Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Silmän ultraäänitutkimus
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ultraäänen käyttöä silmätautien tekee diagnoosin johtuu ensisijaisesti sen omaisuus pohtimaan rajojen eri kudosten rakenteita ja, mikä tärkeintä, kuljettaa tietoa sääntöjenvastaisuuksia testiympäristön, riippumatta läpikuultava.
Ensimmäinen sonogram silmämuna julkaistiin vuonna 1956, ja sen jälkeen, ultraääni diagnostiikka silmätautien muotoutui itsenäisenä kuria, käyttämällä yksiulotteista (A) ja kaksiulotteinen (B) tutkimus tilat reaaliajassa, erilaisia väri-Doppler tekniikoita, mukaan lukien - kanssa käyttö varjoaineiden, ja viime vuosina, kolmiulotteinen kuva tekniikkaa rakenteita silmämunan ja kiertoradalla. Ultraäänitutkimuksia (US) patologiassa silmän ja kiertoradalla käytetään hyvin laajasti, koska useimmissa tapauksissa ainoa vasta sen toiminta on puhtaasti laaja tuoretta tunkeutuva haava silmän.
State on tunnusomaista saadaan sarja elektronisuihkun pystysuora poikkeama vaakasuora viiva (yksiulotteinen ekogrammi) ja sen jälkeen mittaamalla aika ulkonäkö kiinnostavan signaalin alusta alkaen koettimen pulssin ja kaiun amplitudi. Koska A-tila ei ole riittävä selkeys ja arvioida patologiset muutokset silmän ja kiertoradalla perusteella kolmiulotteinen ekogrammi verrattuna kaksiulotteinen huomattavasti vaikeampaa etusija tutkimuksessa intraokulaarinen ja retrobulbaarinen rakenteiden annettiin kaksiulotteinen kuva, kun taas A-tilaa käytetään pääasiassa , ultraäänimitutkimuksen ja densitometrian suorittamiseen. Skannaus B-moodi on merkittävä etu, koska luo todellisen kaksiulotteinen kuva silmämunan johtuen kuvantapikseleistä (valopisteinä) vaihtelevia kirkkautta porrastusten vuoksi amplitudi kaikuja.
Doppler-efektin käyttö ultraäänilaitteissa mahdollisti täydentää silmän ja kiertoradan rakenteellisiin muutoksiin liittyviä tietoja hemodynamiikan indikaattoreilla. Ensimmäisen Doppler diagnostiset laitteet perustuvat ainoastaan jatkuva ultraääni aallot, ja se on määritetty sen haitta, koska se ei ole mahdollista erottaa signaaleja peräisin samanaikaisesti useita aluksia sijaitsevat eri syvyyksissä. Pulssi-aalto-dopplerografialla pystyttiin arvioimaan veren virtauksen nopeus ja suunta tietyllä alustalla. Useimmissa tapauksissa, Doppler-ultraää-, ei ole yhdistetty harmaa-asteikon kuvan käyttää silmätautien ja hemodynaamisten arviointi kaulavaltimoissa ja niiden haarojen (silmän, supratrochlear ja supraorbital). Pulssi-dopplerografian ja B-tilan instrumentoinnin yhdistelmä helpotti ultraäänitutkimuksen ulkonäköä, jossa samanaikaisesti arvioitiin sekä vaskulaarisen seinän tila että rekisteröidyt hemodynaamiset parametrit.
80-luvun puolivälissä duplex-skannaus on täydennetty väri Doppler-kartoitus (CDM) ja veren virtaus, on mahdollista saada objektiivista tietoa tilasta ei vain suurten ja keskisuurten ja jopa pienet, mukaan lukien intraorganic aluksia. Tästä hetkestä alkoi uusi vaihe vaskulaarisen ja muun patologian diagnoosissa, ja yleisimmät angiografiset ja reografiset tekniikat ovat nousseet esiin. Kirjallisuudessa B-tilan, Doppler-kartoituksen ja pulssi-aalto-Doppler-yhdistelmää kutsuttiin kolminkertaiseksi ja menetelmän värilliseksi dupleksi-skannaukseksi (CDS). Koska se tuli saataville uusien alueiden angioarkiteteettisuunnittelun ja hemodynamiikan arvioimiseksi aluksissa, joiden läpimitta oli pienempi kuin 1 mm, silmätautia varten käytettiin kolminkertaistutkimusta. Tulosten julkaiseminen Doppler ja myöhemmin voima Doppler (EDC) on lääketieteen alalla tapahtui 90-luvulla XX vuosisadan ja suoritettiin eri verisuonten patologia ja epäillään kasvainten kehon.
Koska jotkut kiertoradan ja silmänsisäisen kasvaimia Doppler tunnistaa verisuonistossa ei ollut mahdollista, koska hyvin hitaasti veren virtausta 90-luvun puolivälissä, pyrittiin tutkimaan verisuonten käyttämällä kaiun varjoaineita. Erityisesti todettiin, että metastaattisen kororoidisen karsinooman aikaansaama kontrasti aiheutti vain vähäisen lisäyksen Doppler-signaalin voimakkuuteen. Käyttö kaiun varjoaineina melanooman koko on pienempi kuin 3 mm, ei aiheuttanut merkittäviä muutoksia, ja koko on suurempi kuin 3 mm, melanoomat tapahtui selvästi signaalin monistus ja havaitseminen uusien ja pienten verisuonten koko kasvaimen tilavuus. Tapauksissa, joissa brachytherapian jälkeen ei verenvirtausta ole kirjattu Doppler-kartoituksella, kontrastin väliaineen antaminen ei tuottanut merkittäviä tuloksia. Orbitaalikarsinoomissa ja lymfoomissa eokokontrastin käyttö merkitsi selvästi tai kohtalaisesti veren virtauksen nopeutta ja uusien alusten havaitsemista. Kororidin tuumorin parantunut erotus subretinaalisesta verenvuodosta. Oletetaan, että väri kaksipuolisen skannauksen käyttäviä aluksia kaiku varjoaineita edistää enemmän täydellinen tutkimus kasvaimen verenkiertoa ja on todennäköisesti suurelta osin korvata röntgenvarjoaineet angiografia. Nämä lääkkeet ovat kuitenkin edelleen kalliita eikä niitä ole käytetty laajalti.
Ultrasuurien diagnostisten ominaisuuksien parannus johtuu osittain visioelinten rakenteiden kolmiulotteisista kuvista (D-tila). Nyt tunnustetaan, että on kysyntää kolmiulotteinen jälleenrakentamiseen oftalmoonkologii erityisesti määrittämiseksi määrä ja "geometria" uveal melanoomat myöhemmin tekemiä tutkimuksia, esimerkiksi tehokkuuden arvioimiseksi urkujen-hoitoa.
Jos haluat saada kuvan silmän aluksista, D-tila ei ole kovinkaan hyödyllinen. Tämän ongelman ratkaisemiseksi käytetään verivirtojen värin ja energian koodausta, jota seuraa värikartan ja Doppler-taajuussiirtospektrin (DMSA) arviointi, joka saadaan pulssin Doppler-tilassa.
Kartoituksessa visuaalinen elin virtaa useimmissa tapauksissa on käytetty koodaus valtimon vuode punainen väri, koska veren virtaus on on suunnattu kohti anturi, ja laskimoiden - sinisellä johtuu laskimon veren virtauksen sisälle kiertoradalla, ja edelleen - kallon (syvä sinus). Ainoa poikkeus on orbitaaliset suonet, jotka anastomose kasvojen suonissa.
Potilaille ultraääni oftalmiseen Profiili käyttöä anturit työ taajuus 7,5-13 MHz, ja elektroninen lineaarinen microconvex, ja aikaisemmin vapautumisen laite mekaanisen sektorin skannaus (veteen suutin), jonka avulla on mahdollista saada riittävän selkeän kuvan pinnallinen rakenteita. Potilas on sijoitettu siten, että lääkäri on potilaan päällä (kuten kilpirauhan ja sylkirauhasen ultraäänellä). Tutkimus suoritetaan alemman tai suljetun ylähuovan (transkutaaninen, transpalapebral skannausmenetelmä) kautta.
Silmän ultraäänitutkimuksen menetelmät
Hemodynaamiset tavallisesti käytetään vertailussa samat parametrit potilailla, joilla on eri kardiovaskulaaristen, tulehduksellinen, neoplastiset ja muut. Runko taudit sekä nykyisten että vastaperustetun verenkiertoon.
Doppler-tekniikoiden suurin informatiivisuus paljastui seuraavissa patologisissa prosesseissa:
- anteriorinen iskeeminen neuroopikopatia;
- hemodynaamisesti merkittävää stenoosia tai sisäisen kaulavaltimon tukkeutumista aiheuttaen muutoksen veren virtauksen suunnassa silmän valtimossa;
- kouristus tai verkkokalvon valtimoiden umpeutuminen;
- verkkokalvon keskushermoston verisuonitukos, ylempi silmäsairaus ja kavernous sinus;