Testosteroni veressä

Testosteroni on androgeenihormoni, joka vastaa miesten toissijaisista sukupuoliominaisuuksista. Tärkein testosteronin lähde ovat kivesten Leydigin solut. Testosteroni tukee spermatogeneesiä, stimuloi lisäsukurauhasten kasvua ja toimintaa sekä peniksen ja kivespussin kehitystä. Hormonilla on anabolinen vaikutus, pääasiassa luihin ja lihaksiin. Vaikuttamalla suoraan luuytimeen ja aktivoimalla erytropoietiinin synteesiä munuaisissa, testosteroni stimuloi erytropoieesia. Hormoni on myös välttämätön libidon ja potenssin ylläpitämiselle. Testosteronisynteesiä säätelee aivolisäkkeen etulohkon LH. Miehillä se on tärkein androgeeni, joka aiheuttaa sukupuolikypsyyden saavuttamisen. Hormonin pitoisuus veressä nousee fyysisen rasituksen jälkeen. Veren seerumin testosteronipitoisuuden viitearvot on esitetty taulukossa.

Terveillä aikuisilla miehillä testosteronin huippupitoisuus on aamulla ja laskee vähintään 25 % illalla. 50 vuoden iän jälkeen veren testosteronitasot alkavat laskea asteittain.

Seerumin testosteronipitoisuudet nousevat poikien idiopaattisessa ennenaikaisessa puberteessa ja lisämunuaisten kuoren hyperplasiassa, lisämunuaisten kuoren kasvaimissa, miesten ekstragonadaalisissa kasvaimissa, raskaana olevien naistentrofoblastisairauksissa ja arrenoblastoomissa.

Downin syndroomassa ja viivästyneessä murrosiässä havaitaan testosteronin pitoisuuden laskua veressä.

Veren seerumin testosteronipitoisuuden viitearvot (normaali)

Ikä	Lattia	Testosteroni
		Ng/dl	Nmol/l
Vastasyntyneet	Uros	75–400	2,6–13,9
	Naaras	20–64	0,69–2,22
Murrosikää edeltävä ikä:
1–5 kuukautta	Uros	1-177	0,03–6,14
	Naaras	1–5	0,03–0,17
6–11 kuukautta	Uros	2–7	0,07–0,24
	Naaras	2–5	0,07–0,17
1–5 vuotta	Uros	2-25	0,07–0,87
	Naaras	2–10	0,07–0,35
6–9 vuotta	Uros	3-30	0,10–1,04
	Naaras	2-20	0,07–0,69
Murrosikä:
1 ikäryhmä	Uros	2-23	0,07–0,80
	Naaras	2–10	0,07–0,35
2-ikäryhmä	Uros	5-70	0,17–2,43
	Naaras	5–30	0,17–1,04
3-ikäryhmä	Uros	15-280	0,52–9,72
	Naaras	10–30	0,35–1,04
4-vuotiaiden ryhmä	Uros	105-545	3,64–18,91
	Naaras	15–40	0,52–1,39
5-vuotiaiden ryhmä	Uros	265-800	9.19–27.76
	Naaras	10–40	0,35–1,39
Aikuiset	Uros	280–1100	8.72–38.17
	Naaras	15–70	0,52–2,43
Raskaana olevat naiset	3–4 kertaa normaalia korkeampi pitoisuus
Postmenopaussi		8-35	0,28–1,22

Noin 2 % veressä kiertävästä testosteronista on vapaassa tilassa. Vain vapaa testosteroni pystyy tunkeutumaan soluun, sitoutumaan solunsisäisiin reseptoreihin, tunkeutumaan tumaan ja muuttamaan geenien transkriptiota (eli lopulta toteuttamaan biologiset vaikutuksensa).

Veren seerumin vapaan testosteronin pitoisuuden viitearvot (normaali)

	Lattia	Vapaa testosteroni
Ikä		Pg/ml	Pmol/l
Vastasyntyneet	Uros	1.5-31	5,2–107,5
	Naaras	0,5–2,5	1,7–8,7
1–3 kuukautta	Uros	3.3–8	11,5–62,7
	Naaras	0,1–1,3	0,3–4,5
3–5 kuukautta	Uros	0,7–14	2,4–48,6
	Naaras	0,3–1,1	1,0–3,8
5–7 kuukautta	Uros	0,4–4,8	1,4–16,6
	Naaras	0,2–0,6	0,7–2,1
Lapset:
6–9 vuotta	Uros	0,1–3,2	0,3–11,1
	Naaras	0,1–0,9	0,3–3,1
10–11 vuotta	Uros	0,6–5,7	2.1–9.8
	Naaras	1,0–5,2	3,5–18
12–14-vuotiaille	Uros	1.4-156	4.9-541
	Naaras	1,0–5,2	3,5–18
15–17-vuotiaita	Uros	80–159	278-552
	Naaras	1-5.2	3,5–18
Aikuiset	Uros	50–210	174-729
	Naaras	1,0–8,5	3,5–29,5

Vapaa testosteroni on riippumaton SHBG-pitoisuudesta. Siksi vapaan testosteronin määritys on aiheellista tilanteissa, joissa SHBG-pitoisuus voi nousta ( kilpirauhasen liikatoiminta, hyperestrogenismi, raskaus, ehkäisypillereiden tai epilepsialääkkeiden käyttö) tai laskea (kilpirauhasen vajaatoiminta, lihavuus ).