Alaselkäkipu raskauden aikana

Selkäkipua raskauden aikana voi esiintyä missä tahansa vaiheessa, ja kivun luonne ja voimakkuus voivat vaihdella. Lähempänä synnytyksen alkua kipu voi johtua vauvan pään paineesta selkärangan lannerangan alueelle. Hälyttävä merkki selkäkivusta on kohdunkaulan ennenaikainen lyheneminen ja sen suuaukon avautuminen. Selkäkipua esiintyy raskauden kolmannella kolmanneksella noin puolessa tapauksista. Sen aiheuttaa usein lisääntynyt rasitus lannerangan alueelle ja heikentyneet vatsalihakset niiden venytyksen seurauksena. Tällainen kipu ilmenee yleensä raskauden loppuvaiheessa ja häviää synnytyksen jälkeen. Kipuoireyhtymä voi lisääntyä fyysisen rasituksen, pitkäaikaisen seisomisen tai yhdessä asennossa pysymisen jälkeen ja vaikuttaa myös alaraajoihin. Nivelsiteiden pehmenemisen vuoksi kipua voi tuntua häpyluun alueella, reisissä ja lonkkanivelissä. Tilanteen helpottamiseksi raskaana olevia naisia kehotetaan tasapainottamaan ruokavaliotaan ja sisällyttämään kalsiumpitoisia ruokia, pähkinöitä, kalaa, persiljaa, tilliä jne. Säännöllisen kivun sattuessa on mahdollista käyttää maitohapon kalsiumsuolaa tai kalsiumkarbonaattia. Raskaana olevien naisten tulisi rajoittaa lannerangan alueen kuormitusta, eikä kumartumista suositella alaselän rasituksen välttämiseksi. Tuolilla istuessa on suositeltavaa nojata selkään, nukkuminen on parempi puolijäykällä alustalla, ei saa käyttää korkokenkiä. Kevyillä voimistelu- ja fysioterapiaharjoituksilla on positiivinen vaikutus alaselkäkipuun. Lääkärin tulisi valita hoitokokonaisuus ottaen huomioon vaivojen luonteen ja taudin yleiset oireet.

[ 1 ], [ 2 ]

Mikä voi aiheuttaa alaselkäkipua raskauden aikana?

Radikuliitti ja osteokondroosi

Alaselkäkipu voi johtua radikuliitista tai lannerangan osteokondroosista. Tällaisten sairauksien hoitoa raskauden aikana vaikeuttaa se, että raskaana oleville naisille ei suositella monien lääkkeiden käyttöä sikiölle aiheutuvien negatiivisten vaikutusten riskin vuoksi. Radikuliitin tai osteokondroosin oireiden ilmetessä naisten tulisi rajoittaa fyysistä aktiivisuutta mahdollisimman paljon, mieluiten levätä, ja on mahdollista käyttää puuduttavia ja lämmittäviä voiteita tarkasti lääkärin ohjeiden mukaisesti. Sairauden välttämiseksi ennen raskautta ja sen aikana ei tule sallia painojen nostamista, hypotermiaa tai fyysistä ylikuormitusta.

Symfysiitti

Raskaana olevan naisen hormonaalisen epätasapainon ja kalsiumin puutteen vuoksi, erityisesti relaksiini-hormonin vaikutuksesta, voi esiintyä luukudoksen pehmenemistä ja venymistä häpyalueella. Tämä prosessi on täysin normaali raskauden aikana, mutta häpyliitoksen voimakkaan turvotuksen ja venymisen yhteydessä voidaan puhua sellaisesta sairaudesta kuin symfysiitti. Uskotaan, että perinnöllinen alttius ja tuki- ja liikuntaelimistön ongelmat voivat myös vaikuttaa sen kehittymiseen. Symfysiitissä kipua tuntuu häpyliitosta tunnusteltaessa, ja se voi levitä nivusiin, reisiin, lantioon ja alaselkään. Naiselle kehittyy vaappuva kävelytapa, jalkojen suoristaminen selällään maatessa on erittäin vaikeaa, ja portaiden kiipeäminen on vaikeaa. Jos sairaus pahenee suoraan synnytyksen aikana, voi herätä kysymys keisarileikkauksesta. Täydellinen eroon tästä taudista raskauden aikana vaikuttaa epätodennäköiseltä, mutta sen oireita voidaan lievittää useilla tavoilla. Raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana naisille määrätään kalsiumlisää ja vitamiini-mineraalikomplekseja. Joissakin tapauksissa voidaan määrätä tulehduskipulääkkeitä. Todennäköisesti on tarpeen käyttää sidettä, fyysistä ylikuormitusta ei pitäisi sallia, vain erityisiä vahvistusharjoituksia voidaan suorittaa. Symfysiitissä ei ole toivottavaa istua tai maata kovilla pinnoilla, eikä myöskään pysyä istuma-asennossa yli tunnin, seistä pitkään tai kävellä portaita ylös.

Munuaissairaudet

Raskauden aikana alaselkäkipu voi johtua munuaissairaudesta. Pyelonefriitissä, kivikertymässä ja glomerulonefriitissä kipu voi säteillä alaselkään. Liitännäisoireita voivat olla virtsaamisvaikeudet, kipu, vähentynyt virtsaneritys ja kivien irtoaminen. Taudin diagnosointiin kuuluu välttämättä sellaisia toimenpiteitä kuin veri- ja virtsakokeet, ultraäänitutkimus ja kivuliaan alueen tunnustelu.

Väärät supistukset

Alaselkäkipua raskauden aikana voi esiintyä Braxton-Hicksin oireyhtymän yhteydessä. Näitä niin kutsuttuja vääriä supistuksia voi esiintyä naisella 20 raskausviikon jälkeen. On otettava huomioon, että vääriin supistuksiin ei liity kohdunkaulan avautumista. Jos odotettu synnytysaika ei ole vielä koittanut, hälyttäviä oireita ovat valkovuoto, alavatsakipu ja lyhyt supistusten välinen aika. Tässä tapauksessa voi olla kyse raskauden keskeytymisen riskistä. Siksi on erittäin tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos ilmenee oireita. Väärät supistukset ovat harvinaisia eivätkä säännöllisiä. Kohdun supistukset voivat kestää noin 60 sekuntia eivätkä ne aiheuta kipua sellaisenaan. Miksi tällaisia oireita esiintyy, ei ole vielä täysin ymmärretty. Lääkärit sanovat, että yksi syy on kohdun liiallinen herkkyys.

Kohdun hypertonisuus

Raskauden aikainen selkäkipu voi ilmetä kohdun liikalihavuuden taustalla, joka puolestaan voi olla seurausta kehon hormonaalisista muutoksista ja munasarjojen toimintahäiriöistä sekä mieshormonien liikatuotannosta. Kohtu voi olla kireällä lantion elinten tulehdussairauksien sekä kasvainten, esimerkiksi kohdun myoomien, kanssa. Stressi ja masennustilat raskauden aikana voivat laukaista kohdun liikalihavuuden. Tämän häiriön pääoireita ovat kipu häpyalueella, pullottava kipu alavatsassa ja kalvava kipu alaselässä. Liiallista lihasjännitystä hoidettaessa on ensinnäkin poistettava emotionaalinen stressitekijä, noudatettava vuodelepoja eikä pidä olla hermostunut tai huolissaan. Lääkkeistä voidaan määrätä kouristuksia lievittäviä lääkkeitä.

Lisäkkeiden tulehdus

Kivun säteily alaselkään raskauden aikana voi ilmetä kohdun ulokkeiden tulehduksen yhteydessä. Tässä tapauksessa naista voivat vaivata alavatsakipu, kuume, pahoinvointi, valkovuoto ja vilunväristykset. Myös oireeton sairaus voi edetä. Adnexitin (kohdun ulokkeiden tulehduksen) hoitoon kuuluu antibakteerinen ja antiviraalinen hoito tiukasti lääkärin ohjeiden ja määräysten mukaisesti, koska monet lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, sekä hypotermian poissulkeminen.