Virtsakipu ja polttaminen: miten sitä hoidetaan?

Terve ihminen hallitsee virtsaamista (rakon tyhjentämistä) helposti. Normaalisti virtsatessa ei pitäisi olla epämukavuutta, ja sen jälkeen ilmaantuu yleensä helpotuksen tunne.

Virtsarakon tyhjenemiseen liittyvien leikkauskipujen esiintyminen lähes aina viittaa patologisen prosessin läsnäoloon eikä vain virtsaelimiin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Syyt virtsakouristukset

Kipu virtsaamisen aikana voi johtua virtsaputken limakalvon ja submukosaalisen kerroksen tulehduksellisesta vauriosta tai mekaanisesta vauriosta, sen ahtaumista ja virtsan kemiallisen koostumuksen muutoksista.

Yleisimmät virtsaamisen aikana esiintyvän polttavan tunteen syyt ovat bakteeriperäiset (gonorrhea, klamydia, mykoplasma, ureaplasma) virtsaputken tulehdukset sekä seksuaalisen kontaktin kautta tarttuvat virusperäiset (herpesvirus, adenovirus), loisperäiset (trikomoniaasin aiheuttamat) ja sieniperäiset (Candida) tulehdukset. Kandidaalinen virtsaputkitulehdus, kuten muidenkin opportunististen mikrobien (ureaplasma) kehittyminen, voi olla seurausta bakteerilääkityksen, hormonihoidon, säteilyn vaikutusten, jatkuvan stressin, yleisen elintason laskun ja muiden ihmiskehon suojakerroksen tuhoavien tekijöiden seurauksena.

Virtsarakon tulehdus (kystiitti) on paljon yleisempi naisilla, mutta ihmiskunnan vahva puoli ei ole sille immuuni. Yleisimmät taudin aiheuttajat ovat E. coli, streptokokit ja stafylokokit.

Virtsaamista leikkauskipujen kanssa voidaan havaita naisilla, joilla on eri etiologioiden lantion elinten tulehdus, useimmiten vaginitis, miehillä - se voi olla yksi prostatiitin, epidemiitin, vesikuliitin ja fimoosin merkeistä.

Kystiitti, virtsaputkitulehdus, pyelonefriitti voivat esiintyä aiempien tartuntatautien, kuten tonsilliitin, poskiontelotulehduksen, märkivien paiseiden, seurauksena, kun infektio pääsee virtsaelimiin verenkierron tai imusolmukkeiden kautta.

Virtsaputken tulehduksen tarttuvien syiden ja sen seurauksena virtsaamisen aikana esiintyvän kivun lisäksi voi olla myös ei-tarttuva patogeneesi tämän epämukavuuden esiintymisessä.

Kongestiivisen virtsaputkentulehduksen riskitekijöitä ovat siis peräpukamat, usein esiintyvä ummetus, eturauhasen liikakasvu ja pitkittynyt yhdyntä. Se kehittyy virtsaputken submukoosisen kerroksen verisuonten verenkierron heikkenemisen seurauksena.

Virtsaputken limakalvon mekaanisia vaurioita voi esiintyä katetrin pitkäaikaisen asennuksen, kirurgisten toimenpiteiden, vammojen sekä virtsakivitaudin yhteydessä irtoavien kivien ja hiekanpalojen seurauksena. Kasvainten kehittyminen virtsateissä aiheuttaa joskus tulehdusprosessin tai estää virtsan poistumisen kehosta.

Virtsan kemiallinen koostumus muuttuu kihdin (siihen on tiivistynyt oksaalihappo), diabeteksen (glukoosi) tai tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisen käytön ja virtsaelimiin vaikuttavien myrkyllisten aineiden, kuten elohopean, myrkytyksen seurauksena. Mausteisten ruokien väärinkäyttö, erityisesti alkoholin kanssa yhdistettynä, voi myös aiheuttaa kipua virtsatessa, vaikka ruokavalion normalisoituessa se häviää nopeasti. Kihtipotilailla tätä taustaa vasten voi kuitenkin alkaa pitkäaikainen pahenemisvaihe.

Diabeetikkojen "makea" virtsa kuivattaa virtsaputken limakalvoa, pinnalle ilmestyy mikrohalkeamia ja virtsaaminen muuttuu kivuliaaksi. Toissijainen infektio voi ilmetä ja potilaan tila pahenee.

Ei-tarttuvia syitä ovat allergiset reaktiot intiimihygieniatuotteille, ehkäisylle ja synteettisille alusvaatteille. Postmenopausaalisilla naisilla voi kehittyä atrofinen vaginiitti.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Synnyssä

Virtsaputken infektion patogeneesi on kussakin tapauksessa yksilöllinen, mutta yleisesti ottaen taudinaiheuttajien joutuessa limakalvolle ne alkavat lisääntyä ja muodostaa pesäkkeitä. Niiden elintärkeän toiminnan tuotteet tuhoavat virtsaputken epiteelin terveiden solujen kalvoja aiheuttaen tulehduksen. Vaurioitunut epiteeli ei enää suojaa hermopäätteitä, jotka reagoivat virtsan aiheuttamaan ärsytykseen terävällä kivulla.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Epidemiologia

Analysoitaessa bakteeriperäisen virtsaputkentulehduksen esiintyvyyttä miehillä, yleisimpänä virtsaamiskivun syynä erotetaan tippuri, jonka esiintyvyys on hieman yli 40 tapausta 100 000 asukasta kohden. Klamydiaalinen virtsaputkentulehdus esiintyy kaksi kertaa useammin, ja loput virtsaputken erityspyynnöt olivat yli 200 tapausta 100 000 asukasta kohden. Tilastot saatiin urogenitaalisairauksia hoitavilta lääketieteellisiltä laitoksilta. Muiden tartuntatautien aiheuttajien joukossa virtsaputken tulehdus 40–60 %:ssa tapauksista johtuu ureaplasmasta, jopa 20 %:sta mykoplasmasta ja jopa 5 %:sta trikomonadeista. Virusperäinen virtsaputkentulehdus oli paljon harvinaisempi kuin bakteeriperäinen: adenovirus 2–4 %, herpesvirus 2–3 %.

Tippurin esiintyvyys on korkein Isossa-Britanniassa (27,6 tapausta 100 000 asukasta kohden), Latviassa ja Islannissa (18,5 ja 14,7). Kreikkalaiset, romanialaiset, tšekit ja espanjalaiset osoittautuivat kunnioitettavimmiksi kansalaisiksi, jotka kunnioittavat perhearvoja. Näissä maissa esiintyvyys on alhaisin. Kolme neljäsosaa koko väestön rekisteröidyistä tippuritapauksista on 15–34-vuotiaita.

Uskotaan, että noin kolmannes naisista ja joka kahdeksas mies on kärsinyt eri syistä johtuvasta kystiitistä ainakin kerran. Naiset kärsivät kystiitistä missä iässä tahansa, kun taas miehillä esiintyvyys on huipussaan yli 40–45 vuoden iässä.

Bakteeriperäisen prostatiitin esiintyvyyden miesväestössä arvioidaan olevan 5–10 %, ja yleisimmät potilaat ovat 20–42-vuotiaat.

Urolitiaasi esiintyy maailmanlaajuisesti suunnilleen samalla taajuudella (5–10 %), ja taloudellisesti kehittyneissä maissa, joissa proteiinituotteet ovat vallitsevia ruokavaliossa, kiviä esiintyy pääasiassa munuaisissa, kun taas maissa, joissa elintaso on alhaisempi tai kasviperäinen ruokavalio, virtsarakko on kivien pääasiallinen sijaintipaikka.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Oireet

Kipu virtsatessa on useimmiten seksuaalisen kontaktin kautta leviävien sairauksien tunnusmerkki. Gonorreaalisen virtsaputkentulehduksen kliinistä kuvaa miehillä täydentää limakalvomaista, tippuvaa vuotoa virtsaputkesta, polttelua ja kutinaa. Taudin ensimmäiset oireet voivat ilmetä jo toisena tai kolmantena päivänä tartunnan jälkeen, vaikka joskus itämisaika kestää jopa kaksi tai kolme viikkoa. Miehillä, erityisesti nuorilla miehillä, tauti ilmenee yleensä akuutisti ja sillä on voimakkaita oireita. Pitkäaikaisen taudin kulun aikana kipu virtsaamisen jälkeen on tyypillistä.

Naiset kärsivät usein taudista ilman selviä oireita, mutta noin 30 %:ssa tapauksista tyypillisiä oireita ovat kipu ja tiheä virtsaamistarve, harmahtavanvalkoinen märkäinen vuoto, joka voi sisältää limaa. Joissakin tapauksissa havaitaan häpyhuulten turvotusta ja arkuutta. Gonokokit loisuvat usein trikomonaseissa aiheuttaen heterogeenisiä infektioita, jotka yleensä ilmenevät selvinä oireina: miehillä tippurin oireet ovat vallitsevia, naisilla trikomoniaasi.

Trikomoniaasi-infektion alkuvaiheeseen liittyy virtsaputkentulehdus. Trikomoniaasi naisilla ilmenee useimmiten voimakkaina oireina, ja emättimestä erittyy vaahtomaista vuotoa. Vuoto on väriltään erilainen - harmahtava, vihertävä, kellertävä ja hajultaan epämiellyttävä, ärsyttäen ulkoisten sukupuolielinten ja emättimen limakalvoja. Kivulias virtsaaminen ja tiheät virtsaamistarve ovat tyypillinen vaiva potilailla, joskus esiintyy kipua alavatsassa.

Miehet kantavat tartunnan jälkeen yleensä oireettomasti tautia. Kliiniset oireet muistuttavat virtsaputken tulehdusta, johon liittyy harmaanvihreää pisaroitua vuotoa.

Kipu virtsatessa viittaa klamydiainfektion mahdollisuuteen. Molemmilla sukupuolilla potilailla esiintyy vuotoa, joka on läpinäkyvää ja ei liian runsasta. Naispotilailla on mahdollista verenvuotoa kuukautisten välillä ja kipua alavatsassa.

Tiheä ja kivulias virtsaaminen on yksi ureaplasmoosin tai mykoplasmoosin oireista; ensimmäisessä tapauksessa vuoto on sameaa, toisessa läpinäkyvää.

Kandidiaasille (sammas) on ominaista juustomainen valkoinen vuoto, joka aiheuttaa hyperemiaa ja voimakasta kutinaa emättimen tai virtsaputken alueella, jopa neuroottisiin häiriöihin asti.

Miespotilailla kipu ennen virtsaamista on seurausta virtsaputken tulehduksesta. Märkivä erite, joka kerääntyy virtsaamiskertojen välillä kanavaan, liimaa tulehtuneen virtsaputken huulet aiheuttaen jännitystä ja kipua. Kun märkäinen tulppa huuhtoutuu pois virtsan paineen alla, epämukavuus loppuu. Tämä oire on tyypillinen tippuri-, klamydia-, mykoplasma- ja kandidaasi-virtsaputkentulehdukselle.

Valkovuoto ja kipu virtsatessa ovat lähes aina sukupuolitaudin oireita. Akuuteille muodoille, tämän yhdistelmän lisäksi, on ominaista erittäin huomattava kipu – lannerangassa, nivusissa ja reisien sisäosissa. Krooninen kulku ilmenee yleensä kalvavana kipuna alavatsassa ja epämukavuutena virtsatessa. Sille on ominaista vuorottelevat pahenemisvaiheet, jotka liittyvät voimakkaaseen hermostolliseen ja fyysiseen stressiin, vilustumiseen, intensiiviseen sukupuolielämään, ja remissiot, jolloin oireet eivät käytännössä muistuta itseään.

Naisilla virtsaputkentulehdus ei juurikaan ilmene itsenäisenä sairautena, vaan se on kohdunkaulantulehduksen, kolpiitin tai vulvovaginiitin komplikaatio. Leveän ja lyhyen virtsaputken vuoksi infektio pääsee lähes välittömästi virtsarakkoon. Kystiitti kehittyy pääasiassa naisten sairaudeksi, miehet sairastuvat erittäin harvoin. Tälle taudille on ominaista pollakisuria (tiheä virtsaamistarve päivällä) ja kipu virtsatessa, jatkuva ja kohtauksellinen kipu häpyluun yläpuolella. Virtsa erittyy pieninä erinä, eikä helpotuksen tunnetta tai rakon täydellistä tyhjenemistä ole. Myöhemmin virtsassa voi esiintyä märkä- ja verijäämiä, se muuttuu sameaksi ja kehittyy virtsankarkailua.

Molemmilla sukupuolilla kipu virtsaamisen jälkeen voi viitata myös virtsarakon tulehdukseen, pienten kivien aiheuttamiin vammoihin ja naisilla kohdun seroosikerroksen tulehdukseen (perimetriittiin). Miehillä kipu virtsaamisen lopussa viittaa virtsaputken ahtautumiseen yhdessä virtsarakon tulehduksen kanssa. Erillisenä tuntemuksena kipu virtsaamisen jälkeen ilmenee virtsaputken sisäisen epiteelin vaurioitumisen yhteydessä. Virtsa on fysiologinen neste, ja kun se kulkee virtsaputkikanavan läpi, hermoreseptorit "rauhoittuvat", mutta nesteen vapautuessa haavat paljastuvat ja kipu voimistuu.

Vatsakipu virtsatessa viittaa siihen, että tulehdus on levinnyt virtsaputkesta virtsa- ja virtsaelimiin. Virtsarakon tulehdukselle on ominaista suprapubinen kipu, joka säteilee nivusiin. Potilaalla on tahaton halu lievittää kipua - hän virtsaa, kumartuu ja painaa käsiään vatsaansa vasten.

Polttava tunne ja tiheä virtsaamistarve ovat kystiitin pääoireita. Sitä voidaan kuitenkin havaita myös virtsakivitaudeissa, kun potilas on aktiivisessa tilassa; urogenitaalituberkuloosissa (päivällä); eturauhasen liikakasvussa (yöllä ja selinmakuulla); sydämen ja munuaisten turvotuksen yhdistyessä (yöllä). Vuorokaudenajasta riippumatta - sukupuolielinten tartuntataudeissa, mukaan lukien sukupuolitaudit, yhdessä vuodon kanssa; virtsarakkoa puristavissa kasvaimissa; raskaudessa; kohdun sijoittelussa; vesikuliitissa; virtsaputken ahtaumissa; diabeteksessa. Tämä tila voi johtua hypotermiasta tai hermoston häiriöstä.

Miehillä eturauhasen tulehdus, johon liittyy aktiivisia infektioita tai aiempia infektioita, aiheuttaa sen tulehduksen. Tämä on yksi yleisimmistä kivun ja polttelun syistä virtsaamisen aikana. Akuutin tulehduksen tai kroonisen tulehduksen pahenemisvaiheissa havaitaan jatkuvia kouristelevia kipuja, jotka säteilevät pääasiassa kivespussiin tai välilihaan, joskus alaselän ristiluun alueelle. Niiden voimakkuuteen vaikuttavat seksuaalisen aktiivisuuden muutokset, ja kipu voi joko voimistua tai heikentyä. Eturauhastulehduksen oire voi olla kivulias siemensyöksy ja virtsaaminen.

Miehillä kipu virtsatessa ja kyljessä yhdistettynä kivespussin turvotukseen ja hyperemiaan voi ilmetä kiveksen lisäkivestulehduksen ( epididymitis ) seurauksena. Nuorilla miehillä sen aiheuttavat useimmiten sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, vanhemmilla opportunistiset mikro-organismit, kuten E. coli. Oireet pahenevat ajan myötä, kipu ulottuu kivespussiin, voi esiintyä limainen märkäinen vuoto, pieniä verisiä sulkeumia virtsassa, korkea kuume ja vilunväristykset.

Kipu virtsatessa ja verinen vuoto ovat tyypillisiä oireita virtsakivitaudeista (virtsarakossa olevia kivimuodostumia), jotka ilmenevät kipuna yhdistettynä tiheään virtsaamistarveeseen kävellessä, fyysisessä rasituksessa tai kuljetuksen aikana täristen. Munuaiskivet aiheuttavat munuaiskoliikkia, johon liittyy erittäin voimakasta kipua lannealueella. Kipu virtsatessa säteilee kivespussiin ja häpyhuuliin. Virtsassa havaitaan tuoretta verta ilman hyytymiä.

Alaselkäkipu ja polttava tunne virtsatessa yhdessä turvotuksen, proteiinien ja punasolujen esiintymisen kanssa virtsassa voivat viitata glomerulonefriittiin, ja jos on myös nivelkipuja ja -tulehdusta, niin nivelreumaan.

Munuaiskolikin oire on pistävä kipu munuaisissa, polttava tunne virtsatessa, joka säteilee välilihaan ja voi viitata munuaiskiven siirtymiseen. Mutta jos kohtaus menee ohi, se ei tarkoita, että kivi on poistunut turvallisesti. Se voi tukkia virtsanjohtimen, ja virtsaa kertyy munuaiseen. Kehittyy hydronefroosi - erittäin vaarallinen tila.

Hematuria (verivirtsaaminen) on oire monista sairauksista. Makrohematuria voidaan havaita silmämääräisesti, kun virtsa värjäytyy punaiseksi. Mikrohematuria on havaittavissa vain virtsan mikroskooppisessa tutkimuksessa, mutta se ei tee siitä vähemmän vaarallista. Polttava kipu ja veri virtsatessa, väriltään tummanpunainen, ovat oire akuutista kystiitistä tai virtsatieinfektiosta, varsinkin jos tämän ongelman puhkeamista (noin kaksi viikkoa) edelsi suojaamaton yhdyntä. Heti kivuliaan virtsaamisen alusta alkaen ilmaantuva punainen veri on todennäköinen merkki virtsaputkentulehduksesta. Sen esiintyminen viittaa virtsaputken lähellä sijaitsevien verisuonten vaurioihin. Jos virtsasta erittyy paljon verta hyytymineen ja virtsa on punaruskeaa, se on merkki munuaisverenvuodosta tai virtsanjohtimista. Tumma väri viittaa virtsan pysähtyneisyyteen. Voidaan olettaa näiden elinten kasvaimen hajoamista tai niiden vaurioitumista. Tässä tapauksessa kipua ja polttelua ei yleensä ole.

Vaikeus ajoittaisessa veren virtsaamisessa viittaa kasvainprosessin kehittymiseen eturauhasessa, erityisesti eturauhassyöpään, eturauhasen adenoomaan, ja verijuovien esiintyminen siittiöissä osoittaa myös tämän. Hematospermia voi olla oire virtsaelinten tulehduksesta, eturauhastulehduksesta tai myös yksinkertaisesti fysiologinen ilmiö.

Alavatsakipua virtsatessa voi esiintyä lähes kaikissa infektio- ja tulehduksellisissa virtsa- ja virtsaelinsairauksissa. Edellä on kuvattu orgaanisia vaurioita - kystiitti, virtsaputkitulehdus, virtsakivitauti ja sukupuolitaudit. Ne yhdistetään muihin jo mainittuihin oireisiin. Kipu voi olla kohtalaista, melko siedettävää tai erittäin voimakasta. Terävä viiltävä kipu virtsarakon tyhjennyksen aikana voi olla oire kystalgiasta - hermoston säätelyn häiriöstä, joka johtaa kipuun, tässä tapauksessa virtsateiden hermoja pitkin. Visuaalisesti virtsassa ei havaita epäpuhtauksia eikä kutisevaa vuotoa. Tällaisten patologioiden laboratoriotestit eivät osoita poikkeavuuksia, eivätkä instrumentaaliset diagnostiikatkaan.

Naiset voivat tuntea voimakasta viiltävää kipua häpyluun yläpuolella ja polttavaa tunnetta virtsatessa akuuteissa gynekologisissa sairauksissa: kohdunulkoisessa raskaudessa, munasarjojen verisuonten äkillisessä repeämässä tai munasarjakystan varren vääntymisessä. Näiden katastrofaalisten tilojen kehittyminen tapahtuu äkillisesti ja sille on ominaista naisen hyvinvoinnin nopea heikkeneminen. Lisääntyvän kohtaukseisen tai sykkivän kivun läsnä ollessa, johon perinteiset lääkkeet, kuten no-shpa, baralgin, eivät tuo helpotusta, voi ilmetä verenvuoto-oireita (kalpeus, heikkous, huimaus, pyörtymisen kehittyminen); noin 100 lyöntiä minuutissa tai enemmän sykettä, hypotensiota; vatsakalvon tulehduksen oireita (kaasuja muodostuu, mutta ne eivät poistu; iho on kostea, mutta kylmä; vatsaontelon etuseinä on kivulias).

Joskus tällaiset oireet ovat luonteeltaan heijastuneita. Vatsakalvon alapuolella sijaitsevien elinten anatomisen läheisyyden vuoksi ne voivat viitata niiden akuuttiin tulehdukseen (umpilisäkkeen tulehdus, kohdun limakalvontulehdus, sivukalvontulehdus). Kun umpisuolen umpilisäke sijaitsee vatsakalvon takana munuaisen ja/tai virtsanjohtimen lähellä, tämä edistää kivun siirtymistä sukupuolielimiin, ja kipua esiintyy rakon tyhjennyksen aikana. Akuutin umpilisäkkeen tulehduksen oire on lähes aina korkea kuume.

Yllä mainittujen oireiden ilmaantumisen tulisi kehottaa sinua hakeutumaan välittömästi lääkärin hoitoon.

Edellä mainittujen tapausten lisäksi kipua ja polttelua virtsatessa voi aiheuttaa paikallinen allerginen reaktio sopimattomille intiimihygieniatuotteille, synteettisille alusvaatteille, tietyn merkkisille siteisiin tai kondomeille. Kihdissä tällaisia tuntemuksia pidetään lisäoireina, mutta virtsassa runsaasti esiintyvät virtsahapon mikrokiteet vahingoittavat virtsaputken limakalvoa, mikä johtaa epämukavuuteen. Diabeetikoilla virtsan glukoosipitoisuuksien jatkuva nousu johtaa virtsaputken epiteelin kuivumiseen ja mikrohalkeamiin.

Useimmissa tapauksissa rakon tyhjentämisen yhteydessä esiintyvät viiltävät kivut ovat tyypillisiä paikallisille prosesseille, eikä systeemisiä oireita havaita. Erityisesti akuuteissa tulehdusprosesseissa viiltävien kipujen lisäksi voi kuitenkin esiintyä korkeaa kuumetta, päänsärkyä, heikkoutta, pahoinvointia ja oksentelua. Ruumiinlämmön nousu voi viitata märkivän komplikaation alkamiseen. Miehillä kuume yhdistettynä viiltäviin kipuihin on yleensä tyypillistä akuutille virtsaputkentulehdukselle, naisilla akuutille kystiitille. Jos ilmenee yleisen myrkytysoireyhtymän oireita, on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin.

Miehillä iltaisin esiintyvä subfebriililämpötila ja virtsaamiskipu voivat olla urogenitaalisen tuberkuloosin oireita. Tätä sairautta on vaikea diagnosoida. Tapauksissa, joissa se luullaan sukupuolitaudiksi ja hoidetaan asianmukaisilla lääkkeillä, saadaan tilapäistä helpotusta, mutta sitten tauti ilmoittaa itsestään uudelleen. Edellä mainittujen oireiden lisäksi potilas tuntee jatkuvaa heikkoutta, kipua välilihassa, joka säteilee lannealueelle, hänellä on potenssiongelmia ja lisääntynyttä hikoilua.

Kipu virtsatessa yhdynnän jälkeen on useimmiten seurausta suojaamattoman yhdynnän aiheuttamasta infektiosta. Se voi olla myös merkki virtsarakon kasvaimesta, virtsaputken ahtaumasta, virtsakivitaudeista, kohdun tai emättimen laskeumasta, eturauhasen liikakasvusta, diabeteksesta tai atrofisesta vaginiitista.

Kuukautisten aikainen kirvely virtsatessa voi johtua mistä tahansa edellä mainituista syistä. Useimmiten se on kystiitti, jota havaitaan monilla naisilla kriittisinä päivinä. Tällä tavoin voi ilmetä mikä tahansa piilevästi esiintyvä tulehdusprosessi lantion elimissä. Tänä aikana patogeeniset mikro-organismit kulkeutuvat vapaasti tulehduskohdasta virtsarakkoon aiheuttaen kliinisiä kystiitin oireita. Kirvely virtsatessa kriittisinä päivinä tai niiden päättymisen jälkeen voi viitata hitaaseen, käytännössä oireettomaan sisäisten sukupuolielinten tulehdukseen tai infektion leviämiseen tänä aikana. Loppujen lopuksi kuukautisveri on erinomainen kasvualusta patogeenisille mikrobeille.

Kuukautisten aikainen virtsaamiskipu voi olla reaktio uuden intiimihygieniageelin, tamponien tai jopa uusien siteiden käyttöön. Ehkä vaihtamalla hygieniatuotteiden merkkiä pääset eroon kivusta melko nopeasti. On suositeltavaa luopua tamponien käytöstä kokonaan tai vähentää niiden käyttö minimiin vaihtamalla ne 3–4 tunnin välein. Tamponit edistävät kuukautisveren pysähtymistä ja patogeenisen bakteerikannan voimakasta kehittymistä siinä, mikä voi aiheuttaa viiltävää kipua virtsaputkessa rakkoa tyhjennettäessä.

Kuukautisten jälkeinen virtsaamiskipu voidaan tulkita virtsarakon tulehdukseksi kriittisinä päivinä, ne viittaavat kehon ongelmiin. On suositeltavaa olla viivyttämättä prosessia ja kääntyä lääkärin puoleen syyn selvittämiseksi.

Kystiitin kehittyminen voi aiheuttaa kipua virtsatessa ja kuukautisten viivästymistä. Tämä on melko yleinen ilmiö naisilla. Viivästymistä ei kuitenkaan aiheuta kystiitti itsessään, vaan munasarjoihin vaikuttava tulehdus, joka aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa. Kystiitin oireet ovat vain selvempiä, ja siksi on olemassa käsitys, että kystiitti voi aiheuttaa kuukautisten viivästymistä. Kuukautisten viivästyminen ja epämukavuus virtsatessa voivat johtua useista syistä: raskaudesta, sukupuolitaudeista. Tämän oireen tulisi varoittaa naista eikä saada häntä lykkäämään lääkärikäyntiä.

Polttelu virtsatessa aamulla on erityistapaus kivuliaasta virtsaamisesta ja voi esiintyä piilevissä virtsaputkentulehduksen, kohdun limakalvon tulehduksen ja myometriitin muodoissa. Häpytäiden aiheuttamassa infektiossa polttelu ja kutina virtsatessa voivat ilmetä vasta aamulla yöunien jälkeen.

Tiheä virtsaamistarve ilman kipua ei aina ole sairauden oire, mutta syy on silti selvitettävä. Tiheä virtsaamistarve on yli 10–15 kertaa päivässä. Ensin on analysoitava ruokavalio ja juomat, jotta voidaan ymmärtää, vaikuttaako se virtsaamistiheyteen. Kahvilla, oluella, yrttiteillä ja joillakin lääkkeillä on diureettisia vaikutuksia. Pollakiuriaa (tarve tyhjentää rakko usein päivän aikana) havaitaan raskaana olevilla naisilla, joilla on hormonitasojen vaihteluita, erityisesti vaihdevuosien aikana. Tämä oire voi viitata myös diabetekseen tai virtsakivitautiin, joten on syytä kääntyä lääkärin puoleen.

Yö - nokturia, johon voi liittyä päivän aikana erittyvän virtsan määrän väheneminen (aito nokturia), ei jatkuva - ei vaikuta päiväaikaiseen virtsaamiseen. Kehittyy sydämen ja verisuonten, maksan, munuaisten, endokrinologisten sairauksien jne. patologioissa.

Naisten virtsaamiskivun syynä voi olla krooninen väsymys, immuunijärjestelmän ja hormonaalisen tilan muutokset, usein toistuva hypotermia, alkoholin ja mausteisen ruoan käyttö, riittämättömät hygieniatoimenpiteet tai niiden suorittamisen virheellinen tekniikka. Mutta jos tähän oireeseen liittyy vuotoa, sameaa virtsaa ja verta siinä, fysiologisen nesteen tiheää tai epätäydellistä ja vaikeaa erittymistä, kipua emättimessä virtsatessa, kipua ja jopa hieman kohonnut lämpötila subfebriileihin, on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Polttava kipu virtsatessa miehillä voi johtua melko viattomista syistä, jotka eivät vaadi lääketieteellistä väliintuloa - alkoholijuomien ja/tai mausteisen ruoan väärinkäyttö, intensiivinen yhdyntä edellisenä päivänä tai lievä välilihan vamma. Näihin oireisiin ei yleensä liity muita oireita ja ne häviävät nopeasti itsestään.

Miehillä polttava tunne peniksen päässä virtsatessa voi viitata pienten kivimuodostelmien, hiekan irtoamiseen ja sen vaurioitumiseen. Hygieniasääntöjen liiallinen noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa peniksen pään ja esinahan tulehduksen (balaniitti, balanpostitti), jonka seurauksena voi olla fimoosi - esinahan kapeneminen ja paksuuntuminen sekä kyvyttömyys paljastaa päätä. Myös päinvastainen tapahtumasarja on mahdollinen - fimoosi voi johtaa tulehdukseen. Tässä tapauksessa polttava tunne virtsatessa peniksen päässä liittyy kipua koko elimessä ja usein myös alavatsassa. Balaniitin kehittymisen riskitekijä on diabetes mellitus, koska "makea virtsa" on erinomainen kasvualusta mikrobeille.

Kipu virtsatessa lapsella

Lapsuudessa virtsatieinfektioita esiintyy usein, ja niihin liittyy epämukavuutta virtsatessa. Tyypillinen infektion merkki lapsella on virtsankarkailu sekä yöllä että valveilla ollessa. Toisaalta voi esiintyä stranguriaa (virtsan tyhjentämisvaikeuksia) tai oliguriaa (virtsan karkailua pisaroina), virtsalla voi olla voimakas haju, sekä kuumetta (kuumuutta, vilunväristyksiä), heikkoutta ja ruokahaluttomuutta.

Tässä tapauksessa hypotermian seurauksena kystiitti ilmenee usein äkillisesti ja akuutisti. Tyypillistä on tiheä, varttitunnin välein tapahtuva, ja niukka virtsaaminen, johon liittyy kipua, vihlovaa ja polttavaa tunnetta. Lämpötila voi nousta.

Lapsuudessa munuaisissa, virtsarakossa ja virtsanjohtimissa voi esiintyä kiviä. Tällöin havaitaan paitsi kipua virtsatessa, myös munuaiskolikin oireita - kohtauksellista viiltävää kipua alaselässä tai vatsassa, ärtyneisyyttä, oksentelua ja pahoinvointia.

Pojilla esiintyy usein fimoosia – peniksen pään paljastamisen estymävaiheen ahtauden vuoksi, mikä aiheuttaa tulehdusprosessin, jonka aiheuttaa eritteiden kertyminen peniksen poimuihin. Sille on ominaista kipu virtsatessa, joka kohdistuu pään ja esinahan alueelle, märkäinen vuoto, suurentuneet imusolmukkeet ja kuume. Kun peniksen päätä puristetaan (parafimoosi), lapsi tuntee voimakasta kipua, puristettu pää voi muuttua siniseksi ja turvota.

Lapset tutkivat kehoaan ja työntävät usein vieraita esineitä kehon luonnollisiin aukkoihin, erityisesti virtsaputkeen. Tämä voi myös aiheuttaa kipua ja polttelua virtsatessa ja voi myös tukkia virtsan virtauksen.

Välilihan ja sukupuolielinten trauma voi aiheuttaa tulehdusta. Ja "aikuisten" bakteeri-infektiot viittaavat siihen, että niitä edelsi jonkinlainen seksuaalinen hyväksikäyttö.

[ 21 ]

Kipu virtsatessa raskaana olevilla naisilla

Tänä aikana virtsatessa esiintyy paljon useammin polttelua ja kirvelyä. Ensinnäkin tätä edistävät naisen immuunijärjestelmän ja hormonaalisen tilan muutokset tänä aikana, toiseksi kasvava kohtu painaa virtsarakkoa, ja voi esiintyä sekä tiheää tyhjennystarvetta että tiettyä epämukavuutta. Kirvelyä virtsatessa raskauden aikana voi esiintyä kosketuksesta intiimihygieniatuotteiden kanssa, jotka eivät normaalisti aiheuta tällaista reaktiota, ja myös immuniteetin heikkeneminen voi laukaista sienikasvuston ja kandidiaasin kasvua. Kohdun paine virtsarakkoon voi laukaista urogenitaalisen järjestelmän kroonisten sairauksien uusiutumisen.

Fysiologisten syiden lisäksi tämä ilmiö voi kuitenkin olla merkki piilevistä tartuntataudeista ja ei-tarttuvista taudeista, jotka voivat olla vaarallisia sekä äidille että syntymättömälle lapselle. Siksi, jos kipua ilmenee, siitä on ilmoitettava lääkärille. Todennäköisimmät tämän oireen patologiset syyt ovat virtsakivitauti, kystiitti, sisäelinten tulehdus sekä muut sairaudet.

Lisäoireiden ilmaantuminen, jotka vaativat viipymättä lääkärin apua, kuten kipu ja muu epämukavuus alavatsassa, pollakisuria (nocturia), tunne virtsaamisen jälkeen virtsaamisen epätäydellisestä tyhjenemisestä, värin muutokset, sameus ja voimakas virtsan haju.

Huomattava osa naisista kokee kipua virtsatessa synnytyksen jälkeen. Todennäköisin syy on virtsarakontulehdus. Sen kehittymistä edistävät: virtsarakon ylivuoto, johon liittyy harvinainen virtsaaminen, infektio, immuunijärjestelmän ja hormonaalisen tilan muutokset sekä verenkiertohäiriöt lantion elimissä. Patologisen kivun riskitekijöitä ovat hypotermia ja synnytyksen jälkeinen katetrointi. Tämä epämukavuus virtsatessa synnytyksen jälkeisenä aikana voi johtua myös muista syistä, joten tämän oireen ilmeneminen vaatii diagnoosin ja hoidon.

Keisarileikkauksen jälkeinen virtsaamiskipu liittyy moniin tartuntatauteihin ja kroonisiin sairauksiin, jotka ovat pahentuneet leikkauksen seurauksena. Naisen heikentynyt elimistö on altis infektioille toimenpiteen jälkeen. Kipua voi esiintyä milloin tahansa virtsaamisen aikana, sen jälkeen tai virtsaamistarveen aikana. Virtsan väri ja läpinäkyvyys voivat myös muuttua. Katarraalisessa kystiitissä nesteessä havaitaan limanpalasia, märkäiset palaset tekevät virtsasta sameaa, ja verenvuotoinen kystiitti diagnosoidaan, kun virtsassa on verta.

Diagnostiikka virtsakouristukset

Erilaisten epätavallisten ja epämukavien tuntemusten ilmaantuminen virtsarakon tyhjennyksen aikana tulisi kehottaa sinua ottamaan yhteyttä lääkäriin perusteellista tutkimusta ja niiden esiintymisen syiden selvittämistä varten. Oikea-aikainen diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon.

Silmämääräisen tutkimuksen ja keskustelun jälkeen potilaan kanssa lääkäri määrää testit: kliiniset - veri ja virtsa.

Kliinisen verikokeen avulla on mahdollista havaita tulehdusprosessi, hematopoieesin häiriintyminen. Veren entsyymi-immunomääritys mahdollistaa vasta-aineiden havaitsemisen useille bakteeri- ja virusperäisille taudinaiheuttajille.

Kliininen virtsaanalyysi mahdollistaa veren ja liman, leukosyyttien ja muiden komponenttien jälkien havaitsemisen, joita ei pitäisi normaalisti olla. Jos tämä analyysi osoittaa poikkeamia virtsan koostumuksessa, määrätään erityisiä urologisia virtsatestejä Nechiporenkon ja Zimnitskyn mukaan.

Virtsan ja emättimestä (virtsaputki) otetun näytteen bakteeritestit sekä näytteen mikroskopia ovat määrättyjä.

Nykyaikainen polymeraasiketjureaktioon perustuva menetelmä mahdollistaa minkä tahansa patogeenisen mikro-organismin DNA- (RNA-) fragmenttien tunnistamisen valituista materiaalinäytteistä, mikä on informatiivisin tutkimus, jota ei kuitenkaan suoriteta kaikissa laboratorioissa, edes suurissa kaupungeissa.

Virtsaamiskipujen instrumentaalinen diagnostiikka koostuu ultraäänitutkimuksesta, joka tarjoaa visuaalisen kuvan sisäisistä sukupuolielimistä ja virtsaelimistä, kystojen, kasvainten, hyperplasian ja kivien esiintymisestä tai puuttumisesta. Tomografia, tietokone- tai magneettikuvaus, mahdollistaa tarkemman tutkimukseen sairastuneesta elimestä, kystouretroskopia - virtsarakon ja virtsaputken sisäisen epiteelin.

Saattaa olla tarpeen kuulla endokrinologia, reumatologia ja muita asiantuntijoita tunnistetuista patologioista riippuen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan kaikkien laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten tulosten perusteella. Huolellisesti suoritetut tutkimukset auttavat tunnistamaan koliikin syyn ja määräämään nopeasti sukupuolitautien tai gynekologisten sairauksien hoidon, poistamaan kiviä tai kasvaimia.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Hoito virtsakouristukset

Virtsaaminen voi johtua monista syistä, joten virtsaputken tulehdusprosessin hoitoon kuuluu erilaisia hoitomenetelmiä. Virtsatiesairauksien hoidossa käytettävät lääkkeet määrätään tulehduksen tunnistetun aiheuttajan mukaan. Useimmiten hoito-ohjelmissa käytetään antibakteerisia, fungisidisia ja antiviraalisia lääkkeitä, immuunijärjestelmän stimulointi on pakollista, ja lisäksi määrätään paikallisia toimenpiteitä - tiputuksia.

Akuutit tulehdukset reagoivat tehohoitoon nopeammin kuin krooniset. Hoito aloitetaan välittömästi lääkkeillä, joiden tulisi tuhota tartuntataudinaiheuttaja. Kroonisissa muodoissa määrätään ensin immunomodulaattorit, ja myöhemmin aloitetaan pääasiallinen hoito, jonka tarkoituksena on hävittää taudinaiheuttaja. Useimmiten virtsaputkentulehdus (kohdunkaulantulehdus) ilmenee suojaamattoman seksuaalisen kontaktin jälkeen. Taudin tehokkaan parantamisen varmistamiseksi hoito-ohjelma määrätään yksilöllisesti ottaen huomioon mikro-organismin herkkyys tietyille lääkkeille ja potilaan sietokyky tälle lääkkeelle. Jos potilaalla on yhdistelmäinfektio, tämä otetaan myös huomioon lääkkeitä määrättäessä. On myös muistettava, että myös kaikki seksikumppanit tarvitsevat hoitoa.

Gonorreaalisen virtsaputkentulehduksen hoitoon määrätään useimmiten kefakloria tai spektinomysiiniä. Ensimmäinen niistä on bakterisidinen kefalosporiinilääke, joka kuuluu toiseen sukupolveen. Se estää gonokokkien lisääntymisprosessia estäen niiden solukalvojen muodostumisen, mikä johtaa patogeenisen flooran kuolemaan. Se tehoaa moniin bakteerityyppeihin, jotka voivat tartuttaa virtsatiejärjestelmää, erityisesti streptokokkeihin, stafylokokkeihin ja E. coliin (todennäköisimmät kystiitin aiheuttajat). Sitä on saatavana kapseleina ja rakeina suspension valmistamiseksi, ja sitä voidaan määrätä jo imeväisikäisistä lähtien. Gonorreaalisen virtsaputkentulehduksen hoidossa yli 10-vuotiaille potilaille määrätään 3 g:n kerta-annos, lapsille annostellaan yksilöllisesti. Antibakteerinen vaikutus tehostuu yhdessä metronidatsolin kanssa, joka on arvokas gonorreaalisen ja trikomonaalisen virtsaputkentulehduksen hoidossa. Yhdessä tetrasykliinien kanssa, joita usein määrätään klamydian hoitoon, bakteerivaikutus kuitenkin vähenee.

Spektinomysiini on bakteriostaattinen aine, joka patogeenisen mikro-organismin soluun tunkeutuessaan estää sen kasvun ja kehityksen. Suurina annoksina sillä on bakterisidisia ominaisuuksia. Sitä käytetään herkistymiseen beetalaktaamiantibiooteille. Potilaille määrätään lääke lihaksensisäisinä injektioina.

Molemmilla lääkkeillä on useita sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, unettomuutta, kuumetta ja joitakin muita.

Jos taudinaiheuttajaksi havaitaan trikomonas, potilaille määrätään metronidatsolia, naisille usein peräpuikkojen muodossa, mikä tarjoaa hyvän terapeuttisen vaikutuksen yhdistettynä systeemisen vaikutuksen puuttumiseen kehossa. Peräpuikkoja käytetään kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa, yleensä kymmenen päivän ajan. Näitä peräpuikkoja ei määrätä raskaana oleville ja imettäville naisille, potilaille, joilla on hematopoieesin häiriöitä ja hermoston häiriöitä.

Mykoplasma ja klamydia ovat herkkiä tetrasykliinille ja sen johdannaisille. Tämä on klassinen antibakteerinen lääke, jolla on laaja käyttöalue, ja sitä määrätään myös gonokokki-infektioon. Annostus on yksilöllinen riippuen lääkemuodosta ja bakteeri-infektion tyypistä. Aikuisilla vuorokausiannos ei saa ylittää kahta grammaa. Yli seitsemänvuotiaille lapsille määrätään suspensio. Sillä on monia sivuvaikutuksia, se voi aiheuttaa allergisia reaktioita, valoherkkyyttä ja limakalvojen kandidiaasin.

Tällä hetkellä on ilmestynyt monia tetrasykliineille resistenttejä bakteerikantoja. Siksi bakteeriperäisen virtsaputkentulehduksen hoidossa käytetään fluorokinoloniryhmän lääkkeitä, esimerkiksi pefloksasiinia, joka tehoaa klamydiaan, mykoplasmaan, gonokokkeihin, ureaplasmaan, E. coliin, stafylokokkeihin ja streptokokkeihin. Lääkkeen vaikuttava aine estää bakteerien DNA-ketjun rakentumisen, mikä aiheuttaa niiden kuoleman. Tehokas urogenitaalisen järjestelmän infektioissa. Määrätään sekä suun kautta että laskimonsisäisenä tiputuksena yli 15-vuotiaille. Vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille. Virtsatieinfektioiden hoidossa käytetään 400 mg kerta-annoksena.

Kandidiaasi (sammas) hoidetaan sienilääkkeillä. Levorinia käytetään sekä suun kautta tablettien muodossa että ulkoisesti voiteen ja vesisuspensioiden muodossa. Kandidiaasin ja trikomonadien aiheuttajat ovat herkkiä tälle aineelle. Se on käytännössä myrkytön eikä kerry elimistöön. Käytön seurauksena voi kehittyä yskää ja hypertermiaa. Suun kautta sitä ei määrätä akuutteihin suolistoinfektioihin, maksasairauksiin, maha-pohjukaissuolihaavaan, vesisuspensioina - kohdun verenvuotoon. Kaksi tai kolme kertaa päivässä määrätään 400-500 tuhatta yksikköä, hoidon kesto on kymmenestä 12 päivään. Lapsuudessa vuorokausiannos lasketaan lapsen painokiloa kohden: 0-1 vuotta - 25 tuhatta yksikköä; 2-5 vuotta - 200 tuhatta yksikköä; 6 vuotta ja vanhemmat - 200-250 tuhatta yksikköä. Vuorokausiannos jaetaan kolmeen tai neljään annokseen.

Virtsaputken epäspesifiseen tulehdukseen on määrätty antibakteerisia aineita, joilla on laaja valikoima aktiivisuutta.

Herpesvirus- tai adenovirusinfektion yhteydessä määrätään antiviraalisia lääkkeitä. Esimerkiksi Neovir, joka estää virusten kehittymistä soluissa aktivoimalla elimistön endogeenisen interferonin tuotantoa. Lääke tehoaa klamydiaan ja kandidiaasiin. Sitä ei määrätä lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille eikä autoimmuunisairauksiin. Lääkkeen käytön aikana ruumiinlämpö voi nousta subfebriilitasolle ja allergioita voi esiintyä urtikarian muodossa. Tabletit niellään kokonaisina 48 tunnin välein 0,75 g, lihakseen - 0,25 g samaan aikaan.

Kystiitin hoito suoritetaan useissa suunnissa: patogeenisen flooran tuhoaminen, tulehduksen poistaminen ja virtsan virtauksen normalisointi. Käytetään samoja fluorokinoloniantibiootteja - pefloksasiinia, tsifranaa, ofloksasiinia ja muita, sekä - Monuralia tai nitroksoliinia tai antiviraalisia (asykloviiri) ja sienilääkkeitä (Levorin).

Monuralia käytetään akuuttiin bakteeriperäiseen kystiittiin, epäspesifiseen bakteeriperäiseen virtsaputkentulehdukseen ja raskaana olevien naisten bakteriuriaan. Fosfomysiinitrometamoli (Manuralin vaikuttava aine) tehoaa suureen määrään patogeenisiä bakteereja. Lääke otetaan kerran. Lääkkeen terapeuttinen vaikutus kestää noin kaksi päivää. Tänä aikana virtsa steriloidaan. Aikuispotilaat ottavat kerta-annoksena 3 g. Yli viisivuotiaat lapset - 2 g.

Kivun lievittämiseksi määrätään lääkkeitä, jotka rentouttavat virtsarakon lihaksia (No-shpa) ja kipulääkkeitä (Ketorolac, Benzocaine).

Fosfaatti- ja oksalaattikivien tapauksessa kihtiin määrätään Cystone-hoito. Tämä on monikomponenttinen lääke, joka sisältää kasviuutteita ja jolla on kyky lievittää tulehdusta, vähentää kiteisten muodostumien todennäköisyyttä ja aiheuttaa niiden mikromurskaamista. Lääkkeellä on tietty antimikrobinen ja antispasmodinen vaikutus. Harvinaisia tapauksia lääkkeen ainesosien herkistymisestä on rekisteröity. Voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana.

Kiteisten muodostumien mikromurskaus ja poisto: lääke otetaan kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen, 2-5-vuotiaat lapset - puoli tablettia; 6-13-vuotiaat - yksi tabletti. Yli 14-vuotiaat potilaat - kaksi tablettia. Tällaisia annoksia otetaan kolmen tai neljän kuukauden ajan.

Hoidon jatkamiseksi lääkettä annostellaan seuraavasti: 2–5-vuotiaat lapset - neljäsosa tablettia; 6–13-vuotiaat - puoli tablettia. Yli 14-vuotiaat potilaat - yksi kokonainen tabletti. Pienennetty annos otetaan kaksi kertaa päivässä. Lääkettä otetaan, kunnes kivet ovat kokonaan poistuneet elimistöstä.

Virtsateiden tartuntasairaudet: lääke otetaan kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen, 2–5-vuotiaat lapset - puoli tablettia; 6–13-vuotiaat - yksi tabletti. Yli 14-vuotiaat potilaat - kaksi tablettia. Hoidon kesto on yhdestä kuukaudesta puoleentoista. Taudin uusiutuessa vaaditaan seuraava annos: 2–5-vuotiaat lapset - neljäsosa tablettia; 6–13-vuotiaat - puoli tablettia. Yli 14-vuotiaat potilaat - yksi kokonainen tabletti. Ota kolme kertaa päivässä 1,5–3 kuukauden ajan.

Akuuttia munuaiskoliikkia lievitetään ottamalla lääkettä kolme kertaa päivässä: 2–5-vuotiaat lapset – puoli tablettia; 6–13-vuotiaat – yksi tabletti. Yli 14-vuotiaat potilaat – kaksi tablettia. Ota, kunnes oireet häviävät.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin lääke otetaan kolme kertaa päivässä neljästä viiteen kuukauteen seuraavilla annoksilla: 2-5-vuotiaat lapset - neljäsosa tabletista; 6-13-vuotiaat - puoli tablettia. Yli 14-vuotiaat potilaat - yksi kokonainen tabletti.

Kaikissa tapauksissa potilaille määrätään immuunijärjestelmää vahvistavia lääkkeitä. Galavit on immunostimulantti, jolla on myös voimakas tulehdusta estävä vaikutus. Säätelemällä makrofagien aktiivisuutta se parantaa elimistön vastustuskykyä infektioille ja estää tulehdusta edistävien aineiden tuotannon. Se on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ja sen ainesosille herkistyneille henkilöille. Sivuvaikutuksia ei ole raportoitu. Samanaikainen käyttö minkä tahansa lääkkeen kanssa on mahdollista. Galavit-peräpuikot määrätään virtsa- ja sukupuolielinten infektioihin seuraavan kaavan mukaisesti: kaksi yksikköä (2 g) - aloitusannos, sitten yksi peräpuikko kaksi tai kolme kertaa päivässä, kunnes oireet häviävät, sitten yksi peräpuikko joka kolmas päivä. Yhteensä hoitojakso vaatii enintään 25 peräpuikkoa.

Ei-tarttuvia urogenitaalisen järjestelmän sairauksia hoidetaan seuraavan kaavan mukaisesti: kaksi ensimmäistä päivää - kaksi peräpuikkoa (2 g) kerran päivässä; sen jälkeen joka kolmas päivä - yksi peräpuikko. Yhteensä hoitojakso vaatii 15-25 peräpuikkoa.

Kun hoidetaan sairauksia, jotka aiheuttavat kipua virtsatessa, määrätään C-, E- ja B-vitamiinien kuuri.

Kroonisten prosessien hoidossa: klamydia molemmilla sukupuolilla, kystiitti naisilla, virtsaputkitulehdus ja eturauhastulehdus miehillä käytetään instillaatioita (nestemäisen tai emulgoidun lääkkeen infuusio virtsarakkoon tai virtsaputkeen). Näiden toimenpiteiden ansiosta toipuminen tapahtuu nopeammin ja antibioottien tarve vähenee.

Fysioterapiaa ei suoriteta akuutissa vaiheessa. Fysioterapia on erittäin hyödyllinen toipumisjakson aikana. Virtsaputkentulehduksen ja kystiitin tapauksessa voidaan määrätä antibioottielektroforeesia, jonka avulla lääkkeet voidaan toimittaa kohteeseen nopeasti ja kivuttomasti. Ultraäänihoito eli lämmitys korkeataajuisilla virroilla (diatermia) parantaa verenkiertoa elimissä ja paikallista immuniteettia.

Käytetään magneetti-, laser-, mikroaalto- ja ultraäänihoitoa. Hoitomenetelmät valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon anamneesi, sietokyky ja muut samanaikaiset sairaudet.

Kansanlääkkeet

Sukupuoliteitse tarttuvista infektioista on vaikea selviytyä kansanlääkkeillä, myös epäspesifinen virtsaputkentulehdus ja kystiitti menevät läpi paljon nopeammin lääkehoidolla. Käyttämällä vain kansanlääkkeitä voit lievittää oireita hieman ja siirtää akuutin taudin krooniseen. Monimutkaisissa hoitosuunnitelmissa on kuitenkin myös kansanlääketieteen käytölle paikkansa.

Virtsateiden tulehdusta hoidetaan tunnetulla persiljalla ja tillillä.

On hyödyllistä juoda tuoretta persiljamehua. Se puristetaan varsista lehtineen ja juurineen, puhdistetaan hyvin ja hienonnetaan tehosekoittimella. Mehua otetaan ruokalusikallinen toipumisaikana. Sillä on tulehdusta estävä ja diureettivaikutus, se sisältää B-vitamiineja ja askorbiinihappoa, mutta vaikeissa virtsakivitaudeissa yhdessä tulehdusprosessin kanssa - raskaana olevien naisten on parempi olla käyttämättä sitä.

Mutta persiljahauduke voi hoitaa kystiittiä joka tapauksessa, paitsi jos kyseessä on allergia tälle kasville. Hauduke valmistetaan seuraavasti: ruokalusikallinen hienonnettua vihreää kaadetaan kahteen lasilliseen kylmää kiehuvaa vettä. Tätä varten veden ei anneta kiehua voimakkaasti ja pitkään, vaan se sammutetaan, kun pintaan alkaa nousta pieniä kuplia, ja jäähdytetään. Hauduta kahdeksasta kymmeneen tuntia, yksi annos on tarkoitettu käytettäväksi yhden päivän aikana.

Samaa reseptiä käyttäen voit valmistaa persiljansiemenistä haudukkeen suhteessa: yksi teelusikallinen siemeniä kahta lasillista kylmää keitettyä vettä kohden. Tee samalla tavalla.

Virtsaputkentulehduksen hoitoon suositellaan persiljan keittämistä maidossa. Aseta persilja emalipatjan pohjalle ja kaada maito päälle niin, että persilja peittyy. Keitä noin viisi minuuttia varoen, ettei maito "valu pois". Jäähdytä, siivilöi ja ota kaksi ruokalusikallista kahden tai kolmen tunnin välein.

Persiljansiemenjauhetta veitsen kärjessä voidaan ottaa kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Tillinsiemeniä käytetään myös virtsarakontulehduksen hoitoon. Niistä valmistetaan hauduke: yksi ruokalusikallinen kuivia siemeniä, jotka jauhetaan kahvimyllyssä jauhoksi, kaadetaan termospulloon ja täytetään 200 ml kiehuvaa vettä ja annetaan hautua vähintään kaksi tuntia. Ota 100 ml kerran tai kaksi päivässä.

Tai keittäminen: kaada kiehuvaa vettä siementen päälle samassa suhteessa ja hauduta vesihauteessa neljännes tunnin ajan, siivilöi ja ota ½ kupillista neljästä viiteen kertaan päivässä.

Tillinsiemenet ovat vasta-aiheisia ihmisille, joilla on alhainen verenpaine ja sappirakon patologiat.

Ehkäpä yksinkertaisin lääke virtsakivitautiin on päivittäinen omenankuorista tehdyn teen nauttiminen. Se voi olla joko tuoretta tai kuivattua. Tärkeintä on juoda sitä joka päivä. Tarkempi resepti tälle teelle näyttää tältä: kuivaa omenankuori, jauha se jauheeksi ja keitä kaksi teelusikallista jauhetta lasillisessa vettä kaksikymmentä minuuttia. Yksinkertaistettu versio toimii myös, sanotaan.

Toinen keino hunajaa sietäville on juoda lasillinen hunajavettä aamulla tyhjään vatsaan ensimmäisen varttitunnin aikana heräämisen jälkeen (laimenna kaksi teelusikallista hunajaa lasilliseen puhdasta vettä). Tämä tulisi tehdä päivittäin, tulos riippuu taudin vakavuudesta ja voi näkyä kuukauden tai jopa kuuden kuukauden kuluttua.

Kystiitin, virtsaputken tulehduksen ja vaginiitin yrttihoitoon kuuluu huuhtelu esimerkiksi kamomillalla. Tätä toimenpidettä varten tarkoitettu keitin valmistetaan seuraavasti: ruokalusikallinen kukkia kaadetaan emalikulhoon ½ litraan kiehuvaa vettä ja kiehautetaan uudelleen. Siivilöi lämpimänä ja käytä huuhteluun.

Voit tehdä sitz-kylpyjä kamomillalla valmistamalla suuremman määrän edellisen reseptin mittasuhteissa.

Kandidaattisten vaurioiden varalta voidaan tehdä keittämistä suihkutukseen tai kylpyihin kehäkukan kanssa edellisen reseptin mukaisesti.

Puolukkaa käytetään erityselimistön sairauksien hoitoon. Puolukkauute valmistetaan kaatamalla ruokalusikallinen raaka-ainetta 200 ml kiehuvaa vettä. Anna hautua tunnin, siivilöi ja juo kolme kertaa päivässä ennen aterioita.

Yrttihauduke puolukanlehdillä: kolmeen osaan lehtiä ota kaksi osaa orvokin kukkia, maitohorsman lehtiä, salviaa, voikukka (koko kasvi juurineen), yksi osa mintun lehtiä, kamomillan kukkia ja rohtovaahteran juurta (kaikki kasvit murskataan). Kaada ruokalusikallinen yrttiseosta termospulloon kuuman (noin 85 °C) veden kanssa. Hauduta tunnin ajan. Annostusohje: ensimmäisenä päivänä - kahdeksan kertaa ¼ kupillista; sen jälkeen annosten määrää vähennetään yhdellä päivässä, kunnes jäljellä on neljä annosta, ja jatketaan, kunnes oireet häviävät. Hauduketta voidaan käyttää huuhteluun ja kylpyihin.

Virtsaputken kipua voidaan lievittää juomalla lehmuskukan keittämistä yöllä: ripaus kuivattua raaka-ainetta keitetään lasillisella kiehuvaa vettä emalikulhossa ja keitetään noin 10 minuuttia.

Homeopatia

Homeopaattinen hoito potilaille, joilla on eri syistä johtuva virtsateiden tulehdus, erityisesti lääkeaineallergia, voi antaa hyviä tuloksia. Homeopaattista lääkettä valittaessa yksilöllisesti on otettava huomioon virtsaamishäiriön taustalla oleva tilanne. Homeopaattisen hoidon tavoitteena on lisätä yksilön puolustuskykyä ja aktivoida hänen kehonsa toiminnallisia kykyjä. Homeopaattisen hoidon positiivinen terapeuttinen vaikutus on mahdollinen vain oikeanlaisen peruslääketieteen valinnalla. Virtsatiesairauksiin määrätään seuraavaa:

Aconitum (Aconite) on tärkein lääke akuuttiin ja äkillisesti kehittyneeseen kystiittiin.

Arnica (Arnica) – virtsaputken vaurio lääketieteellisten toimenpiteiden ja tapaturmaisten vammojen seurauksena.

Berberis (happomarja) – tehokas virtsakivitautiin, myös lapsuudessa, määrätään lanne-lateraaliseen kipuun virtsarakon tyhjennyksen aikana, poltteluun välilihassa (enemmän oikealla puolella), kihtiä ja niveltulehdusta sairastaville potilaille.

Booraksi (Bora) - suositellaan tehokkaaksi lääkkeeksi virtsa- ja virtsateiden kandidiaasiin, erityisesti antibioottihoidon aiheuttamaan; sitä määrätään virtsaamisvaikeuksiin, yölliseen virtsaamiseen, kipuun virtsaamisen aikana ja sen jälkeen sekä kipuun virtsaputkessa jopa virtsaamiskertojen välillä.

Cannabis sativa (hamppu) on tehokas virtsatiesairauksien hoidossa, mukaan lukien kipu virtsatessa, märkäinen, limainen ja verinen vuoto, tiheä virtsarakon tyhjennystarpe, puristava kipu virtsatessa, munuaisten tulehdusprosessit, hiekan ja pienten kivien erittyminen virtsaan sekä fimoosi.

Equisetum (Horsetail) – määrätään virtsaamiskipuun raskaana oleville naisille ja synnytyksen jälkeisenä aikana, kun virtsassa on paljon limaa ja proteiineja, kipua munuaisissa, virtsarakossa, jatkuvaa tarvetta tyhjentää se, virtsankarkailua milloin tahansa vuorokauden aikana.

Petroselinum (persilja) - akuutti kystiitti, virtsaputkitulehdus molemmilla sukupuolilla, myös lapsilla, polttelu ja kutina virtsaputken sisällä, jonka aukko on usein liimautunut yhteen eritteiden avulla; vahvemmalle sukupuolelle - ensisijainen lääke eturauhasen tulehdukseen ja hyvänlaatuiseen kasvaimeen. Uva ursi (karhunkorvat) - verenvuotoinen kystiitti, tulehdus yhdistettynä virtsakivitautiin.

Jos virtsatiejärjestelmässä on ongelmia, voidaan määrätä muita lääkkeitä; valinta on lääkärin tehtävä.

Lääkehoito-ohjelmiin voi kuulua apteekissa valmistettuja homeopaattisia valmisteita, kuten Solidago Compositum S. Tämä lääke on tarkoitettu akuuttien ja kroonisten urologisten sairauksien, sukupuolitautien, virtsakivitaudin, kihdin, allergisten sairauksien, eturauhastulehduksen ja eturauhasadenooman, virtsaputken ahtaumien ja muiden urogenitaalisen järjestelmän sairauksien hoitoon. Monikomponenttinen injektiovalmiste, joka sisältää kasvi-, eläin- ja mineraaliperäisiä ainesosia, jotka optimoivat toimintoja ja katalysoivat aineenvaihduntaprosesseja virtsateissä sekä niihin liittyvissä nosodeissa. Lääkkeellä ei ole vasta-aiheita tai sivuvaikutuksia.

Injektioita tehdään kaikilla mahdollisilla tavoilla (ihonalaisesti, ihonsisäisesti, lihaksensisäisesti, suonensisäisesti, segmenttien tai akupunktiopisteiden avulla). Antotiheys on yhdestä injektiosta viikossa kolmeen, akuutteja oireita lievitetään päivittäisillä injektioilla.

Ampullien sisältö voidaan ottaa suun kautta. Annostus on kaikissa tapauksissa seuraava: 6–12-vuotiaat – 1,5 ml:n kerta-annos; yli 12-vuotiaat – 2,2 ml (koko ampulli).

Voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Seuraavia lääkkeitä voidaan määrätä immunostimulantteina urogenitaalisen järjestelmän patologioihin.

Punahattu (Echinacea compositum CH) on monimutkainen homeopaattinen lääke, joka sisältää 24 komponenttia. Se on tarkoitettu eri syistä johtuvien infektio- ja tulehdusprosessien, kuten pyeliitin, kystiitin, glomerulonefriitin, alentuneen immuniteetin ja myrkytystilan hoitoon. Vasta-aiheinen on aktiivinen tuberkuloosi, verisyöpä ja HIV-infektio. Herkistysreaktiot (ihottumat ja lisääntynyt syljeneritys) ovat mahdollisia. Se määrätään lihakseen, yksi ampulli yhdestä kolmeen injektiota viikossa. Harvinaisissa tapauksissa immuunistimulaation seurauksena voi esiintyä ruumiinlämmön nousua, joka ei vaadi lääkkeen lopettamista.

Ubikinonikomposiitti, monikomponenttinen homeopaattinen valmiste, joka normalisoi aineenvaihduntaprosesseja, määrätään hypoksian, entsyymien ja vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteen, päihtymisen, uupumuksen ja kudosten rappeutumisen hoitoon. Vaikutus perustuu immuunipuolustuksen aktivoitumiseen ja sisäelinten toiminnan palautumiseen valmisteen sisältämien komponenttien ansiosta. Sitä valmistetaan lihaksensisäisesti annettavina ampulleina, kuten edellistä lääkettä.

Vitamiinien imeytymishäiriöiden yhteydessä käytetään koentsyymikomposiittia hapetus-pelkistysprosessien säätelyyn, vieroitusoireiden poistamiseen ja normaalin aineenvaihdunnan palauttamiseen. Sitä valmistetaan ampulleissa lihaksensisäistä injektiota varten, ja sen vaikutus- ja käyttöperiaate on samanlainen kuin edellisen lääkkeen.

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide voi olla tarpeen, jos kipu virtsarakon tyhjennyksen aikana johtuu sukupuolielinten tai välilihan vammoista, virtsaputken ahtaumista tai fimoosista.

Munuaisten, virtsanjohtimien ja virtsarakon kiviä ei aina voida liuottaa konservatiivisilla menetelmillä. Silloin turvaudutaan kirurgiseen poistoon, jossa käytetään kosketus- tai kaukomurskausmenetelmiä ja joskus avoleikkauksen avulla.

Yleensä neoplasmat vaativat kirurgista hoitoa.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden kotihoidon laiminlyönti tai yrittäminen johtaa ei-toivottuihin tuloksiin. Naisilla gonokokki-infektioon voi liittyä märkivä bartholiniitti, vaginitis tai endoservisitis. Bartholinin rauhasten pitkäaikainen tulehdus voi johtaa kasvainprosessin kehittymiseen. Miehillä yleisimmät komplikaatiot ovat prostatiitti, lisäkivestulehdus, couperiitti ja virtsaputken ahtauma.

Tulehdukset vaikeuttavat myös muita sukupuoliteitse tarttuvia infektioita. Niiden virheellisen hoidon tai kaikkien lääketieteellisten suositusten noudattamatta jättämisen seurauksena voi olla hedelmättömyys molemmilla sukupuolilla, erityisesti ureaplasmoosi aiheuttaa siittiöiden liikkuvuuden vähenemistä.

Raskaana olevilla naisilla sukupuoliteitse tarttuvat infektiot johtavat keskenmenoihin, sikiökuolemiin ja ennenaikaiseen synnytykseen. Vastasyntynyt lapsi voi saada tartunnan synnytyksen aikana, ja on myös olemassa kohdunsisäisen infektion riski.

Ei-tarttuvista syistä johtuva kipu virtsatessa, kuten munuaiskolikin spontaani kohtaus, jota myöhemmin vaikeuttaa hydronefroosi, voi johtaa virtsanjohtimen repeämiseen tai munuaisnekroosiin.

Sairauksien laiminlyönnin tai riittämättömän perusteellisen hoidon seuraukset, joiden oire on joskus melko vaaraton ja melko kohtalainen kipu virtsarakon tyhjennyksen aikana, voivat johtaa erittäin vakaviin seurauksiin, jotka vaativat kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Ennaltaehkäisy

Kivun esiintymisen estäminen virtsatessa koostuu yksinkertaisten sääntöjen noudattamisesta:

• tarvittavien hygieniatoimenpiteiden säännöllinen toteuttaminen, intiimien hygieniatuotteiden valinta, jotka eivät ärsytä urogenitaalielinten limakalvoja;
• välttää tiukkoja synteettisiä alusvaatteita;
• suojaamattoman satunnaisen seksuaalisen kontaktin välttäminen;
• kroonisten infektioiden pesäkkeiden säännöllinen puhdistus kehossa;
• hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos ilmenee infektion oireita;
• riittävästi nesteiden juomista;
• henkilökohtaisen stressinsietokyvyn lisääminen;
• välttää hypotermiaa;
• virtsarakon säännöllinen tyhjennys.

Terveellisen elämäntavan ylläpitäminen, tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää kaikki kehon normaalille toiminnalle tarvittavat aineet, ja liikunta ovat avain hyvään immuniteettiin ja virtsaamisongelmien ehkäisyyn.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Ennuste

Useimmissa tapauksissa kipu virtsarakon tyhjennyksen aikana johtuu syistä, jotka voidaan kokonaan poistaa ottamalla yhteyttä lääkäriin ajoissa ja noudattamalla hänen suosituksiaan.

Joitakin sairauksia, kuten sukupuolielinten herpes, pidetään parantumattomina, kivien muodostuminen ja kihti edellyttävät tiettyjen suositusten noudattamista, mutta niillä ei ole merkittävää vaikutusta työkykyyn ja elämänlaatuun.

Yleensä ennuste riippuu oireen syystä.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]