Koliikkipisarat

Ruoansulatusongelmiin käytettävät koliikkitipat kuuluvat karminatiivisten (karminatiivisten) aineiden farmakologiseen ryhmään, jotka edistävät kaasujen vapautumista suolistosta, jonka kertymiseen liittyy paroksysmaalisia kivuliaita kouristuksia. Jotkut valmistajat luokittelevat ne ruoansulatusjärjestelmään vaikuttaviksi aineiksi, joita käytetään toiminnallisiin suolistohäiriöihin (ATC-koodi - A03A), ja ne kuuluvat silikoniryhmään (ATC-koodi - A03A X13).

On pidettävä mielessä, että nämä tuotteet on tarkoitettu niille, joilla on suolikoliikki. Muissa koliikkityypeissä – peräsuolen, apuvälineen, munuaisten, maksan tai haiman koliikissa – akuutin kivun oireita lievitetään muilla lääkkeillä, eli tällaisissa tapauksissa suolikoliikkitippoja ei käytetä.

[ 1 ], [ 2 ]

Koliikkitippojen käyttöaiheet

Koliikkitippoja käytetään pääasiassa oireenmukaisena lääkkeenä vähentämään liiallista suoliston kaasunmuodostusta (ilmavaivat) mistä tahansa syystä (katso - Ilmavaivojen syyt ); ruoansulatushäiriöt (dyspepsia); lisääntyneen ilman nielemisen vuoksi ruokailun aikana (aerofagia); gastrokardiaalisen oireyhtymän läsnä ollessa.

Gastroenterologit määräävät koliikkitippojen käytön ennen instrumentaalisen ja laitteistodiagnostiikan, erityisesti röntgenkuvien, ultraäänen ja endoskopian, suorittamista sekä ennen vatsan ja lantion elinten kirurgisia toimenpiteitä.

Lisäksi koliikkien tippojen käyttöaiheita ovat myrkytys pesuaineissa ja muissa kotitalouksien kemikaaleissa esiintyvillä pinta-aktiivisilla aineilla (synteettisillä pesuaineilla).

Vastasyntyneille (kahden viikon ja neljän kuukauden ikäisille) tarkoitettuja koliikkitippoja käytetään imeväisten koliikkiin, jonka ICD-10-koodi on R10.4 (ruoansulatusjärjestelmään ja vatsaonteloon liittyvät oireet ja löydökset). Huolimatta tämän tilan yleisyydestä (joka havaitaan joka viidennellä imeväisellä kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana), sen patogeneesi on edelleen epäselvä. Yleisin versio imeväisten koliikin syystä yhdistää sen kuitenkin kaasun kertymiseen ruoansulatuskanavaan. Siksi lastenlääkärit suosittelevat koliikkitippojen käyttöä vastasyntyneille.

Vaikka tällä oireyhtymällä on kenties erilainen etiologia (jonka selvittämiseksi lastenlääkärit ympäri maailmaa pyrkivät). Ja kenties se liittyy siihen, että vastasyntyneen ruoansulatusjärjestelmän sopeutumisprosessi on käynnissä, mukaan lukien entsymaattinen prosessi, joka tapahtuu ohutsuolessa. Loppujen lopuksi sikiö ruokittiin istukan läpi ohittaen ruoansulatuskanavan, ja lapsen syntymän jälkeen sekä ravintoaineiden saantitapa että niiden imeytyminen muuttuvat radikaalisti.

Farmakodynamiikka

Espumisan L -tippojen, kuten kaikkien niiden synonyymien, myös vastasyntyneille tarkoitetun Bobotik-valmisteen, farmakodynamiikka perustuu vaikuttavaan aineeseen simetikoniin. Kemiallisesta näkökulmasta tämä on polydimetyylisiloksaania (dimetyylipolysiloksaania) - nestemäisessä muodossa olevaa silikonia tai tarkemmin sanottuna piidioksidia (piidioksidia), jota on modifioitu lisäämällä siihen metyylisilyyliryhmiä.

Tipoina nautittuna tämä aine joutuessaan ruoansulatuskanavaan vähentää kaasukuplien pintajännitystä, ja ne puhkeavat. Vapautunut happi imeytyy suoliston limakalvoon, ja jäljelle jääneet kaasut (metaani, rikkivety, indoli, skatoli, merkaptaani) poistuvat vapaasti suolistosta ilmavaivojen mukana.

Muuten, amorfista piidioksidia vaahdonestoaineen E551 muodossa käytetään jauhemaisten elintarvikkeiden paakkuuntumisen ja niihin muodostuvien kokkareiden estämiseksi.

Cuplaton-tippojen farmakologinen vaikutus perustuu niiden vaikuttavaan ainesosaan dimetikoniin (polysilaani), joka on lähellä jo kuvattua simetikonia.

Vastasyntyneiden koliikkilääkkeiden Carminativum Bebinos -yhdistelmätippojen koostumus sisältää fenkolin, korianterin ja kamomillan kukkien alkoholiuutteita (!). Jos fenkolilla on karminoiva vaikutus, niin kamomilla ja korianteri toimivat kouristuksia ehkäisevinä aineina.

Mutta suomalaiset koliikkitipat Rela-tipat (Rela Colic drops) sisältävät maitohappobakteereja Lactobacillus Reuteri ja ovat probiootteja. Probioottien eli ruoansulatuskanavassa esiintyvien bakteerien käyttö on melko lupaava ratkaisu imeväisten koliikkiongelmaan. Ja tämän osoittavat satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset (viimeisimmän tekivät vuonna 2014 suomalaiset Turun yliopiston tutkijat).

Farmakokinetiikka

Espumisan L- ja Bobotik-tippojen sisältämä simetikoni ja Cuplaton-tippojen dimetikoni ovat farmakologisesti ja fysiologisesti inerttejä aineita, jotka vaikuttavat yksinomaan fysiologisesti osallistumatta kemiallisiin reaktioihin. 0,1 mg/ml:n pitoisuudella simetikoni sammuttaa vaahdon suoliston luumeneissa 3–6 sekunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta, ja sen vaikutusaika on noin 24 tuntia.

Simetikonia tai dimetikonia sisältävien tippojen suun kautta ottaminen ei edellytä imeytymistä eikä biotransformaatiota. Ruoansulatuskanavan läpi kuljettuaan nämä aineet poistuvat elimistöstä ulosteen mukana.

Virallisten ohjeiden mukaan Carminativum Bebynos- ja Rela-tippojen farmakokinetiikkaa ei ole tutkittu.

Koliikkitippojen nimet

Nykyään tämän ryhmän tuoteluetteloon kuuluu koliikkitippoja, kuten saksalaisen Berlin-Chemie AG:n valmistama Espumisan L, sekä muita kauppanimiä (joita eri valmistajat käyttävät) samalla vaikuttavalla aineella: Simetikoni, Simikol, Infacol, Disflatil, Sab Simplex, Phazyme, Flatulex, Mylicon. Nämä tuotteet ovat synonyymejä.

Ja vastasyntyneiden koliikkitippoja edustavat seuraavat nimet: Bobotik (synonyymit - Espumisan, Sab Simplex), Cuplaton-tipat (Orion Corporation, Suomi), Carminativum Bebynos (valmistaja - Dentinox Berlin, Saksa), Rela Colic -tipat (Verman, Suomi).

Parhaiden koliikkitippojen valitseminen on vaikeaa, koska niiden tehokkuus riippuu suoliston koliikin syystä ja kehon yksilöllisestä reaktiosta niiden vaikutuksiin.

Antotapa ja annostus

Koliikkitippojen käyttötapa on sisäinen (suun kautta) - aterian aikana tai välittömästi sen jälkeen. Espumisan L:ää ilmavaivoihin aikuisille ja yli 14-vuotiaille lapsille määrätään 50 tippaa (2 ml) kolme kertaa päivässä; 6-14-vuotiaille lapsille - 25-50 tippaa kolme kertaa päivässä; 1-6-vuotiaille lapsille - 25 tippaa ja sama määrä imeväisille (pienen määrän nestettä kera ruokinnan jälkeen).

Bobotikin annostus: 1–24 kuukauden ikäisille lapsille - 8 tippaa enintään 4 kertaa päivässä; 2–6 vuotta - 14 tippaa, yli 6 vuotta - 16 tippaa.

Cuplaton-tippojen käyttöä suositellaan: 6–12 kuukauden ikäisille lapsille 1 tippa neljä kertaa päivässä; 1–2-vuotiaille – 1–2 tippaa; 2–4-vuotiaille – 2 tippaa; 4–6-vuotiaille – 3 tippaa; 6–10-vuotiaille – 4 tippaa ja 10 vuotta täyttäneille sekä aikuisille – 5 tippaa neljä kertaa päivässä.

Aikuisille ja lapsille määrätään suomalaisia koliikkitippoja Rela-tippoja (Rela Colic -tippoja) 5 tippaa päivässä.

Carminativum Bebynos -tippojen käyttötapa ja annostus ovat seuraavat: Imeväisille laimennetaan 3–5 tippaa ruokalusikalliseen nestettä ja annetaan 2–3 kertaa päivässä, 2–6-vuotiaille 6–10 tippaa annosta kohden ja yli 6-vuotiaille sekä aikuisille 10–15 tippaa kolme kertaa päivässä.

Yliannostusta ei mainita minkään kuvatun tuotteen ohjeissa. Eikä myöskään niiden yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa.

Säilytysolosuhteisiin kuuluu enintään +25 °C:n lämpötila; avattu Rela-tippojen pullo tulee säilyttää jääkaapissa.

Säilyvyysaika: Espumisan L ja kaikki muut simetikonia sisältävät tipat - 3 vuotta; Bebinos on voimassa avaamisen jälkeen 12 kuukautta.

[ 5 ]

Vasta-aiheet käyttöön

Koliikkitipat Espumisan L, Bobotik, Cuplaton (Kuplaton), Carminativum Bebynos ovat vasta-aiheisia käytettäväksi, jos lääkkeen ainesosille on yliherkkyyttä, akuuteissa ruoansulatuskanavan sairauksissa, ruoansulatuskanavan tukkeumassa sekä suolitukoksessa.

Bobotikia ei käytetä lapsille ensimmäisen elinkuukauden aikana. Käyttöohjeissa ei mainita vasta-aiheita suomalaisille koliikkitippoille Rela-tipat (Rela Colic drops).

Koliikkitippojen käyttö raskauden aikana vaatii varovaisuutta. Tämä mainitaan lasten Bobotik-tippojen käyttöohjeissa. Ja Espumisan L- ja Cuplaton-tippojen valmistajat huomauttavat, että heidän tuotteitaan voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana.

[ 3 ], [ 4 ]

Koliikkitippojen sivuvaikutukset

Modifioitua piidioksidia sisältävät tipat – Espumisan L, Bobotik jne. – voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten nokkosihottumaa ja kutinaa, ja Cuplaton-tippoja käytettäessä voi allergisten reaktioiden lisäksi esiintyä turvotusta ja vatsakipuja.

Allergisia reaktioita voivat aiheuttaa näiden lääkkeiden koostumuksessa olevat lisäaineet (mukaan lukien vastasyntyneiden koliikkitipat). Näitä ovat hydroksibentsoehapon propyylieetteri - säilöntäaine propyyliparabeeni (E216) sekä hydroksibentsoehapon metyylieetteri - säilöntäaine metyyliparabeeni (E218). Nämä lisäaineet erottuvat antibakteerisen aktiivisuutensa ansiosta, ja E-218 toimii myös antiseptisenä aineena, joka varmistaa elintarvikkeiden ja lääkkeiden pitkäaikaisen säilyvyyden.