Diabetes mellitus tyyppi 2

Kehossa olevaan aineenvaihduntahäiriöön liittyvä sairaus, joka ilmenee veren glukoosin lisääntymisenä, kutsutaan insuliinista riippumattomaksi diabetekseksi tai tyypin 2 diabetekseksi. Tämä patologia kehittyy vasteena kudossolujen vuorovaikutuksen häiriöön insuliinin kanssa.

Ero tämän taudin ja tavallisen diabeteksen välillä on, että meidän tapauksessamme insuliinihoito ei ole tärkein hoitomenetelmä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Syyt tyypin 2 diabetes mellitus

Tyypin 2 diabeteksen erityisiä syitä ei ole vielä todettu. Maailman tiedemiehet, jotka suorittivat tämän aiheen tutkimusta, selittävät taudin ulkonäköä rikkomalla solujen reseptorien herkkyyttä ja määrää insuliinille: reseptorit reagoivat edelleen insuliinille, mutta niiden määrän väheneminen heikentää tämän reaktion laatua. Insuliinin tuotannon rikkomuksia ei tapahdu, mutta solujen kyky vuorovaikuttaa haiman hormonin kanssa ja varmistaa glukoosin täydellinen imeytyminen häviää.

Tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle on tunnistettu useita tekijöitä:

• riski tyypin 2 diabeteksen kehittymisestä nuoren murrosiän aikana johtuen hormonintasojen muutoksista;
• tilastojen mukaan naiset kehittävät todennäköisemmin insuliinista riippuvaista diabetesta kuin miehet;
• useammin tauti löytyy afrikkalais-amerikkalaisen rodun edustajista;
• ylipainoiset ihmiset todennäköisimmin kehittävät diabeteksen.

Joskus tautia voidaan havaita läheisissä sukulaisissa, mutta tällä patologialla ei ole selviä todisteita tämän patologian perinnöstä.

[10], [11], [12], [13],

Alkoholi

Yhdessä muiden tekijöiden edesauttamaan tyypin 2 diabeteksen, valtava rooli taudin etiologiaa pelata paha tapa :. Liikunnan puute, ylensyönti, tupakointi jne Usein alkoholin käyttö on myös pidetty yhtenä todennäköinen syy patologian. Alkoholi voi vahingoittaa haiman kudoksiin, estää insuliinin eritystä ja lisätä herkkyyttä, se antaa aineenvaihduntaan tulokset häiriöt maksassa ja munuaisissa.

On kokeiltu, että henkilöiden, jotka kärsivät kroonisesta alkoholismista, haima on merkittävästi pienempi kooltaan, ja β-solut, jotka tuottavat hormoni-insuliinia, ovat atrofisia.

Etanolin kyky alentaa glukoosin määrää veressä on suuri vaara potilaille, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus. Tilastojen mukaan 20% hypoglykeemistä koomaa esiintyy alkoholialkoholin seurauksena.

On mielenkiintoista, että taudin kehittymisen taajuus voi riippua kulutetun alkoholin annoksesta. Joten, kun käytät pieniä määriä alkoholia (6-48 grammaa päivässä), diabeteksen sairastumisen riski vähenee ja kun käytät yli 69 grammaa alkoholijuomia päivässä, päinvastoin se nousee.

Yhteenvetona asiantuntijat ovat määritelleet alkoholijuomien käytön ennaltaehkäisyn normin:

• vodka 40 ° - 50 g / vrk;
• viini kuiva ja puolikuiva - 150 ml / vrk;
• olut - 300 ml / vrk.

Jälkiruokaviinit, samppanja, liköörit, cocktailit ja muut sokeria sisältävät sokeriset juomat ovat kiellettyjä.

Insuliinin saaneilla potilailla tulee alentaa annostelua alkoholin käytön jälkeen.

Lakkautetussa vaiheessa alkoholijuomien käyttö on vasta-aiheista.

Ei ole suositeltavaa ottaa alkoholia tyhjään vatsaan.

Olut on parempi valita kevyet lajikkeet, joiden alkoholipitoisuus on alempi.

Alkoholin käytön jälkeen älä mene nukkumaan ilman välipalaa. Sokeripitoisuuden pienenemisestä voi hypoglykeeminen kooma voi tapahtua jopa unen aikana.

Alkoholi ja tyypin 2 diabetes voidaan jollain tavoin yhdistää, mutta ajattele onko tällainen tarve?

[14], [15], [16], [17]

Oireet tyypin 2 diabetes mellitus

Tyypin 2 diabeteksen kehitystä osoittavat ensisijaiset oireet ovat:

• jatkuva halu juoda;
•  liian usein virtsata;
• "Wolfish" ruokahalu;
• voimakas painon vaihtelu toiseen suuntaan;
• tunne hitautta ja väsymystä.

Toissijaisiin merkkeihin on mahdollista kuljettaa:

• heikko immuniteetti, usein bakteeritaudit;
• raajojen ohimenevät herkkyysairaudet, kutiava iho;
• näköhäiriöt;
• ulkoisten haavaumien ja eroosiot, joita on vaikea parantaa.

Vaiheet

Diabetes mellitustyyppiä 2 voi esiintyä erilaisilla vakavuusvaihtoehdoilla:

• valon astetta - potilaan tilaa voidaan parantaa ravitsemuksen periaatteiden muuttamisen avulla tai käyttämällä enintään yhtä sokeripigmenttikapselia päivässä;
• keskitaso - tilan parantaminen tapahtuu, kun käytät kahta tai kolme kapseliä sokeria vähentävää ainetta päivässä;
• raskas muoto - sokeria vähentävien aineiden lisäksi sinun on turvauduttava insuliinin käyttöönottoon.

Riippuen ruumiin kyvystä korvata hiilihydraattien metabolian häiriöt, erotetaan kolme vaihetta:

1. Korvaava vaihe (käännettävä).
2. Subcompensory stage (osittain reversible).
3. Lakkauttamisen vaihe (hiilihydraattiaineenvaihdunnan peruuttamattomat rikkomukset).

[18], [19], [20]

Komplikaatiot ja seuraukset

Verisuonijärjestelmä on kaikkein altis tyypin 2 diabeteksen komplikaatioille. Vaskulaarisen patologian lisäksi voi kehittyä useita muita oireita: hiustenlähtö, kuiva iho, kynsien tilan heikkeneminen, anemia ja trombosytopenia.

Diabeteksen vakavista komplikaatioista ovat seuraavat:

• progressiivinen ateroskleroosi, joka aiheuttaa sepelvaltimoiden, raajojen ja aivokudosten rikkomisen;
• aivohalvaus;
• munuaisten vajaatoiminta;
• vahingot silmän verkkokalvolle;
• degeneratiiviset prosessit hermokuiduissa ja kudoksissa;
• alemman raajojen eroosiivinen haavauma;
• tartuntataudit (bakteeri- ja sieni-vauriot, vaikea hoitaa);
• hypoglykeeminen tai hyperglykeeminen kooma.

[21], [22], [23], [24]

Tehosteet 

Koska diabeteksen terapeuttiset toimenpiteet tavallisesti pyrkivät estämään kompensoinnin tilan ja säilyttämään korvauksen tilan, perehdymme näihin tärkeisiin käsitteisiin seurausten arvioimiseksi.

Jos taso verensokerin hieman normaalia suurempi, mutta taipumus komplikaatioiden ei noudateta, niin tämä ehto katsotaan korvattava, eli elimistö pystyy vielä selviytyä omillaan kanssa häiriö hiilihydraattiaineenvaihdunnan.

Jos sokeripitoisuus on paljon korkeampi kuin hyväksyttävät arvot, ja taipumus komplikaatioihin on selkeästi jäljitettävissä, tämän tilan sanotaan olevan purkautunut: elin ei voi enää selviytyä ilman lääketieteellistä tukea.

Myös nykyisen kolmannen välivaiheen versio: subkompensoinnin tila. Näiden käsitteiden täsmällisemmäksi erottamiseksi käytämme seuraavaa järjestelmää.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

Korvaus tyyppi 2 diabetes mellitus

• sokeri tyhjässä mahassa - jopa 6,7 mmol / l;
• sokeria 2 tuntia aterian jälkeen - jopa 8,9 mmol / l;
• kolesteroli - jopa 5,2 mmol / l;
• sokerin määrä virtsassa on 0%;
• kehon paino - normin rajoissa (lasketaan käyttäen kaavaa "kasvu miinus 100");
• valtimonpaineen indeksit - ei yli 140/90 mm Hg. Art.

[32], [33], [34], [35], [36]

Tyypin 2 diabetes mellituksen subkompensointi

• sokerin taso tyhjässä mahassa - jopa 7,8 mmol / l;
• sokerin taso 2 tuntia aterian jälkeen - enintään 10,0 mmol / l;
• kolesteroli - jopa 6,5 mmol / l;
• sokerin määrä virtsassa on alle 0,5 prosenttia;
• ruumiinpaino - kasvoi 10-20%;
• verenpaineen indikaattorit - enintään 160/95 mmHg. Art.

Tyypin 2 diabetes mellitus

• sokerin taso tyhjänä vatsaan - yli 7,8 mmol / l;
• sokerin määrä aterian jälkeen - yli 10,0 mmol / l;
• kolesteroli - yli 6,5 mmol / l;
• sokerin määrä virtsassa on yli 0,5 prosenttia;
• ruumiinpaino - yli 20 prosenttia normista;
• verenpaine-indikaattorit - 160/95 ja yli.

Jotta estettäisiin siirtyminen kompensoidusta tilasta kompensoiduksi tilaksi, on tärkeää käyttää menetelmiä ja ohjausjärjestelmiä oikein. Puhumme säännöllisistä testeistä sekä kotona että laboratoriossa.

Ihanteellinen vaihtoehto on tarkistaa sokerintaso useita kertoja päivässä: aamulla tyhjään vatsaan, aamiaisen, lounaan ja illallisen jälkeen sekä pian ennen nukkumaanmenoa. Vähimmäismäärä tarkastuksia - aamulla ennen aamiaista ja heti ennen nukkumaanmenoa.

Sokerin ja asetonin läsnäolo urinaalisessa tutkimuksessa suositellaan seurattavan vähintään kerran 4 viikon välein. Vakavassa tilassa - useammin.

Estää tyypin 2 diabetes mellituksen seuraukset, jos noudatat tarkasti lääkärin ohjeita.

Diabeteksen avulla voit elää täydellistä elämää, jos noudatat ravitsemus- ja elämäntapojen erityisiä sääntöjä ja otat lääkkeitä noudattaen tarkasti hoitohoitoa.

Seuraa tarkasti kunnosta, tarkasta säännöllisesti veren seerumin pitoisuudet ja verenpaine, tarkkaile painosi.

[37], [38], [39], [40]

Diagnostiikka tyypin 2 diabetes mellitus

Kliiniset patologiset oireet voivat jo johtaa siihen, että henkilöllä on tyypin 2 diabetes. Diagnoosin vahvistaminen ei kuitenkaan riitä, mutta on tarpeen suorittaa myös laboratoriotutkimusmenetelmiä.

Päätavoitteena tämän lomakkeen diagnoosi on havaitseminen rikkomisesta toiminnallisuutta β-soluissa: tämä kasvu sokerin tasolle ennen ja jälkeen aterian, toteaminen asetonia virtsaan, jne. Joskus laboratoriotutkimukset arviot voivat olla positiivinen jopa ilman kliinisiä oireita :. Näissä tapauksissa osoittavat aikaisin diabetes mellituksen havaitseminen.

Seerumin sokeripitoisuus voidaan määrittää käyttämällä autoanalysaattoreita, koeliuskoja tai glukomimetria. Muuten, Maailman terveysjärjestön kriteerien mukaan, jos verensokeriarvot ovat kahdesti eri päivinä yli 7,8 mmol / l, diabetes mellituksen diagnoosia voidaan pitää vahvistettuna. Amerikkalaisten asiantuntijoiden hinnat ovat hieman erilaiset: täältä heillä on diagnoosi yli 7 mmol / l.

Käytetään 2 tunnin oraalista glukoositoleranssitutkimusta, kun diagnoosin tarkkuus on epävarmaa. Miten tämä menettely toteutetaan:

• kolme päivää ennen tutkimusta potilas saa noin 200 grammaa hiilihydraattiruokaa päivässä, ja voit käyttää nestettä (ilman sokeria) ilman rajoituksia;
• testaus suoritetaan tyhjälle vatsaan, ja sen on läpäistävä vähintään kymmenen tuntia viimeisen aterian jälkeen;
• veri voidaan ottaa sekä laskimosta että sormesta;
• potilasta tarjotaan ottamaan glukoosiliuos (75 g per lasi vettä);
• veren otto viisi kertaa: ensin - ennen glukoosin kulutusta ja myös puoli tuntia, tunti, tunti ja puoli ja 2 tuntia liuoksen juomisen jälkeen.

Joskus tällaista tutkimusta lyhennetään ottamalla verinäytteitä tyhjään vatsaan ja 2 tuntia glukoosin kulutuksen jälkeen, eli vain kaksi kertaa.

Diabeteksen diagnosoimiseen sokerin virtsaneritys on harvinaisempaa, koska sokerin määrä virtsassa ei aina vastaa verensokerin glukoosin määrää. Lisäksi virtsan sokeri saattaa näkyä muista syistä.

Jotkut roolit voivat olla virtsatutkimus ketonielinten läsnäolosta.

Mitä sairastuneiden tulee epäonnistua, sen lisäksi että verensokeri on hallinnassa? Seuraa verenpainetta ja tee säännöllisesti veren kolesterolia. Kaikki aggregoituneet indikaattorit voivat osoittaa taudin läsnäolon tai puuttumisen sekä patologisen tilan kompensoinnin laadun.

Tyypin 2 diabetes mellituksen analyysejä voidaan käyttää yhdessä lisädiagnostiikan kanssa, mikä mahdollistaa komplikaatioiden kehittymisen. Tätä varten potilaalle suositellaan EKG: n poistami- sen, erittymisen urografiaa, funduksen tutkimista.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Hoito tyypin 2 diabetes mellitus

Taudin kehittymisen alkuvaiheessa on joskus riittävää seurata ravinnon sääntöjä ja harjoittaa erityisiä fyysisiä harjoituksia ilman lääkkeiden käyttöä. On tärkeää, että kehon paino palautuu normaaliksi, mikä auttaa palauttamaan hiilihydraattien aineenvaihdun ja vakauttaa sokerintason.

Seuraavien patologisten vaiheiden hoito edellyttää lääkkeiden antamista.

Valmisteet

Tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat yleensä määrätään diabeteslääkkeiksi sisäiseen käyttöön. Tällaisten lääkkeiden vastaanotto suoritetaan vähintään kerran päivässä. Ehtojen vakavuudesta riippuen lääkäri ei voi hakea toista lääkettä, vaan lääkkeiden yhdistelmää.

Yleisimmät diabeteslääkkeet:

• tolbutamidi (pramidex) - pystyy toimimaan haimassa, aktivoi insuliinin erittymisen. Se sopii parhaiten iäkkäille potilaille, joilla on korvaava ja subcompensatorinen tyypin 2 diabetes mellitus. Mahdollisista sivuvaikutuksista - allerginen reaktio ja ohimenevä keltaisuus;
• glipitsidi - varovaisesti vanhusten, heikentyneiden ja heikentyneiden potilaiden hoitoon, joilla ei ole riittävästi lisämunuaista ja aivolisäkkeitä;
• Mannil - parantaa insuliinin havaitsemien reseptorien herkkyyttä. Parantaa omaa insuliinin haimaansa. Lääke tulee ottaa yhdellä tabletilla, tarvittaessa lisäämällä sitä varovasti.
• metformiini - ei vaikuta insuliinipitoisuuteen kehossa vaan kykenee muuttamaan farmakodynamiikkaa vähentämällä sitoutuneen insuliinin ja vapaan insuliinin suhdetta. Se on usein määrätty potilaille, joilla on liikalihavuus ja liikalihavuus. Sitä ei käytetä potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta;
• akarbosiini - estää hiilihydraattien pilkkomisen ja imeytymisen prosesseja ohutsuolessa ja vähentää tässä yhteydessä sokerin pitoisuuden kasvua veressä hiilihydraattiruoan ottamisen jälkeen. Lääkitystä ei tule määrätä kroonisista suolistosairauksista eikä raskauden aikana;
• magnesiumvalmisteet - stimuloivat insuliinin tuotantoa haiman kautta, säännellään sokerin määrää kehossa.

Sallitaan myös huumeiden yhdistelmät, esimerkiksi:

• metformiinin käyttö glipitsidin kanssa;
• metformiinin käyttö insuliinin kanssa;
• Metformiinin yhdistelmä tiatsolidiinidionin tai nateglinidin kanssa.

Valitettavasti useimmilla tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä edellä luetellut lääkkeet menettävät asteittain tehokkuutensa. Tällaisissa tilanteissa on tarpeen siirtyä insuliinituotteiden käyttöön.

Insuliini 

Tyypin 2 diabetesinsuliinia voidaan määrätä väliaikaisesti (tietyissä olosuhteissa) tai pysyvästi, kun edellinen tablettia sisältävien lääkkeiden teho on tehoton.

Epäilemättä insuliinihoidon aloittaminen on välttämätöntä vain lääkärin määräämän lääkärin nimittämisen jälkeen. Hän valitsee tarvittavan annoksen ja suunnittelee hoito-ohjelman.

Insuliinia voidaan määrätä, jotta se olisi mahdollisimman helppoa kompensoimaan veren sokerimäärää taudin komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Missä tapauksissa lääkäri voi siirtää lääkitystä insuliinihoitoon:

• ilman motivoimatonta nopeaa painonpudotusta;
• kehittämällä taudin monimutkaisia ilmenemismuotoja;
• patologian korvaaminen riittämättömällä tavallisella sokerimäärien vähentämisellä.

Insuliinivalmisteen määrittelee hoitava lääkäri. Tämä voi olla nopea, välituote tai pitkäaikainen insuliini, jota injektoidaan ihonalaisella injektiona ehdotetun hoitojärjestelmän mukaisesti.

Harjoitukset

Tyypin 2 diabeteksen harjoitusten tavoite on vaikuttaa verensokerin vakauttamiseen, insuliinin vaikutuksen aktivoimiseen, sydän- ja verisuonisairauksien ja hengitysteiden toimivuuden parantamiseen, työkyvyn stimuloimiseksi. Lisäksi liikunta on erinomainen ehkäisy vaskulaaristen patologioiden.

Harjoituksia voidaan määrätä kaikissa diabeteksen muodoissa. Sepelvaltimotauti tai sydänkohtaus diabeteksen taustalla kehittämällä voimisteluharjoitukset muuttuvat ottaen huomioon nämä taudit.

Vasta-aiheet liikuntaan voivat olla:

• korkea verensokeri (yli 16,5 mmol / l);
• asetoni virtsaan;
• precomatous condition.

Fyysiset harjoitukset potilailla, jotka ovat lepotilassa, mutta eivät purkautumisen vaiheessa, suoritetaan taaksepäin. Muut potilaat viettävät aikaa istuen tai istuen.

Aloita luokat tavallisten harjoitusten kanssa ylemmän ja alemman ääripäiden lihaksissa sekä runko ilman rasitusta. Seuraavaksi liitetään luokat resistenssin ja rasituksen avulla käyttämällä laajentimen, käsipainot (enintään 2 kg) tai kuntoilupallo.

Hyvää vaikutusta havaitaan hengitysharjoituksista. Dosage kävely, pyöräily, soutu, uinti, hiihto ovat myös tervetulleita.

On erittäin tärkeää, että potilas, joka harjoittaa liikuntaa itse, kiinnittää huomiota hänen tilaansa. Kun kehität nälän, äkillisen heikkouden, raajoissa raajoissa, sinun pitäisi lopettaa fyysiset harjoitukset ja syödä. Seuraavana päivänä tapahtuneen tilan normalisoinnin jälkeen työn uudelleenkäynnistys sallitaan, mutta kuormitus pienenee hieman.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Ruokavalio

Huolimatta veren sokeria säätelevistä lääkkeistä ruokavaliota diabetekselle on erittäin tärkeää. Joskus taudin lieviä muotoja voidaan kontrolloida vain ruokavaliolla ilman lääkkeiden käyttöä. Tunnetuista terapeuttisista taulukoista tyypin 2 diabeteksen ruokavalio määritellään ruokavalioksi nro 9. Tämän ruokavalion ohjeiden tarkoituksena on palauttaa häiriintyneet aineenvaihduntaprosessit elimistössä.

Ravitsemus tyypin 2 diabetekselle  olisi tasapainotettava ja annettava ruoan kalorien saanti. Optimaalinen päivittäinen saanti kaloreista riippuu ruumiinpainosta:

• normaalipaino - 1600 - 2500 kcal;
• ylipaino - 1300 - 1500 kcal;
• Lihavuus II-III astetta - 1000 - 1200 kcal;
• IV asteen lihavuus - 600 - 900 kcal.

Mutta et voi aina rajoittaa itseäsi kaloreissa. Esimerkiksi munuaissairauksien, vaikeiden rytmihäiriöiden, mielenterveyshäiriöiden, kihtiarvojen, vaikeiden maksasairauksien, ruoan on oltava ravitsevaa.

On suositeltavaa luopua nopeasti hiilihydraateista, rajoittaa rasvan ja suolan saanti.

[53], [54], [55], [56], [57],

Ennaltaehkäisy

Tyypin 2 diabeteksen ehkäisy perustuu terveellisen ruokailun periaatteisiin. "Oikean" elintarvikkeen käyttö ennaltaehkäisevänä ylläpitää paitsi diabetesta, myös kaikenlaisia muita sairauksia. Loppujen lopuksi monien modernien ihmisten ravinto on nyt vaikea kuvitella syömättä pikaruokaa, puolivalmiita tuotteita, tuotteita säilöntä-, värjäys- ja muita kemikaaleja ja nopeita sokereita. Ehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on vain vähentää tai pikemminkin sulkea kaikenlaisten haitallisten elintarvikkeiden ruokavalio.

Ravinnon lisäksi sinun on kiinnitettävä huomiota fyysisen aktiivisuuden asteeseen. Jos liikuntatunteja tai kuntosalilla ei ole, yritä valita muiden kuormien :. Vaellus, pyöräily, uinti, tennis, lenkkeily, tanssi, jne On hyödyllistä kävellä töihin eikä mennä liikenteeseen. On hyödyllistä nousta portaita itse, ilman hissiä. Sana, voittaa laiskuusi ja liikkua, olla aktiivinen ja iloinen.

Muuten aktiivinen elämäasema ja vakaa emotionaalinen tila ovat myös hyviä tapoja ehkäistä tyypin 2 diabetesta. On pitkään tiedetty, että krooninen stressi, ahdistuneisuus ja masennusolot voivat johtaa aineenvaihduntahäiriöihin, liikalihavuuteen ja lopulta diabeteksen kehittymiseen. Tunteemme ja valtio ovat aina läheisiä. Huolehdi hermostosta, vahvista stressi-vastustuskykyä, älä reagoi pieniin syihin saada sinut pois itsestäsi: kaikki tämä auttaa sinua terveeksi ja onnelliseksi.

[58], [59], [60], [61], [62]

Ennuste

Valitettavasti tähän asti tyypin 2 diabetesta pidetään parantumattomana kroonisena sairaudena. Tilastojen mukaan joka kuukausi tämä patologia ylittää yli 500 tuhatta ihmistä ympäri maailmaa. Joka kuukausi lähes 100 000 potilasta joutuu raajan amputaatioon pidentämään niiden elinaikaa ja lopettamaan vaskulaariset komplikaatiot. Pidämme hiljaa siitä, kuinka moni ihminen menettää näköään vuosittain tai saa muita diabeteksen aiheuttamia komplikaatioita. Valitettavasti tauti, kuten diabetes, aiheuttaa niin monta kuolemaa kuin HIV tai hepatiitti.

Siksi on tärkeää noudattaa perus Ehkäisymenetelmiä säännöllistä seurantaa verensokeri, älä liikaa eivätkä ylikuormittaa haima, ei päästä mukaan karkkia, katsella niiden paino ja johtaa aktiiviseen elämäntapaan. Kaikkien on noudatettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä: sekä terveitä että niitä, joilla on jo tämä sairaus. Tämä estää komplikaatioiden kehittymisen ja ei salli diabeteksen siirtyä seuraavaan, vaikeampaan vaiheeseen.

[63], [64], [65], [66],

Vammaisuus 

Tyypin 2 diabetesta sairastamatta tai ei, lääketieteellinen ja sosiaalinen asiantuntijaorganisaatio päättää, jossa potilas ohjaa hänen lääkäriään. Toisin sanoen voit odottaa, kun lääkäri päättää, että sinun on rekisteröidyttävä vammaisuuteen, mutta voit itse vaatia itseäsi, eikä lääkäri ole oikeutettu hylkäämään sinua.

Ainoastaan se, että olet sairas diabetesta, ei vielä anna sinulle mahdollisuutta saada vammaisuutta. Tämä tila annetaan vain silloin, kun tietyt kehon toiminnot häiriintyvät, mikä voi rajoittaa potilaan täydellistä elintoimintaa. Harkitse vammaisuuden kohdentamisen kriteerit:

• Ryhmä III on tarkoitettu lievälle ja kohtalaiselle sairaudelle, kohtalaisilla sairauksilla, jotka estävät täydellisen liikkumisen tai työmahdollisuuden. Jos diabetes on korvausvaiheessa, ja et ota insuliinia, vamma ei ole siinä tapauksessa;
• Ryhmä II annetaan potilaille, joilla on suhteellisen vakavia sairauksia (retinopatia II-III -aste, munuaisten vajaatoiminta, II asteen neuropatia, enkefalopatia jne.);
• Ryhmää I voidaan antaa vakavalle potilaalle, jolla on täydellinen sokeus, halvaus, vaikeat mielenterveyden häiriöt, vakava sydämen vajaatoiminta ja amputoitujen raajojen läsnäolo. Tällaiset potilaat päivittäisessä elämässään eivät voi tehdä ilman ulkopuolista apua.

Vammaisuusryhmä antaa potilaan tutkimisen jälkeen asiantuntijaryhmät (niin kutsuttu toimikunta), jotka päättävät, pitävätkö ryhmät ajan suhteen ja keskustelevat myös tarvittavista kuntoutustoimenpiteistä.

Vakava vetoomus työkyvyttömyydestä asiantuntijakomiteaan tulisi sisältää:

• virtsan ja veren yleisen tutkimuksen tulos;
• verensokeriseoksen sokeripitoisuuden analyysin tulos ennen aterioita ja sen jälkeen;
• virtsatestin tulos asetonin ja sokerin läsnäollessa;
• munuaisten ja maksan biokemia;
• EKG;
• oculosis, neuropathologist, terapeutti, kirurgi päättely.

Yleisestä dokumentaatiosta saatat tarvita:

• potilaan puolesta kirjoitettu kirjallinen lausunto;
• passi;
• lääkärin määräämän suunnan;
• lääketieteellinen tietue, joka sisältää sairauden koko historian;
• todistus koulutuksesta;
• työkirjan valokopio;
• kuvaus työolosuhteista.

Jos haet työkyvyttömyyseläkkeen uudelleen myöntämistä, tarvitset myös varmenteen, jossa todetaan, että olet vammainen henkilö, samoin kuin aikaisemmin sinulle määrätyt rehab-ohjelmat.

[67], [68]

Hyötyjä 

Riippumatta siitä, onko sinulla ollut vamma tai ei, voit saada ilmaiseksi insuliinivalmisteita ja muita etuja tyypin 2 diabetekselle.

Mitä muuta sinulla on oikeus:

• vapaa ruiskujen ja sokeria vähentävien huumeiden hankkiminen;
• glukoositestien suosituimmuusjärjestys ja verensokerin mittauslaitteet;
• osallistuminen sosiaaliseen kuntoutukseen (työolojen helpottaminen, toisen ammatin harjoittaminen, uudelleenkoulutus);
• kylpylähoito.

Jos olet vammautunut, saat raha-avustuksen (eläkkeen).

He sanovat, että diabetes ei ole sairaus vaan elämäntapa. Siksi potilaiden on sopeuduttava patologiaan, hoidettava huolellisesti ravitsemusta, valvoa ruumiinpainoa, seurattava säännöllisesti oireitaan ja testejä. Tyypin 2 diabetes on todella monimutkainen sairaus, ja vain huolehtiminen itsestäsi voi auttaa sinua elämään mahdollisimman täydellistä ja aktiivista elämää.