Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Munuaisten koliikki
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lannerangan alueella lokalisoidun kivun jyrkkä hyökkäys, ns. Munuaiskolikot, jotka johtuvat ylemmän virtsateen embolian aiheuttamasta patologisesta muutoksesta munuaisen hemodynamiikassa. Miksi tämä kipu-oireyhtymä ilmenee ja kuinka nopeasti ja osaa kirota se? Näihin ja muihin kysymyksiin vastataan tässä artikkelissa.
[1]
Syyt munuaiskolikot
Taudin taudin torjumiseksi tai tukahduttavan tuskan lopettamiseksi sinun täytyy ensin tietää munuaiskolikon syyt, ongelman katalysaattori.
Tämä kipu-oireyhtymä pystyy ilmentämään itsensä milloin tahansa ilman eroja ja potilaan sukupuolta, vaikka ongelman valvonta osoittaa, että suurin osa potilaista edustaa edelleen vahvaa puolta ihmiskunnasta.
- Suurin osa kivun lähteestä on urolitiasairaus. Tämä patologia voi olla läsnä joko suoraan yhdessä tai useammassa munuaisen osassa samoin kuin muissa virtsatietojärjestelmään kuuluvissa elimissä: virtsaputkessa, virtsassa, uretrissä. Tämä monimuotoinen hiekka- ja kivialueiden paikannuspaikka johtuu siitä, että niiden muodostumisen jälkeen yhdessä munuaisissa ne pystyvät virtsan avulla siirtymään syrjäseuduilla. Pienellä kokoisella positiivisella asettelulla kivet pystyvät jättämään potilaan kehon itsenäisesti, mutta jos kivellä on merkittävä koko, on todennäköistä, että uretrit voidaan estää.
- Syynä virtsateiden tukkeutumiseen ja siten kipuun voi olla tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa tähän järjestelmään. Kun se virtaa virtoja virtsa erittyy voi poistua leukosyytit, epiteeli- komponentit, fibriinin (neglobulyarny proteiini, joka on muodostettu fibrinogeeniplasmaa) ja limaa, joka on muodostettu esillä olevalla menetelmällä. Tämä tilanne muodostuu ruumiin reaktioksi pyelonefriitin akuuttiin tai krooniseen kulkuun.
- Kasvain kasvainten (sekä hyvänlaatuinen että pahanlaatuinen) kehittymisen vuoksi. Virtsarakon päällekkäisyys voi aiheuttaa verihyytymiä tai solujen kuolion tuotteita.
- Tuberkuloosi, joka virtaa munuaisissa.
- Virtsakanavien tukkeutuminen voi synnyttää ja patologiset gynekologiset ominaisuudet. Esimerkiksi kohdun myon tai adnexitis, adheesioprosesseja.
- Vaeltavat (laskevat) munuaiset. Tässä tilanteessa kipu-oireyhtymä aiheutuu uretrin "murtumasta". Tämän syyn hyväksi osoittava indikaattori on se, että kipu esiintyy linjalla ravistelun, äkillisten liikkeiden, fyysisen rasituksen ja niin edelleen. Epämukavuus vallitsee pysyvässä tilassa ja pienenee, kun potilas kaatuu.
- Muut tulehdussairaudet, jotka vaikuttavat virtsaputkeen lähellä oleviin elimiin.
Tämän patologian tilastollinen ikä on maksimissaan 30-50 vuotta.
[2],
Synnyssä
Munuaiskolikon esiintyminen osoittaa, että ylempien virtsakanavien okkluusiota, joka voi johtua kulkuväylän sisäisestä päällekkäisyydestä tai sen ulommasta kaatamisesta. Munuaiskolikon patogeneesi on kanavien kulku- kapasiteetin estäminen, mikä johtaa nopeaan pakkauksen lisääntymiseen kalsium-lantion järjestelmässä.
Tulehdusprosessin taustalla syntyy prostaglandiinien synteesin lisääntymistä, turvotus alkaa kehittyä kiven ympärillä, mikä aiheuttaa ylävartalon sileän lihaksen seinämää, mikä aiheuttaa kipua.
Lisäksi esiintyy intrarenaalipaineen lisääntymistä, minkä jälkeen parenkyma alkaa turvota ja munuaisen kuitu- kapseli pidentää johtaen kudosrakenteita laajenemiseen. Tämä tekijä vahvistaa kipuilmiöitä entisestään.
Oireet munuaiskolikot
Ymmärtää, mitä tässä artikkelissa käsitelty patologia on, on tutkittava munuaiskolikon oireita huolellisesti. Kuten lääkärit selittävät, kipujen hyökkäys alkaa äkillisesti, riippumatta vuoden tai päivän ajasta riippumatta lepoajasta tai auringonpidosta, kun hänet joutuu alttiiksi suurelle fyysiselle tai emotionaaliselle stressille.
Tärkein indikaattori on äkillinen ulkonäkö terävien kouristusten kipuista, jotka ilmenevät lannerangan alueella ja jotka alkavat antaa inguinorivyöhykkeelle. Tässä tapauksessa kipuilmiöt eivät ole riippuvaisia potilaan motorisesta aktiivisuudesta. Henkilö muuttaa ruumiin asemaa löytääkseen sellaisen, joka tuo hänelle ainakin vähäisen helpotuksen, mutta tämä ei tapahdu.
Kipu lokalisoidaan monella tapaa riippuen paikasta, jossa okkluusiosi tapahtui. Jos mochetok estetty munuaisaltaan, kipuoireiden tuntui yläalueella lannenikaman reuna-kulmassa vaikuttaa munuaisen. Usein on tarpeeksi kipuja ja vatsakalvon ja suoliston alueella. Tämän oireyhtymän avulla potilas alkaa kokea vaikeuksia defecation prosessissa, joka myös kulkee tuskallisesti.
Kun virtsajohdin on tukossa, kipu-oireyhtymä ilmenee rintakehäalueella tai hieman sivusuunnassa kohdistuvan virtsakanavan suuntaan. Kun otetaan huomioon tämä kuva tuhoa, kivun oireita voi tuntua vaikuttaa siihen, miten virtsatiehyt järjestely nivusten alueella, ulkoiset sukuelimet ja urinoispuskatelny kanava.
Runsas osa tällaisista hyökkäyksistä seuraa pahoinvointia, joka aiheuttaa oksenteluheijastetta, joka mahalaukun sisällön vapauttamisen jälkeen ei tuota helpotusta.
Toinen munuaiskolikon oireista voidaan pitää virtsan verenkierron (hematuria) ulkonäönä. Se voi olla joko selkeä (näkyy paljaalla silmällä) tai piilotettu (määritetty mikroskoopilla laboratoriotutkimuksessa).
Jos kanavan päällekkäisyys esiintyy virtsajohdon alaosassa, potilas voi kohdata ongelmia kivutonta virtsaamista ja kipua virtsassa virtsatessa.
Kun yhdistät kehon tarttuvan sairauden, on mahdollista tarkkailla kehon lämpötilan kasvua, korkeaa kuumetta ja vilunväristyksiä. Ehkä ruoansulatuskanavan häiriö, joka aiheutuu peritoneumin posteriorisen parietaalisen seinämän ärsyttämisestä, joka "liittyy" munuaisen rasvaisen kapselin ulkokuoriin.
Hyökkäyksen yhteydessä kipu munuaiskolikossa on kouristusta riippumatta muista ulkoisista tekijöistä. Kontraktiot esiintyvät reflexively, kun ureteral seinän sileä lihakset ovat kouristuksia, joka syntyy vastauksena käytävän tukkeutumiseen ja esteeseen virtsan ulosvirtaukseen. Tämä aiheuttaa toimintahäiriön virtauksen mikrokytkemisessä munuaisessa, mikä johtaa vaikutuksen kohteena olevan elimen puhkeamiseen ja paikallisen paineen lisääntymiseen, mikä aiheuttaa innervoituneen kapselin lisääntyneen jännityksen.
Patologisten muutosten koko mekanismiin liittyy erittäin voimakas kipu.
Kun virtsan ulosvirtaus häiriintyy, tapahtuu organismin päihtymys, joka ilmenee oireissansa. Oksentelu munuaiskolikossa on tavallisesti kertaluonteinen luonne, joka ei tuota helpotusta sen isäntään, toisin kuin useita oksenteluheijastimia, kun suolet kääntyvät.
Virtsaputken tukkeutuminen ja virtsan ulosvirtauksen rikkominen munuaisista ja rakosta aiheuttavat ruumiin yleisen myrkytyksen, myrkyttämällä sitä myrkkyillä. Siksi pahoinvointi munuaiskolikossa on yksi kasvavan patologian tärkeimmistä oireista sekä voimakas kipu-oireyhtymä. Ei ole tehokasta pysäyttää pahoinvointia sellaisella kliinisellä kuvan ilmentymisellä, jota ei saada.
Jos potilas alkaa ryöstää toistuvasti munuaisten koloomia, tämä voi viitata siihen, että melko suuri kivi, jolla on urologia, on siirtynyt paikasta ja kävelin kanavilla poistumiseen. Tällaisessa tilanteessa potilasta torjuu akuutti voimakas kipu ja kiireellistä lääketieteellistä apua tarvitaan kipeästi.
Tämä patologinen oireyhtymä voi ilmetä toisaalta, joten se voi ilmetä itsensä molemmilla tavoilla. Vasemmanpuoleinen munuaiskolikkosairaus kiireellisen lääketieteellisen hoidon aikana alkaa kipua lievittävän potilaan käyttöön kivun oireiden vähentämiseksi. Jo sairaanhoidon jälkeen nefrologi tai urologi suorittaa yksityiskohtaisemman potilaan tutkimuksen ja kirjoittaa tarvittavan hoidon.
Toisin kuin vasemmanpuoleinen patologia, oikeanpuoleinen munuaiskolikot, kun ambulanssia kutsutaan, ei pysähdy anestesia-aineella. Tällaiset varotoimet ambulanssi lääkärit ylläpidetään, koska samankaltainen kipu kuva voidaan havaita ja tulehdus appendicitis. Jos kipu oireyhtymä on poistettu, diagnosointi appendicitis on paljon vaikeampaa. Siksi kipu pysäyttää pelkästään kentän, jolla diagnoosi sulkee pois appendisitiitin.
Munuaiskolikon kohtaus
Tämä patologia on luonteenomaista sen haluttomuudesta, munuaiskolikon hyökkäys tavallisesti tapahtuu ilman alustavaa alkusoittoa. Virtsaputken päällekkäisyys tapahtuu äkillisesti, mikä häiritsee virtsan ulosvirtausta. Siksi kipu syntyy samanaikaisesti, tasaisesti. Minuutti sitten mies tuntui täysin terveeltä, ja minuutti myöhemmin alkaa kovaa kouristuksia.
Lievän jännityksen lisääntyminen ärsyttää ärsyttävän vaikutuksen kohteena olevan elimen herkän hermosektorien ja kuitujen kerroksia. Normaalin nestevirtauksen epäonnistumisen takia vaikuttavan elimen kudosten hypoksia alkaa kehittyä. Patologiset muutokset vaikuttavat myös munuaisten innervoimiseen hermopäätteisiin.
Hyökkäys alkaa yhtäkkiä, usein aktiivisen kävelyn tai voimakkaan harjoituksen jälkeen. Tämä ei kuitenkaan ole suora lähde katalysoimiseksi ongelmasta. Yksinkertaisesti liikkeen tai kuorman aikana kivi siirtyy myös aktiivisemmin kanavien läpi, mikä voi johtaa käytävän tukkeutumiseen. Näin tapahtuu, jos ulkomaisen kappaleen koko ylittää kanavan poikkileikkauksen. Kipu-oireyhtymän äkillinen ilmeneminen voi myös olla runsaasti nesteenottoa, joka aktivoi munuaisten ja vastaavasti virtsateiden työn.
Alaselän ja hypokondriumin alueella on terävä kipu, joka sekunnin murto-osa kykenee levittämään koko potilaan kehoon vaikuttavaan puoleen. Samanaikaisesti toinen oireyhtymä liittyy kipu-oireyhtymään, joka vastaa munuaiskoliksia.
Potilas ei löydä paikkaa, mikä tahansa kehon sijainti ei tuota vähintään osittaista vähentämistä hyökkäyksen voimakkuuteen. Kipu on niin voimakasta, että potilas ei pysty sietämään sitä. Hän moinen ja jopa huutaa.
Uhrin käyttäytyminen on melko tyypillistä, ja tämä tosiasia tekee mahdolliseksi olettaa diagnoosin jopa kaukaa.
Lomakkeet
Tämä oire tauti on kansainvälisestä luokituksesta ja sen koodin mukaan ICD 10, joka kuulostaa "N23 munuaiskoliikki määrittelemätön" ja viittaa ryhmään sairauksia - "virtsakivitautia (N20-N23)».
Naisen munuaiskolikot
Kuten minkä tahansa munuaishyökkäyksen kohdalla, naisten munuaiskolikot aiheuttavat kivun oireita nenäliinalle ja potilaan ulkoinen sukupuolielinten alueelle. Tällaisessa tilanteessa diagnoosin tulisi tehdä pätevä ja kokenut lääkäri. Loppujen lopuksi on olemassa samanlainen oire syksyputkien repeämisen taustalla. Aiheuttaa samanlainen tilanne oikeudenmukaisempi puoli ihmiskunnan voi aivohalvaus munasarjojen kiertämällä jalkojen munasarjakystien ja muut gynekologiset sairaudet. Siksi ensinnäkin, sinun täytyy ensin poistaa nämä diagnooseista (tämä tosiasia pätee erityisesti repeämään munanjohtimet - naisen elämässä riippuu nopeudesta perustaa syy, tässä tapauksessa), ja sen jälkeen, jos niitä ei ole vahvistettu, on syytä harkita mahdollisuutta munuaiskoliikki.
Mutta oireiden välillä on myös eroja. Naistentautien ongelmat naisten laskee yleensä verenpaine, iho kalpea ja peitetään kylmä hiki, kun lokalisoinnin munuaiskoliikki sukua diagnosoitu mezhdurebernoy hermosärky ja iskias.
Renal koliikki raskauden aikana
Useimmissa tapauksissa munuaiskolikot raskauden aikana johtuvat kroonisen muodon pahenemisesta tai pyelonefriitin akuutin vaiheen kehittymisestä. Tyypillisesti tuskallinen oireet naiselle, joka odottaa vauvan syntyvän oikealta puolelta, levittäytyessä vyötäröstä nivukseen, ulompiin ihoihin ja sisäisiin reisiin. Kanavan tukkeuman lokalisoinnista riippuen kipu voidaan antaa virtsateiden suuntaan. Samaan aikaan nainen alkaa tuntea itsensä sairaaksi, on äänihäiriö, voi olla lämpötilan nousu ja kuumeinen jäähdytys. Tällaisen kliinisen kuvan taustaa vasten kehotus virtsata raskaana olevalle naiselle tulee useammin.
Jos lähtevä kivi on teräviä reunoja, virtsassa saattaa esiintyä verta. Ohimennen tämä oireyhtymä ei ole välttämätöntä, koska äärimmäisen vaikea kestää tällaista kipua, ja tämä tilanne voi aiheuttaa ennenaikaisen syntymän. Jos näin tapahtuu, raskaana olevan naisen pitäisi soittaa sairaankuljetukseen.
Munuaisten koliikki miehillä
Tutkimuksen kohteena olevan patologian oireyhtymä seksuaalisessa suunnitelmassa on sen eroja. Munuaiskoliikki miehillä, sekä heikko puoli, kipu oireet alkavat näkyä ja lannerangan alueella, osa "sairas" elimellä, mutta sitten vahva spazmoobraznaya kipu eroaa liikkeen virtsaa vatsakalvon ja sitten nivusiin ja kivespussin, keskittyen Glans penis.
Samanaikaiset oireet ovat:
- Virtsan muutos.
- Virtsarakon tyhjentämisen yhteydessä miehessä on akuutti kipu, joka on samankaltainen kuin veitsen aivohalvaukset.
- Huimausta.
- Hyökkäyksen jälkeen virtsaan on mahdollista havaita verisiä jälkiä.
- Miehellä on lisääntynyt ärsytys, joka vaikuttaa vatsaontelon alueeseen ja auringon plexus.
- Epämuodostuma, yksi oksentelu.
- Usein halua pakoteta.
Laskimonsisäinen koliikki lapsilla
Useimmiten tämä oireyhtymä diagnosoidaan kouluikäisillä lapsilla. Munuaiskoliikki lapsilla alkaa spazmiruyutsya kipua oireita, joka ympäröi kehä, lyömällä takaisin, vatsa, pohja vatsakalvon. Diagnoosin monimutkaisuus lapsilla on, että kipua ei ole selkeästi lokalisoitu. Keskellä hyökkäys tapahtuu, lapsi määritetään leukosyturia (eristäminen leukosyyttien virtsasta yli normi), mikrohematurialle (läsnä erytrosyyttien virtsassa, havaittavissa vain mikroskooppitutkimuksella) tai brutto verivirtsaisuus (veren esiintyminen virtsassa, joka näkyy paljaalla silmällä).
Diagnostiikka munuaiskolikot
Kun potilas saapuu tutkimukseen erikoislääkärille, munuaiskoliksen diagnoosi alkaa potilaan lääkärintarkastuksella. Paikallisvyöhykkeiden palpaatio suoritetaan. Sama lääkäri pitää:
- Potilaan anamneesin analyysi.
- Pakollinen yleinen virtsaanalyysi, joka paljastaa kasvavan proteiinin ja valkosolujen määrän, veren sisällön tai poissaolon virtsassa.
- Suoritetaan munuaisten ja virtsaputkimenetelmän ultraäänitutkimus. Tämä tutkimus on varsin informatiivinen.
- Ekspressiivinen urografia tai kystrolo on munuaisen ja rakon röntgenkuva, jossa on kontrastiväliaine, virtsateiden tutkimusmenetelmä, joka perustuu munuaisen kykyyn erittää.
- Tietokonetomografialla on mahdollista saada kuvia, joiden avulla saat munuaiskivien tiheyden ja virtsateiden tilan. Nämä parametrit ovat yksinkertaisesti välttämättömiä, kun valmistellaan potilasta toimenpiteen poistamiseksi.
Munasäänikipu
Asiantuntijat uskovat, että kyseisen tutkimuksen herkkyysaste on oikeassa suhteessa 80 prosenttiin. Analyysissä munuaiskolikon virtsa on altis tutkimukselle sen happamuuden (pH) määrittämiseksi.
Jos tämä luku on pienempi kuin 5, urologi diagnosoi virtsan happamia ominaisuuksia omaavien kivien esiintymisen. Indikaattoreille yli 7, urean hajoamistuotteet.
Jos kivellä on terävät reunat, todennäköisimmin virtsassa havaitaan jälkiä verestä, mikä on lisättävä vahvistus kivien esiintymisestä. Analyyttisen nesteen tutkimuksessa mikroskooppisen suurennuksen aikana laboratorio-avustaja kykenee vahvistamaan pyuriinin läsnäolon - tulehduksen merkki potilaan kehossa, mikä edellyttää infektion läsnäoloa.
Mitä on tutkittava?
Mitä testejä tarvitaan?
Differentiaalinen diagnoosi
Oireet, joita esiintyy, kun kyseessä oleva patologia ilmenee, ovat niin erityisiä, että munuaiskolikon eri diagnoosi kokeneelle asiantuntijalle ei ole kovin vaikeaa. Tämän patologian hallitseva syy on urolitiasi, mutta muita sairauden lähteitä ei voida sulkea pois. Tarvittaessa lääkäri nimittää kuulemisen sellaisten asiantuntijoiden kanssa, jotka ovat onkologi, gynekologi, psykiatrinen.
Vasta kun saamme täydellisen kuvan patologisista muutoksista, voimme puhua oikeasta diagnoosista ja tästä syystä ongelman täydellisestä hävittämisestä.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito munuaiskolikot
Kipu-oireyhtymällä munuaiskolikon hoito asettaa kaksi päätavoitetta:
- Vapauta potilas kipu.
- Tunnista tukoksen lähde ja poista se.
Ensimmäinen hoitovaihe on sappihäiriöiden lievittäminen, joka helpottaa sileiden lihasten kouristuksia. Esimerkiksi platifilin, Halidorum, atropiini, Marelinista drotoverin mutta - spa, spazmalgin, indometasiini, papaveriini, diklofenaakki, Papazol, spazmol ym.
Terapiassa protokolla on otettava mukaan, ja kipulääkkeet (analgeetit): kodeiini, ibuprofeeni, tramadoli, ketoprofeeni, parasetamoli, piroksikaami, fenazol, metamitsoli natrium, indometasiini ja muut.
Sitten ne selvittävät tukoksen laajuuden ja tukoksen kohdan. Jos ongelman lähde on urolitiasi, hoitomenetelmä riippuu suurelta osin laskimäärän suuruudesta. Jos sen koko on merkityksetön, on mahdollista irrottaa lääketieteellisistä menetelmistä, jotka mahdollistavat kiven osittaisen liukenemisen ja poistavat sen kehosta. Mutta jos kivi on tarpeeksi suuri, niin on mahdotonta tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä. Nykyaikainen lääketiede on valmis tarjoamaan tällaisia potilaita ja innovatiivisempia menetelmiä ongelman ratkaisemiseksi, esimerkiksi murskauskivi ultraäänellä tai laserilla. Tämä menetelmä mahdollistaa kiven hienontamisen hiekaksi, mikä helpottaa sen vetämistä.
Riittää, että käytät aktiivisesti vaihtoehtoisia lääkkeitä, joiden avulla voit "ajaa hiekkaa". Vain sinun pitäisi välittömästi varoittaa, että itsehoitoa ei tule käsitellä. Jos kivi on riittävän suuri ja potilas ottaa diureetit, tilanne vain huononee, mikä johtaa uretereiden tukkeutumiseen.
Munuaiskolikon hätäapua
Jos kipu-oireyhtymä havaitaan vasemmalla puolella, lääkärit välittömästi ruiskuvat potilasta lääkkeillä, jotka poistavat sileiden lihasten kouristukset, samoin kuin kipulääkkeet lievittävät kipu-oireyhtymää. Jos kipu vaikuttaa oikeaan puoleen, on ensin poistettava appendiitti-diagnoosi, ja vasta silloin se osoittautuu hätäavuksi munuaiskolikseen. Joka tapauksessa tällainen potilas joutuu sairaalahoitoon, täysimittaiseen tutkimukseen ja taudin kuvaukseen.
Ensiapu munuaiskolikseen
Mies "kiertänyt hyökkäyksen" - on kiireellinen soittaa ambulanssiin. Mutta ennen hänen saapumistaan, voit tehdä joitain toimintoja, jotka helpottavat potilaan tilaa. Mutta on syytä muistaa, että munuaiskoliksen ennaltaehkäisevä hoito suoritetaan, jos tauti ei ole epäilystäkään. Muussa tapauksessa potilaan tila voi vain vahingoittua.
Ensimmäinen asia, mitä sinun tarvitsee tehdä, on toteuttaa lämpökäsittely: kuumavesipullo, lämmin kylpyhuone, kuuma hiekka purkissa, jota käytetään alaselän tai hypokondriumin alueella.
Toinen on tarjota ihmiselle runsas juoma.
Kolmas on antaa potilaille analgeettinen ja anti-spasmiagentti. Esimerkiksi 10-20 pisaraa kaviaalia, baralgiinabletta, 0,5 - 1 g avisaa, 0,04 g papaveriinia.
Mitä tehdä munuaiskolikseen?
Hyökkäys tapahtui, niin mitä tulee munuaiskolikkoon? Ainoa vastaus on heti kutsua ambulanssi. Jos potilas ja hänen ympäristönsä ovat vakuuttuneita tästä diagnoosista, on välttämätöntä käyttää kuivaa lämpöä kipeäpisteeseen ja odottaa lääkäreitä. Tällainen potilas joutuu sairaalahoitoon sairaalassa seuraavissa tapauksissa:
- Kaksipuolinen munuaiskolikko.
- Potilaalla on yksi runko.
- Jos terapeuttista positiivista dynamiikkaa ei ole.
- Komplikaatioita osoittavien tekijöiden esiintyminen.
- Potilaan iäkkäämpi ikä.
- Ei ole mahdollista tarkkailla potilaan tilaa poliklinikassa.
Potilaan sairaalahoito suoritetaan makaamassa. Jos diagnoosi on kyseessä, potilas viedään usean paikan sairaalaan.
Lääkkeet munuaiskolikseen
Huumeet munuaiskoliikki on kahteen suuntaan toimia: antispasmodic, joka auttaa rentoutumaan sileän lihaksen, poistamalla kouristukset (platifilin, papaveriini, diklofenaakki, mutta - kylpylä, atropiini, drotoverin, spazmalgin ja muut); kipulääkkeet, lievittää kipua (kodeiini, parasetamoli, ibuprofeeni, tramadoli, fenazol, indometasiinia, ja muut).
[30], [31], [32], [33], [34], [35]
Injektioneste, munuaiskolikot
Suurempaa tehokkuutta nopeusnäytteissä on munuaiskolikkohoito. Tämä huumeiden muoto absorboituu nopeasti veren sisään, jolloin potilas saa nopean helpotuksen. Esimerkiksi lievittää kipu-oireyhtymää auttaa baralginia injektoituna intramuskulaarisesti tai laskimonsisäisenä infuusiona, määränä 5 ml. Spazmolitik atropin 0,1% liuosta 1 ml: n annoksena annetaan potilaalle ihon alle.
Samanlaisen menetelmän mukaan 1 - 2%: nen promedolin tai pantoponin liuos annetaan subkutaanisesti 1 ml: n tilavuudessa. Sen sijaan hoitava lääkäri voi antaa platyfylliinin (1 ml) 0,2% liuoksen potilaalle - injektio tehdään myös ihon alla.
Kipulääkkeiden käyttö
Tämän ryhmän lääkkeitä tulee käyttää varoen, varsinkin jos oikeaa sairautta ei ole vielä todettu, koska kipulääkkeet, joilla on munuaiskolikot, voivat merkittävästi muuttaa patologian kliinistä kuvaa. Mutta ilman huumeita tämä ryhmä ei voi puuttua ongelman selviytymiseen.
Diklofenaakki
Analgeettista diklofenaakkia munuaiskolikkikäytössä käytetään eri vapauttamismuodossa. Tabletteissa aikuispotilaita annetaan 0,1 - 0,15 g: n annoksina, jotka on erotettu kahdesta kolmeen annokseen.
Pienille potilaille tämä valmiste nimitetään 1-2 mg painokiloa kohden vauvan painon mukaan jaettuna kahteen tai kolmeen lähestymistapaan.
Lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on aiemmin ollut ruuansulatuskanavan limakalvon haavaumia, sisäinen verenvuoto, vakava munuais- ja maksa-patologia. Kolmas kolmanneksen raskaudesta, imetyksestä, yliherkkyydestä lääkkeen komponentteihin.
[36], [37], [38], [39], [40], [41],
Ketorol
Nisäkkään ei-steroidien anti-inflammatoristen ketorolin, jolla on munuaiskolikot, on voimakasta kipua lievittävä vaikutus.
Kun potilas voi antaa potilaalle 10 mg lääkettä. Jos odotettua vaikutusta ei tapahdu, lääkkeen toistuva antaminen samassa annostuksessa on sallittua, mutta enintään neljä kertaa päivässä. Hoidon kesto on enintään viisi päivää.
Se ei ole sallittu pääsyä lääkkeen, jos potilas kärsii on angioedeema, hemorraginen aivohalvaus, heikentynyt hematopoieesi, on yksilöllinen siedä ketorolaakki tai muiden tulehduskipulääkkeiden, haava - syövyttävän leesiot limakalvon ruoansulatuskanavan akuutissa vaiheessa.
Täydelliseksi
Lääke annetaan sekä oraalisesti annettavien tablettien muodossa että injektionesteeseen lihakseen ja laskimoon. Baralgin ja munuaiskolikot annetaan aikuispotilaille yksi kerrallaan - kaksi tablettia kaksi tai kolme kertaa päivässä.
Akuutti kipu, injektioita suositellaan: 5 ml kutakin, joka tehdään kuuden tai kahdeksan tunnin välein. Hyökkäyksen lopettamisen jälkeen injektoitavan lääkkeen muoto vaihdetaan tableteiksi tai peräsuolen peräpuikoiksi, sitä käytetään kaksi tai kolme tai neljä kertaa päivässä (määrä määräytyy lääkäri mukaan lukien).
Antispasmodisten
Tätä lääkeryhmää käytetään sileiden lihasten kouristusten lievittämiseen. Spasmolyytit munuaiskolikseen ovat pakollisia, koska kivulias oireyhtymä tekee lihaksista kouristuksia ja puolestaan lisää kipua.
Papaveriini
Lihasten rentoutumista varten munuaiskolikseen joutuva papaveriini annetaan kerta-annoksella:
- aikuiset 40 - 80 mg,
- nuoret (10-14-vuotiaat) 15-20 mg kukin,
- lapset 10-15 mg (5-10 vuotta),
- 5-10 mg: n lapsille (0,5 - 4 vuotta).
Koko päivän aikana annetaan 3-4 kertaa.
Se otetaan lihakseen tai ihonalaisesti aikuisille 1 - 2 ml 2-prosenttista liuosta.
Lääkeainetta ei ole annettu potilaalle, jonka atrioventrikulaarinen johtuminen on heikentynyt.
No-SCA
Aikuisilla potilailla, joilla on munuaisten koliikki Noshpa suositeltu päivittäinen annos 0,12-0,24 g Babe yhdestä kuuteen - 0,04-0,12 g, ja enemmän kuin kuusi - 0,08-0,2 g annostukset erotettiin kahdeksi - Kolme vastaanottoa.
Lääke on kontraindisoitu annettavaksi potilaille, joilla on sydämen, maksan ja munuaisten vakava toimintahäiriö sekä lisääntynyt suvaitsemattomuus drotaveriinille tai lääkkeen täyteaineelle.
Platifillin
Riittävästi voimakas spasmolyyttinen platyfylliini munuaiskolikossa annetaan potilaalle ihonalaisesti, 2-4 mg kolme kertaa koko päivän. Suurin sallittu kerta-annos on 10 mg, päivittäinen annos on 30 mg.
Platyfylliinin vasta-aiheet ovat maksan ja munuaisten toimintahäiriö sekä glaukooma.
Ravitsemus munuaisrokotteella
Jos potilas kehittää patologisen taipumuksen tähän ongelmaan, ravinto munuaiskolikkikäytössä, jos ei ole vallitseva, on tärkeä rooli munuaiskivien muodostumisen ehkäisyssä. Potilaan ruokavaliota voidaan korjata sekä ennaltaehkäisevillä että terapeuttisilla toiminnoilla.
Mitä voit syödä munuaiskolikseen?
Tässä artikkelissa käsitellyn ongelman taustalla on syytä ymmärtää, mitä munuaiskolikkia voidaan syödä?
Sallittujen tuotteiden säätäminen riippuu pitkälti muodostuneiden kivien luonteesta. Jos niiden muodostumisen perustana on urea (urataatti), ruokaa tulee siirtää alkalointiin. Tällaisessa tilanteessa mehut, maitotuotteet, hedelmät ja vihannekset ovat hyödyllisiä. Tässä tapauksessa osallistuva lääkäri nimittää potilaan ruokavalion taulukon numeron 6.
Oksalaattien muodostamisessa tällaisen potilaan ruokavalio sisältää magnesiumia sisältäviä elintarvikkeita. Näihin kuuluvat täysjyvä-, kuivatut hedelmät, ruis ja vehnäleseet, viljat (hirssi, kaura, helmi-ohra, tattari).
Ruokavalio munuaiskolikseen
Jos tarkasteltavan ongelman lähdettä ei ole täysin ymmärretty, munuaiskoliksen ruokavalio vastaa taulukkoa 10. Tämä valikoima elintarvikkeita ja ruokia on määrätty potilaille, jotka tarvitsevat tukea ja optimoida työn koko organismin, aineenvaihduntaprosesseja.
Tämä ruokavalio vähentää hiilihydraattien ja rasvaisten elintarvikkeiden osuutta ihmisravinnoksi. Merkittävästi vähentää kulutetun suolan määrää. Astiat valmistetaan ilman sitä. Tällaisen potilaan pöydästä raskaita, huonosti sulavia ruokia ei oteta huomioon. Irrotetut ruokat, jotka voivat aiheuttaa ilmavaivoja, jotka ärsyttävät ruoansulatuskanavan limakalvoja ja hermostoa.
Muffin ja tuore leipä on poistettava.
Jos munuaiskoliksen lähde on todettu, ruokavalio mukautetaan suoraan tähän tautiin.
Ruokavalio
Jos tällainen ongelma on olemassa, potilaan täytyy oppia tekemään ruokavalionsa siten, että se täyttää ruokavaliota koskevat vaatimukset, mutta se oli täynnä ja maukkaita. Haluamme tarjota yhden valikon vaihtoehdoista munuaiskolikseen.
Aamiainen: helmi-ohra-puuroa, joka on viipaloitu voita.
Lounas: päärynä.
Lounas:
- Kasvis tai viljakasvi.
- Höyrytettyä perunaa.
- Vihreä tee kekseillä.
Snack: tuoreita hedelmiä tai hedelmähyytelöitä kuivaamalla.
Illallinen:
- Stewed vihanneksia.
- Hibiscus-teetä.
Ennen nukkumaan menoa, vähärasvaista jogurttia.
Munuaiskolikon hoito kotona
Tätä patologiaa voidaan myös pitää avohoidossa. Sen pitäisi heti määrätä, sitten munuaiskolikon hoito kotona ehkä vain oikean diagnoosin jälkeen. Kotona tällainen potilas johtuu sängystä tai puoli-vuodejärjestelmästä. Myös hoitosuunnitelmassa lääkäri ottaa käyttöön kipulääkkeitä, antispasmodisia ja ruokavaliota, joka on taulukon nro 10 mukainen. Jos diagnoosi määrää uraatti-urolyysia, ruokavaliota säädetään ruokavaliotaulukolla nro 6.
Päivän aikana tällaisen potilaan tulee ottaa lämpötoimenpiteet (kylpyhuoneet, lämmityspatja tai kangaskassit).
Nesteiden ja nesteiden määrän jatkuva seuranta on välttämätöntä. Mutta jos potilaan tilanne huononee, soita heti ambulanssiin.
Kuuma kylpy ja munuaiskolikot
Jos diagnoosi on todettu, yksi hätätilanteista voi olla kuuma kylpy ja munuaiskolikot, joilla on analgeettinen vaikutus.
Ensisijaisesti on tarpeen laittaa kuumavesipullo kivun paikkaan, jos puolen tunnin kuluttua kipu ei vähene, on tarpeen ottaa kuuma kylpy. Vettä kaadetaan astiaan (+ 40 ° C) tilavuudelta niin, että kun potilas tulee kylpyhuoneeseen, se saavuttaa olkapäät. Vähitellen nesteen lämpötila säädetään + 50 ° C: seen. Koko menettely kestää 15-20 minuuttia (ei enää). Tänä aikana potilaan kasvot (voit päästä) kastetaan kylmään veteen.
Koko menettelyn aikana lääkärin on oltava lähellä potilasta.
Tämä menettely on kuitenkin vasta-aiheinen vanhuksille ja sydän- ja verisuonitauteja sairastaville potilaille.
Vaihtoehtoiset korjaustoimenpiteet munuaiskolikseen
On myös reseptejä, joiden avulla voit liuottaa ja poistaa kivet hiekalla kehosta:
- Voit esimerkiksi valmistaa 7 pannukakkua 70: sta pippurista (murskata ne). Syö yksi päivässä.
- Kaksikymmentä minuuttia kylpyammeet, joissa infuusiona kenttäherkku auttaa.
- Pitkäksi ajaksi vaihtoehtoisia keinoja munuaiskolikolle on kutsuttu tehokkaaksi keinoksi vesimeloniin, joka on toimitettava rajoittamattomina määrinä niiden massakestoisuuden aikana.
Tehokas ja kasviperäisten tinktuura. Potilaat, joilla on hyvä terapeuttinen vaikutus toteuttaa tällaisia yrttejä munuaiskoliikki: alteyki siemenet, juurakko laakerinlehti, koiruoho, kaneli Ceylon, villi kurkkua, ruusunmarjoja, parsa, rouvan hiukset kamomilla ja monet muut. Näiden luonnollisten komponenttien houkuttimet ja infuusiot sekä niiden monimutkainen yhdistelmä, joka valmistettiin klassisella tavalla, tuli useamman kuin yhden potilaan tueksi.
Kohtuulliset fyysiset harjoitukset, joilla on munuaiskolikot, edistävät kalvon erittymistä.
Ennaltaehkäisy
Elimistön ei pidä laiminlyödä asiantuntijoiden antamia suosituksia, koska hänellä on geneettinen tai hankittu ruumiillisen alttius kivesten muodostumiselle virtsatietojärjestelmän elimissä tai muiden tekijöiden, jotka voivat aiheuttaa kyseistä kohtausta. Munuaiskolikon ennaltaehkäisyyn liittyy joitain toimintoja.
- On tarpeen luoda kivenmuodostus tai muita sairauksia, jotka voivat johtaa hyökkäykseen.
- Aikana ja loppuun näiden sairauksien hoitamiseksi.
- Vältä ylikuumenemista.
- Jos vasta-aiheita ei ole, sinun pitäisi lisätä merkittävästi nesteenottoa: jopa 3 - 4 litraa päivässä. Tähän sisältyvät kasviperäiset infuusiot, pähkinät.
- Tarvitaan virtalähteen säätö.
- Taudin uusiutumisen estämiseksi potilaan tulisi ottaa ennaltaehkäiseviä annoksia ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön.
- On välttämätöntä minimoida suolan käyttö.
- Tarvitaan lievää liikuntaa.
Ennuste
Potilaat ovat ongelman edessä kiinnostuneita munuaiskolikon ennusteesta, ja se riippuu paljolti muodostetun kiven koosta (jos syy on siinä). Koulutukseen jopa 5 mm: llä on hyvät mahdollisuudet päästä ulos potilaan kehosta itsenäisesti ilman, että heidän omistajansa aiheuttavat suuria ongelmia. Toimenpide on tarpeen kahdessa tapauksessa sadasta. Asennuksen jälkeen tylsä kipu voi paeta jonkin aikaa.
Tulevaisuudessa hoidon tulos riippuu patologian lähteestä ja oikea-aikaisesta hoidosta, mutta useimmissa tapauksissa se on suotuisaa.
Munuaispuikko ei ole vain epämiellyttävä, vaan myös varsin vaarallinen oireyhtymä. Lisäksi potilaan on kestettävä vakavia kipuja, ja itse patologia, mikäli ajoissa ei ole tarvittavia pysäytystoimenpiteitä, voi johtaa varsin vakaviin komplikaatioihin. Esimerkiksi jos kipu-oireyhtymän syy on munuaiskivi, joka on tukkineen virtsaputken, lisäksi jos se on varustettu terävinä reunoina, potilaalla voi olla sisäinen verenvuoto, voimakas lisääntyminen sisärenkaan paineessa. Siksi on välttämätöntä tietää täsmällisesti, mitä tällaista hyökkäystä pitäisi tehdä kiireellisesti.
[57]