Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Anginan ja akuutin nielutulehduksen hoito lapsilla
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Anginan ja akuutin nielutulehduksen hoito vaihtelee äkillisen tonsilliitin ja aikuisen nielutulehduksen etiologian mukaan. Kun streptokokin tonzillofaringit osoittaa antibiootteja viruksen, niitä ei ole esitetty, aikana mykoplasman ja klamydia - antibiootteja on esitetty vain niissä tapauksissa, joissa prosessi ei rajoitu tonsilliitti tai nielutulehdus, ja laskeutuu keuhkoputkiin ja keuhkoihin.
Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle
Akuutin tonsilliitin ja akuutin nielutulehduksen lieviä ja mutkikkaita muotoja ei ole tarpeen neuvotella muiden asiantuntijoiden kanssa, mutta vaikeissa ja monimutkaisissa muodoissa on otolaryngologin kuuleminen.
Hoitoon tarkoitetut merkinnät
- Lapsen sairauden vakavuus: hypertermia, vaikea myrkytys, hengitysvajaus, epäillyn systeemisen tarttuvan taudin (kurkkumätä, vakava punarusta, tularemia, HIV-infektio jne.).
- Akuutin tonsilliitin ja nielutulehduksen komplikaatioiden kehittäminen - paratonatsilliitti tai pilkkomäinen paise.
Ei-farmakologinen hoito angina pectoris ja akuutti nielutulehdus lapsille
Potilaan tulee pysyä sängyssä akuutin jakson taudin keskimäärin 5-7 päivää. Ruokavalio on normaalia. Näytetään kurlausta 1-2% Lugolin liuoksella. 1-2% liuos geksetidiia (Geksoral) jne .. Lämpimän juoman (maito "Bordžomi" maitoa, sooda - 1/2 tl leivinjauhetta 1 kuppi maitoa, keitettyjen kuvioiden jne.).
Angiinan ja aikuisen nielutulehduksen hoito lapsilla
Akuuttia virtsaniveltä (tonsilliitti) / tonsillofaryngiittiä hoidetaan samoin periaattein kuin akuutti rinoraringoriitti (ks. "Akuutti rhinopharyngiitti"). Tärkeimmät ohjeet ovat anti-inflammatoriset ja antiviraaliset hoidot. Käyttöaiheiden mukaan on antipyretic ja antitussive hoito. Kun valitaan rasvamyrkyllistä hoitoa, etusijalle tulee antaa ibuprofeeni, jolla on yhdessä lievittävän vaikutuksen kanssa analgeettinen ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus.
Virtsa-ärsytys / tonsilliitti ei ole tarkoitettu systeemiseen antibakteeriseen hoitoon. Kuitenkin usein sairaita lapsia yli 2,5 vuotta, suositellaan nimittäminen laitoksen antibiootin ajankohtaisista fusafungiini (Bioparox, joka on säädetty aerosoli 4 injektioita suussa 7 päivää, ei-steroidista tulehdusta aine bentsydamiini (Tantum Verde) tai paikallisen antiseptisiä sisältävä Heksetidiini (Geksoral). . Ambazone (Faringosept) tai seos bakteerilysaattien (imudon) Tantum verde mitatun ruiskutuslevitetään 4 annosta joka 1,5-3 tuntia, alle 6 vuosi - 1 annos painokiloa kohden 4 Hex. Eti- annettiin aerosoli 1 injektio suun 3-4 kertaa päivässä. Ambazone ja seosta lysaatit määrätty 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Määritä myös adaptogeeneihin edustavat kasviperäisten, esimerkiksi tonzilgon H, joka käsittää Marshmallow root, kamomilla kukat , hevosetali, pähkinälehti, tammenkuori, yrtti, lääkekasvotus.
Hoidossa akuutin virusperäisen tonsilliitti (angina pectoris) / tonsillopharyngitis lapset suositellaan määrättäessä vihannesten lääkkeet, kuten Tonsilgon® H, joka sisältää marshmallow juuri, kamomilla kukka, yrtti korte, lehdet pähkinä, tammen kuori, siankärsämö, Grass voikukka . Tonsilgon H: lla on monimutkaiset anti-inflammatoriset, antiedematoottiset, paikalliset vaipan- ja analgeettiset vaikutukset. Aktiiviset komponentit kamomilla, vaahtokarkkia ja korte edistää epäspesifisten immuunipuolustusta tekijä, jonka avulla voit määrittää Tonsilgon® H usein ja pitkäaikaissairaiden lasten vuodesta lapsenkengissä. H tonzilgon poistetaan pisaroina pullossa 100 ml suun kautta antamista varten, sekä pillerien muotoon lapsille 6vuosi.
Akuutin streptokokkitonsilliitin (angina pectoris) / tonsillopharyngitis nielutulehdus ja päinvastoin, sisältää sitovia antibakteerinen hoito systeemisiä antibiootteja kehittymisen estämiseksi vakavia komplikaatioita, kuten reumaattinen kuume ja glomerulonefriitti. Näin ollen osoitus systeemisiä antibiootteja akuutti tonsilliitti (angina pectoris) ja toimii tonsillopharyngitis streptokokin etiologia, mistä on osoituksena märkivä tihkumista, mätä kellertävä ulkonäkö biofilmin nielurisat ja kurkun takaosaan ja nielu Streptococcus kylvö.
- Valittavana oleva lääke - fenoksimetyylipenisilliini sisältä 50 - 100 mg / kg päivässä 3 annoksessa 10 päivän ajan.
- Usein sairaiden lasten suositeltavaa amoksisilliini sisäänpäin 25-50 mg / kg per päivä 2 tai h Amoksisilliini + Klavulaanihappo-ta sisällä 0,625 g 3 kertaa päivässä tai 1 g 2 kertaa päivässä 7-10 päivää.
- Jos penisilliinit ovat suvaitsemattomia, määrätään yksi seuraavista lääkkeistä: makrolidit; kefaleksiini alle 12-vuotiailla lapsilla 25-50 mg / kg päivässä 3-4 injektiolla; yli 12-vuotiaat lapset, 1 g 2-3 annoksella; cefadroxil sisällä 30 mg / kg 2 kertaa päivässä alle 12-vuotiaille lapsille, yli 12-vuotiaille lapsille 1 g kahdessa annoksessa 7-10 päivän ajan.
- Beetalaktaamien ja makrolidien intoleranssilla on säädetty linkosamiineja (linkomysiiniä). Linomysiiniä annetaan oraalisesti 60 mg / kg 3 injektiona.
Rekisteröidyistä amoksisilliinivalmisteista Flemoxin Solutabilla on optimaaliset farmakokineettiset ominaisuudet. Lääkeaineen imeytyminen suun kautta otettuna on 93% ja huomattavasti suurempi kuin amoksisilliinikapseleissa (= 70%).
Lääke on saatavana dispergoituvien tablettien muodossa Solutab. Innovatiivinen teknologia Solutabin avulla voit päättää vaikuttavan aineen mikropallot, joista tabletti muodostuu. Jokainen mikropallosi koostuu haponkestävästä täyteaineesta, joka suojaa sen sisältöä mahalaukun vaikutuksesta. Aktiivisten komponenttien vapautuminen alkaa alkaalisella pH-arvolla yläosassa, so. Enimmäisabsorptioalueella.
Tabletit Flemoxin Solutab voidaan ottaa monella tavalla: ottaa koko, jakaa osiin, valmistaa siirappi tai suspensio miellyttävän hedelmän makuilla. Erilaisia annoksia (tabletit sisältävät 125, 250 500 ja 1000 mg vaikuttavaa ainesosaa) mahdollistavat Flemoxin Solutabu -hoidon käytön eri ikäisillä lapsilla alkaen 1 kuukaudelta. 1000 mg: n vapautumismuoto mahdollistaa tehokkuuden ja turvallisuuden vähentämisen amoksisilliinin vastaanottoon jopa 2 kertaa päivässä samalla tasolla kuin standarditila (500 mg 3 kertaa päivässä).
Tonsilliitin ja nielutulehduksen mykoplasmalla ja klamydiaalisella etiologialla esitetään myös systeemistä antibioottiterapiaa, mutta valittavia lääkkeitä ovat makrolidit.
Kirurginen hoito angina pectoris ja akuutti nielutulehdus lapsille
Ei ole osoitettu, lukuun ottamatta komplikaatioita - paratonzillitis ja zaglugal abscess. Tässä tapauksessa lapsi on sairaalassa otolaryngologian osastolla, jossa hänet on paljastunut paiseissa, toistuvasti paratonsillar abscesses, tonsillectomy on osoitettu.
Aivohalvauksen ja aikuisen nielutulehduksen ennuste lapsilla
Suotuisa.