Silmälepran hoito

Kun hoitoon lepraa vahingoittaa elimen visio, tärkeintä on suorittaa yleistä erityistä hoitoa.

Kokonaiskesto potilaille, joilla on lepromatoosinen ja rajatapauksia lepra tyyppi on 5-10 vuotta, ja tuberkuloidnm ja erilaistumaton - vähintään 3-5 vuotta. Joissakin tapauksissa potilaiden hoitoon kyhmylepra jatkuu läpi elämän. Aluksi käsittely suoritetaan sairaalassa leprosarium. Söi katoaminen kliinisten oireiden aktiivisuuden leprosum prosessin useita negatiivisia tuloksia bacterioscopic ja histologiset tutkimukset eri ihoalueille ja limakalvojen nenän väliseinän potilaan siirretään avohoidon leprosarium tai STI klinikan asuinpaikka. Käsittely suoritetaan mukaisesti reseptiä leprologist. Lopussa avohoidon, potilas pysyy lääkärin valvonnassa koko elämänsä ajan. Kaikki resepti avohoidon potilas saa erikoissairaanhoidossa (mukaan lukien silmään) laitoksissa yleislääkärin verkkoon.

Moderni hoito lepra on monimutkainen ja yhdistelmähoito koostuu soveltaa samanaikaisesti useiden antileprosy huumeiden ja käyttää eri keinoja patogeneettiset, tautiherkkyyden oireenmukainen vahvistaminen hoito, psykoterapia, nimittäminen vitamiineja, fysioterapiaa ja muita hoitoja, sekä toimenpiteitä, joilla pyritään uudelleenjärjestely kehon immunologinen reaktiivisuus. Hoito toteutetaan ottaen huomioon yksilöllinen siedettävyys ja vasta-aiheet lääkkeisiin.

Vuosikymmeniä, tärkein antileprosy lääkettä olivat chaulmugrovoe öljy ja sen tuotteet -. Chaulmugraty, esimerkiksi etyyliesteri, jne. Sovellus mugrol valmisteet sulfonia sarja avasi uuden aikakauden hoidossa spitaali. Tällä hetkellä yleisimmin käytetyt ovat difenyylisulfoni, solesulfoni ja asetadekoni.

Difenyylisulfonia (syn: DDS, Dapsone, Avlosulfoni jne.) Käytetään päivittäin päivittäin (50-200 mg vuorokausiannos) tai lihaksensisäisesti (sen öljysuspensiota) 1-2 kertaa viikossa. Solyusulfon (syn.: Sulfetrone, Novotrone et ai.), Joka annettiin lihaksensisäisesti 1, 2, 3, ja sitten 3,5 ml: lla 50%: ista vesiliuosta, 2 kertaa viikossa. Atsedapson (syn.: DADDS, Diacetyldapsone et ai.) - sulfonia depot - intramuskulaarisesti 225 mg 1 paa on 72 päivä.

Estämiseksi lääkeresistenssin ja parantaa hoidon tehoa on suositeltavaa käyttää näiden vaihtoehtoisen sulfonien ja niiden kanssa samanaikaisesti määrittää jonkin seuraavista lääkeaineista: rifampisiini, lampren, protionamidi tai etionamidi.

Rifampisiini (sip: rifadiini, benemysiini jne.) On puolisynteettinen antibiootti, rifamysiinin johdannainen. Käytä joka päivä 300-600 mg. Mycobactericide Lamprene (syn: B 663, klofatsiini) annetaan suun kautta päivittäin 100 mg: aan. Prothionamide (syn: Treventix, jne.) - synteettinen antituberkuloottinen lääke; käytä 0,25 g: n sisällä 1-3 kertaa päivässä. Ethionamide (syn: Nizotin, Trecator jne.) - synteettinen antituberkuloottinen lääke; Määritä 0,25 g: n sisäpuoli 2-3 kertaa päivässä.

Erityiskäsittelyt suoritetaan yhden kuukauden pituisilla kursseilla, joiden välinen keskeytys on 1-5 kuukautta. Kliinisten käyttöaiheiden ja huumeiden hyvä siedettävyyden vuoksi hoito suoritetaan jatkuvasti.

Reaktiivisten vaiheiden aikana potilaalle annetaan oraalisia ja intramuskulaarisia kortikosteroideja ja oireita. Hoidettaessa potilaita lepra laajalti määrätty stimuloivaa ja vahvistamalla välineet (vitamiinit, gammaglobuliinia, lipotropics, verensiirrot, jne)., Fysioterapia menettelyt, fysioterapia, toimintaterapia. Käynnissä oleva tutkimus tehoa BCG-rokotetta, levamiso-, valkosolujen "siirto tekijä", allogeenisten valkosolujen suspensioiden ym. Mukaan viitteitä potilaat saavat erikoistunutta kirurgista hoitoa.

Erityisesti tulehdus etuosan silmämunan YI Garus (1961) samanaikaisesti järjestelmän erityistä hoitoa reseptilääkkeiden topikaalisesti sulfonia sarja: asentamalla 5% vesiliuosta sulfetrona 3 kertaa päivässä 1 kuukausi ja injektio sidekalvon alle 15% vesiliuosta sulfetrona 0,5-0,8 ml joka toinen päivä (20 injektion aikana). Indikaatioiden mukaan sulfetronin ajankohtaiset sovellukset toistuivat.

Hoidossa lepran elimen visio on laajalti käytetty pathogenetically työkaluilla, joilla pyritään vähentämään tulehdusta kudoksissa silmien ja poistaminen niiden seurauksia (samentuminen sarveiskalvon, linssin ja lasiaisen), ehkäisy toisen tartunnan, kehittämistä rappeuttaviin silmässä kalvot ja toissijainen glaukooma.

Ja antibakteerisia aineita annetaan tavallisesti paikallisesti sulfalääkkeitä ja antibiootteja (20% natrium- sulfatsil, 0,25% kloramfenikolia liuosta, 1% penisilliini tai tetrasykliinille liuos ja muut.). Lausutaan tulehdusta ja herkkyyttä vähentävä toiminta kortikosteroidi hormoneja, joita käytetään muodossa tiputusta ja sidekalvon (0,5-2,5% suspensio kortisonia tai hydrokortisonia, prednisolonia 3%: ista deksametasonia 0,1-0,4% liuos).

Kun otetaan mukaan silmämunan koroidin tulehdusprosessiin, määrätään myös 1%: ista atropiinisulfaattiliuosta ja 0,25% skopolamiinihydrobromidin liuosta. Kanssa silmänpaineen nousu on esitetty tiputtamisen 1% pilokarpiinin liuosta, 1% liuos, jossa oli adrenaliini tartraatti, sisäänpäin Diacarbum mutta 0,125-0,25 g 2-3 kertaa päivässä, 50% glyserolia liuosta nopeudella 1,5 g lääkettä per 1 kg kehon painoa.

Imeskeltävät sarveiskalvon samentumia ja lasimaisten suositella tiputtamista etilmorfiia hydrokloridin liuosta kasvavia pitoisuuksia (1-6,8%) ja happea sidekalvon antamisen 1-2 ml, kurssin 10-20 injektioita. Samassa tarkoituksessa annettuna ihon alle tai lihakseen biogeenisen stimulaattorien (Aloe poimia neste, FnBS, lasiainen) 1 ml, aikana 30 injektiota.

Kun avosilmäisyys esitetään tiputuksen 0,01% sitraali liuosta, 0,02% riboflaviini liuos glukoosia, parafiiniöljyä tai kalaöljyn käyttöön konyuiktivalny pussi tiamipovoy 0,5% ja 1% voiteet sintomitsina emulsio. Toteutettiin yleinen käsittely, sisällä nikotiinihappo 100 mg 2 kertaa päivässä aterioiden jälkeen, Bi vitamiineja, Wb, B12; lisäksi "fysioterapian hoitomenettelyjä".

Joissakin tapauksissa on käytettävä kirurgista hoitoa, jolla poistetaan lagtoftaali, dacryoyyttiitti, sarveiskalvon leukoma, monimutkainen kaihi ja sekundäärinen glaukooma. Kirurginen hoito suoritetaan vähintään 6-12 kuukauden kuluttua elimen visuaalisten reaktiivisten ilmiöiden ja lepraattoreaktioiden lopettamisesta.

Lopuksi on syytä korostaa, että oikea-aikainen aloitettu ja suunnitelmallista hoitoa sekä lepran kanssa pakollinen soveltaminen sulfonin estää sairauden etenemistä, muutos suhteellisen kevyt kliinisistä muodoista vaikeammissa osallistumista spitaalista prosessin visuaalisen urut ja edistää tehokkaampaa lääketieteellisen ja sosiaalisen kuntoutuksen.

Silmälepän ehkäisy

Kärsivammojen ehkäiseminen visioelimelle on erottamaton osa lepron ehkäisyä, johon kuuluvat sosioekonomiset, lääketieteelliset, hygienia- ja hygienia- sekä terveys- ja kasvatustoimenpiteet.

Ensiarvoisen tärkeää ehkäistäessä spitalin varhainen toteaminen ja potilaiden hoitoon, ajoissa sairaalahoitoa potilaalla on aktiivinen oireiden hoitoon on spitaalinen siirtomaa, järjestäminen apteekki potilaiden hoitoa, heidän perheilleen, ja henkilöt altistuvat pitkän aikaa heidän kanssaan.

Endemioalueilla väestöä tarkastellaan järjestelmällisesti ja valikoivasti. Hoitoa ennaltaehkäisevät perheenjäsenet ja henkilöt, jotka ovat olleet kosketuksissa lepromatoosipotilaiden kanssa pitkään aikaan.

Kehittämisessä lepran ehkäisevät toimenpiteet otetaan huomioon tieteen ja käytännön saavutuksia leprologist, ja useissa muiden tieteiden (mikrobiologia, immunopatologia, allergologian), sekä tutkimuksessa muiden kroonisten infektioiden, erityisesti tuberkuloosin.

Seurauksena käyttöönoton tieteellisiä saavutuksia käytännössä yli kahden tai kolmen viime vuosikymmenen aikana merkittävästi vähentää lepran ja sen pathomorphism muutos sekä huomattava lasku kehon spitaalista vaurioita.

Maassamme on sosioekonominen perusta menestyksekkään taistelulle leprosta vastaan. Tätä helpottaa jatkuva kasvu materiaalin taso, yleinen ja terveys kulttuurin väestöstä, yhteensä kattavuuden dispensary palveluja kaikille potilaille, heidän perheenjäsenilleen ja henkilöt altistuvat pitkän aikaa heidän kanssaan, sekä useita hallituksen asetukset, joiden tarkoituksena pas hyvinvointia lepran potilaille ja heidän perheilleen.