ruokavalioon, mitattuun liikuntaan normaalin painon vakauttamiseksi, säännöllisen tarkkailun hoitavan lääkäriin ja kaikkien lääkemääräysten suorittamiseen. Neuvottelu osallistuvan lääkärin kanssa, mikäli poikkeavat tavanomaisesta terveydentilasta (ohjelmoitujen käyntien lisäksi).

Näkymät

Pitkäaikainen jatkuva virtaus, johon liittyy relapseja. Pitkällä (vähintään 0,5-1 vuoden) hoidolla kuukautiskierron elpyminen on mahdollista 60 prosentilla potilaista. Ennakoiva epäsuotuisa merkki on hirsutismin ja insuliiniresistenssin eteneminen.

Ennaltaehkäisy

• Kehon painon normalisointi.
• Infektioiden kärsimysten ajankohtainen säätäminen.
• Kehon mukautuvien ominaisuuksien parantaminen.
• Unen ja levon normalisointi.
• Dosed fyysinen aktiivisuus.