Morbid liikalihavuus aikuisilla: uudet hoidot

Morbid-liikalihavuus on ylipainon ongelma, joka on kulkenut viimeisiin vaiheisiin. Samaan aikaan painoindeksit ovat yli 100% korkeammat kuin ihmiselle hyväksyttävä normi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologia

Tilastot osoittavat, että vakavassa liikalihavuudessa (sairaus) havaitaan 3-5% aikuisista maissa, joissa taloudellinen kehitys on korkea.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Syyt sairauden liikalihavuus

Sairauksien liikalihavuuden syyt voivat olla tällaisia tekijöitä:

• erilaisia infektioita, jotka häiritsevät aineenvaihduntaprosesseja elimistössä;
• lisämunuaisten sairaudet;
• aivolisäkkeen vammat ja taudit;
• gonadien tai kilpirauhasen sairaudet.

Yleensä on melko vaikeaa erottaa liikalihavuuden sairauden muodot eri syistä, koska tässä tapauksessa ongelmat vaikuttavat jossain määrin kaikkiin sisäelinten aiheuttavista rauhasista.

[15], [16], [17], [18], [19],

Synnyssä

Tämän taudin avulla rasvamyymälöiden laskeumisprosessin ydin on se, että syntyy epätasapaino ruumiin ruoan peittämisen yhteydessä toimitetun energian ja sen lisäkustannusten välillä. On myös muita tekijöitä, kuten hormonaalisia häiriöitä - jotka lisäävät rasvan kertymistä, mutta yleensä patologian kehitysmekanismi pysyy yllä kuvatulla tavalla.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Oireet sairauden liikalihavuus

Tärkein tämän taudin oire on ylipainoinen, mikä voidaan määrittää BMI: n avulla. Tätä varten sinun on jaettava paino (kg) korkeudella neliöön (m). Esimerkiksi kasvua 1,70 m ja paino 80 kg BMI lasketaan seuraavasti: 80 / 1,70 ² = 27,68. Normaali BMI miehillä on 20-25, ja naisilla - 19-23.

Morbid-liikalihavuuden ulkoisista oireista ovat seuraavat:

• toisen leukan läsnäolo;
• rasvakudosten ulkonäkö sivuilla ja vatsaan;
• jalat muotoaan muistuttavat housuja "ratsastushousut";
• lihasten kehittymättömyys.

Myöhemmin, kun liikalihavuus alkaa esiintyä, tällaiset merkit:

• lisääntynyt hikoilu;
• emotionaalinen epävakaus (usein hermostuneisuus tai ärtyneisyys);
• vakava uneliaisuus;
• dyspnea;
• pahoinvointi ja yleinen heikkous;
• raajat alkavat turvota;
• pysyvä ummetus ja lisäksi kipu nivelissä selkärangan kanssa.

Taustamuodollisen lihavuuden taustalla kehitetään usein sellaisia sairauksia kuin ODA-patologia, sydän- ja verisuonijärjestelmä ja maksa. Ne ilmenevät verenpaineen, haimatulehduksen ja nivelten nivelten muodossa.

Vaiheet

Morbid-liikalihavuus alkaa, kun tauti läpäisee kolmannen tai neljännen asteen.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Lomakkeet

On olemassa useita erilaisia sairauden liikalihavia:

• Alimentary konstitutsinalnoe. Tällainen liikalihavuus voi kehittyä tällaisista syistä: syöminen varhaisimmasta lapsuudesta, hankittu ruokavalio (kansallisten perinteiden vuoksi), perinnöllisyys ja hypodynamiikka. Lisäksi liikalihavuuden kehittymiseen voivat vaikuttaa häiriöt rasvan aineenvaihdunnan prosesseissa ja hypotalamuksen keskusten tilasta, jotka ovat vastuussa ruokahalusta ja kylläisyydestä. Syynä voi olla rasvakudoksen rakenne, mutta lisäksi hormonaalinen vika (vaihdevuodet, raskaus tai GV).
• Cerebral. Se kehittyy kallon, aivokasvaimen, neuroinfektioiden tai kallonsisäisen paineen pitenemisen vuoksi.
• Hormonitoimintaa. Se johtuu endokriinisten rauhasen primaarisesta sairaudesta (kilpirauhasen vajaatoiminnassa, Cushingin oireyhtymässä, insuliinassa tai hypogonadismissa).
• Lääkitys. Se kehittyy appetiteja lisäävien tai liposynteesin aktivoimiseksi käytettävien lääkkeiden pitkäaikaisen käytön vuoksi.

[34], [35], [36]

Komplikaatiot ja seuraukset

Tyypillisin taudin yleisimpiä komplikaatioita ovat esimerkiksi tyypin 2 diabetes mellitus, verenpainetauti, yöllinen uniapnea ja erilaiset selkärangan ja suurien nivelten patologiat.

[37], [38], [39], [40], [41]

Diagnostiikka sairauden liikalihavuus

Potilaat, joilla on lihavuuteen aluksi näyttää lääkärintarkastus, jonka aikana potilas on määritettävä paino ja painoindeksi. Lisäksi se teki tutkimuksen, jonka avulla selvittää elämäntapa potilaan: oppia ruokavaliossa ja ruokavalioon, se suorittaa liikunnan jne Samalla tunnistettu taustalla taudin (joka potilas oli sairas ja sairas tällä hetkellä) - pidetään päätehtävänä lääkäri ..

Analyysit

Diagnoosin tekemiseksi saatat tarvita verikokeita - sokerin, lipoproteiinien, triglyseridien ja kolesterolin tasolla.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Lisäksi toteutetaan instrumentaalisia diagnostisia toimenpiteitä:

• ultraääni;
• Magneettikuvaus sekä CT;
• NMR-menetelmä;
• Röntgenkuvat;
• EKG yhdessä ekokardiografian kanssa.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Hoito sairauden liikalihavuus

Kuolleiden liikalihavuuden hoitamiseksi on tarpeen seurata valittua ruokavaliota, liikuntaa ja lääkitystä. On huomattava, että modernit liikalihavuuslääkkeet ovat melko pieniä ja niillä kaikilla on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

Lääketiede

Lääkehoito koostuu huumeista, joilla on ääreisvaikutuksia sekä keskeisiä vaikutuksia. Lääkkeen valinta tapahtuu jokaiselle potilaalle erikseen - ottaa huomioon mahdolliset vasta-aiheet ja tehokkuus.

Lääkevalmiste Orlistat on kehävaikutus. Se estää suolen lipaasit, mikä osaltaan vähentää rasvan imeytymistä. Tuloksena keho alkaa puutteella energiaa, mikä vähentää painoa. Lisäksi johtuen vähentää FFA ja monoglyseridejä suolen onteloon, kolesterolin imeytymistä vähennetään ja sen liukoisuus - pienenee siten hyperkolesterolemia. Etuna lääke on, että se on luvallista käyttää potilailla tahansa ikäryhmässä, koska se toimii ainoastaan suolistossa vaikuttamatta järjestelmän muiden elinten. Niistä sivuvaikutuksia - on rasvainen johdonmukaisuus vuotoa peräaukosta, kaasun erottaminen pienellä määrällä purkautumisen ja tämän lisäksi välittömästi halu tyhjentää suolen, lisääntynyt säädösten ulostamista, ulosteen pidätyskyvyttömyys, ja steatorrhea. Joissakin tapauksissa kipu suolistossa (samanlainen kuin koliikki) on mahdollista - tämä on syy lääkityksen lopettamiseen.

Sibutramiinilla on keskeinen vaikutus - se on OZSiN: n estäjä. Lääkitys aiheinen MAO vastaanottaa ja suvaitsemattomuutta PM komponentteja, bulimia tai anoreksia. Lisäksi se on kiellettyä vastaanotto on ollut potilaan sairauden verenkierto (kuten sydämen vajaatoiminta tai iskeeminen sydänsairaus, verenkiertohäiriöitä, sydänsairauksia, takykardia ja rytmihäiriöt, ja verenpainetauti vakavaan muotoon), sairaudet munuaisten tai maksan, kilpirauhasen liikatoimintaa, BPH tai glaukooma. Mutta se Sibutramiini on tehokkain keino vähentää sairaalloisen lihavuuden (yhdessä muiden hoitojen). Nimeäminen riittävä annos (10 mg päivässä asteittainen kasvu jopa 15-20 mg (se erikseen, riippuen potilaan tuntemukset)) ja oikean vastaanoton lääkkeiden (1-2 tablettia aamulla (välillä 10: 00-11: 00 tuntia), ruoasta riippumatta) ansiosta voit saada halutun tuloksen. Paino laskee luonnollisesti, koska potilas alkaa syödä vähemmän. Johtuen siitä, että sibutramiini - huume keskeinen toiminta, ja sillä on noin aiheet, on suositeltavaa määrätä vain potilaille mukana nuorten ikäryhmässä, ja joilla ei ole vakavia samanaikaisia sairauksia.

Meridia on lääke, jolla on keskeinen vaikutus - hoito tapahtuu vain terapeutin valvonnassa, joka ottaa huomioon kaikki mahdolliset vasta-aiheet ja rajoitukset.

Xenical heikentää rasvan absorptiomenettelyä suolistossa, mikä estää ruoan sisältämien ruoka-aineiden imeytymisen (enintään 30%). Tästä syystä on pidettävä mielessä, että lääkkeen ottamisen todennäköinen sivuvaikutus on ripuli (joissakin tapauksissa melko voimakas).

Vitamiinit

Morbid-liikalihavuudessa potilailla on usein puutos D-vitamiinin ruumiissa.

Fysioterapeuttinen hoito

Nykyisistä fysioterapian menetelmistä sairauden liikalihavuudelle käytetään seuraavia:

• bitemporaalinen induktoritermi;
• kivennäisvesi;
• hydro-, ja myös balneoterapia (tässä tapauksessa vaikutus tapahtuu neurohumoraalisilla mekanismeilla, jotka aiheuttavat reflektiivistä vaikutusta kehoon);
• oksigipertermiya;
• Useiden eri tyyppien uiminen: kuiva-ilma (saunassa) ja lisäksi infrapuna (käytetään usein UFI: n lyhyen aallon alueella - noin 780-1400 nm) ja höyryä;
• hoito muta.

Vaihtoehtoinen hoito ja kasviperäinen hoito

Kuolevien liikalihavuuksien vaihtoehtoisen hoidon menetelmistä:

• käytä kalkkikivi, koivunlehtiä, timjamia ja poppeli - lisää se kylpyyn vedellä, jonka jälkeen käytät (noin 20 minuuttia);
• Valmista yrtti-kokoelma, joka sisältää sellaiset ainesosat - koivunlehdet, karhunvatukat ja äiti-ja äitipuoli. Näiden ainesosien (1 rkl) seos tulisi lisätä kiehuvaan veteen (1 lasi) ja infusoida 1 tunti. Juo tinktuura pitäisi olla aamulla tai ennen illallista (tuore).

[50], [51], [52], [53], [54], [55],

Pistehieronta sairaalassa lihavuuteen

Akupainanta tai akupainanta on yksi kiinalaisen lääketieteen perinteisistä menetelmistä. Kehossa on useita kohtia, jotka vaikuttavat laihtumiseen - niitä voidaan stimuloida painamalla sormenpäilläsi. Nämä bioaktiiviset pisteet sijaitsevat kehon eri alueilla. Oikein löytynyt piste johtuen hierontaan kohdistuvasta paineesta vahingoittaa hieman, ja tämä on normaalia. Mutta jos kipu on liian voimakasta, sinun on välittömästi lopetettava painamalla sitä.

Ensimmäinen kohta: liikalihavuus ihmisissä alkaa usein säännöllisen ylensyön vuoksi, joten sinun pitäisi stimuloida kylläisyyskeskuksesta vastaavaa pistettä. Se sijaitsee korvan vieressä. Pisteen sijainnin määrittämiseksi liikuta ylös / alas alaleuan ja raidan avulla sormellasi tarkka liikkumisalue (jossa leuan liike tuntuu ja haluttu kohta sijaitsee). Tässä paikassa sinun on painettava ja pidettävä 2-3 minuuttia. Tee tämä hieronta ennen ruokailua.

Toinen asia: joskus lihavuuden kehittyminen johtuu heikentyneestä ruoansulatusjärjestelmästä. Jos sinulla on positiivinen vaikutus ruoansulatuskanavaan, sinun tulisi hierata E-36-pistettä, joka sijaitsee noin neljällä sormella alas patelasta (sääriluun ulkoreunan vieressä). Löydät sen, sinun on laitettava kämmenet polvillesi. Hänen etusormensa, joka tulee jalan ulkopinnalle, on pisteen alueella - on pieni masennus. Painamalla sitä pitäisi olla noin 15-30 sekuntia. On tärkeää selventää, että näitä pisteitä on kannustettava molemmilla jaloilla (välttää epätasapainoa kehossa). Raskaana oleva altistuminen tähän kohtaan on vasta-aiheista.

Kolmas kohta: sitä kutsutaan myös haiman pituuspiirin pistemääräksi 9 pernan kanssa. Se sijaitsee hyvin lähellä E-36-pistettä - siitä sinun on siirrettävä sormesi lähemmäksi jalkaosan sisäpuolta ja nouse hieman korkeammalle, polviin, pisteeseen, jossa on pieni masennus. Tämän paikan stimulaatio edistää vedenvaihtooperaatioiden säätelyä, mikä on erityisen hyödyllistä niille, joilla on ongelmia kehon erittymisen kanssa.

Neljäs kohta: on paksusuolen pituuspiirin piste ja se sijaitsee kyynärnän vieressä - sen taitoksen sisäpinnalla. Jotta löydät tämän paikan, sinun on siirrettävä sormesi pitkin taittoa nivelen sisäpinnan suunnassa siihen hetkeen saakka, kun tunnet masennuksen. Hoitoa suoritettaessa on suositeltavaa pitää käsi lähelle vartaloa. Sinun pitäisi hieronta vasemman käden ensin ja sitten oikea.

Kirurginen hoito

On myös menetelmiä, joilla hoidetaan sairauden liikalihavuutta. Menetelmä on melko radikaali, joten voit päästä eroon liikalihavuudesta heti. Tänä päivänä on olemassa useita erilaisia menetelmiä toiminnan toteuttamiselle - sekä peruuttamattomia että peruuttamattomia. Ensimmäinen - kuten menettely kuin mahalaukun ohitusleikkaus. Hänen lisäksi hänellä on muitakin tapoja - vatsakyltti, hihnan ruuansulatuskanava ja lisäksi rasvakudoksen vatsan.

On huomattava, että toimenpide ei ole sallittua suorittaa, jos potilas on huumeiden väärinkäyttäjä tai myrkyllinen tai alkoholijuomien väärinkäyttäjä.

Ravitsemus ja ruokavalio sairaalloiselle lihavuudelle

Alhaisen kalorien ruokavalion pääperiaate on tarve luoda tällainen ruokavalio, jossa henkilö voi olla kyllästynyt matalalämpöruokaan, mikä on lisäksi hyödyllistä keholle. Kalorien määrä, jonka henkilö tarvitsee päivässä on noin 1600. Samanaikaisesti ruokavalio ei saisi sisältää paljon nestettä, sokeria ja suolaa sekä jauhoja (myös leipää).

Tämän ruokavalion valikosta pitäisi näyttää jotain tällaista:

• Aamiainen, pieni osa rasvatonta juustoa ja 1 omena;
• Lounaaksi keitto, joka on valmistettu lihaliemestä, jossa voi olla lihaa, sekä lisäksi purjettua vihreitä herneitä ja makeuttamatonta omenamehua;
• Illallinen, porkkana ja ruusun lonkan suolakurkku;
• Loppupäivänä voit juoda kefiriä (1 lasi).

Sen saa lisätä aterioiden määrää nälän tunteen tyydyttämiseksi. Mutta tämä vähentää hieman ruokailun määrää. Tässä tapauksessa sinun on noudatettava tällaista ruokavaliota:

• Aamiaisen ensimmäinen osa (varhainen) on auringonkukkaöljyssä paistettua munaa sekä yksinkertainen salaatti ilman tankkausta ja kahvia;
• Aamiaisen toinen osa (myöhässä) on hieman keitetty kukkakaali;
• Lounaalla voit syödä lautaselle vihreää kaalikeittoa sekä 2 omenaa;
• Varhain illalla voit syödä raejuustoa ja juoda ruusufin kanssa;
• Lounaalla illalla voit juoda kefiriä (1 lasi).

Tällaisella vähäkalorisella ruokavaliolla on välttämätöntä järjestää niin sanottuja "purkauspäiviä". Sen pitäisi tapahtua kerran viikossa. Tällaisissa päivinä on suositeltavaa syödä seuraavasti:

• Maitopäivä - juo kefiriä tai maitoa 2 tunnin välein;
• Kasvis päivä - päivä, jolloin syödään noin 1 kg samanlaista vihanneksia (välttämättä raaka) - kuten porkkanoita, kaalia, tomaatteja jne.
• Curd day - käytä tuorejuustoa (0,5 kg) yhdessä kahvin ja smetan kanssa (vuorotellen ruskohiuksisen suolaketjulla);
• Apple päivä - tuoreita omenoita (1-1,5 kg), suunnilleen samat osat koko päivän ajan;
• Lihapäivä - päivän kuluessa saa syödä hieman keitettyä lihaa (noin 300 g), täyttää sen vihanneksilla, ja myös juoda teetä koiranruususta ja kahvia.

Ennaltaehkäisy

Lihavuuden ehkäiseviä menetelmiä ovat seuraavat:

• tarkkailla tasapainoista ja hyödyllistä kehon ruokavaliota varten;
• poista ruokaa haitallista ruokaa - kuten voileipiä, siruja, soodavettä jne.;
• johtaa liikkuvia elämäntapoja, harrastaa urheilua;
• hallita omaa painoa.

[56], [57], [58], [59], [60], [61],

Ennuste

Morbid-liikalihavuudesta on usein erittäin epäsuotuisa ennuste. Yleensä ylipainoiset potilaat kuolevat aikaisemmin kuin normaalipainoiset. Tärkeimpiä kuolinsyitä erittää mahdollinen aivoverenvuotoon, sydämen vajaatoiminta, komplikaatioita sappikivien tauti, sydäninfarkti, käheä muoto keuhkokuume ja muita infektioita, ja lisäksi leikkaus ja niin edelleen.

Koska hoitoa ei ole, tauti etenee ja komplikaatioiden vakavuus ja niiden kehittymisen riski kasvaa suhteessa rasvan myymälöiden määrän lisääntymiseen, niiden jakautumiseen kehossa ja myös absoluuttisen lihasmassan suhteen. Painonpudotuksen jälkeen suurin osa potilaista palaa painoon, jota heillä oli ennen hoitoa seuraavien viiden vuoden ajan, joten voidaan päätellä, että liikalihavuus edellyttää elinikäistä kontrolliohjelmaa, kuten muiden kroonisten patologioiden yhteydessä.

[62], [63], [64],