Vakava kipu selässä ja vatsassa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Erilaiset vakavat selkäkiput voivat puhua erilaisista patologioista, eikä selkäydin itse ole aina lähde. Yhdistetyt kiput, tai niitä kutsutaan myös vyöruusuiksi, voivat hieman nostaa verhoa, mutta tässäkin tapauksessa tarvitaan lisätutkimuksia tarkan diagnoosin tekemiseksi.
Esimerkiksi valitus siitä, että selässä ja vatsassa voi olla useita eri vaihtoehtoja, miksi ne esiintyvät. Lisäksi suurta roolia on kivun tarkka sijainti, koska vatsa on vetolujuuskonsepti, ja vatsakalvon alueella on monia sisäelimiä, rintakehän alempi nikama ja lumbosakraalisen selkärangan rakenne.
Kehon etupuolella voi säteillä kipua selkärangan eri sairauksiin, mutta on epätodennäköistä, että ne ovat vahvoja vatsassa. Siellä todennäköisesti tulee takaisin. Mutta samojen intensiteettien sisäisten elinten patologioiden avulla kipuoireyhtymä voi tuntua selässä ja vatsassa.
Jos potilas kärsii voimakkaasta vatsasta ja takaisin, täällä ei ole mitään yllättävää. Tässä tapauksessa sinun ei pitäisi varmasti syyttää selkärankaa ja kiinnittää huomiota ruoansulatuselimiin. Vakava vatsakipu, joka palaa takaisin, on hyvin ominaista mahahaavalle sen pahenemisen aikana. Tässä tapauksessa henkilö panee merkille polttavan paroksismaalisen kivun, joka voi aiheuttaa ruoan ja alkoholin käytön, pitkittyneen nälän sekä raskaan fyysisen työn ja stressin. Kivun oireyhtymä mahahaavoissa voi olla pitkä, kun se kulkee yhtä nopeasti kuin se tapahtuu. Voit vähentää sitä hyväksymällä alkion aseman.
Muita haavaumien oireita ovat närästys, dyspepsia, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus ja ummetus.
Kun se tulee haavojen rei'itys, kipu tulee sietämätön luonne (niin sanottu pistävää kipua), ja se on levinnyt koko vatsan, irradiruya takaisin. Tällöin mikään muutos kehon asennossa ei kuitenkaan tuo helpotusta eikä syö nälän taustalla. Vatsaan kohdistuvan kiusallisen kivun lisäksi henkilö kokee muita epämiellyttäviä oireita: hänelle on vaikeaa hengittää, kipu alkaa antaa takapihan alle, veren oksentaminen voi ilmetä ja veri löytyy ulosteesta.
Haavauman rei'ittämiseen liittyy ruoan pääsy vapaaseen onteloon elinten välissä ja vatsakalvon kudosten tulehdus (peritoniitti). Tässä tapauksessa henkilön lämpötila nousee, kuume tulee esiin, oksentelu lisääntyy ja paine jännittävälle vatsalle lisää kipua.
Akuutti gastriitti on myös vakava kipu, joka on säteilytetty selän alle. Mutta tässä tapauksessa kyseessä ei ole akuutti, lävistävä kipu, vaan vakava kipeä tai tylsä kipu. Kivun voimakkuus voi olla sellainen, että se alkaa vallata kaikki potilaan ajatukset.
Muita oireita ovat: närästys (etenkin lisääntyneellä happamuudella), pahoinvointi (joskus oksentelu), yleinen heikkous ja väsymys, vatsan raskauden tunne syömisen jälkeen, epänormaali uloste (ripuli tai ummetus), röyhtäily, huono hengitys.
Vakava kipu vatsan alaosassa on tyypillinen oire akuutille haimatulehdukselle. Kipu voi näkyä vatsan keskellä tai vasemmalla puolella. Tässä tapauksessa hyvin usein siihen liittyy epämiellyttäviä tunteita selässä (vyöruusu kipu), jota lääkkeet eivät pysäytä.
Muita akuutin haimatulehduksen oireita tai kroonisten oireiden pahenemista ovat pahoinvointi ja toistuva oksentelu, mikä ei aiheuta merkittävää helpotusta, vakavaa heikkoutta, takykardiaa, matalaa verenpainetta, puoliesteisiä ulosteita, joissa on liottamattomia ruokahiukkasia. Kun krooninen haimatulehdus ovat yleisiä jaksoja ripuli, mukana kivulias vatsan kouristukset ja kipu takana, jonkin ajan kuluttua aterian.
Mutta tässä on edellä mainittujen patologioiden diagnosoinnin vaikeus, koska se on tuskallisen oireen samankaltaisuudessa ja niiden pahenemisessa sydäninfarktin ilmenemismuotojen kanssa, joille on ominaista myös vatsakipu, joka antaa pään alle. Vain tässä tapauksessa kivun oireyhtymä voi ulottua myös vasemman olkapään ja käsivarren alueelle, verenpaineen lasku, pyörtyminen, kuoleman pelosta johtuva lisääntynyt ahdistus.
Vakava paroxysmal kipu vatsan yläpuolella kylkiluun alla, joka säteilee selkään oikealta puolelta (selkäranka ja lohko), on ominaista akuutille kolesystiitille. Tällaiset kivut eivät näy tyhjästä, vaan voimakkaan fyysisen rasituksen tai raskaan raskaan ruoan käytön jälkeen. Oireeseen liittyy usein katkera maku ja sappi oksentelu suussa. Syvällä henkeä pitkin sappirakon palpointi on hyvin tuskallista, samoin kuin kämmenen puoli pitkin kylkiluuta pitkin sairaan elimen yli.
Tulehdus tai sappirakon kiven esiintyminen aiheuttama sappien ulosvirtauksen häiriö voi aiheuttaa hyvin kivuliasta ilmiötä, jota kutsutaan maksakooliksi. Kuten munuaiskolikissa, kipu tässä tapauksessa on hyvin voimakas, paroksysmaalinen (harvoin vakio), mutta ne eivät ole paikallisia selän oikealla tai vasemmalla puolella, vaan oikeassa hypokondriumissa, josta se voi säteillä muihin vatsan osiin, lapaluu alla, solmun alueella ja olkapää. On totta, että joissakin tapauksissa kipu näkyy sydämen vasemmalla puolella ja muistuttaa angina-hyökkäystä.
Potilaan iho muuttuu vaaleaksi ja tulee usein kellertäväksi, vatsa turvonnut, virtsa muuttuu tummemmaksi, ja uloste muuttuu vaaleankeltaiseksi tai harmaaksi. Kehon lämpötila voi nousta.
Vatsakipun kipu aiheuttaa muita syitä, ja useimmiten se on suoliston ja lisääntymisjärjestelmän sairaudet, ts. Lantion elimet. Potilaat, joilla on apenditsiitti, voivat valittaa, että mahalaukun ja selkäosan lannerangasta kärsivät pahoin. Sokeiden suoliston tulehdusta ei aina seuraa selkärangan kipu.
Taudin tärkeimpien oireiden katsotaan lisäävän pysyvää akuuttia vatsakipua, joka esiintyy yleensä yöllä ja aamulla. Aluksi se on diffuusiota, joka ei salli patologian diagnosointia välittömästi. Muutaman tunnin kuluttua kipu hankkii selkeän paikannuksen napaan, sen alapuolelle oikealle (tai vasemmalle, jos elimistössä on vasemmanpuoleinen järjestely). Tällainen kivunliike on ominaista tälle nimenomaiselle patologialle, samoin kuin niiden voimakkuuden lisääntymiselle tai luonteen muuttumiselle sykkivälle.
Vatsakipuja pahentaa vatsalihasten kireys ja sikiöasennossa tai jos olet oikeassa reunassa. Kipun erityispiirre on, että kun painat tulehtuneita elimiä, kipu hajoaa, mutta jos otat kätesi pois, se muuttuu huomattavasti vahvemmaksi.
Vatsakipua, jossa on ruokahaluttomuutta, seuraa pahoinvointi, oksentelu, kuume ja lapsilla on myös ripuli. Retrocercal appendicitisissa, jolla on samanlainen kliininen kuva kuin elintarvikealan toksikoefektiolla, oireet kasvavat hitaasti (tyypillisessä muodossa, tauti kestää enintään 4 päivää), ripuli voi esiintyä, mutta tulehduksen periaatteet ovat heikkoja. Mutta tässä muodossa esiintyy useimmiten lannerangan kipua, ja joissakin tapauksissa kipu voi säteillä nivusiin ja lonkka-alueelle.
Gynekologisten sairauksien, kystiitin, suoliston tulehdusten ( koliitti, sigmoidiitti, enteriitti jne.) Tapauksessa esiintyy usein myös vatsakipuja, jotka näkyvät yhdessä vatsan alareunassa. Edellä mainittujen sairauksien kivun luonne vetää (on usein valituksia, että se sattuu alaselässä), ja voimakkuus on harvoin korkea, ellei lihaksia tai munasarjoja ole akuutti tulehdus, joka saa naisen taivuttamaan puolet ja liikkumaan "pitkin seinää". Tällöin potilaat valittavat vatsan voimakasta puristavaa kipua, särkevää ja jalkojen epätavallista väsymystä, joka ei liity niiden kuormitukseen.