Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Leprosy silmät: yleistä tietoa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[Syyt lepra
Aiheuttava aine ihmisen lepra - Mycobacterium leprae (M. Leprae hominis, M. Hanseni), joka on kuvattu vuonna 1874 g. G. Hansen, viittaa suvun Mycobacterium.
Lepraan aiheuttavan aineen morfologiaa on tutkittu kiinteissä valmisteissa kevyt- ja elektronimikroskooppeissa. Tyypillinen mykobakteeripilkojen muoto on suorat tai hieman kaarevat tangot, joiden pyöristetyt päät ovat 1 - 4-7 mikronia pituudeltaan ja 0,2-0,5 mikronia leveä. Myös viljaa, haarautuneita ja muita taudinaiheuttajia esiintyy. Ne ovat kiinteitä, itiöt ja kapselit eivät muodosta, happo- ja alkoholipitoiset, grampositiiviset, värjätään Tsil-Nielsenin mukaan punaisella. Ne ovat sisä- ja solunulkoisia, ne ryhmittyvät yhteen ja ovat yhdensuuntaisia toisiinsa ("savukepakkaukset"). Ne voivat olla pallomaisia klustereita (globi), joiden halkaisija on 10-100 mikronia ja joskus - noin 200 mikronia. Morfologian, tinktoristen ja antigeenisten ominaisuuksien mukaan ihmisen leprosen aiheuttavan aineen esiintyminen on hyvin samanlainen kuin mycobacterium tuberculosis.
Immuniteetti leprosella
Suurin osa terveistä ihmisistä kehittää suhteellista luonnollista immuniteettia mykobakteerien lepraan, jolle on ominaista melko korkea intensiteetti. Makro-organismin immunologisen reaktiivisuuden tila suhteessa lepron aiheuttavan aineen määrään määritetään lähinnä solu-immuniteetin reaktioilla. Tätä varten käytetään yleisimmin käytettyä ihonsisäistä lepromiinimäärää. Tämän testin positiiviset tulokset osoittavat kehon voimakasta kykyä kehittää vastaus mykobakteerien lepraan, toisin sanoen korkeaan luonnolliseen immuniteettiin. Negatiivinen vastaus ilmaisee solun immuniteettireaktioiden estämisen, toisin sanoen luonnollisen immuniteetin puutteen.
Lepra oireet
Lepo-ajan inkubaatioaika on pitkä: keskimäärin 3-7 vuotta, joissakin tapauksissa 1 vuoden 15-20 vuotta tai enemmän. Alkuvaiheessa sairauden voidaan havaita kehon subfebrile lämpötila, huonovointisuus, uupumus, ruokahalun menetys ja painon lasku, nivelkipu, neuralgia, tuntoharhat raajojen, nuha ja usein nenäverenvuotoihin. Sitten on olemassa kliinisiä oireita sairauden muodoista.
Lepromatootyyppisellä leprosella ihon leesiot ovat erittäin monimuotoisia: pisteitä, infiltraatteja, solmuja. Alussa taudin kasvot, razgibatelpyh pinnat käsivarret, jalat ja pakarat näyttävät symmetrinen punoittava ja punoittava-pigmenttiläiskiä sileä, kiiltävä pinta. Niiden koko on pieni, väri on aluksi punainen, sitten kellertävän ruskea (kupari, ruosteinen), rajat ovat sumea.
Oireita lepra silmäelimistä
Ennen sulfonamidien laajaa käyttöä vaurio näkyvään elimeen leprossa tapahtui suuressa osassa tapauksista: 77,4% kussakin tapauksessa. Mikään muu tarttuva tauti ei ollut niin suuri silmävaurion ilmaantuvuus. Tällä hetkellä, koska menestys hoidon ja estämään elin- tauti lepra on paljon vähemmän: mukainen U. Ticho, J. Sira (1970) - 6,3%, A. Patel ja J. Khatri (1973) - 25 , 6% tapauksista. Kuitenkin, potilailla, joilla on hoitamaton erityisiä silmätulehdus ja sen alaisten elinten, mukaan huomautuksia A. Patel, J. Khatri (1973) on 74,4%.
Kohdunkaulan potilaat ovat mukana patologisessa prosessissa vain muutama vuosi taudin puhkeamisen jälkeen. Silmien tulehdus ja sen toissijaiset elimet havaitaan kaikentyyppisten lepron, usein lepromatoon. Kun tämä muutos havaitaan ylimääräisiä elimiä silmät (kulmakarvojen, silmäluomet, lihakset silmämunan kyynel laite, sidekalvon), kuitu-, verisuonten ja nettoutetut kuori silmämunan ja näköhermon.
Mihin sattuu?
Lepra luokitus
Seitsemännen kansainvälisen leprosyhdistyskonserniin Madridissa vuonna 1953 hyväksytyn luokituksen mukaan erotetaan seuraavat leprosmuodot: lepromato, tuberkuloosi, erottelematon ja rajat (dimorfinen). Ensimmäiset kaksi pippuria tunnistetaan polaarisesti.
Lepromatootyyppi - taudin vakavin muoto, erittäin tarttuva ja vaikea hoitaa. Vaikuttaa ihon, limakalvojen, imusolmukkeiden, viskeraalisten elinten, silmien ja ääreishermojen toimintaan. Tyypillinen ihon vaurio on hajanainen ja rajallinen infiltraatio (lepromatoottinen infiltraatio ja lepromi). Bakteeristarkastelu ihon vaurioista ja nenän limakalvojen rasvauksista paljastaa suuren määrän taudinaiheuttajia. Hahmossa lepromiininäyte on negatiivinen. Histologisesti vauriot määritettiin lepromatoosinen granulooma, suuret solujen elementtejä, jotka ovat leprozmye soluja Virchow - makrofageja "kuohuva" sytoplasma sisältää Mycobacterium leprae.
Diagnoosi lepra silmä
Leprosesta diagnosoidaan vain, jos tautiin liittyy kliinisiä oireita. Kuten edellä on osoitettu, lepopotilaiden silmien kliiniset oireet ovat vain monta vuotta taudin puhkeamisen jälkeen. Näin ollen perustan etiologiassa spitaali silmäsairauksia ovat pääasiassa kliinisiä oireita taudin, joka ilmenee pääasiassa eri dermatologisia ja neurologisia oireita, ja niille on tunnusomaista krooninen ajoittain pahenemisvaiheita.
Diagnoosia helpottaa epidemiologiset, radiologiset, toiminnalliset ja laboratoriotiedot.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito ja ehkäisy lepra silmä
Kun hoitoon lepraa vahingoittaa elimen visio, tärkeintä on suorittaa yleistä erityistä hoitoa.
Kokonaiskesto potilaille, joilla on lepromatoosinen ja rajatapauksia lepra tyyppi on 5-10 vuotta, ja tuberkuloidnm ja erilaistumaton - vähintään 3-5 vuotta. Joissakin tapauksissa potilaiden hoitoon kyhmylepra jatkuu läpi elämän. Aluksi käsittely suoritetaan sairaalassa leprosarium. Söi katoaminen kliinisten oireiden aktiivisuuden leprosum prosessin useita negatiivisia tuloksia bacterioscopic ja histologiset tutkimukset eri ihoalueille ja limakalvojen nenän väliseinän potilaan siirretään avohoidon leprosarium tai STI klinikan asuinpaikka. Käsittely suoritetaan mukaisesti reseptiä leprologist. Lopussa avohoidon, potilas pysyy lääkärin valvonnassa koko elämänsä ajan. Kaikki resepti avohoidon potilas saa erikoissairaanhoidossa (mukaan lukien silmään) laitoksissa yleislääkärin verkkoon.
Lääkehoito