Lihavuus 1 astetta: hoito lääkkeillä, ruokavalio, liikunta

Lihavuus, mukaanlukien sen "kevyt" versio - 1 asteen liikalihavuus on tila, jossa liiallinen rasvakudos kertyy elimistöön, mikä paitsi heikentää kuvaa, mutta sillä on myös negatiivinen vaikutus terveyteen.

ICD-10: ssä liikalihavuus on luokiteltu endokriinisten sairauksien, syömishäiriöiden ja aineenvaihduntasairauksien luokaksi ja koodilla E66. Ja nyt kaksi vuosikymmentä - vuodesta 1997 - Maailman terveysjärjestö, lihavuus on virallisesti tunnustettu maailmanlaajuiseksi epidemiksi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Epidemiologia

Vuodesta 1980 alkaen lihavien ihmisten määrä Pohjois-Amerikassa, Britanniassa, Itä-Euroopassa ja Lähi-idässä on kolminkertaistunut. Yhdysvaltain lihavuuden indikaattorit samana ajanjaksona kasvoivat 100 prosentilla. Afrikan mantereella (Saharan eteläpuolella) on ainoa alue maailmassa, jonka asukkaat eivät kärsi lihavuudesta.

WHO: n mukaan vuodesta 2014 yli 600 miljoonaa aikuista maailmassa on liikalihavia (edustavat 13 prosenttia väestöstä). Useimmiten se havaitaan naisilla.

Mutta kansainvälisen lihavuuden tutkintolaitoksen (IASO) asiantuntijoiden erityinen huolenaihe aiheuttaa lihavien lasten määrän kasvua. Lähes 42 miljoonaa alle viisivuotiaista lasta on joko liiallista painoa tai diagnosoitu liikalihavuus 1, 2 ja 3 astetta. Lapsuuden lihavuuden suurimmat riskitekijät Maltalla ja Yhdysvalloissa (25%) ja pienimmät Ruotsissa, Latviassa ja Liettuassa.

Myös Afrikassa tämän ikäryhmän lapset, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia 1 astetta, ovat lähes kaksinkertaistuneet, 5,4 miljoonasta vuonna 1990 10,6 miljoonaan vuonna 2014.

Noin puolet näistä lapsista asuu Aasian maissa. Esimerkiksi Kiinassa jokainen kymmenes kaupungin lapsi on lihavuus. Liitä tämä lisäämällä hiilihydraattien saantia, ei rasvaa.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Syyt lihavuus on 1 astetta

Lihavuus on monimutkainen heterogeeninen sairaus, ja useammin lääkärit kutsuvat sitä metaboliseksi oireyhtymiksi. Lähteneestä ja sisäiset tekijät sen riskin koostuvat ylimääräisen ravinnon kulutus (jäännösenergia varastoituu elimistöön rasvana), vähäinen liikunta (liikunnan puute polttaa kaloreita), häiriöt hormonaalisten luonteeltaan geneettisiä muutoksia ja familiaalinen (geneettinen) taipumus.

Yliluovutuksella ja hypodynaamilla kaikki on selvää. Lisäksi energian kulutuksen, joka antaa henkilölle ruoka on ratkaisevan tärkeää, koska, kuten kävi ilmi, lihaksiston kuorma edistää vapautumista kudoksen luurankolihaksessa membraaniproteiini FNDC5 (irizina). Kokeellisesti todistettu, että irizin voi säädellä osallistumista viskeraalisen rasvakudoksen ja ihonalaisen rasvan lämmöntuotanto, eli käyttäytyy kuin hormoni adiponektiini, solujen tuottaman valkoisen rasvakudoksen ja säätelyyn osallistuvien glukoosin ja jakautuminen rasvahappoja.

Tyypin 1 liikalihavuuden keskeiset syyt löytyvät valkoisen rasvakudoksen aineenvaihdunnan häiriöistä, joiden ylimäärälle on ominaista tämä patologia. Rasvakudosta muodostuu adiposyytteistä, jotka lisääntyvät liikalihavuuden vuoksi johtuen lisääntyneestä triasyyliglyseriinin (TAG) tasosta.

Kaksi prosessia esiintyy rasvakudoksessa: adipogeneesin (lipogeneesi) - solujen erilaistumista, mikä johti preadiposyytit tullut täysin rasvasolujen, ja lipolyysiä - jakaminen sisältyvät adiposyyttien TAG. Tämän katkaisun tuotteet rasvahappojen muodossa vapautuvat verisuonijärjestelmään energia-alustoille.

Koska sen tehtävät (TAG: n kerääntyminen ja sen uudelleensisääntyminen), valkoinen rasvakudos voi normaalisti toimia sekä biokemiallisten prosessien tasapainossa, liikalihavuuden patogeneesi liittyy tämän tasapainon säätelyyn. Tyypillisesti tämä väheneminen lipolyysin voimakkuudessa, jota säännellään lukuisilla hormoneilla, entsyymeillä ja polypeptidivälittäjillä.

Pilkkominen triasyyliglyseroli- edellyttää erityistä lipolyyttinen (hydrolaasi) entsyymi läsnä rasvakudoksessa (ATGL, HSL, MGL) ja koodaa erillinen geeni. Elimistö ei riitä näiden entsyymien riittämiseen. Edellä mainittuun hormoni-adiponektiinin liikalihavuuksiin ja puutteeseen, jonka riittävä synteesi vastaa geeniä ADIPQTL1. Ylimääräisen rasvamassan kertymisessä voi olla syytä syyttää FTO-geenin vikoja, jotka koodaavat hydrolaasiperheen dioksigenaasientsyymit, jotka katalysoivat TAG: n pilkkoutumista. Näiden geenien mutaatio ja polymorfismi voivat aiheuttaa rasvan solujen aineenvaihduntaa aiheuttavien aineiden puutteen. Esimerkiksi ihmiset, joilla on kaksi kopiota FTO-geenigeeliä, painavat keskimäärin 3,5 kg enemmän ja niillä on suurempi riski liikalihavuuden ja tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle.

Lihaksen hormoni-leptiinin löytymisen jälkeen endokrinologit alkoivat ymmärtää paremmin energian homeostaasin mekanismeja. Lihavuus voi johtua sekä tämän hormonin signaalin transduktiosta aivoissa että leptiiniä koodaavan leptiinigeenin missense-mutaatioissa. Yksityiskohtaisemmin aineistossa - Mikä on leptiini ja miten se vaikuttaa painoon?

Samalla roolilla havaittiin aminohappo-peptidi-greliinin (joka erittyy ohutsuolessa mahalaukussa ja proksimaalisessa osassa), mikä lisää ruokahalua, glukoosin hapettumista ja lipogeneesiä. Ghreliini on ainoa aine, joka vapautuu vastauksena ruoansulatuskanavan sisällön vähenemiseen ja sitä tukahdutetaan, kun se täyttyy ruokintaprosessissa. Jo 1-asteisella lihavuudella, kuten insuliiniresistentin potilailla, greliinipitoisuudet ovat kroonisesti alhaiset. Tällöin viskeraalinen rasvakudos on herkempi greliinin puuttumiselle kuin ihon alle, ja tämä tarkoittaa, että lipidikerrosta esiintyy pääasiassa viskeraalisen rasvan varastopaikoissa. Ghrelinipuutoksen ja G274A: n ja GHS-R-geenimutaatioiden välinen suhde on tunnistettu.

Lisäksi yleisimmät syyt lihavuus 1 aste - endokriiniset häiriöt, kuten lisääntynyt tuotanto haiman lipaasin entsyymin ja hormoni insuliini, riittämättömästä kilpirauhashormonin (trijodityroniinin). Esimerkiksi, kun veren glukoositaso nousee, insuliini ei ole endogeeninen yksinkertaisesti vähentää sitä, ja samanaikaisesti inhiboi vasta-säätelyhormoni haiman glukagonin, yksi, jonka tehtävistä - stimulaatio lipolyysiä. Joten insuliini todella estää glukagonia taistelemasta rasvaa.

Vähemmän tärkeä rooli liikalihavuuden patogeneesissä on tietyillä patologisilla muutoksilla tiettyjen aivojen rakenteiden, erityisesti aivolisäkkeen etupään (adenohypophysis) työhön. Niinpä somatotropiinin hormonin stimuloivan lipolyysin alhainen taso ja adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) lisääntynyt tuotanto estävät TAG: n katkaisun. ACTH: n ylimäärän vuoksi lisämunuaisen aivokuori alkaa tuottaa enemmän kortisolia, mikä johtaa verensokerin lisääntymiseen ja triayyliglyseriinin pilkkomisen estämiseen.

Menetelmällä solun jakaminen ja kertyminen rasvakudoksessa on suora suhde, sukupuolihormonien (estrogeeni, testosteroni), somatomediini (IGF-1, insuliinin kaltainen kasvutekijä-1), katekoliamiinien (adrenaliini, joita reseptoreita on läsnä rasvakudos). Käynnistimet ovat G-proteiiniin reseptorit ja niiden signaalit (läpi kulkevan adenylaattisyklaasin signaalitransduktiojärjestelmässä) vaikuttavat aktivoinnin lipolyyttisten entsyymien rasvakudosta.

Liikalihavuus 1 aste melko usein havaittu skitsofrenia ja skitsoaffektiiviset häiriöt, pitkäaikainen masennus sekä kaksisuuntaisen ja paniikkihäiriön ja henkinen agorafobia (pelko avointen tilojen ja ahtaissa paikoissa).

Huumeiden lihavuus voi laukaista epätyypilliset psykoosilääkkeet, trisyklisiä masennuslääkkeitä, diabeteslääke tiatsolidiinidioneja ryhmä, sulfonyyliureat, steroidit, jotkut antikonvulsiivinen lääkkeet ja hormonaalisen ehkäisyn.

[17], [18]

Oireet lihavuus on 1 astetta

Ensimmäiset liikalihavuuden merkit ovat ylimääräisiä kiloja. Henkilön painoa pidetään normaalina, kun painoindeksi (BMI) on 18,5-25. BMI ilmaistaan tavallisesti kilogrammoina neliömetriä kohti (kg / m 2) ja se lasketaan jakamalla henkilön paino kasvun neliöllä.

Kuinka on helpompi laskea? Jakaa painosi kilogrammoina korkeusmittarillasi ja jakaa sitten tulos uudelleen kasvuvauhdilla. Esimerkiksi: jos painat 70 g, kun nousu on 1,75 m, sinun on 70 jaettava 1,75. Vastaus 40. Sitten jakaa 40 pistettä 1,75 ja saada kehon massan indeksi - 22,9 (22,85). Tämä on erinomainen, se on terve BMI!

Painoa pidetään yksinkertaisesti tarpeettomana, kun BMI on 25-30 ja 30-35 BMI osoittaa 1 asteen lihavuutta.

Endokrinologien mukaan komplikaatioiden puuttuessa ensimmäisen asteen liikalihavuuden oireet eivät tule näkyviin ennen siirtymistä alkuvaiheesta progressiiviseen. Täällä voi olla raskaus mahassa, eruptiot, ilmavaivat, päänsäryt, hengenahdistus, takykardia, heikkoudet ja hyperhidrosis.

Yleensä oireiden spesifisyys määräytyy sellaisten lihavuustyyppien perusteella, jotka endokrinologit erottavat riippuen ulkoisesta ja endogeenisestä syystä. Ja kaikki edellä mainitut koskevat ensisijaista liikalihavuutta eli kehittymistä syömisen ja hypodynamian vuoksi. Tällainen liiallinen kertyminen rasvakudoksessa on vaihtoehtoja, kuten nimiä, kuten - 1 aste alimentary lihavuus, tai liikalihavuus, ruuansulatuselimistön ja konstitutiivinen 1 aste, tai eksogeeninen konstitutiivinen liikalihavuuden 1 aste.

Kaikki muut syyt lihavuus - endogeenisten (Katso edellinen kappale.) Ja patologia voidaan diagnosoida lihavuus hormonitoimintaa (hormoni, aivolisäkkeen, kilpirauhasen, diabeetikot, jne), aivojen (hypotalamuksen) tai perinnöllinen. Sanaakaan liikalihavuutta ei erotella tiukalla yhdentymisellä.

A jossa kertynyt rasvaa, erottaa tyypit liikalihavuuden: vatsan (muita ehtoja - ylempi, keskeinen, humanoidi tai uros), jolla on tunnusomainen määrän kasvuun rasvakudoksen vatsan alueella (mahassa) - sekä ihon alle, ja sen vuoksi, viskeraalisen (vatsansisäinen ) rasva; reisiluun takana (feminiininen tai gynoidi); (yleisimpiä endokrinopatioissa).

Kliininen käytäntö on osoittanut, että 1 asteen liikalihavuus vatsatyypissä on vakavia komplikaatioita.

Ylipaino on 1 astetta naisille

Naisten luokka 1: n liikalihavuuden karakterisointiin on huomattava sukupuolihormonien ratkaiseva rooli energian tasapainon säätelyssä. Ensinnäkin tämä androgeenien ja estrogeenien suhde.

Jopa suhteellisen normaalilla ruokavaliolla naisilla voi olla ongelmia rasvakudoksen homeostaasin säätelyssä. Siten, testosteronipitoisuuden yläpuolella, kehittyy hyperandrogenismia, johon liittyy usein viskeraalisen rasvan lisääntynyt kertyminen; se esiintyy myös tapauksissa, joissa esiintyy munasarjojen monirakkulatauti naisilla ja vaihdevuosien aikana.

Miksi estrogeenin normaali taso on tärkeä? Koska naissukupuolihormonin voi aktivoida synteesiä munasarjojen aivolisäkkeen neuropeptidi alfa-melanosyyttejä stimuloivan hormonin, joka indusoi useita katabolisia vaikutuksia, mukaan lukien jakamisen rasvan kertymistä. Lisäksi estro- hypotalamuksen lisää paikallista aktiivisuutta leptiinin estää ravinnon ja lisää energiankulutusta.

Lisäksi on huomattava, paitsi rasvan valkoinen liina omia hormoneja, jotka vaikuttavat energia-aineenvaihduntaan, mutta myös sen kyky tuottaa steroidihormonien, kuten estradioli, sama. Enemmän rasvakudokseen, sitä suurempi voi olla hormoniepätasapaino naisen kehossa, mikä johtaa ongelmiin säännöllisyyttä kuukautiskierto, hedelmällisyys, sietokyky glukoosia, ja onkologian kohdun kehitys riski ja maitorauhaset vaihdevuosien aikana sekä raskauteen. Lue lisää siitä, miksi naiset ovat yli 30-vuotiaita

Ylipaino 1 asteen raskaus voi nousta liiallisen raskauden painonnousu. Raskaana olevat naiset palauttavat 10-18 kg, mikä johtuu kehon hormonaalisista muutoksista ja tämän tilan biologisista ja fysiologisista tarpeista. Kuitenkin tulevan äidin lihavuus lisää merkittävästi sisätautien sikiötapahtumien ja erilaisten synnytysten komplikaatioiden riskiä.

1-asteinen lihavuus miehillä

Viimeksi kuluneiden 25 vuoden aikana lihavuudesta 1 astetta miehillä, jotka ovat yli 20-vuotiaita, on tullut ongelma 15-18 prosentille kehittyneiden ja kehitysmaiden miespuolisesta väestöstä.

Tämä lihavuus on 1 asteen vatsan tyyppinen - paksu vatsa ja turvonnut vyötärö, myös huomattavasti sakeutuu rasvakerros vyöhykkeellä kainaloista ja vyö.

Paksumpi vyötärö miehillä yli 30 vuosi, alempi testosteronin taso kehossa: mukaan ulkomaisten tutkijoiden vyötärö määrän lisäys 10-12 cm vähentää tuotannon miessukupuolihormonin 75%, mikä johtaa kehittämiseen erektiohäiriöiden. Vaikka luonnollinen ikääntyminen vähentää testosteronipitoisuuksia keskimäärin 36%. Syynä tähän selittyy se, että rasvakudos tuottaa estrogeeneja (kuten edellä on kuvattu). Samalla ihmisen lisääntymistoiminto kärsii siittiöiden vähäisestä määrästä ja liikkuvuuden vähenemisestä.

Monet asiantuntijat tunnistaa miehillä gipoventilyatsionnogo lihavuuden oireyhtymä (TTT), yhdistetään liikalihavuus 1 aste, hypoksemia (vähentynyt hapen veren) unen aikana, hyperkapnia (lisääntynyt hiilidioksidin määrä veressä) päivän aikana - seurauksena liian hidas tai pinnallinen hengitys ( hypoventilaatiota).

Usein kumppani lihavuuden miehillä - munuaiskivet, eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu, virtsankarkailun, sekä muutokset sukupuolihormonien aineenvaihduntaan, jotka voivat laukaista kehittymistä eturauhassyövän.

Muuten, miten ensimmäisen asteen ja armeijan liikalihavuus yhdistyy? Puolustusministeriön järjestyksessä "Sotilaslääkärintarkastukset aseellisissa joukoissa" lueteltujen sairauksien luettelossa lihavuus ei ole käytettävissä, joten rasvaton kaveri sopivuus tai rajoitettu kunto asepalvelukseen määräytyy yksilöllisesti.

1-asteinen ylipaino lapsilla

Iän, sukupuolen ja perustuslaillisten ominaisuuksien mukaan terveiden lasten paino vaihtelee. Yhden vuoden ikäinen lapsi voi painaa 9-12 kg 70-80 cm: n suuruisena.

Lapsesta 1 asteen liikalihavuus diagnosoidaan, kun heidän painonsa ylittää keskimääräisen ikärajan 20-25%. Kroonista ylensyötä voi jo havaita kahden vuoden ikäisessä lapsessa.

Joten liikalihavuus voi olla yhden vuoden vanha, jonka paino on yli 12 - 13 kg; yli kolmekymmentä vuotta, yli 18 kg; viiden vuoden suunnitelmissa - yli 24-25 kg; seitsemässä vuodessa - yli 30-32 kg; 10 - yli 45-47 kg ja 16 - 85 kg.

Kotimainen Lastenlääkärit uskovat, että tärkeimmät syyt lapsuusiän lihavuus liittyy liialliseen ja epäterveellinen ruokavalio (erityisesti tapana makeisia, makeutetut juomat ja välipalat), joka rikkoo aineenvaihduntaa ja liikunnan puute, ja ongelma hormonaalisten tai aivojen merkki aiheuttaa melko pieni osa lihavuuden 1 astetta lapsille.

Itse lääketieteellisten tilastojen mukaan 93 prosentissa tapauksista ylipaino lapsessa tunnetaan idiopaattisiksi eli tuntemattomasta syystä. Hormonaalisilla tai geneettisillä tekijöillä vain 7% tapauksista liittyy. Ja useammin kuin muilla hormoneilla puutteellisilla oloilla, kilpirauhasen vajaatoiminta ja kasvuhormonin puute on havaittu. Niin sanottu syndromic lihavuus, diagnosoitu synnynnäinen Cushingin oireyhtymä, Prader-Willin oireyhtymä, Bardet-Biedlin tai Pehkrantsa-Babinski, se tapahtuu hyvin harvoin.

Merkittävää roolia lapsuuden liikalihavuuden kehityksessä on genetiikka: joidenkin tietojen mukaan 80% lapsista, joiden vanhemmat ovat lihavia, on myös huomattava ylimäräinen paino.

Mutta täysin poistaa vaikutuksen hypotalamuksen ja aivolisäkkeen häiriöt lihavuuden kehittymiseen lapsilla voi olla mekanismi. Nuoruusiässä, enimmäkseen tytöillä, ensimmäinen aste liikalihavuuden voi olla endogeeninen hypotalamuksen oireyhtymä on puberteetti (murrosiän dispituitarism) - yksi tautityyppiä hormonaalisen tasapainon hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisakselin, ja yleistä aineenvaihduntaa. Lokalisoitu rasvakasautumia on sekamuotoinen - pakarat, reidet, rinta, olkapäät, ja vaikuttaa siltä, kaistaleen atrophoderma (striat).

Komplikaatiot ja seuraukset

Saada yleinen käsitys siitä, mitä seurauksia ja komplikaatioita liittyy liikaa rasvaa jopa lihavia 1 aste riittää kun todetaan lisääntyminen alhaisen tiheyden kolesteroli (LDL), ja kehitys tältä pohjalta ateroskleroosin, verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sydänsairaus ja jne.

Liikalihavuus pahentaa kehon reaktiota insuliinille ja lisää verensokeritasoja: ylimääräinen rasva perustuu 64 prosenttiin miesten diabetes-tapauksista ja 77 prosentissa tapauksista naisilla.

Lisäksi, seurauksena liikalihavuuden voi tapahtua: obstruktiivinen uniapnea, sappikivitauti ja urolitiaasi gastroesofageaalinen refluksitauti, rasvamaksa ja rasva haiman kuolio, krooninen munuaisten vajaatoiminta, rappeuttavia-dystrofisten patologia nivelten, limfangiektatichesky turvotus alaraajojen, kuukautiskierron häiriöt ja naisten hedelmättömyyden erektiohäiriöt miehillä.

Ja tämä ei ole täydellinen luettelo terveysongelmista, jotka johtavat 1 asteen lihavuuteen. British Heart Foundationin asiantuntijat yhdistävät vähintään kymmenen syöpätapausta, jotka kehittyvät ylipainolla.

Ja liikalihavuus lapsuudessa ja murrosvaiheessa liittyy lisääntyneeseen lihavuuden riskiin aikuisvaltiossa (jopa 41-63%), ja samanaikaisesti pitkäaikaisia terveysriskejä.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostiikka lihavuus on 1 astetta

Liikalihavuus diagnoosi alkaa punnitaan 1 aste, mittaus korkeus (laskettaessa BMI), ja määritetään suhde vyötärön ja lonkan (joka auttaa selventämään lokalisoinnin rasvaa).

Mitä testejä tarvitaan diagnoosin tekemiseksi? Endokrinologit suorittavat erilaisia verinäytteiden laboratoriokokeita, mukaan lukien verikokeen sokerille, kolesterolille, seerumin adiponektiinille ja leptiinille; mahalaukun analysointi lipaasille. Katso myös - Hormonaaliset testit laihtuminen

Rasvakudoksen tilavuus ja sen jakautuminen, instrumentaalinen diagnostiikka fluoroskooppisen absorptiometrian (DEXA), ultraäänitutkimuksen ja MRI: n avulla - viskeraalisen rasvan määrän havaitsemiseksi.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosissa tarvitaan tunnistamaan mahdolliset sairaudet: kilpirauhasen, munasarjojen monirakkulatauti (tai Stein-Leventhal oireyhtymä naisten), insuliinia tuottavien haiman kasvainsoluja (insuliini), synnynnäinen kasvain aivolisäkkeen aivohalvaus lapsilla (kraniofaryngiooma), ja muut.

Hoito lihavuus on 1 astetta

Tähän mennessä ruokavalion muutokset - 1-asteen liikalihavuuden väheneminen kalorikäytön vähenemisellä - ja liikunta ovat yleisesti tunnettuja liikalihavuuden hoitomenetelmiä 1 astetta.

Ravinnon laatua voidaan parantaa lisäämällä ravintokuitua ja vähentämällä kalorihoidon, kuten rasvojen ja hiilihydraattien, kulutusta. Mutta samalla ruokavaliossa pitäisi olla tuotteita, jotka sisältävät kaikki tarvittavat vitamiinit, mikro- ja makroelementit. Lopullinen tavoite on menettää jopa 5-10% painosta.

Kuinka laihtua 1 asteen liikalihavuudesta, katso lisätietoja - dieetti 8 lihavuudesta. Samassa julkaisussa on luettelo vältettävistä tuotteista ja likimääräinen ruokavalio-valikko ensimmäisen asteen liikalihavuudelle.

Myös ravitsemukselliset muutokset vaikuttavat tehokkaasti liiallisen painonnousun rajoittamiseen raskauden aikana.

Jos olet kiinnostunut siitä, mitä harjoituksia liikalihavuus 1 astetta sinun täytyy tehdä päivittäin, lue täällä - Harjoitukset laihtuminen vatsa

Yhdessä ruokavalion ja liikunnan liikalihavuuden hoidossa lääkkeitä voidaan käyttää erityisesti tukahduttaa lipaasin ja vähentää imeytymistä suolistosta rasvaa Xenical valmisteen (ai. Kauppanimet orlistaatti, Orlimaks, Orsoten). Tämä farmakologinen aine otetaan kolme kertaa päivässä - ennen jokaista ateriaa, yksi kapseli. Mutta se on vasta käyttää läsnäollessa munuaiskiviä ja kohonneet oksalaattia virtsaan, haimatulehdus, kystinen fibroosi ja keliakia. Mahdollisista sivuvaikutuksista havaittiin pahoinvointia, ripulia, ilmavaivoja, päänsärkyjä, unihäiriöitä.

Operatiivinen hoito

Jos ruokavalio, harjoitukset, käyttäytymispototerapia ja farmakologia eivät vaikuta, käyttävät äärimmäisiä toimenpiteitä ja suorittavat leikkaushoidon leikkaushoitoa. Tämä hoito on tiukkaa todistusta eikä sitä ole tarkoitettu niille, jotka uskovat, että heillä on vain ylimääräinen paino. Pääsääntöisesti merkintöjen kirurginen liikalihavuuden hoitoon, joiden painoindeksi yli 40. Kuitenkin, jos potilaalla on ongelmia, kuten tyypin 2 diabetes, kohonnut verenpaine, suonikohjut ja jalkojen nivelten ongelmia myös silloin, kun lukeminen BMI 35.

Kirurginen toimenpide on seuraavanlainen:

1. intragastrisen ilmapallon käyttöönotto mahalaukun tilavuuden pienentämiseksi;
2. mahalaukun vaihtelu, jossa se jakautuu kahteen erilliseen "erikokoiseen" osastoon, jättäen vain pienemmän osan toimivaa tilaa;
3. mahalaukun asettaminen, mikä hidastaa elintarvikkeiden etenemistä;
4. hihnan gastroplasty (vertikaalinen kivihieronta).

1-asteisella lihavuudella käytetään pääasiassa mahalaukkuja, jonka aikana osa mahasta poistetaan ja loput muodostavat pitkän ja varsin ohut "hihan". Vatsan kyky samanaikaisesti laskee noin 10 kertaa (jopa 150-200 ml).

Vaihtoehtoinen hoito

Vaihtoehtoisten liikalihavalmisteiden joukossa tehokkaimmat ovat vihreät tee- ja selleri-juuret. Tee voi lisätä aineenvaihduntatuotantoa ja kiihdyttää rasvan hapettumista ja hermoston stimulaatiota - jotta voit liikkua enemmän ja vastaavasti käyttää enemmän kaloreita. Sellerin juurien ruoansulatus vaatii runsaasti energiaa

Hoito yrttejä, joilla on diureetti ja laksatiivinen vaikutus, lääkärit kategorisesti ei suositella. Mutta ruokahaluttomuuden muokkaamiseksi kasvipisteiden on suositeltavaa syödä lehtipuun lehtiä. Plantain sisältää kuituja, jotka täyttävät kokonaan mahalaukun tilavuuden, mikä osaltaan tuntee täydellisen ja myös normalisoi glukoosipitoisuuden veressä. Sen lisäksi, että lehtipuun lehdet, voit käyttää kilpirauhasen vahvistavaa merilevää laminariaa, joka tukahduttaa nälän tunteen.

Mausteet kuten kurkuma, inkivääri, kumina, cayenne ja mustapippuri, kardemumma, kumina (zira) voivat auttaa ylläpitämään terveellistä painoa aktivoimalla aineenvaihduntaa. Painonsa lisäksi mausteet ovat itse asiassa yksi tehokkaimmista antioksidantteista, mikä on myös hyväksi terveydelle.

Ja nyt hieman eksoottinen. Kasvaa autiomaassa Namib Hoodia kasvi (Hoodia Gordonii) gentianaceae perhe, mukaan lehden lääkekasvien Research, sisältää glykosidin P57, jonka uskotaan, estää ruokahalu. Ja caralluma adscendens sukkulent on syötävä kaktus, joka tulee kuumilta maista, joiden paikalliset maaseutuväestö ovat pitkään sammutaneet janoa ja nälkää. Kasvin tärkeimmät fytokemialliset komponentit ovat glykosidit, saponiinit ja aglykonit. Laboratorio-rotilla tehdyt testit osoittivat, että karilloomauutti vähentää merkittävästi glukoosin määrää veressä.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

Ennaltaehkäisy

WHO: n Maailman terveyskokouksen vuonna 2004 hyväksymän WHO: n maailmanlaajuisen ruokavalion, liikunnan ja terveyden strategian mukaan liikalihavuuden ehkäisy on terveellisen ravinnon ja säännöllisen liikunnan ylläpito.

Terveellinen syöminen sisältää energiankulutuksen rajoittamisen rasvan ja sokerin avulla. Lisätä hedelmien, vihannesten, palkokasvien, kokonaisten jyvien ja pähkinöiden osuutta ruokavaliossa. Ja optimaalinen on 60 minuuttia päivittäistä liikuntaa lapsille ja 150 minuuttia aikuisille.

Lisäksi suosittelemme artikkelin lukemista - modernit lähestymistavat liikalihavuuden ehkäisemiseen

Ja neuvoja raskauden ensimmäisen asteen liikalihavuuden ehkäisystä löytyy materiaalista - Kuinka ei palauta raskauden aikana

[38], [39], [40], [41],

Ennuste

Lihavuus on johtava ennaltaehkäisevä kuolinsyy, ja sen kehityksen ennuste riippuu siitä, millainen aste ja komplikaatiot ovat.

1 asteen lihavuus vähentää elinajanodotetta keskimäärin kolmella vuodella. Oxfordin yliopiston lääketieteellisen koulun tutkijat, jotka perustuivat brittiläisten klinikoiden tietoihin, päättelivät, että vain yksi viidestä tämän liikalihavuuden omaavasta ihmisestä elää 70-vuotiaana.

[42], [43], [44], [45],