Lepra luokitus
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Seitsemännen kansainvälisen leprosyhdistyskonserniin Madridissa vuonna 1953 hyväksytyn luokituksen mukaan erotetaan seuraavat leprosmuodot: lepromato, tuberkuloosi, erottelematon ja rajat (dimorfinen). Ensimmäiset kaksi pippuria tunnistetaan polaarisesti.
Lepromatootyyppi - taudin vakavin muoto, erittäin tarttuva ja vaikea hoitaa. Vaikuttaa ihon, limakalvojen, imusolmukkeiden, viskeraalisten elinten, silmien ja ääreishermojen toimintaan. Tyypillinen ihon vaurio on hajanainen ja rajallinen infiltraatio (lepromatoottinen infiltraatio ja lepromi). Bakteeristarkastelu ihon vaurioista ja nenän limakalvojen rasvauksista paljastaa suuren määrän taudinaiheuttajia. Ihon sisäinen lepromiininäyte on negatiivinen. Histologisesti vauriot määritettiin lepromatoosinen granulooman perus- solu elementit ovat solun lepra Virchow - makrofageja "kuohuva" sytoplasma sisältää Mycobacterium leprae.
Tuberkuloosityyppistä lepraa on tyypillistä taudin vaaleammalle kurssille, hoidon tulokset ovat paremmat. Iho, ääreishermot ja imusolmukkeet kärsivät. Tyypillisiä ihovaurioita ovat tuberkuloosihöyry. Iho-vaurioista ja nenän limakalvosta huolehtimalla mykobakteerin lepraa ei tunnisteta. Lepromiinikoe on positiivinen. Leesioiden histologisessa tutkimuksessa määritetään granuloma, joka koostuu pääasiassa imusolmukkeiden ympäröimistä epiteelisoluista. Granuloman keskellä on jättiläisiä soluja, kuten Langhans.
Epäyhtymättömän lepron tyyppi on taudin suhteellisen hyvänlaatuinen muoto, jolle on ominaista ihon ja ääreishermojen vaurioituminen. Ihon tukahduttaminen ilmaistaan litteiden erythematoottisten paikkojen muodossa. Bakteeristarkastuksessa ihon vaurioista ja nenän limakalvohoidoista johtuva häiriöitä ei yleensä tunnisteta. Reaktio lepromiinille voi olla negatiivinen tai positiivinen riippuen infektioprosessin kehityskehityksestä (tämä tai se polaarinen lepra-tyyppi). Histologisesti havaitaan leesioiden lymfosyyttistä infiltraatiota.
Rajallinen (dimorfinen) lepra on taudin pahanlaatuinen muoto, jolle on ominaista ihon, limakalvojen ja ääreishermojen vaurioituminen. Ihon vaurion kliiniset oireet ovat ominaisia sekä lepromato- että tuberkuloosilajityypeille. Bakteeriskooppisesti ihon vaurioista johtuvien kapseloiden tutkimuksessa mykobakteerin lepraa esiintyy suurina määrinä, nenän ontelon limakalvosta huolehtimisessa - ei aina. Lepromiininäyte on yleensä negatiivinen. Vaurioiden histologinen tutkimus paljastaa granuloma, joka koostuu sekä yhdestä että toisesta polaarisesta lepra-tyypistä.
D. Ridley ja W. Jopling (1962, 1966), ehdotetaan luokitus lepra, joka käsittää viisi ryhmää (tuberculoid tyyppi, lepromatoosinen tyyppi, rajatapaus tuberculoid-ryhmä raja lepra, lepromatoosinen raja ryhmä) ja kaksi ryhmää (subpolar lepromatoz lepra ja erilaistumaton ). X International Congress of lepra (Bergen, 1973) ja WHO asiantuntijakomitea lepra (WHO, 1982) suositellaan käyttämällä tätä luokitusta. Samaan aikaan, kun lausunnon WHO lepran asiantuntijoiden tulee käyttää mahdollisimman laajasti, ja lepra Madrid luokitus (WHO, 1982).
[