Kivet rakossa: mitä tehdä, miten hoidetaan leikkauksella, murskaamalla, vaihtoehtoisia menetelmiä

Normaalisti virtsassa ei ole enempää kuin 5% suoloja, mutta tietyissä olosuhteissa niiden pitoisuus kasvaa, ja sitten suolakiteiden perusteella voidaan muodostaa kiviä kiviä virtsarakossa. Tätä prosessia kutsutaan cystolithiasisiksi, ja siihen liittyvät patologiat ovat ICD-10-koodin (N21.0-21.9) mukaisia.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Kliinisten tilastojen potilailla kivillä virtsarakon, 95% oli miehiä ikä 45-50 vuotta, jotka kärsivät pysähtyminen virtsaa johtuu estämisestä virtsarakon toimipiste eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun.

Patologian sukututkimus voidaan jäljittää 25-30 prosentissa tapauksista, joissa virtsarakon konkreettia havaitaan miehillä.

Asiantuntijat World Journal of Urology huomautus: ruokavalion muutokset viime vuosikymmeninä ovat vaikuttaneet kivien taajuuteen ja kemialliseen koostumukseen, ja kalsiumoksalaatin esiintymät ovat tällä hetkellä yleisimpiä.

Maissa, joissa on kuuma ilmasto - verrattuna lauhkeihin alueisiin - urologiapotilaiden määrä on kasvanut ja virtsarakon (erityisesti uraanin ja oksalaatin) lisääntyminen on lisääntynyt. Selosta tämä nesteen puute kehossa korkealla ilman lämpötilalla ja erityisellä ruokavaliolla.

Kehitysmaissa virtsarakkokivet ovat yleisiä myös lapsilla ja nuorilla - johtuen virtsateiden infektioista ja proteiinivalmisteiden puutteesta. American Urological Associationin asiantuntijat toteavat, että lasten osalta noin 22% kivistä

Ovat virtsarakossa, ja yleisimmät oksalaatti-, fosfaatti- ja struviittikivet.

Länsi-Euroopassa, Yhdysvalloissa ja Kanadassa kammioiden esiintyminen virtsarakossa on kirjattu 7-12 prosenttiin urologistien puheluista; pääasialliset syyt kipulääkkeeseen - eturauhasen ongelmat ja aineenvaihduntahäiriöt (mukaan lukien diabetes ja liikalihavuus).

Euroopan Urologian liiton mukaan jopa 98% pienten kivien (alle 5 mm halkaisijaltaan) spontaanisti virtsata neljän viikon kuluessa oireiden puhkeamisesta. Mutta suurempia (jopa 10 mm: n halkaisijaltaan suuria) eroja jättävät rakon itseään vain puoleen aikaan.

Syyt kivet rakossa

Kivun muodostumisen syyt virtsarakkoon muodostuvat virtsan pitoisuuden lisäämisestä ja siihen sisältyvien suolojen kiteytymisestä. Virtsaan kerääntyvä virtsa irtoaa säännöllisesti virtsaamisella, mutta osa siitä voi jäädä virtsarakon sisään, ja urologiassa sitä kutsutaan jäljelle jääväksi virtsaksi.

Cystolithiasis-patogeneesi johtuu virtsarakon epätäydellisestä tyhjenemisestä (infrapunasolun tukkeutuminen), lisääntyneestä paineesta ja jäännösvirtsan pysähtyneisyydestä. Sellaisissa olosuhteissa suolojen spesifinen sisältö moninkertaistuu monta kertaa ja ensimmäisessä vaiheessa ne muuttuvat pieniksi kiteiksi. Tämä on niin sanottu "hiekka", joka erittyy osittain virtsaan (koska se kulkee suhteellisen helposti virtsarakon kautta). Kuitenkin pieni määrä pieniä kiteitä laskeutuu virtsarakon seinämään, ja niiden määrä ja koko kasvaa ajan myötä, mikä aiheuttaa erilaisia koostumuksia sisältäviä kiteisiä konglomeraatteja. Tämä prosessi nopeutuu, ei riitä nesteen saanti ja poikkeaminen virtsan fysiologisesti normaaleista happo-emäksisistä ominaisuuksista.

Mutta syyt virtsarakon puutteelliseen tyhjentämiseen pysyvästi jäännösvirtsan mukana kliinisessä urologiassa ovat:

• Krooninen virtsatieinfektio (erityisesti, toistuvat virtsarakon luo edellytyksiä kehittää lihasdystrofia, virtsarakon seinämä, lisääntynyt jäljellä virtsan määrän ja alkaa muodostua kiviä virtsarakon naisilla);
• eturauhasen laajentuminen (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu tai adenoma), joka tavallisesti aiheuttaa kivet virtsarakossa miehillä;
• virtsarakon puuttuminen  (kyystoselli), joka herättää kystolitaasiepidemian vanhuksilla, sekä kivet virtsarakon aikana raskauden aikana, erityisesti monissa tapauksissa. Miehillä virtsarakon putoaa liiallinen paino tai nosto painot;
• virtsarakon kaulan dysectasia (fibroelastaasi);
• virtsaputken ahtautuminen (uretraalin lumen kaventuminen) erilaisten etiologioiden vuoksi;
• divertikaalin esiintyminen virtsarakossa;
• häiriöt virtsarakon hermotuksen johtuvat aivojen tai selkäytimen vamman, cauda equina -oireyhtymä, diabetes, raskasmetalli myrkytys, jne, jotka johtavat neurogeeninen detrusorin yliaktiivisuus (tai selkäytimen refleksi virtsarakon).

Virtsarakon tyhjennysongelmiin liittyy pitkittynyt lepohuulo, rakon katetrointi, sädehoito lantion elimille ja alempi suolikanava.

Lopuksi samanaikaisesti kiviä munuaisissa ja virtsarakossa esiintyy urolitiasiksen läsnäollessa  , kun pieni kivi, joka muodostuu munuaisjalaan, liikkuu virtsajohdin pitkin virtsarakon onteloon.

[5], [6]

Riskitekijät

Lukuisat tutkimukset osoittavat, että tärkeimmät riskitekijät sekä cystolithiasis ja urolithiasis kehitystä ovat aineenvaihdunnan ominaispiirteet kehossa ja ihmisen ravitsemuksen luonteesta.

Joidenkin entsyymien puutteesta tai kalsiumin ja ammoniumoksalysaattisuolojen suolen imeytymisestä virtsassa virtsan pitoisuus kasvaa - oxaluria kehittyy; muutos virtsan pH: ssa happamuuteen johtaa näiden suolojen saostamiseen sedimenttiin - oksalaatti-kalsiumkristalluriumiin. Virtsarakossa oksalaattikiviä muodostuu hyvin nopeasti niistä, erityisesti kasviperäisten ruokien (vihanneksia, pähkinöitä) tarttuvien keskuudessa. Lue lisää -  Oxalaatit virtsassa

Kun rikki munuaiskerästen suodatuksen, ja on ongelmia vaihtoa puriinien ja pyrimidiinien (mikä tapahtuu korotetussa lihan kulutus), keho ei voi selviytyä kierrätys typpiemästen ja virtsahapon: virtsassa pitoisuus on lisääntynyt virtsahapon suoloja ja uraturia merkitty virtsahapon calculi. Lisätietoa artikkelista -  uraa virtsassa

Ja fosfatyyri, jota havaitaan, jos ruokavalio hallitsee maitotuotteita, virtsassa on korkea kalsium-, magnesium- tai ammoniumfosfaattisuolat (fosfaatit).

Muuten, nämä aineenvaihduntahäiriöitä - koska synnynnäinen puuttuminen tiettyjen hormonien ja entsymaattinen aineet - merkittävä osa tapauksista johtuu geneettinen taipumus, joka on määritelty kuten urologian  suolaa diathesis  ja  virtsahapon taipuvaisille.

[7], [8], [9], [10], [11]

Oireet kivet rakossa

Joskus rakon kivet eivät aiheuta oireita, ja ne havaitaan satunnaistamalla röntgenkuvaa.

Ja ensimmäiset merkkejä kiven läsnäolosta voi ilmetä virtsan värin muutoksella (lähes värittömästä epänormaalisti pimeään) ja epämukavuudesta virtsaamisen aikana.

Merkittävimpiä koekappaleita - limakalvon ärsytyksen ja virtsaputken ärsytyksen vuoksi - havaitaan sellaisia virtsarakon kiven oireita, kuten:

• virtsanerityksen vaikeutuminen (kestää enemmän aikaa) ja virtsatuotteen keskeytyminen johtuen virtsarakon lihasten riittämättömästä supistumisesta;
• murtuma tai enureesi akuutti retentio;
• polttaminen tai kipu virtsatessa;
• pollakiuria (mykoosin päivittäisen määrän huomattava lisääntyminen);
• peniksen mielialahäiriö tai kipu;
• terävä kipu alavatsan (edellä häpyliitoksen) säteilevän nivusten ja välilihan, ja tylsä kipua käveltäessä, kyykky ja rinteissä;
• hematuria (virtsan veren läsnäolo) vaihtelevalla intensiteetillä.

Virtsarakon kaltaiset tyypit ja koostumus

Etiologiaan tyypit virtsakivet erotetaan ensisijainen (joka, kuten edellä jo mainittiin, suolat, jotka muodostuvat ja virtsarakon inkontinenssi konsentroitiin jäännös suoraan onteloon virtsarakon) ja toisen, eli munuaiskivet virtsarakon (joka kasvaa).

Kivi voi olla yksinäinen ja useita kertoja voi muodostua kerralla. Ne eroavat muodoltaan, kooltaan ja tietenkin kemialliselta koostumukseltaan. Saumaukset voivat olla sileitä ja karkeita, lujia ja vahvoja, pehmeitä ja hauraita. Alue, jossa virtsarakon kivien koko vaihtelee: kiteisistä hiukkasista, jotka ovat käytännössä näkymättömiä paljaalle silmälle, keskipitkälle, suurelle ja jättimäiselle. Guinness World Recordsin mukaan virtsarakon suurin kivi painaa 1,9 kg ja löysi vuonna 2003 62-vuotias brasilialainen.

Kiteiden tyypit konkrementtien urologit määräävät harkitsemalla koostumuksen kivien rakon.

Oksalaattisuola kanssa Oksalaattikivien - kalsiumoksalaattimonohydraattia (vevvelit) ja kalsiumoksalaattia dihydraattia (Weddell).

Urate kivet virtsarakon muodossa uraattioksidaasikodoneista - suolat virtsahapon (uraattituotanto kalium ja natrium) laskussa kiteiden muodossa pleomorphic perekislennoy virtsan (Pisteet pH <5,5).

Fosforihapon suolat - kalsiumfosfaatti, magnesiumfosfaatti (magnesium), ammonium- fosfaatti ja ammoniumkarbonaattia - ovat osa fosfaatti, joka suosii virtsa on emäksistä (pH on> 7).

Struviittikiviä, jotka koostuvat magnesium- ja ammoniumfosfaateista, muodostuu toistuvilla virtsateiden infektioilla virtsan alkalinisaatiolla. Ne voivat esiintyä ex novo tai vaikeuttaa munuaisten litiasiksen, jos aiemmin olemassa olevat kivet kolonisoituvat Proteus mirabilis -bakteereilla, jotka rikkovat ureaa. Kliinisten tietojen mukaan ne muodostavat noin 2-3% kaikista tapauksista.

Monissa tapauksissa kivet yhdistävät oksalyyttiset ja virtsahapon suolat urasioksalaattikivien muodostumiseen.

Hyödyllisiä tietoja tästä asiasta sisältää myös julkaisun -  Kemiallinen koostumus virtsakivistä

Komplikaatiot ja seuraukset

Hoidon puuttuessa virtsarakkoon tai siihen saapuneisiin munuaiskiviin muodostuneiden kivien tärkeimmät seuraukset ja komplikaatiot sisältävät kroonisen dysuriaa usein ja kivulias virtsaamisen muodossa. Ja jos konkreetit estävät kokonaan virtsan erittymisen (virtsateiden tukkeutuminen tapahtuu), potilaat kärsivät melkein sietämättömästä kipu.

Lisäksi toistuvat virtsarakon infektiot ja virtsateiden tulehdus - kystiitti tai virtsaputki - aiheuttavat virtsarakon kiviä.

[12], [13], [14]

Diagnostiikka kivet rakossa

Viitaten urologista, jolla on virtsanäköisiä ongelmia, potilaan tulisi ymmärtää, että diagnoosin historia ja oireet eivät riitä. Standardi diagnostiikka virtsarakon kiviä sisältää virtsa-analyysin (jaettu, taso pH, aamulla virtsan sedimentin, 24-tunnin biokemiallisia, bakteeri-) ja veren (jaettu, biokemiallisten ja virtsahapon ja kalsium).

Tunnista kivien olemassaolo voi vain instrumentaalinen diagnostiikka, ensinnäkin kontrasti fluoroskopia virtsarakon kolmessa ulokkeessa. Mutta kaikki kivet rakko on röntgenkuvantamislaite saanto: oksalaatti ja fosfaatti calculi ovat selvästi näkyvissä, mutta uraatti kivet eivät näy puutteen vuoksi vastoin tavanomaisessa röntgenkuvat. Siksi sinun on tehtävä munuaisten, virtsarakon ja virtsateiden ultraäänitutkimus.

Tutkimuksessa voidaan käyttää migraattista kystrolia; endoskooppinen kystrooppi; urethrocystoscopy; tietokonetomografia (jonka avulla voidaan tunnistaa hyvin pienet kivet, joita muut laitteet eivät huomanneet).

[15], [16], [17], [18]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi ratkaisee ongelman erottaa kivet sairauksista, jotka voivat aiheuttaa samankaltaisia oireita: toistuvat infektiot virtsarakon ja virtsateiden; klamydia ja emätin kandidiaasi; hyperaktiivinen rakko; rakon vajaatoiminta; endometrioosi; lisäkivestulehdus; divertikuliitti; selkärangan levyn prolapsi puhaltaessa selkäydintä; epämuodostuma, pubic symphysis jne.

[19], [20], [21], [22], [23], [24],

Hoito kivet rakossa

Lisääntynyt nesteenotto voi auttaa läpäisemään pieniä virtsarakkokiviä. Suurten kivien kohdalla voi kuitenkin olla muita hoitomenetelmiä.

Kun kiviä hoidetaan virtsarakkoon, sinun on poistettava oireet sekä päästä eroon kivistä.

Huomaa, että virtsarakon kiviin käytettäviä antibiootteja käytetään pyurion (virtsan leviämisen virtsassa) ja virtsaputken tai kystiitin kehittymiselle. Ja myös kun kyseessä on struviittikivi, johon liittyy usein virtsarakon tulehdus. Tällaisissa tapauksissa on määrätty kefalosporiinien, fluorokinolonien tai makrolidien ryhmän antibakteerisia valmisteita, lue lisää -  Antibiootit kystiittiä varten

Onko tarpeen poistaa kivet virtsarakkoon? Urologien mukaan, jos sinulla on virtsarakon kiviä, ne on poistettava mahdollisimman pian, muuten ne tulevat suuremmiksi. Pienet kivet (enintään 2 mm) voidaan poistaa kuluttamalla suuria määriä vettä. Olisi kuitenkin otettava huomioon, että miehen virtsaputkeen on kaareva konfiguraatio ja toinen sisähalkaisija (kolme vyöhykkeiden kaventunut merkittävästi sisäisen ontelon), joten "puhdistaa" kiven rasti koko on yli 4-5 mm ei todennäköisesti onnistu. Mutta naisilla on mahdollista, koska virtsaputken sisäinen lumenisauma on suurempi ja se on paljon lyhyempi.

Joten, jos kiviä ei voida pestä virtsarakossa luonnollisesti, niiden on vielä päästävä eroon: liuottaa, ottaa lääkkeitä tai poistaa lithotripsyillä.

Lue myös -  Miten urolitiasiksen hoidetaan

Kivien liukeneminen virtsarakkoon

Kivien liukeneminen virtsarakkoon suoritetaan lääkkeillä, jotka vähentävät virtsan happamuutta ja lisäävät emäksistä. Tämä voidaan tehdä natriumbikarbonaatilla eli kypsennetyllä soodalla.

On kuitenkin olemassa riski kalsinoinnin muodostumisesta munuaisissa ja veren natriumpitoisuuden lisääntymisestä (hypernatremia), joka ilmenee yleisessä kuivuminen, heikkous, lisääntynyt uneliaisuus ja kouristukset. Lisäksi liian aggressiivinen alkalinisaatio voi johtaa kalsiumfosfaatin saostukseen jo olemassa olevan kiven pinnalle, mikä lisää lääkehoitoa tehottomaksi.

Niinpä virtsaan happamuuden (alkalinisaation) vähentämiseksi huumeita, kuten:

• Kaliumsitraatti (kaliumsitraatti), joka voi aiheuttaa pahoinvointia, röyhtäily, närästys, oksentelu, ripuli ja hyperkalemiassa tällaisia seurauksia lihasheikkoutta, tuntohäiriöitä ja sydämen rytmihäiriöt jopa sydänkatkos.
• Oxaliitti C (Blomaren, Soluran, Uralit U) - 3 grammaa kaksi tai kolme kertaa päivässä (syömisen jälkeen).
• diureetti lääke Diakarb (asetatsoliamidi, Degidratin, Diluran, Neframid, Renamid et ai. Kauppanimet) lisää diureesia ja nopeasti, jolloin virtsan emäksinen (pH 6,5-7.). Mutta sitä ei käytetä enempää kuin viisi päivää, kun otetaan tabletti (250 mg) kahdesti päivässä 8-10 tunnin välein. Lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on akuutti munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus ja alhainen veren kaliumpitoisuus.

Lääkkeet voivat auttaa liuottamaan vain uraa- tiin (virtsahappokivet) ja vähentämään kalsiumia virtsassa (niin, että se ei pääse kiteisiin). Cystenal liuoksena (sisältää madonvärin ja magnesiumsalisylaatin juuren tinktuuraa) - kestää 3-5 viikossa kolme kertaa päivässä (30 minuuttia ennen aterioita); Samaan aikaan sinun pitäisi juoda enemmän nestettä (enintään kaksi litraa päivässä).

Cystone viittaa myös kasviperäisiin korjaustoimenpiteisiin. Sitä käytetään alle 10 mm: n oksalaattikivien kanssa - kaksi tablettia kolme kertaa päivässä (aterian jälkeen), hoito kestää 3-4 kuukautta.

Huumeita Rovatinex, joka sisältää terpeeniyhdisteitä, käytetään kalsiumsuolojen liuottamiseen - kolme kertaa päivässä yhden tai kahden kapselin (kuukauden sisällä). Mahdolliset haittavaikutukset, jotka ilmenevät mahataudin tunne ja oksentelu.

Lääke on allopurinoli, vähentää synteesi virtsahapon tarkoituksena on vähentää toistumisen munuaiskivien kalsiumin potilailla, joilla on kohonnut pitoisuus uraatin veren seerumin ja virtsan.

Kun kivet virtsarakon ja munuaisten tarvittavat vitamiinit B1 ja B6, sekä formulaatioita, magnesiumia (magnesiumsitraattia, solgar, Magne B6 Asparkam et ai.), Koska tämä estää kiteytymisen kalsium- hivenaine sisältämät suolat virtsaan.

[25]

Kivien irrottaminen virtsarakosta

Urologiaan käytettävät modernit menetelmät kivien poistamiseksi virtsarakelta perustuvat ultraäänitutkimukseen ja lasertekniikkaan, eivätkä ne edellytä avointa kirurgista toimenpidettä.

Kosketus kiven kivutusta virtsarakkoon suoritetaan endoskooppisesti - suoraan kosketuksella litotripterin kanssa calculi. Tässä menetelmässä käytetään erilaisia tekniikoita järjestetty eri laitteisto) Erityisesti kivienmurskaus pirstoutuminen kiviä tai virtsarakon ultraäänellä tuhota concrements mahdollistaa pienten (alle 1 mm) kappaletta niiden erittyvät virtsarakon ontelon kautta diureesilla. Menettely suoritetaan alueellisessa tai yleisessä anestesiassa.

Kosketuslasi-cystolitholapaxyn kanssa laserin laserkiven murtuminen virtsarakkoon suoritetaan myös endoskooppisesti, mutta transuretraalisella pääsyllä yleisen anestesian aikana. Holmimagneetti käsittelee minkä tahansa kokoonpanon ja koon tiheimpiä esineitä, kääntämällä ne pölymäisiin hiukkasiin, jotka sitten pestään kupusta.

Kosketukseton menetelmä - kehonulkoisen paineaalto kivienmurskaus virtsarakon kiviä (iskuaalto) - altistetaan ultraäänipulssille suunnataan kiviä ihon läpi vatsan tai alaselän (lokalisointi määritelty ja koko prosessi on seurataan ultraääni). Kiviä tuhotaan hienojakoisen hiekan tilalle, joka tulee ulos virtsaamisella, jota parannetaan nimittämällä diureetteja.

Kiven pilkkoutumisen vasta-aiheista urologit kutsuvat virtsaputken ahtaumaa, virtsateiden tulehdusta, verenvuotoa ja pahanlaatuisia kasvaimia pienessä lantiossa.

Jotkut kivet ovat niin suuria, että kirurgista hoitoa voidaan avata avoimen kystotomin muodossa. Toisin sanoen vatsan seinän leikkaus tehdään pubis-yläpuolella ja rakko irrotetaan ja kivet poistetaan käsin. Tällainen kirurginen kivun poisto virtsarakosta suoritetaan yleisanestesiassa ja vaatii virtsarakon katetroinnin virtsaputken läpi. Tämän toimenpiteen mahdolliset haittavaikutukset: verenvuoto, virtsaputken vaurio, arpia, kuumetta, toissijaisen infektion kiinnittämistä.

Vaihtoehtoinen hoito

Useimmissa tapauksissa virtsarakon kiviarvojen vaihtoehtoinen hoito sisältää kodin korjaustoimenpiteitä estääkseen niiden muodostumisen. Suosittelen:

• juoda oranssi ja karpalomehu;
• ottaa päivällisen jälkeen rypäleiden lehdet (25 grammaa lasi- vettä kohti), johon lisätään 20-30 ml rypälemehua;
• päivittäin tyhjään vatsaan juoda rkl persilja ja musta retekin (sekoitetaan yhtä suurina määrinä) tuoretta sipuli mehua tai mehua;
• joka päivä juoda kuivatut lehdet, kukkakasvit ja hedelmät sieniä lisukkeeseen lisäämällä tlk sitruunamehua 200 ml: aan lientä;
• aamulla ja illalla fosfaatti-ainesosissa omena-siiderietikka (rkl kakku kupillinen vettä).

Tutkimukset eivät ole vahvistaneet, että kasviperäinen hoito voi tuhota virtsarakon kiviä. Kuitenkin jotkut lääkekasvit ovat osa lääkkeitä.

Kun fosfaattikiven phytotherapists suositella matarajuurta muodossa 10% alkoholipitoisuus tinktuurat (20 tippaa kahdesti päivässä, aterian jälkeen). Ja jos kivet ovat urohappoja, neuvoo kerran päivässä juoda lasillista keittämistä kalendulan kukista. Hedelmät (siemenet) kasvin perheen sateenvarjo Ammi hammas (muodossa keittäminen niistä valmistettuja) lievittää virtsateiden kouristukset, mikä helpottaa poistumista pieniä kiviä, mutta käyttämällä tämän kasvin, sinun tulisi juoda runsaasti vettä (enintään kaksi litraa päivässä).

Hauras (vuoriviljulintu), koska siinä esiintyy piiyhdisteitä, auttaa liuottamaan kalsiumia kivien koostumukseen. Herkku valmistellaan laskelmasta - rkl ruuasta 200 ml vettä; Juo kolmesti päivässä 30-40 ml (ennen ruokailua).

Käyttö ja diureetti yrtit, kuten voikukka lehdet, ratsastaja ja nokkoset jumalattomat.

[26]

Ruokavalio ja ravitsemus

Koska virtsa on jäte metaboliaa kehossa, säätää sen koostumusta voi ruokavalion ja ravinnon rajoitettu tiettyjen tuotteiden käyttöä, jotka lisäävät virtsahappotasosta (uraatti) oksalaatti (oksaalihapon suolat) tai fosfaatti suoloja (fosfaatit).

Lue -  ruokavalio urolitiasiksen kanssa

Jos virtsarakon kivet koostuvat oksalaateista, tulisi vähentää kaikkien solanaceous-viljelmien (perunat, tomaatit, paprikat, munakoisot) ja palkokasvit, pähkinät. Ja sorresta, pinaatista, raparperista ja selleriä on parempi luopua kokonaan. Lisää tietoa aineistosta -  ruokavalio oksalalla virtsassa

Ruokavalion ravinnossa kivistä suolojen suolojen happoa, ravitsemusterapeutit suosittelevat keskittyen meijeri-ja täysjyvä tuotteet ja kieltäytyä syömästä punaista lihaa, rasvaa, sisäelimet ja vahva lihaliemi. Se on eläinproteiineja, jotka johtavat typpipitoisiin emäksiin ja virtsahappoon. On hyödyllisempi korvata lihaa kanaa, mutta sitä pitäisi kuluttaa pari kertaa viikossa, pieninä määrinä ja paremmin keitetyssä muodossa. Lisätietoja on kohdassa -  Ruokavalio lisääntynyt virtsahappo

Fosfaattiluvun ruokavalio suositukset koskevat tuotteita, jotka sisältävät paljon fosforia ja kalsiumia, koska se on niiden yhdiste (jossa on molempia ravintoaineita), joka johtaa liukenemattoman kalsiumfosfaatin muodostumiseen. Joten kaikki maito- ja merikalat sekä linssit ja soijapavut, vihreät herneet ja parsakaalit, auringonkukansiemenet ja kurpitsat, pistaasipähkinät ja mantelit eivät ole tällaisille potilaille. Vaikka fosfori on yksi elimistön käyttämistä aineista normaalin pH-arvon säilyttämiseksi.

Jotkut vihannekset ja hedelmät edistävät diureesia, toisin sanoen vähentää suolojen pitoisuutta virtsassa. Näitä ovat sitrushedelmät, kurkut, kaali, punajuuret, kurpitsa, vesimeloni, viinirypäleet, kirsikat, persikat, lehtivihreästä (persilja ja korianteri), valkosipuli, purjo ja sipulia.

[27], [28], [29]

Ennaltaehkäisy

Virtsarakon kivet johtuvat useista sairauksista ja aineenvaihdunnan tilasta, ei ole erityisiä tapoja estää niitä. Kuitenkin, jos henkilöllä on ongelmia virtsakivua, virtsan värin muutosta, veren sekoittumista jne. - on parempi mennä uroloon heti.

Ja tärkeimmät ennaltaehkäisevät keinot ovat riittävän veden saanti - 1,5-2 litraa päivässä, vesi lisää virtsan määrää ja vähentää sen kylläisyyttä suoloilla.

Ennaltaehkäisyä varten voidaan käyttää kylpylähoitoa - balneoterapia kivennäisvesillä, joilla on diureettisia ominaisuuksia, mekaanisesti pese kaikki ylimäärä munuaisista ja auttaa tasapainottamaan virtsan pH-arvoa.

[30], [31], [32], [33]

Ennuste

Jos taustalla oleva tauti eliminoituu, ennuste on suotuisa, muuten toistuva kivi muodostuu. Relapseja havaitaan 25%: lla potilaista, joilla on eturauhan hyperplasia ja 40% neurogeenisen virtsarakon tapauksista.

[34]