Miksi vasen kiveksen sattuu ja mitä tehdä?

Vasemman kiveksen sattuu - miehet kääntyvät usein urologin puoleen tällaisella valituksella, joka kokee todellisen paniikin, koska kipu-oire on riittävän vahva, eikä sen syyllä ole objektiivista, näkyvää syytä.

Kivekset ovat pieniä elimiä, joiden tulisi sijaita tasaisesti kivespussissa molemmin puolin. Jokaisen kiveksen ylemmässä osassa on johto, joka puolestaan on rakenteeltaan melko monimutkainen - siinä on valtimoita, laskimot ja siittiöjohto. Jokainen kiveksen ympärillä on apuna, joka on liitetty alareunaan ja siirtyy vasemmanpuoleisiin. Kivekset ovat vastuussa tärkeän mieshormonin - testosteronin - kehittymisestä ja edistävät myös siittiöiden kehitystä, jota ilman lisääntymis- ja hedelmöitysprosessi on mahdotonta.[1]

Miksi vasen kiveksen sattuu?

Kiveksen kipu voi ilmetä vahvemman sukupuolen edustajina missä tahansa iässä - lapsesta vanhaan. Kun vasemman kiveksen sattuu, tällaisten oireiden syy voi olla krooninen eturauhastulehdus, joka ilmenee ensimmäistä kertaa tällä tavalla, ja sukupuoliteitse tarttuvat taudit - STD: t ja trauma, ja oriitti - tulehduksellinen prosessi sukuelinten tai tartuntatautien jälkeen ja epididymitis - tulehduksellinen prosessi bakteerien tai gonokokkien aiheuttamassa kivespussiin. 

On usein tapauksia, joissa vasemmalla puolella oleva kipu kasvaa ja muuttuu teräväksi, sietämättömäksi, mikä voi merkitä kiveksen vääntymistä. Tämä ei ole patologia, vaan fysiologinen ominaisuus, joka on melko harvinaista, kun vasen kives sulkee asemansa ja estää verenkiertoa, joka kulkee astioiden läpi kivespussiin. Tällainen muutos ei ole itsenäinen sairaus, mutta se vaatii välitöntä apua, koska kiveksen voi aiheuttaa atrofiaa ilman verenkiertoa.

Jos vasemman kiveksen sattuu - tämä on selvä merkki kivespussirakenteen rakenteen rikkomisesta tai oireesta, joka osoittaa patologisen prosessin kivespussissa. Yleisimpiä tällaisen kivun syitä, joita esiintyy kliinisessä urologisessa käytännössä, ovat seuraavat:[2]

• Loukkaantuminen (sekoitus, isku); 
• Kiveksen tulehdus, joka johtuu urologisesta infektiosta, oireiden tulehduksesta, siemennesteistä; 
• Alusvaatteet, jotka puristavat kiveksen; 
• Lämpövaikutus, vakava hypotermia; 
• Säännöllisen läheisen elämän puute; 
• Suolakanavien kiertäminen, kivesten vääntyminen; [3]
• Spermatic-kanavan kysta, epididymis-kysta (tai molemmat kivekset); 
• Viereisen laskimon suonikohjut tai spermatic-johdon varices - varicocele; 
• Scrotal tuumori - kiveksen tai niiden lisäaineiden kasvain, siemenikanavan kasvain; 
• Hernia nivusissa ;[4]
• Pöly, seerumin nesteen lisääntyminen kiveksen laminaatin välillä - hydrokleeli; 
• Syöpä patologia, syöpä. Onkoprosessi kiveksissä, siemenaluksissa, lisäyksissä;  [5]
• Hermoston johtumisen häiriöt lannerangan, ristikon tai tailbone-loukkaantumisen seurauksena.
• Krooninen orhialgia (krooninen kipu kivespussissa). [6]

Vasemmassa kiveksessä sattuu useimmiten tulehduksellisen prosessin seurauksena. Lisäaine tai epididymis on tärkeä elin, joka takaa siittiöiden kehittymisen ja motorisen aktiivisuuden. Se on pariksi liitetty elin, joka ympäröi kiveksen, joka alkaa takaa ja päättyy sen pinnalle.

Epididymiitti on tulehdusprosessi vasemman tai oikean kiveksen epididymissä, jolle on tunnusomaista epididymiksen koon lisääntyminen. Laajentuneena epididymis herättää kivuliaita tunteita nivusissa, kun liite sietää kiveksen, ja siinä syntyy kipua.[7]

Erotusdiagnostiikka

Potilaiden radionukliditarkistukset voivat diagnosoida kivun akuutin ja kroonisen jatkuvan kivun, mukaan lukien:

• kiveksen vääntö (negatiivinen ennustearvo 96 - 100%; positiivinen ennustearvo 75%). Vääriä positiivisia ("kylmät" skannaukset) voi aiheuttaa hydrele, hematomas ja herniat, joissa on loukussa olevia suolistoja;
• kiveksen paise;
• kiveksen repeämä tai vääntyminen vammasta;
• epididymo-orchitis (kuuma skannaus);
• erottaa kiveksen vääntyminen kiveksen paiseesta.

Arvioi myös kivekset potilailla, joilla on normaali fyysinen tutkimus ja siihen liittyvät emotionaaliset ongelmat. Kun radionuklidin skannaus ei voi olla vahingoittunut 1 - 1,5 cm

Nykyaikaisilla ultraäänitutkimuksilla on parempi resoluutio ja ne voivat havaita pienempiä kuin 1–1,5 cm: n leesioita, joten radionuklidiangiografia voi paljastaa vääntymisen (kylmäkuvauksen) tai epididymo-orchitis (hot scan). Hydroseli, hematoma tai hernia voivat aiheuttaa isotooppiabsorptiota ja jäljittelemään kivesten vääntöä.[8]

Jos vasen kiveksesi sattuu, milloin sinun täytyy nähdä urologi?

Ihannetapauksessa jokaisen tuskan kipu, olipa se sitten kivespussin tai peniksen, tai haara-alueen, tulisi mennä urologiin. Erityisesti häiritseviä merkkejä, ei vain silloin, kun vasemman kiveksen sattuu, seuraavat:[9]

• Kipu koskettaa kivekset, sekä vasen että oikea; 
• Suurennettu vasen tai oikea kives; 
• Muutokset vasemman tai oikean kiveksen muotoon; 
• Muutos kosketuksessa kiveksen rakenteeseen, kun se näyttää tavallista pehmeämmältä; 
• Akuutti kipu vasemmalla kiveksellä, joka syntyy äkillisesti ilman näkyvää syytä (loukkaantuminen, sekoittuminen); 
• Kipeä vasen kives, jossa on lisääntynyt kipu, joka kulkee koko kivespussille; 
• Kipuun liittyy lisääntynyt ruumiinlämpö, oksentelu; 
• Trauma kivespussiin, johon liittyy kipua, joka ei hajoa puolen tunnin tai tunnin kuluessa.

Jos vasen kives on ahdistunut ja kipeä, tämä saattaa merkitä tällaisia sairauksia tai kotitalouksia, helposti korjattavia syitä: 

1. Spermatic-johdon vasemmanpuoleiset suonikohjut; 
2. Infektiivisen etiologian tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa kivespussin vasempaan puoleen; 
3. Infektiivisen etiologian tulehdusprosessi, joka vaikuttaa vasemmanpuoleiseen lisäykseen; 
4. Vasemman lisäyksen kysta; 
5. kiveskasvaimia ovat yleensä hyvänlaatuisia; 
6. Tapana käyttää epämiellyttävää, ahtaissa alusvaatteita, puristamalla kivespussin vasen puoli.

Useimmiten vasemmassa kiveksessä sattuu, kun se loukkaantuu, jopa heikko isku on kiveksen repeämisvaara, joten jos kipu ei häviä tunnin kuluessa, sinun on haettava lääkärin apua.

Vähemmän vaarallinen on kiveksen vääntyminen, joka voi aiheuttaa vas-deferenssien puristumisen ja kiveksen kuoleman. Vääntö tapahtuu useimmiten nuorilla miehillä, ehkä sen takia, että nivus-alueen lihakset ovat kehittyneet, 30–35 vuoden jälkeen ei ole käytännössä mitään vääntöä, mikä johtuu todennäköisesti lihasten vähäisestä joustavuudesta ja joustavuudesta.

Epididymiitti liittyy useimmiten hyvin voimakkaaseen kipuun ja vasemman kiveksen huomattavaan kasvuun. Epididymiitti kehittyy yleensä bakteerien, mikrobien aiheuttaman infektion taustalla. Patogeenit - gonokokit, klamydiat, jotka vaikuttavat virtsaputkeen. Tulehdusprosessi alkuvaiheissa on piilotettu, ei ilmene, joten se kehittyy vaikeuksitta ja vaikuttaa ympäröiviin alueisiin, kuten kivespussin elimiin. Lisärakenteet tunkeutuvat harvoin symmetrisesti, ja yksi niistä vaikuttaa yleensä. Kipu ilmenee akuutissa vaiheessa, jolle on ominaista myös lämpötilan nousu 39-40 asteeseen, voimakas polttava tunne virtsaamisen aikana.

Kipeä vasemmassa kiveksessä johtuu oriitista on erittäin harvinaista, koska sikotauti (parotiitti) esiintyy useimmiten lapsilla ennen murrosikäistä, kun tauti on suhteellisen helppo. Jopa aikuisen miesten sikotautitaudin tapauksessa orkutiitti vaikuttaa vain yhteen kiveksi, kun taas jälkimmäinen pysyy terveenä ja tuottaa sperma-tuotantoa normaalilla tavalla.

Paljon häiritsevämpi oire voi olla kipu vasemmassa kiveksessä varicocelella, kun tauti siirtyy kolmanteen vaiheeseen ja siihen liittyy useita laskimotauteja (klustereita). Varicocele vaikuttaa pääsääntöisesti kivespussin vasempaan puoleen laskimonsisäisen ulosvirtauksen luonteen vuoksi. Vasemmanpuoleisen varicoceleen vaara on se, että veri lakkaa virtaamasta vasemmalle kivekselle, ja se alkaa vähitellen surkeaa. Lisäksi varikoosin kehittyminen edistää lämpötilan nousua kummankin kiveksen alueella, siittiöiden tuotanto häiriintyy, koska se vaatii tietyn vähimmäisvaatimuksen - korkeintaan 34,5 astetta.

Se sattuu vasemman kiveksen ja nivelten tyrä, sekä kystat tai hyvänlaatuiset kasvaimet. Tällaiset syöpälääkkeet edellyttävät ajoissa diagnoosia ja välitöntä hoitoa, koska yksi tärkeimmistä tekijöistä onkologian elpymiselle on syövän varhainen havaitseminen.

Sairaudet diagnosoidaan tavanomaisilla urologisilla menetelmillä - tutkimus, laboratoriokokeiden sarja (veri, virtsa, eturauhasen erittyminen), verisuonijärjestelmän dopplerografia (kivespussin alue), vatsanontelon ultraäänitutkimus ja röntgenkuvat ovat mahdollisia.

Jotta kiveksen kipu ei johda seksuaaliseen toimintahäiriöön, hedelmättömyyteen tai impotenssiin, ota yhteyttä urologiinne ensimmäisissä hälytysoireissa, jotta vältyttäisiin vakavampiin ongelmiin, jotka liittyvät uhkaan paitsi terveydelle myös elämälle.