Punainen kieli aikuisilla ja lapsilla: mitä se tarkoittaa, aiheuttaa

Taudin läsnäolo osoitetaan usein kielen normaalin värin muutoksella, ja karmiininpunainen kieli (punainen-violetti tai ruusunpunainen) on myös tärkeä diagnostinen piirre.

Muuten, kielen värin määrittämiseksi ei ole vielä yhtenäisiä kriteerejä, ja perinteisessä japanilaisessa lääketieteessä (Kampo-lääke) sairauksien määrittämisessä erotettiin kielen vaaleat, vaaleanpunaiset, punaiset, karmiininpunaiset ja violetit värit, vaikka "värivaihtoehtoja" on paljon enemmän...

Syyt vadelman kieli

Miksi kieli voi hankkia tällaisen värin, toisin sanoen karmiininpunainen kieli on minkä taudin oire?

!!! Jos lapsella havaitaan diffuusi punoitettu ja turvonnut vadelmakieli (ulkomaiset lastenlääkärit kutsuvat sitä mansikaksi) muutama päivä kuumeen, kurkkukipun ja karkean ihottuman jälkeen (ensin kaulassa ja rintakehässä ja sitten edelleen) koko keho), sitten tämä  tulirokko, jonka aiheuttaa A-ryhmän beeta-hemolyyttinen streptokokki (Streptococcus pyogenes). Samaan aikaan taudin kolmen ensimmäisen päivän aikana kieli peittyy paksulla valkoisella kukinnalla, joka katoaa pian, ja hypertrofoidut reseptoripapillit ovat selvästi näkyvissä karmiininpunainen kielellä. Mitä muita tämän taudin oireita havaitaan, lue julkaisusta -  Scarlet fever lapsilla .

Streptokokin tulehdus nielussa (nielutulehdus) ja tonsilliitti (tonsilliitti) ilmenee paitsi kurkkukipu. Oireita, kuten kaikkien nielun rakenteiden diffuusi punoitus ja sen takaseinän limakalvo, havaitaan - liekehtivä nielu, kun taas vadelman kieli voi olla päällystetty päällysteellä (luonnonvalkoinen). [1]

Pulmonologit havaitsevat usein vadelmakielen keuhkokuumeella (stafylokokki tai streptokokki).

Vadelmakieli, ihottuma ja lämpötila (jopa + 38-40 ° C) esiintyy sellaisen sapronoisen tartuntataudin kanssa kuin pseudotuberkuloosi tai  suoliston ulkopuolinen jersinioosi , jonka aiheuttaa jyrsijöiden  aiheuttama yersinia  (Yersinia pseudotuberculosis). Tämän taudin punaisella muodolla havaitaan oireita, kuten kuumetta; pieni punainen ihottuma kehossa (erityisen paksu ihon taitteissa); raajojen, kaulan, kasvojen, palatine-nielurisojen ja kirkkaan karmiininpunainen kielen hyperemia; päänsärky.

 Pieniä lapsia koskettavan Kawasakin taudin , idiopaattisen limakalvon imusolmukkeiden oireyhtymän ja lasten monisysteemisen tulehduksellisen oireyhtymän ilmenemismuodot ovat suurelta osin samanlaisia .

Pernicious anemia, joka kehittyy syanokobalamiinin (B12-vitamiini) kehossa olevan puutteen vuoksi, ilmenee ruokahaluttomuutena, epämiellyttävinä tunneina epigastrisella alueella ja pernan koon kasvulla; sen klassinen oire on karmiininpunainen lakattu kieli (jonka selkäpinnalla on papillien atrofia) sekä karmiininpunainen kieli ja polttava tunne (glossodynia) kielen parestesian kanssa (glossalgia).

Karmiininpunainen huulet ja lakattu karmiininpunainen kieli kirroosiin - krooninen maksavaurio, jossa suurin osa sen parenkyymistä muuttuu arpiksi ja sidekudokseksi - asiantuntijat pitävät erityisiä oireita, jotka ilmenevät taudin edetessä. Samanaikaisesti vadelma-maksakieli yhdistetään oireisiin, kuten kämmenten ja istukan punoitus (kämmenten ja jalkojen voimakas punoitus), telangiektasia - pienten verisuonten pienten klustereiden läpikuultavuus ihon läpi sekä ihon keltaisuus iho ja limakalvot (bilirubiinin kertymisen vuoksi).

Myös kielen papillien atrofia punaisella värillään voi olla yksi paksusuolen tulehduksen oireista -  haavainen paksusuolitulehdus , mahasyöpä,  haiman glukagonoma .

Aikuisella on usein vadelmakieli vatsatauteilla. Joten vadelmakieli, jonka takana on valkoinen päällyste, on merkki Helicobacter pylorin aiheuttamasta gastriitista tai mahahaavasta. Jos samaan aikaan vadelmakieli on murtunut, gastriitti on hyperhappo - mahahapon lisääntynyt happamuus. Myös gastriitin kanssa voi olla vain karmiininpunainen kielen kärki.

Ja kielen karmiininpunainen paikka ei ilmesty vain ruoansulatuskanavan yläosan vaurioitumisen seurauksena, vaan se voi olla merkki  oraalisesta erytroplakiasta .

Vakavan myrkytyksen oireista (sienet, raskasmetallisuolat), toksisen sokin oireyhtymästä joidenkin bakteeri-infektioiden kanssa, kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta lääkärit huomaavat tumman karmiininpunainen kieli.

Vadelman kieli vanhuksilla on yhdistetty useisiin syihin. Ensinnäkin ruokavaliosta puuttuu proteiineja ja B-vitamiineja (tiamiini, riboflaviini, pyridoksiini); toiseksi se on hammasproteesien aiheuttama  glossiitti ; kolmanneksi idiopaattiset suonikohjut kielen alapinnalla. Samanaikaisesti vadelmakieli ja suun kuivuminen (kserostomia), joilla on polttava tunne suussa ja makuhermojen herkkyyden väheneminen, voivat johtua sylkikanavien tukkeutumisesta sylkirauhasten tulehduksella (sialadeniitti). [2]

Lopuksi kielen ja suun limakalvon värimuutokset - jäkäläplusman muodossa - ovat mahdollisia vastauksena tiettyjen kemikaalien vaikutuksiin kehossa, mukaan lukien lääkkeet. Esimerkiksi vadelmakieli antibioottien jälkeen (erityisesti tetrasykliiniryhmä) on yksi niiden mahdollisista sivuvaikutuksista.

Synnyssä

Kielen haarautunut kapillaariverkko sen pintakerroksissa on kytketty reseptori-papilloihin. Oireiden, kuten kielen punoitus tai sen karmiininpunainen väri infektion läsnä ollessa, patogeneesi johtuu reaktiosta bakteeritoksiinien tunkeutumiseen verenkiertoon, mikä johtaa kapillaarien laajenemiseen ja verenkiertoon. [3]

Eri etiologian sairauksissa aktivoituvat sytokiinit, makrofagit, neutrofiilit, lymfosyytit, jotka ovat vastuussa välittäjien vasodilataatiosta, mikä johtaa verisuonten laajenemiseen, niiden seinämien läpäisevyyden lisääntymiseen ja diapedesisiin - erytrosyyttien vuotamiseen veren ja sen muiden alkuaineiden suonensisäiseen tilaan.

Diagnostiikka vadelman kieli

Kun otetaan huomioon tällainen oire, kuten vadelmakieli, diagnostiikan, mukaan lukien differentiaalidiagnostiikka, pitäisi määrittää tämän oireen esiintymisen syy.

Lasten scarlet-kuumetapauksissa lastenlääkäreillä ei pääsääntöisesti ole vaikeuksia.

Muissa tapauksissa tutkimukseen sisältyy suuontelon tutkiminen, verikokeet (yleiset ja biokemialliset tutkimukset, entsyymi-immunomääritys vasta-aineiden, B12-vitamiinitason, sokeritason jne. Suhteen); virtsan ja ulosteiden analyysit. Tarvittaessa otetaan nielupuikko ja tutkitaan nielu  . [4]

Instrumentaalinen diagnoosi suoritetaan käyttämällä laryngoskooppia, nielutuloskopiaa,  maha-suolikanavan ultraääntä , maksan kaikukuvausta jne.

Hoito vadelman kieli

Jos kliinisiä oireita, kuten yskää, kipua tai kuumetta, voidaan hoitaa, vadelmakielen hoitaminen erillään perussairaudesta ei ole mahdollista.

Esimerkiksi tärkeimmät streptokokki-angina pectorisissa käytettävät lääkkeet ovat: amoksisilliini, erytromysiini ja ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit.

Lue lisää:

• Mitä ja kuinka paljon juot antibiootteja tulipaloon?
• Pseudotuberkuloosin hoito
• Angina pectoris ja akuutti nielutulehdus
• Antibiootit tonsilliittiin
• Antibakteerilääkkeet keuhkokuumeeseen
• Glossitis-hoito
• Korkean happamuuden omaavan gastriitin hoito

Mikäli mahdollista, lääkäri suosittelee ylimääräistä kasviperäistä hoitoa (sairaudesta riippuen).

Komplikaatiot ja seuraukset

Lääkärit eivät havainneet komplikaatioita sellaisesta oireesta kuin karmiininpunainen kieli, mutta saman tulipalokuumeen seurauksia voivat olla: korvatulehdukset, nielun paise, sinuiitti, keuhkokuume, aivokalvontulehdus, reumakuume, munuaisten tai sydämen vajaatoiminta.

Kawasaki-taudin myöhäiset komplikaatiot voivat kehittyä aikuisilla akuutteina sepelvaltimo-oireyhtyminä.

Erythroplakia on altis pahanlaatuiselle kasvaimelle, jonka seurauksena on suun syöpä.

Ennaltaehkäisy

Kuten voit kuvitella, on mahdotonta estää oiretta, mutta voit ryhtyä toimenpiteisiin joidenkin sairauksien riskin vähentämiseksi. Esimerkiksi pseudotuberkuloosin ehkäisy koostuu jyrsijöiden torjunnasta ja terveyssääntöjen noudattamisesta elintarvikkeiden jalostuksen ja varastoinnin aikana.

Ennuste

Taudin parantuminen johtaa sen oireiden katoamiseen, mukaan lukien vadelmakieli.