Synovial fluidin yleinen kliininen analyysi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Nesteen yhteiseen kliiniseen tutkimukseen (analyysiin) kuuluu nesteen fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien määrittäminen ja soluelementtien mikroskooppisen tutkimuksen määrittäminen.
Synovialfluidin makroskooppiset ominaisuudet (väri, sameus ja viskositeetti) arvioidaan lähetetyssä valossa. Viskositeetti arvioitiin pituus musiinin kierteen: kierteen pituus on muodostettu pisaran ulos ruiskusta, tulisi yleensä olla suurempi kuin 3 cm tulehdus viskositeetti pienenee, vastaavasti filamentin pituus pienenee ..
Manipulointi suoritetaan potilaan paikassa, kun istuu kädellä, joka laskeutuu pitkin runkoa ja polvessa. Neula työnnetään etupuolelta, jonka pääty osoittaa hieman alaspäin ja sivusuunnassa kohti lapaluun koracoidiprosessia; Neula etenee taaksepäin kohti lapaluun nivelpintaa. On myös mahdollista katkaista olakkeen liitoskappaleet taka-akselin kautta.
Potilas taipuu käsivarsiin kyynärliitoksella 60 asteen kulmassa, ranne on lävistetty. Neulan pistämisen piste sijaitsee nivelen lateraalisella pinnalla, olkaluun sivusuuntaisen epicondylen ja säde- luun välissä.
Polviliitos ja sen periartikulipussit voidaan puhkaista potilaan takana selkäpuolella, jolloin alaraaja on epämuodostunut polvinivelessä. Neulan, jonka halkaisija on tavallisesti 0,8 mm, työnnetään sivusuunnassa suoraan patellin kaaren reunaan. Vaihtoehtoisesti neula voidaan sijoittaa keskimmäiseltä puolelta, myös patellin kauden reunan alla.
Makroskooppiset ominaisuudet sallivat monissa tapauksissa erottaa ei-tulehduksellisten, tulehduksellisten ja tarttuvien tekojen tulehdukset. Lisäksi veren läsnäolo nivelfluidissa on mahdollista. Läpivalaisuustyypin avulla voidaan olettaa olevan tietty sairaus. Niin sanotut ei-tulehdukselliset effuusiot vastaavat patologisia prosesseja, joille on tunnusomaista lievä tai keskivaikea tulehdus, esimerkiksi nivelrikko.
Sisäisen solunesteen laboratoriotutkimukset käsittävät solujen laskemisen ja niiden laadullisen koostumuksen arvioinnin, mikrobiologisen tutkimuksen (epäillään tarttuvaa prosessia) ja natiivin valmisteen mikroskooppisen tutkimisen erilaisten solujen ja kiteiden havaitsemiseksi. Kuitenkin tietyn tutkimuksen valinta riippuu väitetystä diagnoosista.
Synovial-nesteen vertailuparametrit (normaali)
|
Osoitin |
Ominaisuus |
|
Väri |
Väritön |
|
Läpinäkyvyys |
Läpinäkyvä |
|
Proteiini |
Ei |
|
Leukosyytit, 1 pl: ssa |
<200 |
|
Neutrofiilit% |
<25 |
Synovial-nesteen tutkiminen on tärkeässä asemassa prosessin luonteen selvittämisessä vaikuttavassa nivelessä.
Merkintöjen punktio liitokset: monoarthritis etiologialtaan tuntematon, epämukavuus vaikuttaa yhteiseen (diagnosointiin), valvonnan tarve hoidon tehokkuus tarttuvan niveltulehduksen, että erotusdiagnoosissa niveltulehdus ja nivelrikko, koska se vaikuttaa valinta ohjelman lisäarviointia ja potilaan hoidossa.
[