Gangreeni keuhko: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Keuhkojen gangreeni on vakava patologinen tila, jolle on tunnusomaista laaja nekroosi ja haavoittuvainen keuhkokudos, joka ei ole taipuvainen selkeään rajaukseen ja nopeaan märkivään fuusioon.

Keuhkojen gangreenin oireet

1. Potilaan yleinen vaikea tila: ruumiinlämpö on hektinen, vilunväristykset, vaikea myrkytys, laihtuminen, ruokahaluttomuus, hengenahdistus, takykardia.
2. Kipu rintaan vaurion puolella, pahentanut yskää.
3. Lyömäsoitinyhtyeelle yli alueen tuhoamista ja kipu tylsä ääni (Kryukov Sauerbruch-oire), jossa paine kylkiluuväli stetoskoopin yskä (Kiessling merkki) näkyy tässä kentässä. Nroottisen kudoksen nopean hajoamisen myötä räpytysvyöhyke kasvaa, ja korkeamman äänen alueet näkyvät sen taustalla.
4. Auskultaatiossa hengitys alueen läpi heikkenee tai keuhkoputken.
5. Läpäisykyvyn jälkeen keuhkoputkessa esiintyy yskä, jossa suuri määrä likaista harmaa (korkeintaan 1 litra tai enemmän) märkäpurkautuu. Keuhkojen gangreenin kulku on aina raskasta. Komplikaatioita kehittyy usein, mikä voi johtaa kuolemaan.

Laboratoriotiedot

1. Yleinen verikoke: anemia, leukosytoosi, puukonsiirto, neutrofiilien toksinen rakeisuus, ESR: n huomattava kasvu.
2. Yleinen virtsanalyysi: proteinuria, cylinduria.
3. Veren biokemiallinen analyysi: sialihappojen, fibriinin, seromuekoksi-, haptoglobiini-, alfa- ja gamma-globuliinien, transaminaasin ja albumiinipitoisuuden vähenemisen lisääntyminen.
4. Kaiken sylki analyysi: Väri - off-harmaa seisoessaan muodostettu kolme kerrosta: Top - neste, vaahtoava, luonnonvalkoinen, keskipitkän - vakavien, alempi - joka koostuu märkivä sora ja tähteet sulatetaan keuhkokudoksesta; Elastiset kuidut tunnistetaan, monet neutrofiilit.

Instrumentaalinen tutkimus

Röntgenkuvaus: ennen läpimurtoa keuhkoputkessa - massiivinen tunkeutuminen ilman selkeitä rajoja, miehittää yksi tai kaksi osaa, ja joskus kaikki keuhkot; kun keuhkoputken läpimurto massiivisen tummumisen taustalla on määritetty, useita epäsäännöllisiä valaistuksia, usein nestetasoja, usein, usein määritetään.

Keuhkojen gangreenin tutkimusohjelma

1. Virtsan ja veren yleiset testit.
2. Biokemiallinen veritesti: kokonaisproteiini, proteiinifraktiot, transaminaasi, aldolaasi, bilirubiini, urea, seromucoidi, fibriini, haptoglobiini, sialihapot.
3. Yleisen kliininen tutkimus ysköstä: yleiset, elastiset kuidut, epätyypilliset solut, BC.
4. Bronkoskopio ysköstutkimuksella kasveilla ja herkkyys antibiooteille.
5. EKG.
6. Keuhkojen röntgen- ja röntgenkuvat.
7. Fibrobronhoskopiya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]