Reunan osteofyytit

Luukasvaimia on monenlaisia. Jos tällaiset kasvaimet muodostuvat luun päätyosiin reunakasvuna muodonmuutoskuormien tai kalsiumaineenvaihdunnan häiriön vuoksi, niitä kutsutaan "marginaalisiksi osteofyyteiksi". Ongelma voi olla oireeton, mutta useimmiten kyseessä on liikkuvuuden rajoittuminen ja kipu vaurioituneessa nivelessä. Yleisesti ottaen marginaaliset osteofyytit ovat spesifinen radiologinen indikaattori degeneratiivisista prosesseista, ja niiden esiintyminen liittyy luukudoksen involuutiomuutosten kehittymiseen. [ 1 ]

Epidemiologia

Yleisin marginaalisten osteofyyttien muodostumisen syy on nivelrikko. Yleisimpiä patologian ilmenemismuotoja ovat kipu sairastuneessa nivelessä ja aamujäykkyys. Liikkeellä kipu voi hieman vähentyä, mutta illalla se voimistuu uudelleen, mikä liittyy kuormitukseen.

Perinnöllisen alttiuden osallisuus ei ole harvinaista. Keskimäärin oireet ilmaantuvat 40–50 vuoden iässä. Miehet ovat alttiimpia oireiden varhaiselle alkamiselle. Naisilla marginaalisten osteofyyttien merkit havaitaan jonkin verran myöhemmin, mutta ne ovat selkeämpiä – erityisesti kipuoireyhtymä on kirkkaampi ja voimakkaampi. Ongelma tulee useammin esiin vaihdevuosien alkaessa.

Syyt marginaaliset osteofyytit

Marginaalisten osteofyyttien muodostumisen yleisin syy on aineenvaihduntaprosessien häiriöt. Usein kasvut syntyvät tietyn nivelen lisääntyneen kuormituksen vuoksi, mikä johtaa ruston vaurioitumiseen. Muita todennäköisiä syitä ovat nivelen tai selkärangan suora trauma. [ 2 ]

Asiantuntijat osoittavat seuraavat patologian pääasialliset syyt:

• Tulehdukselliset muutokset luukudoksessa;
• Degeneratiiviset muutokset;
• Luunmurtumat;
• Pitkäaikainen pakotettu oleskelu yhdessä asennossa;
• Kasvainprosessit;
• Hormonaaliset häiriöt.

Tulehduksellisista patologioista yleisin on osteomyeliitti, sairaus, jossa kaikki luun osat luukalvosta luuytimeen vaikuttavat. Tulehduksen laukaisee märkivä bakteerifloora tai mycobacterium tuberculosis. Osteomyeliitin ensisijaisia syitä ovat: avoimet luunmurtumat, kroonisen infektion pesäkkeet, osteosynteesileikkausten turvallisen hoidon suositusten rikkominen. Tauti vaikuttaa useammin reisiluuhun, olkaluuhun, sääriluuhun sekä ylä- ja alaleukaan.

Degeneratiiviset luusisäiset prosessit kehittyvät ikään liittyvien kudosmuutosten ja nivelalueen liiallisen kuormituksen taustalla. "Syylliset" voivat olla deformoiva spondyloosia tai nivelrikon aiheuttamaa nivelrikkoa.

Usein marginaalisia osteofyyttejä muodostuu luun keskiosan eheyden vaurioitumisen jälkeen. Murtuman alueelle muodostuu ajan myötä spesifinen luun sidekudoskallus, joka myöhemmin korvautuu osteoidikudoksella. Siirtyneiden luuelementtien ja kalluksen kudoksen uudistumisen aikana syntyy osteofyyttejä, joita kutsutaan traumaperäisiksi. Joskus luukalvosta muodostuu kasvua, joka irtoamisen jälkeen luutuu ja rappeutuu luumuodostelmaksi. Tällainen ilmiö ei ole harvinainen kyynärpään tai polven nivelvammoissa. Osteofyyttejä voi syntyä myös nivelsiteiden ja nivelpussien repeämien seurauksena.

Pitkäaikainen oleskelu epämukavassa, pakotetussa asennossa lähes aina ylikuormittaa yhtä tai toista niveltä, mikä johtaa rustokudoksen ja sitten luun muutoksiin ja tuhoutumiseen, joka alkaa kasvaa reunaosteofyyttien muodostuessa. Lisäksi deformoivan spondyloosin ja nivelrikon kehittymisen riski kasvaa.

Joskus osteofyyttejä kasvaa, kun luuhun vaikuttaa hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain tai kun luuhun asettuu etäpesäkkeitä muista rakenteista. Tämä tapahtuu yleisimmin potilailla, joilla on osteogeeninen sarkooma, osteokondroma, Ewingin sarkooma, rintasyöpä tai eturauhassyöpä.

Umpierityssairauksien osalta osteofyyttien kasvua provosoi useimmiten akromegalia, sairaus, johon liittyy lisääntynyt kasvuhormonin synteesi. Häiriö johtuu hyvänlaatuisen massan muodostumisesta aivolisäkkeen etulohkoon.

Nikamakasvaimet syntyvät deformoituneen spondyloosin seurauksena. Tässä sairaudessa kasvut ilmestyvät nikamien etureunasta tai ovat peräisin nivelhaarakkeista.

Riskitekijät

Nivelten, myös selkärangan, säännöllinen kuormitus aiheuttaa ajan myötä nivelpintojen ja nikamien välisten levyjen rappeutumista ja kulumista. Jos ikään liittyvät muutokset, traumaattiset vammat ja luun käyristymät yhdistyvät, luurakenteisiin ja niveliin kohdistuva epäsuotuisa vaikutus kasvaa merkittävästi. Ligamentti kärsii: nivelsiteet paksuuntuvat ja niihin kertyy kalsiumsuoloja. Lisääntynyt nivelkitka kiihdyttää osteofyyttien kasvua.

Kudosten rappeutumisprosessit alkavat jo nuorella iällä, vaikkakin tällaiset muutokset ovat asteittaisia eivätkä tule näkyviin ennen noin 50 vuoden ikää. On kuitenkin tunnettuja tekijöitä, jotka voivat kiihdyttää tätä prosessia:

• Synnynnäiset, perinnölliset poikkeavuudet, epämuodostumat;
• Ruokailutottumukset (tähän voi sisältyä myös lihavuus);
• Elämäntavan erityispiirteet (hypodynamia, väärä ryhti, pakotettu usein väärä kehon asento jne.);
• Vammat (urheilussa, kotona tai työssä aiheutuneet).

Synnyssä

Marginaalisten osteofyyttien muodostuminen alkaa rustonkehityksen säätelyn häiriöillä, joihin liittyy luukalvossa sijaitsevien rustosolujen erilaistuminen, mikä johtaa rustomaisen rakenteen, kondrofyytin, muodostumiseen. Kondrofyytti luutuu ja muodostaa kondroosteofyytin, ja koko rakenne lopulta muuttuu luuksi ja muodostaa osteofyytin. [ 3 ], [ 4 ]

Vaikka reunaosteofyyttejä on tunnistettu herkäksi ja varhaiseksi merkiksi rustovaurioista nivelrikkopotilailla, osteofyyttien tarkkaa patogeneesiä aletaan vasta ymmärtää. Sytomorfologiset löydökset ja geenien ilmentymismallit osteofyyttien muodostumisen aikana muistuttavat murtuman luun kalluksen paranemisen ja endokondraalisen kasvulevyn luutumisen kuvioita. [ 5 ] Äskettäin on osoitettu, että osteofyyttien muodostuminen ja rustovaurioiden esiintyminen ovat fyysisesti itsenäisiä ilmiöitä. [ 6 ], [ 7 ] Aiemmin julkaistut tutkimukset ovat osoittaneet, että osteofyyttien kasvu johtuu sytokiinien vapautumisesta vaurioituneesta rustosta pikemminkin kuin mekaanisista vaikutuksista nivelkapseliin, että nivelkalvolla on tärkeä rooli osteofyyttien muodostumisen säätelyssä ja että eksogeenisesti annettavat sytokiinit voivat indusoida tai estää osteofyyttien muodostumista. [ 8 ]

Reunaosteofyyttejä muodostuu usein kohtalaisten tai vakavien traumaattisten vammojen, luunmurtumien sekä nivelten ja selkärangan degeneratiivisten-dystrofisten muutosten jälkeen. Luuhun tai ympäröivään kudokseen kohdistuva tulehdusreaktio ei ole harvinaista.

Yleisesti ottaen osteofyytti on luukudoksen patologinen kasvu. Termi on sukua kreikan sanoille osteon - luu ja phyton - kannus, kasvi. Kasvaimet voivat olla yksittäisiä tai useita, ja ne voivat olla muodoltaan erilaisia (ohuita piikkejä, sahalaitaisia muodostumia, kyhmyjä). Osteofyyttien rakenne ei eroa normaalin luukudoksen rakenteesta.

Tällaisia kasvustoja on olemassa:

• Luu kompakti;
• Luu-sienimäinen;
• Luu ja rusto;
• Metaplastinen.

Luukompaktit osteofyytit koostuvat luun kompaktista aineesta. Se on erittäin vahvaa ja kestää voimakasta fyysistä rasitusta, ja se on pohjimmiltaan luun ulkokerros. Lisäksi kompakti aine kerää tiettyjä kemiallisia alkuaineita, kuten fosforia ja kalsiumia. Tälle luukerrokselle on ominaista homogeenisuus ja sitä on suuria määriä putkiluiden keskiosassa.

Luukompaktien osteofyyttejä esiintyy useimmiten metatarsaaliluissa, sormen falangeissa ja putkiluiden päätysegmenteissä.

Luun sienimäiset osteofyytit muodostuvat sienimäisestä kudoksesta, jolla on solurakenne ja joka on muodostettu levyistä ja trabekuloista. Tämä aine on kevyttä eikä erityisen vahvaa, sitä esiintyy putkimaisten luiden päätysegmenteissä - epifyyseissä - ja se täyttää lähes koko sienimäisten rakenteiden tilavuuden.

Luiset spongiformiset osteofyytit kehittyvät ylikuormituksen vaikutuksesta missä tahansa osassa sienimäisiä tai putkimaisia luita.

Luu- ja rusto-osteofyyttejä esiintyy ruston vääristymissä, jotka voivat johtua mekaanisesta ylikuormituksesta, nivelen tulehduksellisista tai rappeuttavista prosesseista, joissa rusto ohenee ja käy läpi tuhoisia muutoksia. Tällaisia reunakasvuja esiintyy useimmiten suurissa nivelissä, jotka altistuvat maksimaaliselle kuormitukselle (esim. lonkkanivel).

Metaplastisia marginaalisia osteofyyttejä muodostuu, kun yksi solutyyppi korvautuu toisella solutyypillä. Luukudosia edustavat osteoblastit, osteosyytit ja osteoklastit. Nuoria matriisia tuottavia rakenteita ovat osteoblastit, jotka myöhemmin muuttuvat osteosyyteiksi, jotka menettävät kyvyn jakautua ja tuottaa solujen välistä matriisia. Osteosyytit osallistuvat aineenvaihduntaprosesseihin ja ylläpitävät orgaanisen ja mineraalikoostumuksen pysyvyyttä. Osteoklastien muodostuminen liittyy leukosyytteihin, ja niiden päätehtävänä on vanhan luukudoksen tuhoaminen.

Metaplastisten marginaalisten osteofyyttien ulkonäkö johtuu luukudoksen tulehduksellisista tai infektioprosesseista tai sen uudistumisen rikkomisesta.

Selkärangan osteofyytit voidaan luokitella paitsi niiden rakenteen myös sijainnin perusteella. Asiantuntijat erottavat siis:

• Etu- tai takaosteofyytit;
• Anterolateraaliset marginaaliset osteofyytit;
• Posterolateraaliset osteofyytit (erityisen vaarallisia, kun ne muodostuvat kaulan alueelle, koska ne vaikuttavat epäsuotuisasti selkäytimeen).

Sulkemislevyjen reunaosteofyytit ovat seurausta selkärangan degeneratiivis-dystrofisesta patologiasta. Ne syntyvät rakenteen tiivistymisen seurauksena nikamien välisessä tilassa (nikamien ylä- ja alaosissa). Ongelma ilmenee voimakkaina neurologisina oireina.

Oireet marginaaliset osteofyytit

Marginaaliosteofyyttien tyypillisimmät oireet ovat:

• Kipu vaurioituneessa nivelessä (tylsä, puristava, pistävä);
• Vaurioituneen raajan tai selän motoristen kykyjen rajoittaminen (kehittyy vähitellen, hitaasti kasvaen);
• Nivelen kaarevuus;
• Pehmytkudosten turvotus.

Osteofyyttien muodostumisen alkuvaiheessa potilas ei tunne kipua. Joskus se on vain lievää epämukavuutta, jonka vuoksi potilas ei kiirehdi lääkärin puoleen kääntymistä. Lääkärin hoitoon turvaudutaan yleensä vasta, kun kehittyy voimakas rappeutumisprosessi, rustokudoksen tuhoutuminen ja selkeä kliininen kuva. Potilaat valittavat terävää tai särkevää kipua, joka on erityisen voimakasta fyysisen rasituksen aikana. Jos nikamien etummaiset reunaosteofytit ovat vaurioituneet, selkärangan kipua voi tuntea jopa yskiessä tai aivastaessa. [ 9 ]

Kivun tuntemukset pyrkivät säteilemään eli ne säteilevät läheisiin elimiin ja niveliin, mikä vaikeuttaa merkittävästi diagnoosia. Nikamarunkojen reunaosteofyytit voivat lisäksi aiheuttaa epäspesifisiä oireita, kuten päänsärkyä, huimausta, näkö- ja kuulohäiriöitä jne. Tällaisten oireiden ilmaantuminen johtuu kasvainten tuoman verisuoniverkoston puristumisesta.

Nivelpintojen suuret reunaosteofyytit johtavat nivelten liikkuvuuden merkittävään heikkenemiseen, mikä liittyy muodostuneiden kasvainten aiheuttamaan liikkeen estymiseen. Nivelkapseli paksuuntuu, kontraktuuroja kehittyy: potilas menettää vähitellen kyvyn liikkua riittävästi. Pitkälle edenneissä tapauksissa rustokudos tuhoutuu kokonaan.

Polvinivelen reunaosteofyytit ilmenevät myös aluksi lievänä epämukavuutena. Ajan myötä tuntemukset muuttuvat yhä kivuliaammiksi ja epämiellyttäviksi. Muita oireita ovat:

• Turvotus polvessa;
• Kävelyhäiriöt, ontuminen.

Samankaltaisia oireita havaitaan, jos nilkan nivelen tai reisiluun marginaalisia osteofyyttejä esiintyy.

Lannenikamien reunaosteofyyttien pääasiallinen oire on kipu, joka ei reagoi hyvin perinteisiin kipulääkkeisiin. Ajan myötä lannealueen liikkuvuus rajoittuu, potilaan on vaikea kääntää vartaloaan kyljelleen ja kumartua. Vaikeissa tapauksissa virtsaaminen voi olla heikentynyt. [ 10 ]

Marginaaliseen rintaontelon osteofyytiin liittyy seuraavia patologisia oireita:

• Kipu lapaluiden välissä, joskus säteilee lapaluuhun, käsivarteen, olkapäähän;
• Lisääntynyt kipuoireyhtymä syvän hengityksen, yskimisen tai aivastelun yhteydessä;
• Käden lisääntyvä heikkous vaurioituneella puolella.

Reisiluun nivelnastoja voi vaurioitua suorasta polveen kohdistuvasta kaatumisesta tai voimakkaasta iskusta. Nivelnastojen reunaosteofyytteihin liittyy polvinivelen kipua, joka vaatii tarkan diagnoosin vammojen ja murtumien yhteydessä. Useimmissa tapauksissa röntgenkuvaus riittää.

Polvilumpion reunaosteofyytit ilmenevät polven alueen kipuna ja rutistuvana tunteena. Oireiden voimakkuus on yksilöllinen: kasvainten lukumäärällä ja koolla on merkitystä. Suuret luiset kasvaimet lisäävät merkittävästi nivelkierukan ja nivelsiteiden vaurioitumisriskiä.

Lonkkanivelen reunaosteofyytit voivat aiheuttaa vaikeuksia liikkumisvapaudessa ja vaikeuttaa yksinkertaisten toimintojen, kuten jalan nostamisen, kävelyn tai pitkän istumisen, suorittamista. Jotkut potilaat ilmoittavat jäykkyydestä, tunteesta, että sairastunut jalka ei "tottele" heitä. Mahdollinen kipu pakaroissa, reisissä ja alaselässä.

Lonkkamaljan katon marginaalisiin osteofyytteihin liittyy seuraavat merkit:

• Kipu reidessä, nivusalueella (etenkin aamulla tai fyysisen rasituksen jälkeen);
• Jäykkyys, jäykkyys;
• Kipu yritettäessä kiertää alaraajoja;
• Ontua;
• Murskaava;
• Lihaskipu ja lannerangan kipu;
• Kyvyttömyys kävellä pitkiä matkoja.

Sääriluun reunaosteofyytti ilmenee tylpänä, särkevänä kipuna patologisen fokuksen projektioalueella, joka voimistuu fyysisen rasituksen, kuormituksen ja kääntymisen aikana. Tyypillisiä oireita ovat myös vastaavien lihasryhmien heikkous, nopea väsymys, tunnottomuus ja pistely sekä pehmytkudosten turvotus.

Olkanivelen reunaosteofyyteillä on näitä epäspesifisiä oireita:

• Kipu liikunnassa;
• Murskahdus vaurioituneessa olkapäässä;
• Kipeä kipu levossa;
• Olkapään liikkuvuuden heikkeneminen, joidenkin liikkeiden rajoittuminen.

Interfalangeaalinivelten reunaosteofyytit ilmenevät kipuna, poltteluna, pistelynä ja tunnottomuudena proksimaalisten interfalangeaalinivelten distaalisten ja dorsaalisesti lateraalisten pintojen sivupinnoilla. Samalla voi esiintyä jäykkyyttä ja sairastuneiden nivelten motorisen tilavuuden vähenemistä. Sairastuneen käden epämuodostuma ja voimakkaat kasvaimet ovat mahdollisia.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kaularangan alueen reunaosteofyytit voivat aiheuttaa verisuonisairauksia, voimakasta päänsärkyä, huimausta, korvien soimista ja tinnitusta, näköhäiriöitä ja verenpaineen vaihteluita. Kasvainten laajentumisen seurauksena selkäydinkanava kapenee, valtimorungot ja hermot puristuvat, ja selkäydinkanavan ahtauma ilmenee. [ 11 ] Oireena on "väärä katkokävely": potilas tuntee jatkuvaa kipua, alaraajat ovat tunnottomat ja "tottelemattomat". Epämukavuus ei katoa edes levossa.

Subkondraalinen skleroosi ja marginaaliset osteofyytit aiheuttavat usein nikamien välisen tyrän muodostumista, mikä puolestaan aiheuttaa kipua ja toimintahäiriöitä eri elimissä, raajojen puutumista.

Tärkeimmät epäsuotuisat seuraukset liittyvät marginaalisten osteofyyttien jatkuvaan kasvuun. Kasvainten asteittainen lisääntyminen johtaa kudosten puristumiseen ja siirtymiseen, mekaanisiin vaurioihin lähellä olevissa rakenteissa. Hoidon puuttuessa vaurioitunut nivel voi menettää toimintansa kokonaan ja potilas vammautuu.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi sinun tulee hakea apua asiantuntijoilta jo alkuoireiden ilmetessä. Erikoislääkäri arvioi näkyvät patologiset merkit, suorittaa tutkimuksen ja diagnosoi ongelman kattavan tutkimuksen avulla.

Diagnostiikka marginaaliset osteofyytit

Diagnostiset toimenpiteet alkavat suoralla kliinisellä tutkimuksella. Lääketieteen erikoislääkäri tutkii potilaan huolellisesti, suorittaa neurologisen tutkimuksen, arvioi hermopäätteiden toiminnan ja tunnistaa niiden todennäköisen puristumisen. Yksityiskohtaisen tutkimuksen, potilaan sairaushistorian ja valitusten tutkimisen perusteella lääkäri määrittää lisädiagnostiset taktiikat.

Erityistä huomiota kiinnitetään tällaisiin merkkeihin:

• Nivelkipu liikkeessä ja levossa, fyysisen rasituksen jälkeen ja siitä riippumatta;
• Nivelten kaarevuus, aksiaaliset epämuodostumat;
• Moottoritoiminnan rajoittaminen, kyvyttömyys suorittaa aktiivisia tai passiivisia liikkeitä.

Laboratoriotestit:

• Nivelnesteen tutkimus;
• Biomolekyylimerkkiaineiden arviointi seerumissa, nivelnesteessä, likvorissa jne.

Instrumentaalinen diagnoosi suoritetaan yleensä seuraavilla menetelmillä:

• Radiografia (mahdollistaa nivelvälin kaventumisen, subkondraalisen osteoskleroosin alueiden, suoraan marginaalisten osteofyyttien ja subkondraalisen osteoporoosin merkkien havaitsemisen).
• Artroskopia (visualisoi nivelten sisäisiä rakenteita, mahdollistaa biopsian).
• Artrosonografia (nivelten ultraäänitutkimus).
• Tietokonetomografia (nivelen kerros kerrokselta visualisointi).
• Magneettikuvaus (informatiivinen toimenpide, joka ei aiheuta säteilyaltistusta).
• Histomorfologinen tutkimus (kudosbiopsia).

Diagnostiset toimenpiteet tulee suorittaa kattavasti käyttäen yksilöllistä lähestymistapaa potilaisiin.

Differentiaalinen diagnoosi

Marginaaliosteofyyttien liikakasvu tulisi erottaa tällaisista patologioista:

• Akuutti niveltulehdus;
• Vammat (meniskin tai nivelsiteiden repeämä hemartroosin kanssa, murtumat);
• Tarttuvat patologiat, mikrokiteinen niveltulehdus ja muut tulehdukselliset nivelten sisäiset prosessit, hemofilia;
• Viruksen aiheuttamat tartuntataudit, osteoatroos;
• Syöpä, osteokondroma;
• Kihti;
• Muu niveltulehdus, nivelrikko, nivelsairaudet;
• Tyräytyneet välilevyt.

Erotusdiagnoosiin useimmissa tapauksissa regressiografia riittää. Joskus määrätään lisäksi tietokone- tai magneettikuvaus.

Hoito marginaaliset osteofyytit

Marginaalisten osteofyyttien hoito alkaa taustalla olevan sairauden hoidolla. Tavanomainen hoito-ohjelma sisältää seuraavat menetelmät:

• Konservatiivinen hoito (tulehduksen ja kivun oireyhtymän poistaminen, paikallisen aineenvaihdunnan palauttaminen, kudosten korjaus ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, kondroprotektoreilla);
• Fysioterapia (lääkärin harkinnan mukaan);
• Fysioterapia (auttaa lievittämään lihaskouristuksia, parantamaan aineenvaihduntaa, jakamaan nivelten kuormitusta);
• Hieronta;
• Elämäntapakorjaus (huonojen tapojen poistaminen, työ- ja lepo-ohjelman kehittäminen, stressinsietokyvyn kehittäminen, hypodynamian poistaminen);
• Tuki- ja suojavälineiden, ortoosien, korsettien, inserttien jne. käyttö tarpeen mukaan;
• Ravitsemuksellinen korjaus (epäterveellisen ruoan hylkääminen, ruokavalion laajentaminen kasviperäisillä elintarvikkeilla ja kalsiumia ja magnesiumia sisältävillä ruoilla);
• Painon normalisointi.

Nämä terapeuttiset menetelmät eivät poista olemassa olevia reuna-alueen osteofyyttejä, mutta ne voivat pysäyttää patologian etenemisen ja lievittää oireita. Kirurginen toimenpide suoritetaan osteofyyttien täydelliseksi poistamiseksi.

Potilaan hyvinvoinnin helpottamiseksi määrätään tällaisia lääkkeitä:

• Tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, ibuprofeeni, ketorol jne. Tablettien, kapseleiden, voiteiden, injektioiden muodossa) kivun ja tulehduksen poistamiseksi;
• Kortikosteroidilääkkeet (vaikean kivun oireyhtymän sattuessa on mahdollista pistää ne suoraan nivelonteloon);
• Muut kipulääkkeet, kouristuslääkkeet (Midocalm).

On ymmärrettävä, että kaikki edellä mainitut lääkkeet mahdollistavat vain potilaan hyvinvoinnin lievittämisen. Ne eivät kuitenkaan voi poistaa marginaalisia osteofyyttejä.

Nivelrakenteen palautumisessa tietty rooli on rustoprotektiiveilla: kondroitiinilla, glukosamiinilla ja analogeilla. Tällaiset lääkkeet mahdollistavat nivelkudosten kyllästämisen ravinteilla, rappeutumisprosessin pysäyttämisen ja solujen uusiutumisen aloittamisen. Totta, rustoprotektiivit ovat tehokkaita vain osteofyyttien kehityksen varhaisessa ja keskivaiheessa, ja ne vaativat myös systemaattista ja pitkäaikaista käyttöä. Rustoprotektiivien vaikutuksen tehostamiseksi käytetään myös muita lääkkeitä, jotka voivat optimoida kudosten mikrokiertoa. Ruston tuhoutumisprosessien hidastamiseksi käytetään entsyymivasta-aineita.

Lisähoitona määrättynä:

• Fysioterapia (iskuaaltohoito, automaattinen sähkömyostimulaatio, ultrafonoforeesi, otsoniterapia);
• Fysioterapia;
• Liikunta LFK (mekanoterapia);
• Nivelten veto vähentääkseen vaurioituneen nivelen rasitusta;
• Kiropraktiikka.

Vakavissa, pitkälle edenneissä tapauksissa ainoa tehokas hoitomenetelmä on leikkaus - korjaava osteotomia, johon liittyy osan luun poistaminen kasvun mukana, tai endoproteesin käyttö - sairastuneen nivelen korvaaminen proteesilla.

Ennaltaehkäisy

Annosteltu säännöllinen liikunta on tärkeää marginaalisten osteofyyttien muodostumisen estämiseksi. Riittävä urheiluvalmennus ja päivittäiset voimisteluharjoitukset voivat parantaa nivelten verenkiertoa ja optimoida kudosten ravitsemusta. On suositeltavaa harrastaa järjestelmällisesti uintia, tanssia, aerobicia ja käydä päivittäisillä kävelyillä.

Painon hallinta on edellytys onnistuneelle ehkäisylle. Ylipaino on suora tie tuki- ja liikuntaelinsairauksiin, mukaan lukien marginaalisten osteofyyttien kehittyminen.

Lisäksi ei tule nostaa ja kantaa liian raskaita esineitä, eikä millään tavalla ylikuormittaa niveliä ja selkärankaa. Älä unohda monipuolista ja vitamiineilla ja kivennäisaineilla rikastettua ruokavaliota. Erityisen hyödyllisiä tuotteita ovat: vihreät, vihannekset, maito ja raejuusto, kovat juustot ja merenelävät.

Nesteen tasapaino on yhtä tärkeä. Lääkärit suosittelevat juomaan tavallista, puhdasta vettä vähän kerrallaan pitkin päivää.

On välttämätöntä luopua kaikista tunnetuista huonoista tavoista. On todistettu, että tupakoinnilla sekä alkoholin väärinkäytöllä tai huumeriippuvuudella on erittäin kielteinen vaikutus luu- ja rustojärjestelmän kuntoon.

Epämukavat vaatteet ja kengät sekä korkokengät voivat vähitellen aiheuttaa muutoksia nivelissä. Muutokset voivat vaikuttaa paitsi jalkaterän alueeseen, myös muihin tuki- ja liikuntaelimistön niveliin.

Ennuste

Taudin lopputulos riippuu sen muodosta, asteesta sekä hoitotoimenpiteiden oikea-aikaisuudesta ja laadusta. Reunaosteofyytit aiheuttavat usein vammautumista. Laiminlyödyissä tapauksissa potilaalla on kyky liikkua ja palvella itseään. Merkittävien polvinivelten osteofyyttien tapauksessa potilaalle voidaan määrätä ensimmäinen tai toinen vammaisuusryhmä, joka riippuu patologisen prosessin vaiheesta ja leesion laajuudesta.

Reunaosteofytit etenevät melko hitaasti. Jos otat yhteyttä lääkäreihin taudin alkuvaiheessa, on usein mahdollista käytännössä pysäyttää kasvainten muodostuminen ja säilyttää nivelten motoriset kyvyt. Hoidon puuttuessa peruuttamattomien muutosten riski sairastuneessa nivelessä kasvaa dramaattisesti.