Steatohepatiitti

Steatohepatiitti on taudin siirtymävaihe steatoosista kirroosiin. Tämä patologia vaikuttaa maksakudoksen soluihin ja ilmenee tulehdusprosessina, joka kehittyy rasvakudoksen rappeutumisen pohjalta. Ainoa hyvä asia on, että tämä prosessi on edelleen palautuva (toisin kuin maksakirroosi).

ICD-10-koodi

Koska ICD-10-koodilla (kansainvälinen tautiluokittelu) ei ole yhtä nimitystä, nykyään yleisin koodaus on K76.0 - maksan rasvainen rappeuma, jota ei ole luokiteltu muualle.

Steatohepatiitin syyt

Jotta ongelmaa voidaan hoitaa tehokkaasti, on tärkeää ymmärtää sekä itse sairaus että sen taustalla olevat tekijät.

Tämä patologia on maksakudoksen tulehdus, joka esiintyy maksan rasvasolujen rappeutumisen taustalla. Lääkärit jakavat sen useisiin tyyppeihin, jotka aiheuttavat erilaisia patologioita. Steatohepatiitin syyt.

1. Alkoholin synnynnäiset oireet. Lähes joka kolmannella alkoholijuomia väärinkäyttävällä henkilöllä voidaan havaita tämän poikkeaman kehittyminen.
2. Aineenvaihdunnan geneesi – patologia, joka perustuu aineenvaihduntaprosessien häiriöihin.
   1. Liiallinen paino.
   2. Proteiinin puutos.
   3. Insuliinin puutos elimistössä, joka aiheuttaa diabeteksen.
   4. Nopea painonpudotus.
   5. Nälkälakko.
   6. Lipidi- (rasva-) aineenvaihdunnan häiriö – dyslipidemia.
   7. Potilaan luonnollisen ravinnon täydellinen korvaaminen parenteraalisella ruoan antoreitillä (ohittaen ruoansulatuselimet). Tämä tapahtuu pääasiassa laskimonsisäisesti.
   8. Pitkäaikainen ja toistuva glukoosin laskimonsisäinen anto.
3. Lääkkeiden aiheuttama taudin jälki. Useat lääkkeet voivat aiheuttaa myrkytystä kemiallisilla yhdisteillä (päihtymys) sekä rasvakertymää, joka johtuu lipidikomponenttien lisääntyneestä kertymisestä maksasoluihin. Tällaisia seurauksia voidaan havaita tiettyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen:
   1. Solun jakautumiskykyä estävät solulääkkeet.
   2. Glukokortikoidit, jotka vaikuttavat suoraan henkilön hormonaaliseen taustaan.
   3. Useita antibioottisia lääkkeitä.
   4. Tulehduskipulääkkeet (NSAID), joita käytetään kipulääkkeinä, tulehdusta ehkäisevinä ja kuumetta alentavina aineina.
4. Ruoansulatuskanavan elimiin tehdyt kirurgiset toimenpiteet, erityisesti ohutsuolen osittaisen poiston tapauksessa, voivat myös aiheuttaa tämän poikkeaman.
5. Divertikuloosi, ohutsuolen seinämän pussimaisen pullistuman muodostumisesta johtuva poikkeama, voi myös olla rappeutumisen syy. Tässä tapauksessa suolistossa havaitaan patogeenisten mikro-organismien lisääntynyttä määrää.
6. Wilson-Konovalovin patologia, joka liittyy muutoksiin normaalissa kuparin aineenvaihdunnassa.
7. Ja useita muita tekijöitä. Nykyaikainen lääketiede ei vielä täysin tunne kaikkia lähteitä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Steatohepatiitin oireet

Alkoholisen tai alkoholittoman steatohepatiitin oireet ovat lähes identtiset. Pitkäaikaisen alkoholinkäytön taustalla, joka johtaa aineenvaihduntaprosessien (mukaan lukien lipidit) häiriöihin, kyseiset muutokset vaikuttavat ensisijaisesti maksaan. Loppujen lopuksi kyse on kehon "tavoista", ja kehoon tuleva etyylialkoholi neutraloituu täällä. Säännöllisten alkoholihyökkäysten yhteydessä elin lakkaa selviytymästä kehon puhdistuksesta, ja sen solut alkavat vaurioitua. Ne lakkaavat toimimasta, ja rasvaa alkaa vähitellen kertyä pinnalle. Vähitellen kertymisprosessi johtaa tulehdusprosessin syntymiseen, ja jos sitä ei hoideta, sen eteneminen voi johtaa vakavampaan sairauteen - kirroosiin. Tämä on peruuttamaton prosessi, jossa maksan parenkyymikudos rappeutuu kuituisten sidekudosrakenteiden eli strooman vuoksi.

Alkoholiton muoto kehittyy samalla tavalla, mutta vain ongelman katalysaattori muuttuu.

Steatohepatiitin tärkeimmät oireet:

• Alueella, jolla maksa sijaitsee (oikean hypokondriumin alla), alkaa tuntua kalvava kipu.
• Yleinen heikkous ilmenee.
• Pahoinvointi.
• Painonpudotus havaitaan.
• Ripulin merkkejä voi ilmetä.
• Iho saa kellertävän sävyn.
• Mutta yksi tärkeimmistä patologian indikaattoreista, sekä alkoholipitoisissa että alkoholittomissa taudin jälkissä, on maksan koon kasvu, joka on helposti määritettävissä jopa palpaatiolla. Kun sairasta elintä painetaan, potilas tuntee kipuoireiden lisääntymistä.

Alkoholiton steatohepatiitti

Patologian tyypin nimi puhuu puolestaan - alkoholiton steatohepatiitti eli katalyytti poikkeamalle normista oli lähde, joka ei liity alkoholijuomiin. Sillä on toinen termi - metabolinen.

Tämän tyyppinen sairaus esiintyy useimmiten naisilla, joilla on kurvikas vartalo. Ylipaino (lihavuus) aiheuttaa sen kehittymistä ja etenemistä. Myös perinnöllinen alttius voi laukaista taudin.

Syy voi olla myös orgaaninen: potilaalla on aiemmin ollut kilpirauhasen vajaatoimintaa, proteiiniaineenvaihdunnan häiriöitä (se voi johtua väärästä "istumisesta" erilaisilla dieeteillä tai suoranaisesta nälkiintymisestä), diabetesta. Lähteenä voi olla myös potilaan rakkaus rasvaisiin ruokiin.

Patologisen mekanismin ydin on endogeenisen tai eksogeenisen insuliinin metabolisen vasteen rikkominen( insuliiniresistenssi).Tämä sairaus on vaarallinen paitsi suuren kirroosiriskin vuoksi, myös sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden lisääntyneen todennäköisyyden vuoksi, koska lipidimetabolian häiriö provosoi ateroskleroosin nopeutettua etenemistä.

Useimmiten alkoholittomasta rasvamaksasta kärsivä henkilö ei kroonisessa vaiheessa edes arvaa ongelmaansa. Tässä tapauksessa kliininen kuva on lievä eikä aiheuta henkilölle paljon epämukavuutta. Tässä tilanteessa se voidaan tunnistaa vasta ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana.

Tilanne on paljon monimutkaisempi diagnosoitaessa maksarakenteiden tulehdusta, jossa on pieniä vesikulaarisia lipidikertymiä. Tämä patologia voi aiheuttaa matalaa verenpainetta, pyörtymistä edeltäviä ja pyörtymisoireita, sisäistä verenvuotoa tai sappikivien taudin kehittymistä.

Alkoholinen steatohepatiitti

Tämän tyyppinen patologia diagnosoidaan yleensä joka kolmannella henkilöllä, jolla on erityinen riippuvuus "vihreään käärmeeseen". Samaan aikaan ei ole väliä, juoko hän vahvoja juomia vai vähäalkoholista olutta.

Etyylialkoholi hajoaa lähes kokonaan maksassa. Mutta jos alkoholia on liikaa, maksasolut eivät pysty käsittelemään sitä kunnolla. Seuraa toimintahäiriö, solurakenne alkaa hajota ja ilmaantuu kivuliaita oireita. Henkilö tuntee painonpudotusta, ihon kellastumista, röyhtäilyä, löysää ulostetta ja närästystä havaitaan harvemmin.

Laboratoriotutkimuksissa alkoholiperäinen steatohepatiitti ilmenee maksakokeiden määrän lisääntymisenä, hemoglobiinipitoisuuden laskuna ja leukosytoosin kehittymisenä.

Aluksi tämän tyyppisen sairauden hoito edellyttää alkoholin luopumista, ja sitten potilaalle tarjotaan sekä lääkitystä että ruokavaliota.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Rasvainen steatohepatiitti

Kyseisellä patologialla on edellä mainittujen lisäksi useita muita nimiä: rasvamaksa tai rasvamaksadystrofia, joka johtuu solurakenteiden rappeutumisesta tai dystrofiasta. Biopsian ilmestymisen jälkeen viime vuosisadan kuusikymmentäluvulla tämä patologia erotettiin erilliseksi sairaudeksi.

Kyseisen patologian pääasiallinen ominaisuus on lipidikertymien esiintyminen solu- tai solujen välisessä vyöhykkeessä. Morfologinen parametri on triglyseridien esiintyminen kyseisessä elimessä, yli kymmenesosa kuivasta massasta. Lääkärit jakavat tämän patologian tiettyihin etenemisvaiheisiin: 1.

Maksasolujen lisääntynyt lipidipitoisuus. Samalla maksasolujen rakenne ja niiden toiminta pysyivät häiriintymättöminä, solujen mesenkymaalista (stromaali-vaskulaarista) reaktiota ei havaita. 2.

Maksasolujen lipidipitoisuus on lisääntynyt, ensimmäiset merkit solunekroosista ilmaantuvat ja solujen mesenkymaalinen (stromaali-vaskulaarinen) reaktio on läsnä. 3.

Prekirroottinen kehitysvaihe. Elimen lohkorakenteen peruuttamaton uudelleenjärjestely havaitaan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Krooninen steatohepatiitti

Steatohepatiitin krooninen luonne kehittyy kehon jatkuvan alkoholimyrkytyksen perusteella ja vaikuttaa 20–30 prosenttiin alkoholiriippuvuudesta kärsivistä ihmisistä.

Lähes kokonaan, hapettumalla erityisten entsyymien avulla, etyylialkoholi metaboloituu maksakudoksissa. Liiallinen alkoholikuormitus kehossa aiheuttaa elimen toimintahäiriön, jonka seurauksena alkaa hidas tulehdusprosessi, joka johtaa poikkeamiin useiden maksatoimintojen normaalista toiminnasta.

Tällainen potilas alkaa valittaa kipua oikeassa hypokondriumissa, ihon keltaisuutta ja dyspeptisiä häiriöitä.

Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, taudin krooninen vaihe voi ennemmin tai myöhemmin kehittyä kirroottisiksi ilmentymiksi, jotka eivät enää salli maksan alkuperäisen eheyden ja toimivuuden palauttamista.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Minimalistisen aktiivisuuden steatohepatiitti

Yleismaailmallisen automaation taustalla nykyihmiset alkavat yhä enemmän kärsiä hypodynamiasta, joka kehittyy istuvan elämäntavan taustalla: lattiasta kerrokseen hississä, työmatka liikenteessä. Monet maanmiehistämme kuvittelevat leponsa vain ajaksi, joka on sohvalla television edessä. Tällainen lähestymistapa elämään ei voi olla vaikuttamatta koko organismin tilaan ja erityisesti sisäelinten toimintaan.

Rasvainen ja runsaskalorinen ruoka sekä istuva elämäntapa lisäävät painonnousua. Mutta rasvasolut alkavat "kerrostua" paitsi ihonalaiselle alueelle myös itse elimiin. Munuaiskudoksen solu- ja solujen väliseen alueeseen kertyneet lipidikertymät antavat sysäyksen kyseisen patologian etenemiselle.

Keskivaikea steatohepatiitti

Lievää tai kohtalaista taudinkehitystä havaitaan 10,6 %:ssa tapauksista, ja kyseinen patologia ilmenee erityisesti progressiivisen steatoosin taustalla, joka vaikuttaa perivenulaarisen vyöhykkeen maksasoluihin ja käy läpi apoptoottisia muutoksia.

Jatkuva tutkimus ja lukuisten tautitapausten seuranta vahvistavat lääkäreiden viimeaikaiset oletukset steatohepatiitista siirtymävaiheena steatoosista kirroottisiin muutoksiin.

Tässä taudin vaiheessa ei käytännössä ole patologisia oireita, mikä estää varhaisen diagnoosin. Tässä vaiheessa tauti voidaan havaita vain vahingossa ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana, joten sitä ei pidä jättää huomiotta.

Steatohepatiitti raskauden aikana

Tämä patologia naisella, joka kantaa vauvaansa, voi olla geneettinen (eli perinnöllinen alttius tälle taudille) tai kehittyä toisen maksasairauden taustalla, jota tytöllä on saattanut olla ennen raskautta.

Ongelman voi laukaista myös useiden lääkkeiden (vitamiini- ja kivennäisainekompleksien) käyttö. Useat raskaana oleville naisille tarkoitetut monivitamiinit sisältävät kemiallisia yhdisteitä, joita naisen elimistö ei pysty käsittelemään lisääntyneen stressin tilassa (eli raskauden aikana).

On usein tapauksia, joissa lääkäri itse määrää epäpätevyyden vuoksi raskaana olevalle naiselle lisääntyneitä lääkeannoksia.

Ei pidä unohtaa, että monien virheellisesti muodostuneiden uskomusten vuoksi jotkut naiset ja heidän sukulaisensa uskovat edelleen, että raskaana olevan naisen tulisi syödä kahden edestä tänä aikana, mikä ei voi vaikuttaa odottavan äidin kokonaispainoon. Tästä johtuvat patologiset kertymät maksakudokseen ja sen seurauksena tässä artikkelissa käsitellyn sairauden kehittyminen raskaana olevalla naisella.

Steatohepatiitin diagnoosi

Kyseisen taudin diagnosoinnin vaikeus on se, että useimmissa tapauksissa se kehittyy melko hitaasti eikä sillä toistaiseksi ole selkeää kliinistä kuvaa, eikä se ilmene millään tavalla.

Useimmiten ainoa merkki voi olla kipu tunnustelun aikana, ja asiantuntijalle tämä on myös maksan koon kasvu, sen rakenteen tiivistyminen. Siksi tauti on mahdollista havaita varhaisessa vaiheessa vasta lääkärissä rutiinitarkastuksen aikana tai jos henkilö tulee toisen ongelman kanssa.

Jos potilaalla on jo syytä huoleen, ei ole mitään järkeä viivyttää tapaamista erikoislääkärin kanssa.

Diagnoosi vaatii kokonaisvaltaisen lähestymistavan ongelmaan, koska samanlaiset oireet ovat tyypillisiä yhdelle, vaan useille sairauksille:

1. Asiantuntijan selvennys potilaan valituksista:
   • Millä oireilla epämukavuus ilmenee?
   • Kuinka kauan sitten hyökkäykset alkoivat?
   • Mitä tapahtumia edelsivät seuraavaa hyökkäystä?
2. Anamneesin tutkimus.
3. Mitä tartuntatauteja sairastit?
4. Mitä lääkkeitä käytettiin?
5. Onko olemassa perinnöllistä alttiutta?
6. Ja muut.
7. Ulkoinen (fyysinen) tutkimus.
   • Kellastuneen sarveiskalvon ja ihon läsnäolo. Varjon intensiteetti.
   • Epidermiksen kunto arvioidaan naarmujen varalta.
   • Potilaan painoindeksin hankkiminen, jonka avulla voidaan arvioida lihavuuden esiintymistä.
8. Patologisen alueen palpaatio maksan suurenemisen ja kipuoireiden ilmentymisen varalta.
   • Vatsan lyömäsoittimet ja tunnustelu pernan ja maksan koon määrittämiseksi.
   • Kosketuksen kivun aste.
9. Koska alkoholi voi aiheuttaa maksamuutoksia, lääkäri voi määrätä erityistutkimuksen, jonka tuloksena tulisi olla vastaus kysymykseen siitä, onko henkilöllä intohimoa alkoholijuomiin.
10. Maksan ultraäänitutkimus. Tässä arvioidaan elimen kokoparametrit, sen kudoksiin vaikuttavat morfologiset ja orgaaniset muutokset.
11. Laboratoriokokeilla arvioidaan immunoglobuliini A:n, kolesterolin, triglyseridien, alkalisen fosfataasin, bilirubiinin ja muiden indikaattoreiden kvantitatiivisia komponentteja. Normaalista poikkeaman asteen perusteella voimme puhua tulehduksen esiintymisestä tällä alueella.
    • Täydellinen verenkuva.
    • Biokemiallinen verikoe.
    • Virtsatesti.
12. Tarvittaessa suoritetaan kudosbiopsia patologisten muutosten tason ja siten tulehdusprosessin keston arvioimiseksi.
13. Tietyissä olosuhteissa voidaan tilata TT-kuvaus.
14. Saatat tarvita lisäkonsultaatioita erikoistuneiden asiantuntijoiden, esimerkiksi maksalääkärin, terapeutin, kirurgin, kanssa.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Steatohepatiitin hoito

Ensin sinun on selvitettävä muutosten lähde. Jos ongelman katalysaattori on alkoholi, ensimmäinen asia, joka sinun on tehtävä, on luopua "huonoista" juomista.

Samanaikaisesti on tarpeen poistaa kehon myrkylliset vaikutukset, lisätä insuliiniherkkyyttä, vahvistaa immuunijärjestelmää, vakauttaa ja normalisoida lipidi- ja muita aineenvaihduntatyyppejä sekä palauttaa kehon maksansuojaominaisuudet.

Hoitava lääkäri suosittelee potilaalleen jatkuvaa kohtalaista liikuntaa: kävelyä, uintia, tanssia, kuntoilua jne. Tarvittaessa painon normalisointi on suositeltavaa.

Tämän patologian yhteydessä potilaan on ehdottomasti tarkistettava ruokavaliotaan. Yleensä lääkäri määrää tällaiselle potilaalle "taulukon nro 5". Ruokavalion tulisi nyt muuttua elinikäiseksi tavaksi. Palattaessa "vanhaan elämään" (esimerkiksi alkoholin nauttiminen tai luvattoman ruoan syöminen) tauti pyrkii palaamaan ja ilmenemään uudella voimalla.

Myös farmakologista hoitoa suoritetaan. Insuliiniherkkyyden parantamiseksi määrätään biguanideja: metfogamma, bagomet, siofor, metformin-akri, glukofagi, avandamet ja muut.

Hypoglykeeminen lääke metformiini-akri määrätään tiukasti yksilöllisesti kullekin potilaalle, mutta enintään 3 g päivässä, jaettuna useisiin annoksiin.

Lääkkeen vasta-aiheita ovat diabeettinen ketoasidoosi tai diabeettinen prekooma, kooma, sydämen, maksan, hengityselinten ja munuaisten toimintahäiriö, akuutti aivoverisuonitapahtuma sekä yliherkkyys lääkkeen aineosille.

Aminotransferaasien aktiivisuuden vähentämiseksi ja maksasolujen tuhoutumisen estämiseksi lääkäri määrää ursokolihappoon perustuvia lääkkeitä: ursofalk, ursochol, urdoksa, ursodeoksikolihappo, ursosan. Ursodeoksikolihappokapselit otetaan suun kautta vuorokausiannoksena, joka lasketaan 10–15 mg:na potilaan painokiloa kohden. Lääke niellään ennen nukkumaanmenoa pureskelematta riittävän määrän vettä kera. Tämän lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat säteilyä läpäisevät sappikivet, lisääntynyt elimistön intoleranssi yhdelle tai useammalle lääkkeen aineosalle, sappirakon toiminnan surkastuminen ja siinä ja sappiteissä esiintyvä tulehdus, haimatulehdus sekä vaikea maksan ja/tai munuaisten vajaatoiminta.

Hepatotrooppiset lääkkeet, jotka normalisoivat fosfolipiditasoja: Cholenzym, Allochol, Tivortin, Enerliv, Atoxil, Polysorb, Phosphogliv, Livolin Forte, Essentiale Forte, Sirin, Ribavirin, Hepatomax ja muut.

Essentiale forte -valmistetta määrätään aloitusannoksella aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille, kaksi kapselia kolme kertaa päivässä. Ylläpitohoitoon kuuluu yhden kapselin ottaminen kolme kertaa päivässä. Lääkettä käytetään suoraan aterioiden aikana, ilman pureskelua, pienen määrän veden kanssa. Hoidon kesto on vähintään kolme kuukautta. Lääkettä ei määrätä, jos havaitaan elimistössä yliherkkyyttä sen komponenteille.

Ateroskleroosissa kolesterolitasoja alentavat lääkkeet ovat statiineja. Näitä voivat olla: pravastatiini, serivastatiini, fluvastatiini, atorvastatiini, simvastatiini, rosuvastatiini, lovastatiini ja muut.

Fluvastatiinia määrätään aloitusannoksella 20 mg kerran vuorokaudessa (illalla). Tarvittaessa tai jos terapeuttista tehoa ei saavuteta, lääkäri voi kaksinkertaistaa annoksen.

Lääkkeen antaminen on vasta-aiheista maksasairauden aktiivisessa vaiheessa, yliherkkyys lääkkeen komponenteille tai tuntemattoman etiologian seerumin transaminaasien kertymisen jatkuva kasvu sekä imetyksen ja raskauden aikana.

Hoidon perustana on ruokavalio, mutta jos se ei tuo merkittäviä tuloksia, lääkäri voi lisätä hoitoprotokollaan lipotrooppisia lääkkeitä, jotka mahdollistavat aineenvaihduntaprosessien normalisoinnin ja maksan suojaamisen vaurioilta. Näitä ovat silibiniini, karsil, legalon, orgitox, legalon ja selgon.

Hepatosuoja Karsil määrätään ennen aterioita riittävän määrän veden kera. Hoidon kesto on noin kolme kuukautta.

Lievässä ja kohtalaisessa maksavauriossa lääkettä annetaan annoksella yksi tai kaksi tablettia kolme kertaa päivässä; vakavammissa vaurioissa neljä tablettia, mikä vastaa 420 mg lääkettä, kolme kertaa päivässä.

Ennaltaehkäisevä annos on kaksi tai kolme tablettia päivässä.

Vasta-aiheisiin kuuluvat lisääntynyt intoleranssi lääkkeen komponenteille ja eri etiologioiden myrkytyksen akuutti vaihe.

Tarvittaessa määrätään antibiootteja patogeenisen suoliston mikroflooran lisääntymisen ja edelleen kehittymisen pysäyttämiseksi.

Usein käytetään myös sytoprotektoreita, farmakologisia yhdisteitä, jotka "suojaavat" kehon soluja. Näitä ovat sukralfaatti, misoprostoli, venter, sukrafiili, cytotec, alsucrale ja sukrama.

Misoprostolia annetaan suun kautta 0,2 g:n annoksella neljä kertaa päivässä, viimeinen annos juuri ennen nukkumaanmenoa. Tarvittaessa annostusta voidaan muuttaa, mutta tämä päätös on edelleen hoitavan lääkärin tehtävä.

Vasta-aiheisiin kuuluu ihmiskehon yksilöllinen intoleranssi yhdelle tai useammalle lääkkeen komponentille, mukaan lukien muut prostaglandiinit ja niiden analogit.

Steatohepatiitin lääketieteellisen hoidon standardi

Mitä voidaan sanoa toimenpiteistä, joita tulisi toteuttaa tässä artikkelissa käsitellyn taudin diagnosoinnissa? Ensinnäkin sukulaisten ja ystävien tulisi tukea henkilöä sekä moraalisesti että fyysisesti.

Ensimmäinen asia on noudattaa lääkärin määräämää ruokavaliota - "taulukko nro 5". Se ei ole lainkaan tarpeetonta ja jopa tervetullutta, jos koko perhe tukee sairastunutta ravitsemuksen suhteen.

Useimmiten tämä maksasairaus on hyvänlaatuinen ja etenee melko hitaasti. Mutta on tapauksia, joissa se rappeutuu kirroosiksi ja maksan vajaatoiminnaksi. Tätä ei pitäisi sallia missään olosuhteissa. Ja tämän polun ensimmäinen vaihe on pysäyttää kehossa etenevä tulehdusprosessi.

Tässä tapauksessa on välttämätöntä paitsi selvittää patologian lähde, myös siihen liittyvät sairaudet, jotka voivat vaikuttaa hoidon kulkuun, joka koostuu kolmesta pääalueesta:

• Ruokavalioterapia.
• Lääkehoito.
• Kohtuullinen fyysinen aktiivisuus – terapeuttinen liikunta.

Jos mahdollista, tämän patologian rinnalla on tarpeen pysäyttää sairaus, joka voi hidastaa hoidon tehokkuutta tai tulla katalysaattoriksi sen uusiutumiselle.

• Eli lääketieteellisen hoidon standardi:
• Potilaan tutkiminen.
• Hänen sairaushistoriansa tutkiminen.
• Oikea diagnoosi ja sen esiintymisen syyt.
• Monimutkainen hoito, joka mahdollistaa sekä pääongelman että mahdollisuuksien mukaan siihen liittyvän patologian lievittämisen.
• Ruokavalio-ohjeiden tiukka noudattaminen.

Ruokavalio steatohepatiitin hoitoon

Nykyaikaista lääketiedettä on melko vaikea kuvitella ilman lukuisia asiantuntijoiden kehittämiä ruokavalioita tietyn sairauden lievittämiseksi. Nykyaikainen ruokavaliohoito on melko konkreettinen vaikutus kivuliaisiin alueisiin. Erilaisten elintarvikkeiden oikean käytön ja yhdistämisen avulla on mahdollista parantaa merkittävästi potilaan tilaa sekä lyhentää merkittävästi hoidon ja kuntoutuksen kestoa.

Ongelmamme tapauksessa lääkäri määrää "ruokavalion nro 5", jonka pääominaisuus on erilaisten savustettujen, paistettujen, mausteisten ja rasvaisten ruokien poissulkeminen ruokavaliosta. Päinvastoin, vitamiini-, mineraali- ja mikroelementtipitoisten tuotteiden määrän tulisi kasvaa.

Jos potilas on ylipainoinen, hänen päivittäinen ruokalistansa tulee laskea siten, että keho saa riittävän määrän tarvittavia aineita ja samalla vähitellen pääsee eroon ylimääräisistä kiloista. On myös varmistettava, että paino ei mene liian nopeasti - tämäkään ei ole hyväksyttävää.

Ruokavalio valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon kliinisen kuvan vakavuus, rasitettu anamneesi ja henkilön yksilölliset ominaisuudet. Siksi tämä tapaaminen on pätevän asiantuntijan suora etuoikeus.

Päivittäisen ruokavalion tulee olla hypokalorinen ja laskea 25 mg:ksi potilaan painokiloa kohden.

Ruokavalioon sallitut tuotteet:

• Makeuttamattomat leivonnaiset: keksit, ruis- tai vehnäjauhoista valmistettu leipä.
• Ei kovin vahvaa kahvia (mieluiten lisättyä maitoa) tai teetä.
• Vihreä tee.
• Sokeri.
• Voita on sallittua käyttää pieni määrä (enintään 50 g päivässä).
• Erilaisia vihannes- ja hedelmämehuja, tuoremehuja, kompotteja, boolia, hedelmäjuomia.
• Smetana, kovat juustot ja raejuusto (vähärasvainen).
• Kasvisliemiin ja niihin perustuviin kasviskeittoihin voi lisätä pastaa ja erilaisia viljoja.
• Hilloa ja hyytelöitä.
• Kasviöljy (enintään 50 g päivässä).
• Erilaisia viljoja.
• Vähärasvainen maito ja maitotuotteet.
• Makeita hedelmiä ja marjoja, happamia hedelmiä tulisi välttää.
• Lihavalmisteet vähärasvaisista paloista: kani, kana, kalkkuna, naudanliha jne. Siipikarjanliha tulisi kypsentää ja syödä ilman nahkaa.
• Yrttiteet ja tinktuurat.
• Tuoreita ja kypsennettyjä vihanneksia.
• Luonnonhunaja.
• Erilaisia vihreitä.
• Muna (mieluiten vain valkuainen) – enintään yksi päivässä.
• Jokikalat.

Ruoat tulisi valmistaa keitetyillä, höyrytetyillä tai uunissa paistetuilla tuotteilla.

Ruokavalioon kiellettyjä tuotteita:

• Sinun tulisi rajoittaa tai poistaa kokonaan rasvaisesta taikinasta valmistettuja tuotteita. Näitä ovat pannukakut, kakut, krepit, paistetut piirakat ja niin edelleen.
• Vahvat liemet: liha-, sieni-, kalaliemet.
• Suklaa, kaakao ja kahvi.
• Ruoansulatusjärjestelmälle vaikeita juureksia: retiisit ja piparjuuri.
• Rasvainen kala.
• Marinoituja vihanneksia.
• Eläinrasvat ja ruoanlaittorasvat.
• Vihreistä: pinaatti, suolaheinä, vihreä sipuli.
• Sianliha ja rasvainen liha.
• Tuliset kastikkeet ja mausteet.
• Sinappi ja piparjuuri.
• Hapanlaatuisia hedelmiä ja marjoja.
• Savustetut lihat.
• Säilykeliha ja -kala.
• Voiteet.
• Vahvaa teetä.
• Munat (erityisesti keltuainen), kovaksi keitetyt tai munakokkelina (paistetut).
• Jäätelö, erityisesti palmuöljypohjainen.
• Alkoholi ja hiilihapotetut juomat.
• Liian kylmää ja liian kuumaa ruokaa.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Steatohepatiitin ehkäisy

Kukaan ei väitä, että on parempi ehkäistä sairauksia kuin taistella niiden seurauksia vastaan myöhemmin. Siksi elämääsi järjestäessäsi on tarpeen noudattaa useita yksinkertaisia sääntöjä, ja kyseisen sairauden esiintymisen ja kehittymisen todennäköisyys vähenee merkittävästi ja lähestyy nollaa.

• On tarpeen seurata painoasi, sen tulisi olla lähellä normaalia. Lihavuudella on kielteinen vaikutus kaikkien ihmiskehon järjestelmien ja elinten toimintaan.
• Sinun ei pitäisi harkitsemattomasti noudattaa erilaisia dieettejä: nälkiintyminen tai äkillinen painonpudotus eivät myöskään ole hyödyllisiä.
• Alkoholijuomien juomiseen ei kannata liioitella.
• Ota lääkkeitä erittäin varoen, lue huolellisesti niiden mukana tulevat ohjeet.
• On oltava erittäin varovainen kulutettujen tuotteiden suhteen. Jos ihmisen ruokavalio on lähellä ja patologian hoidossa täysin ruokavalion "taulukkoa nro 5" noudattaa sitä, niin ravitsemuksellisen puolen "ärsykkeitä" ei pitäisi odottaa. Tämä rajoitus koskee erityisesti rasvaisia ja väärin käsiteltyjä elintarvikkeita.
• On välttämätöntä hoitaa ajoissa sairauksia, kuten diabetes mellitus, virusinfektiot ja dyslipidemiahäiriöiden korjaus.
• Säännöllinen ennaltaehkäisevä tarkastus on tarpeen.

Steatohepatiitin ennuste

Sairauden seurauksia voidaan ennustaa vain tietämällä sen kliininen kuva, taudin vakavuus ja potilaan yksilölliset ominaisuudet. Jos puhumme kyseessä olevan ongelman alkoholityypistä, niin suurten vesikkelikerrostumien läsnä ollessa solukudoksissa voimme puhua kirroosin rappeutumisen todennäköisyyden kasvusta. Alkoholiton prosessi, jolle on ominaista alhainen kehitysvauhti, antaa samanlaisen tuloksen 15–18 %:ssa tapauksista. Samaan aikaan tämä rappeutuminen on ajan myötä pitkittynyt ja voi kestää jopa kymmenen vuotta.

Ennusteen tulos riippuu myös henkilön aktiivisuudesta organisaatiossa ja ennaltaehkäisevien suositusten noudattamisesta.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Steatohepatiitti ja armeija

Kyseinen sairaus ei ole syy vapautukseen asevoimien palveluksesta. Mutta nykylääkärit tietävät, että hepatiitti voi johtua paitsi infektiosta, myös ihmiskehon aineenvaihduntahäiriöstä, sillä aineenvaihduntahäiriön tapauksessa kehittyy rasvakudosrappeuma ja sen seurauksena steatohepatiitti.

Siksi nämä kaksi sairautta kulkevat usein käsi kädessä, ja jos varusmiehen sairaushistoriassa todistetaan krooninen hepatiitti, juuri se antaa perusteet olla värväämättä tällaisia nuoria armeijaan.

Voit tutustua tähän luetteloon tarkemmin Ukrainan terveysjoukkojen sotilaslääkärintarkastusta koskevissa määräyksissä. Ukrainan puolustusministeriö; Perelik [...], määräykset, päiväys 14.8.2008 nro 402” linkin kautta rada.gov.ua.

Elämä on ihanaa ja jotkut ihmisyhteiskunnan edustajat yrittävät ottaa siitä kaiken irti: runsas rasvainen ruoka, alkoholi, jopa naapuritalon kauppaan – autolla. Jos lepoa – sitten ravintolaan ja sohvalla tai rannalla sängyllä loikoiluun. Ja sitten he alkavat ihmetellä – steatohepatiitti – mitä se on ja mistä se on peräisin. On olemassa tunnettu sananlasku: "Pidä huolta kunniastasi nuoresta iästä lähtien." Tässä artikkelissa käsitellyn ongelman valossa sitä tulisi muuttaa: "Pidä huolta terveydestäsi nuoresta iästä lähtien." Oikea aktiivinen elämäntapa, terveellinen ravitsemus, tasapainoinen liikunnan ja levon yhdistelmä suojaavat sinua monilta terveysongelmilta. Säännöllisiä ennaltaehkäiseviä tarkastuksia ei pidä jättää huomiotta. Tämä mahdollistaa, jos patologia on jo olemassa, sen tunnistamisen varhaisessa vaiheessa. Tässä tapauksessa on paljon helpompi pysäyttää ongelma ilman vakavia seurauksia.