Muna

Kives (testis; kreikaksi: orchis, s.didymis) on parillinen miehen sukupuolirauhanen. Kivekset sijaitsevat kivespussissa ja ovat kivespussin yhteisen ihon ja lihaisan kalvon peitossa. Loput kalvot muodostuvat vatsaontelon etuosan kerrosten ulkoneman seurauksena, kun kives laskeutuu retroperitoneaalisesta tilasta kivespussiin. Kivekset saavat alkunsa erilaistumattomista mesenkymaalisista rudimenteista, jotka sijaitsevat munuaisen poimun ja suoliliepeen juuren välissä. Kives on soikea, sivuilta litistynyt kappale. Kivesten tehtävänä on muodostaa miehen sukusoluja ja hormoneja, joten kivekset ovat samanaikaisesti ulkoisen ja sisäisen erityksen rauhasia.

Toiminnallisesti kivekset ovat sekä eritys- että umpierityselin. Ne toimivat aivolisäkkeen hormonien kohde-elimenä monimutkaisen negatiivisen takaisinkytkentämekanismin avulla.

Kivekset (Leydigin solut) tuottavat pääasiassa testosteronia. Kivekset tuottavat myös estrogeeneja, pääasiassa estradiolia.

Testosteronilla on voimakas anabolinen vaikutus, se stimuloi erytropieesia. Testosteronilla on useita inaktiivisia ja aktiivisia metaboliitteja. Aktiivisista metaboliiteista tunnetuimpia ovat 5-α-dihydrotestosteroni ja androsteroni. Testosteronin metabolia tapahtuu 5-α-reduktaasientsyymien vaikutuksen alaisena. Androgeenireseptorit sijaitsevat sukupuolirauhasten solujen tumissa lihaksissa ja muissa elimissä.

Kiemurtelevien tiehyiden sisäpintaa vuoraavat kahden tyyppiset solut, sustentosyytit ja spermatogoniat, joita kutsutaan primaariseksi sukusoluiksi. Siittiösolut kypsyvät siementiehyissä.

Kivekset eli kivekset sijaitsevat välilihassa erityisessä säiliössä - kivespussissa, vasen kives alempana kuin oikea. Ne on erotettu toisistaan kivespussin väliseinällä ja kalvojen ympäröimänä. Kiveksen pinta on sileä ja kiiltävä. Kiveksen pituus on keskimäärin 4 cm, leveys 3 cm ja paksuus 2 cm. Kiveksen paino on 20-30 g. Kives on tiivisrakenteinen, soikea ja sivuilta hieman litistynyt. Siinä on kaksi pintaa: kuperampi sivupinta (facies lateralis) ja mediaalinen pinta (facies medialis), sekä kaksi reunaa: etureuna (margo anterior) ja takareuna (margo posterior), joiden vieressä on lisäkives. Kiveksellä on yläpää (extremitas superior) ja alapää (extremitas inferior). Kiveksen yläpäässä on usein pieni lisäke - lisäke kiveksissä, joka on paramesonefrisen kanavan kallonpuoleisen pään alkeellinen osa.

Kiveksen rakenne. Kiveksen ulkopintaa peittää valkeahko sidekudoskalvo, jota kutsutaan tunica albugineaksi. Kalvon alla on kiveksen aine - kiveksen parenkyymi (parenchyma testis). Tunica albuginean takareunan sisäpinnalta rullanmuotoinen sidekudoskasvu työntyy kiveksen parenkyymiin - välikarsinaan (mediastinum testis), josta kiveksen ohuet sidekudosväliseinät (septula testis) levittäytyvät ja jakavat parenkyymin kiveksen lohkoiksi (lobuli testis). Jälkimmäiset ovat kartion muotoisia ja niiden kärjet osoittavat välikarsinaan ja tyvet tunica albugineaan. Kiveksessä on 250-300 lohkoa. Kunkin lohkon parenkyymissä on kaksi tai kolme kiemurtelevaa siementiehyettä (tubuli seminiferi contorti), jotka sisältävät spermatogeenistä epiteeliä. Kukin tiehyt on noin 70–80 cm pitkä ja halkaisijaltaan 150–300 µm. Kiveksen välikarsinaan päin kulkevat kiemurtelevat siementiehyet lohkon kärkien alueella yhdistyvät toisiinsa muodostaen lyhyitä suoria siementiehyitä (tubuli seminiferi recti). Nämä tiehyet laskevat kiveksen välikarsinan paksuuntumaan (rete testis). Kiveksen välikarsinan paksuuntumassa sijaitsevaan rete testiseen (rete testis) lähtee 12–15 efferenttiä kivestiehyettä (ductuli efferentes testis), jotka johtavat sen lisäkiveksen tiehyeseen. Siitä ne laskevat lisäkiveksen tiehyeseen.

Kiveksen kiemuraiset siementiehyet on vuorattu spermatogeenisellä epiteelillä ja sitä tukevilla soluilla (Sertolin soluilla), jotka sijaitsevat tyvikalvolla. Spermatogeenisen epiteelin solut, jotka ovat spermatogeneesin eri vaiheissa, muodostavat useita rivejä. Näistä erotetaan kantasoluja, spermatogonioita, spermatosyyttejä, spermatideja ja siittiöitä. Siittiöitä tuotetaan ainoastaan kiveksen kiemuraisten siementiehyiden seinämissä. Kaikki muut kiveksen tiehyet ja tiehyet ovat siittiöiden poistoreittejä.

Kiveksen ja sen lisäkiveksen suonet ja hermot. Kives ja lisäkives saavat verta kivesvaltimosta (vatsa-aortan haara) ja osittain siemenjohtimen valtimosta (sisäisen lonkkavaltimon haara), joka on anastomoositilassa kivesvaltimon kanssa. Kiveksen ja lisäkiveksen laskimoveri virtaa kiveslaskimoiden läpi, jotka muodostavat pampiniformisen laskimopunoksen osaksi siemennuoraa. Tämän punoksen laskimot virtaavat oikealla puolella alaonttolaskimoon ja vasemmalla puolella vasempaan munuaislaskimoon. Kiveksen ja lisäkiveksen imusuonet virtaavat lannerangan imusolmukkeisiin.

Kives ja sen uloke saavat sympaattisen ja parasympaattisen hermotuksen munasarjojen hermopunoksesta. Munasarjojen hermopunos sisältää myös tuntohermosäikeitä.

Tukisolut (Sertolin solut) ovat pyramidin muotoisia ja niillä on hyvin kehittyneet organellit (erityisesti ei-rakeinen endoplasminen retikulum ja Golgin kompleksi). Nämä solut ulottuvat kärjellään kiemurtelevan siementiehyen luumeniin. Tukisolut toimivat spermatogeenisen epiteelin mikroympäristönä, vastaavat sen trofismista ja eristävät kehittyvät sukusolut myrkyllisistä aineista, erilaisista antigeeneistä ja estävät immuunireaktioiden kehittymisen. Sertolin solut voivat toimia fagosyytteinä. Tukisolut syntetisoivat androgeeniriippuvaista proteiinia, joka siirtää mieshormoneja spermatogeenisiin soluihin.

Kiveksen mutkittelevan siementiehyen tyvikalvon ulkopuolella on ohut kerros löysää (kuituista) sidekudosta, joka sisältää sileitä myosyyttejä (supistuvia soluja, joissa on aktiineja). Suorat siementiehyet on vuorattu prismanmuotoisella epiteelillä, ja rete testiksen tiehyet on vuorattu kuutiomuotoisella epiteelillä. Efferenttien tiehyiden epiteeliä edustavat korkeat sädekehälliset ja erittävät solut. Lisäksi kiveksessä on toisenlainen solutyyppi - interstitiaaliset endokrinosyytit (Leydigin solut). Ne sijaitsevat löysässä kuituisessa sidekudoksessa mutkittelevien siementiehyiden välissä, verisuonten ympärillä. Leydigin solut ovat suuria, pyöreitä tai monikulmaisia, runsaasti glykoproteiini-inkluusiota sisältäviä ja niillä on voimakas endoplasminen retikulum.