Kivet virtsarakossa: mitä tehdä, miten hoitaa leikkauksella, murskaamalla, kansanmenetelmillä

Normaalisti virtsa sisältää enintään 5 % suoloja, mutta tietyissä olosuhteissa niiden pitoisuus kasvaa, ja sitten suolakiteiden pohjalta voi muodostua kiviä - virtsarakon kiviä. Tätä prosessia kutsutaan virtsarakkolitiaasiksi, ja siihen liittyvillä patologioilla on ICD-10-koodi - N21.0-21.9.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

Kliinisten tilastojen mukaan 95 % virtsakiviä sairastavista potilaista on yli 45–50-vuotiaita miehiä, jotka kärsivät virtsarakon tukkeutumisesta hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun vuoksi.

Patologian esiintyminen suvussa voidaan jäljittää 25–30 prosentissa miesten virtsarakon kivitapauksista.

World Journal of Urology -lehden asiantuntijat huomauttavat, että ruokavalion muutokset viime vuosikymmeninä ovat vaikuttaneet kivien esiintymistiheyteen ja kemialliseen koostumukseen, ja kalsiumoksalaattikivet ovat nyt yleisimpiä.

Kuumissa ilmastoissa on havaittu lauhkeisiin ilmastovyöhykkeisiin verrattuna virtsakivitautipotilaiden määrän kasvua ja virtsarakon kivien (erityisesti uraatti- ja oksalaattisten) muodostumisen yleistymistä. Tämä selittyy nesteen puutteella kehossa korkeissa ilman lämpötiloissa ja ruokavalion erityispiirteillä.

Kehitysmaissa virtsarakkokivet ovat yleisiä myös lapsilla ja nuorilla virtsatieinfektioiden ja proteiinin puutteen vuoksi ruoassa. American Urological Associationin asiantuntijat huomauttavat, että noin 22 % kivistä esiintyy lapsipotilailla.

Niitä löytyy virtsarakosta, ja yleisimmät ovat oksalaatti-, fosfaatti- ja struviittikivet.

Länsi-Euroopassa, Yhdysvalloissa ja Kanadassa virtsarakon kivien esiintyvyys on 7–12 % urologien käynneistä; virtsarakon kivien pääasialliset syyt ovat eturauhasen ongelmat ja aineenvaihduntahäiriöt (mukaan lukien diabetes ja liikalihavuus).

Euroopan urologiyhdistyksen mukaan jopa 98 % pienistä kivistä (halkaisijaltaan alle 5 mm) poistuu itsestään virtsaan neljän viikon kuluessa oireiden alkamisesta. Suuremmat kivet (halkaisijaltaan jopa 10 mm) poistuvat virtsarakosta itsestään vain puolessa tapauksista.

Syyt virtsarakon kivet

Virtsakivien syitä ovat virtsan pitoisuuden nousu ja sen sisältämien suolojen kiteytyminen. Virtsarakkoon kertynyt virtsa poistuu säännöllisesti virtsaamisen yhteydessä, mutta osa siitä voi jäädä virtsarakkoon, ja urologiassa sitä kutsutaan jäännösvirtsaksi.

Virtsarakon vajaatoiminnan patogeneesi johtuu virtsarakon epätäydellisestä tyhjenemisestä (infravesikaalisesta tukkeumasta), lisääntyneestä paineesta virtsarakossa ja jäännösvirtsan kertymisestä. Tällaisissa olosuhteissa suolojen ominaispitoisuus moninkertaistuu, ja ensimmäisessä vaiheessa ne muuttuvat pieniksi kiteiksi. Tämä on niin sanottua "hiekkaa", joka erittyy osittain virtsan mukana (koska se kulkee suhteellisen helposti virtsanjohtimen läpi). Jonkin verran pieniä kiteitä kuitenkin laskeutuu virtsarakon seinämään, ja ajan myötä niiden määrä ja koko kasvavat, mikä aiheuttaa eri koostumuksisten kiteisten konglomeraattien muodostumista. Tätä prosessia kiihdyttää riittämätön nesteen saanti ja poikkeamat virtsan fysiologisesti normaaleista happo-emästasapainosta.

Mutta kliinisessä urologiassa virtsarakon epätäydellisen tyhjenemisen syitä, joihin liittyy jatkuva jäännösvirtsan läsnäolo, pidetään seuraavina:

• krooniset urologiset infektiot (erityisesti toistuva kystiitti luo olosuhteita, joissa virtsarakon lihasseinän dystrofia kehittyy, jäännösvirtsan määrä kasvaa ja naisilla alkaa muodostua kiviä virtsarakkoon);
• eturauhasen suureneminen (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu tai adenooma), joka useimmiten aiheuttaa virtsakiviä miehillä;
• Virtsarakon laskeuma (kystocele), joka aiheuttaa virtsarakon kivien muodostumista iäkkäillä naisilla, sekä virtsarakon kiviä raskauden, erityisesti monisikiöraskauksien, aikana. Miehillä virtsarakko laskeutuu ylipainon tai painojen nostamisen vuoksi;
• virtsarakon kaulan dysektasia (fibroelastoosi);
• eri etiologioiden virtsaputken ahtaumat (virtsaputken lumenin kaventuminen);
• divertikkelin läsnäolo virtsarakossa;
• aivo- tai selkäydinvammoista, cauda equina -oireyhtymästä, diabeteksesta, raskasmetallimyrkytyksestä jne. johtuvat virtsarakon hermotuksen häiriöt, jotka johtavat neurogeeniseen rakkolihaksen yliaktiivisuuteen (tai refleksirakkoon).

Virtsarakon tyhjennysongelmiin liittyy pitkittynyt vuodelepoon, virtsarakon katetrointiin ja sädehoitoon lantion elinten ja alemman suoliston kasvaimissa.

Lopuksi munuais- ja virtsarakkokivet ilmestyvät samanaikaisesti virtsatulehduksen yhteydessä, kun munuaisaltaan muodostunut pieni kivi liikkuu virtsanjohtimen läpi virtsarakon onteloon.

[ 5 ], [ 6 ]

Riskitekijät

Lukuisat tutkimukset osoittavat, että sekä kystotiaasin että virtsatulehduksen kehittymisen tärkeimmät riskitekijät ovat kehon aineenvaihdunnan ominaisuudet ja henkilön ruokavalion luonne.

Joidenkin entsyymien puutteen tai oksaalihapon kalsium- ja ammoniumsuolojen imeytymishäiriöiden yhteydessä niiden pitoisuus virtsassa kasvaa – kehittyy oksaluria; virtsan pH:n muutokset lisääntyneeseen happamuuteen johtavat näiden suolojen saostumiseen – oksalaatti-kalsiumkristalluriaan. Virtsarakossa niistä muodostuu oksalaattikiviä hyvin nopeasti, erityisesti kasviperäisten elintarvikkeiden (vihannekset, pähkinät) syöjillä. Lue lisää - Oksalaatit virtsassa

Kun munuaisten glomerulaarinen suodatus on heikentynyt ja puriinien ja pyrimidiinien aineenvaihdunnassa on ongelmia (mikä tapahtuu lisääntyneen lihankulutuksen myötä), elimistö ei pysty selviytymään typpipitoisten emästen ja virtsahapon käytöstä: virtsan uraattisuolojen pitoisuus kasvaa ja uraattikivien yhteydessä havaitaan uraturiaa. Lisätietoja artikkelissa - Uraatti virtsassa

Ja fosfaturiassa, jota havaitaan, jos ruokavaliossa on pääasiassa maitotuotteita, virtsa sisältää runsaasti kalsiumia, magnesiumia tai ammoniumfosfaatteja (fosfaatteja).

Muuten, nämä aineenvaihduntahäiriöt – jotka johtuvat tiettyjen hormonien ja entsyymien synnynnäisestä puutteesta – ovat merkittävässä osassa tapauksista geneettisesti määräytyvä alttius, joka urologiassa määritellään suoladiateesiksi tai virtsahappodiateesiksi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Oireet virtsarakon kivet

Joskus virtsarakon kivet eivät aiheuta oireita, ja ne löydetään sattumalta röntgenkuvauksessa.

Kivien esiintymisen ensimmäisiin merkkeihin voivat kuulua virtsan värin muutos (lähes värittömästä epätavallisen tummaan) ja epämukavuus virtsatessa.

Suuremmilla kivikoilla - virtsarakon ja virtsaputken limakalvon ärsytyksen vuoksi - havaitaan seuraavia virtsarakon kivien oireita:

• virtsaamisvaikeudet (se kestää kauemmin) ja virtsan virtauksen keskeytyminen virtsarakon lihaksen - detrusorin - riittämättömän supistuvuuden vuoksi;
• akuutti virtsaummen tai enureesi;
• polttava tunne tai kipu virtsatessa;
• pollakiuria (merkittävä päivittäisten virtsaamisten määrän kasvu);
• epämukavuus tai kipu peniksessä miehillä;
• teräviä kipuja alavatsassa (häpyluun yläpuolisen nivelen yläpuolella), jotka säteilevät nivusiin ja välilihaan, sekä tylsiä kipuja kävellessä, kyykistyessä ja taivutettaessa;
• hematuria (veren esiintyminen virtsassa) vaihtelevalla voimakkuudella.

Virtsakivien tyypit ja koostumus

Etiologiasta riippuen virtsarakon kivet jaetaan primaarisiin (jotka, kuten edellä todettiin, muodostuvat väkevöityjen virtsarakon jäänteiden suoloista suoraan virtsarakon ontelossa) ja sekundaarisiin eli virtsarakon munuaiskiviin (jotka lisääntyvät edelleen).

Kiviä voi olla yksi – yksinäinen – tai niitä voi muodostua useita samanaikaisesti. Ne eroavat toisistaan muodon, koon ja tietenkin kemiallisen koostumuksensa suhteen. Kivet voivat olla sileitä ja karheita, kovia ja vahvoja, pehmeitä ja melko hauraita. Kivien koko virtsarakossa vaihtelee: paljaalla silmällä lähes näkymättömistä kiteisistä hiukkasista keskikokoisiin, suuriin ja jättimäisiin. Guinnessin ennätystenkirjan mukaan suurin virtsarakon kivi painoi 1,9 kg, ja se löydettiin vuonna 2003 62-vuotiaalta brasilialaiselta.

Urologit määrittävät kivien kemiallisen tyypin tutkimalla virtsarakon kivien koostumusta.

Oksalaattikivien oksaalihapon suoloja ovat kalsiumoksalaattimonohydraatti (weddelliitti) ja kalsiumoksalaattidihydraatti (weddelliitti).

Virtsarakon uraattikivet muodostuvat uraateista – virtsahapon suoloista (kalium- ja natriumuraatti), jotka saostuvat pleomorfisina kiteinä ylihappamoituneessa virtsassa (pH <5,5).

Fosfaattisuolat – kalsiumfosfaatti, magnesiumfosfaatti (magnesiumoksidi), ammoniumfosfaatti ja ammoniumkarbonaatti – ovat osa fosfaattikiviä, joiden muodostumista edistää emäksinen virtsa (pH > 7).

Magnesiumammoniumfosfaateista koostuvat struviittikivet muodostuvat toistuvissa virtsatieinfektioissa, joissa virtsa alkaa emäksistuu. Ne voivat syntyä itse asiassa tai komplikoida munuaiskivitaudin kanssa, jos ureaa hajottava Proteus mirabilis -bakteeri kolonisoi ennestään olevia kiviä. Kliinisten tietojen mukaan ne muodostavat noin 2–3 % kaikista tapauksista.

Monissa tapauksissa kivet yhdistävät oksaali- ja virtsahapposuoloja muodostaen uraatti-oksalaattikiviä.

Hyödyllistä tietoa tästä aiheesta on myös julkaisussa - Virtsakivien kemiallinen koostumus

Komplikaatiot ja seuraukset

Hoitamattomana virtsarakon tai munuaiskivien tärkeimpiin seurauksiin ja komplikaatioihin kuuluu krooninen dysuria, joka ilmenee tiheänä ja kivuliaana virtsaamisena. Ja jos kivet estävät virtsan virtauksen kokonaan (virtsaputki tukkeutuu), potilaat kärsivät lähes sietämättömästä kivusta.

Lisäksi virtsarakon kivet aiheuttavat toistuvia bakteeri-infektioita ja virtsateiden tulehdusta - kystiittiä tai virtsaputkentulehdusta.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostiikka virtsarakon kivet

Virtsaamisvaikeuksista urologin vastaanotolla potilaan on ymmärrettävä, että pelkkä anamneesi ja oireet eivät riitä diagnoosin tekemiseen. Virtsakivien tavanomaisia diagnostisia menetelmiä ovat virtsakokeet (yleinen koe, pH-arvo, aamuvirtsan sedimentti, 24 tunnin biokemiallinen koe, bakteriologinen koe) ja verikokeet (yleinen koe, biokemiallinen koe sekä virtsahappo- ja kalsiumpitoisuudet).

Kivien läsnäolo voidaan havaita vain instrumentaalisilla menetelmillä, ensisijaisesti virtsarakon kontrastifluoroskopialla kolmessa eri projektiossa. Kaikkia virtsarakon kiviä ei kuitenkaan voida visualisoida röntgenkuvassa: oksalaatti- ja fosfaattikivet ovat selvästi näkyvissä, mutta uraattikivet eivät ole näkyvissä perinteisten röntgenkuvien kontrastin puutteen vuoksi. Siksi on tarpeen tehdä munuaisten, virtsarakon ja virtsateiden ultraäänitutkimus.

Tutkimuksessa voidaan käyttää myös virtsaamiskystografiaa, endoskooppista kystografiaa, uretrokystoskopiaa ja tietokonetomografiaa (jonka avulla on mahdollista tunnistaa hyvin pieniä kiviä, jotka eivät ole näkyvissä muilla laitteilla).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosissa pyritään erottamaan kivet sairauksista, jotka saattavat aiheuttaa samankaltaisia oireita: toistuvat virtsarakon ja virtsateiden infektiot; klamydia ja emättimen kandidiaasi; yliaktiivinen rakko; virtsarakon kasvaimet; endometrioosi; lisäkivestulehdus; divertikuliitti; nikamien välisen välilevyn laskeuma, joka osuu selkäytimeen; häpyluun epävakaus jne.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Hoito virtsarakon kivet

Nesteen saannin lisääminen voi auttaa pienten virtsakiviä poistumaan. Suuremmat kivet saattavat kuitenkin vaatia muita hoitoja.

Virtsakiviä hoidettaessa sinun tulee poistaa oireet ja myös päästä eroon kivistä.

Huomaa, että virtsarakon kivien hoitoon tarkoitettuja antibiootteja käytetään pyurian (märän esiintyminen virtsassa) ja virtsaputkentulehduksen tai kystiitin kehittymisen yhteydessä. Sekä struviittikivien tapauksessa, joihin liittyy usein virtsarakon tulehdus. Tällaisissa tapauksissa määrätään kefalosporiini-, fluorokinoloni- tai makrolidiryhmän bakteerilääkkeitä, lue lisää - Kystiitin antibiootit

Onko virtsarakon kivet tarpeen poistaa? Urologien mukaan, jos sinulla on virtsarakon kiviä, ne on poistettava mahdollisimman pian, muuten ne suurenevat. Pienet kivet (enintään 2 mm) voidaan poistaa juomalla runsaasti vettä. On kuitenkin otettava huomioon, että miehen virtsaputkella on kaareva muoto ja erilaiset sisähalkaisijat (kolme vyöhykettä, joissa sisäontelo kapenee merkittävästi), joten on epätodennäköistä, että yli 4-5 mm:n poikittaiskoon omaavaa kiveä "pestä pois". Naisilla tämä on kuitenkin mahdollista, koska virtsaputken sisäontelo on suurempi ja paljon lyhyempi.

Joten jos kiviä ei saada huuhdeltua ulos virtsarakosta luonnollisesti, ne on silti poistettava: liuottamalla ne lääkkeillä tai poistamalla ne litotripsialla.

Lue myös – Kuinka hoitaa virtsakiveä

Virtsarakon kivien liukeneminen

Virtsakivien liuottaminen tapahtuu lääkkeillä, jotka vähentävät virtsan happamuutta ja tekevät siitä emäksisemmän. Tämä voidaan tehdä natriumbikarbonaatin eli ruokasoodan avulla.

Munuaisten kalkkeutumisen ja veren natriumpitoisuuden nousun (hypernatremia) riski on kuitenkin olemassa, mikä johtaa yleiseen nestehukkaan, heikkouteen, lisääntyneeseen uneliaisuuteen ja kramppeihin. Lisäksi liian aggressiivinen alkalisaatio voi johtaa kalsiumfosfaatin kertymiseen olemassa olevan kiven pinnalle, mikä tekee lääkehoidon tehottomaksi.

Joten virtsan happamuuden (emäksisyyden) vähentämiseksi käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Kaliumsitraatti (kaliumsitraatti), joka voi aiheuttaa pahoinvointia, röyhtäilyä, närästystä, oksentelua, ripulia ja hyperkalemiaa, joiden seurauksia ovat esimerkiksi lihasheikkous, parestesia ja sydämen rytmihäiriöt, mukaan lukien sydänkatkos.
• Oxalite C (Blemaren, Soluran, Uralit U) – 3 g kaksi tai kolme kertaa päivässä (aterioiden jälkeen).
• Diureetti Diacarb (asetatsolamidi, dehydratiini, diluraani, neframidi, renamidi ja muut kauppanimet) lisää diureesia ja tekee virtsasta nopeasti emäksisen (pH 6,5–7). Sitä käytetään kuitenkin enintään viiden päivän ajan, ja tabletti (250 mg) otetaan kaksi kertaa päivässä 8–10 tunnin välein. Lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on akuutti munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus ja alhainen veren kaliumpitoisuus.

Lääkkeet voivat auttaa liuottamaan vain uraattikiviä (virtsahappokiviä) ja vähentämään virtsan kalsiumpitoisuutta (jotta se ei laskeudu kiteiksi). Cystenal liuoksen muodossa (sisältää krappijuuren tinktuuraa ja magnesiumsalisylaattia) - ota 3–5 tippaa enintään kolme kertaa päivässä (30 minuuttia ennen aterioita); samalla sinun tulisi juoda enemmän nestettä (enintään kaksi litraa päivässä).

Cystone on myös rohdosvalmiste. Sitä käytetään alle 10 mm:n kokoisiin oksalaattikiviin - kaksi tablettia kolme kertaa päivässä (aterioiden jälkeen), hoitojakso kestää kolmesta neljään kuukautta.

Terpeeniyhdisteitä sisältävää Rowatinex-lääkettä käytetään kalsiumsuolojen liuottamiseen - kolme kertaa päivässä, yksi tai kaksi kapselia (kuukauden ajan). Sivuvaikutukset ovat mahdollisia, jotka ilmenevät vatsavaivoina ja oksenteluna.

Ja lääke Allopurinoli, joka vähentää virtsahapon synteesiä, on tarkoitettu vähentämään munuaiskalsiumkivien muodostumisen toistumista potilailla, joilla on kohonneet uraattipitoisuudet veren seerumissa ja virtsassa.

Virtsarakon ja munuaiskivien hoidossa tarvitaan B1- ja B6-vitamiineja sekä magnesiumvalmisteita (magnesiumsitraatti, Solgar, Magne B6, Asparkam jne.), koska tämä mikroelementti estää virtsassa olevien kalsiumsuolojen kiteytymisen.

[ 25 ]

Kivien poisto virtsarakosta

Urologiassa käytetyt nykyaikaiset menetelmät virtsarakon kivien poistamiseksi perustuvat ultraääni- ja lasertekniikoihin eivätkä vaadi avoleikkausta.

Virtsarakon kivien kosketuslitotripsia suoritetaan endoskooppisesti - litotripsilaitteen ja kivien suoran kosketuksen avulla. Tässä menetelmässä käytetään erilaisia tekniikoita ja erilaisia laitteita. Erityisesti litotripsia eli kivien murskaus virtsarakossa ultraäänellä mahdollistaa kivien hajottamisen pieniksi (enintään 1 mm:n kokoisiksi) osiksi, jotka sitten poistetaan virtsarakon ontelosta pakotetun diureesin avulla. Toimenpide suoritetaan alueellisessa tai yleisanestesiassa.

Kontaktilaserkystolipaksissa virtsarakon kivi murskataan laserilla myös endoskooppisesti, mutta transuretraalisen pääsyn avulla yleisanestesiassa. Holmiumlaser selviytyy tiheimmistä kivistä, koostumukseltaan ja kooltaan, muuttamalla ne pölymäisiksi hiukkasiksi, jotka sitten huuhdellaan pois virtsarakosta.

Kontaktiton menetelmä – virtsarakon kivien etälitotripsia (iskuaalto) – sisältää ultraäänipulssien vaikutuksen kiviin ihon läpi vatsan tai alaselän alueella (paikannus määritetään ja koko prosessia ohjataan ultraäänellä). Kivet on hajotettava hienoksi hiekaksi, joka sitten poistuu virtsaamisen yhteydessä diureettien määräämisen tehostamana.

Murskakivien vasta-aiheista urologit nimeävät virtsaputken ahtauman, virtsateiden tulehduksen, verenvuodon ja pahanlaatuiset kasvaimet lantiossa.

Jotkut kivet ovat niin suuria, että ne saattavat vaatia kirurgista hoitoa avoimen kystotomian muodossa. Toisin sanoen vatsanpeitteisiin tehdään viilto häpyluun yläpuolelle, rakko leikataan ja kivet poistetaan manuaalisesti. Tämä virtsarakon kivien kirurginen poisto suoritetaan yleisanestesiassa ja vaatii rakon katetroinnin virtsaputken kautta. Leikkauksen mahdollisia sivuvaikutuksia ovat verenvuoto, virtsaputken vauriot ja arpeutuminen, kuume ja sekundaarinen infektio.

Kansanlääkkeet

Useimmissa tapauksissa virtsarakon kivien kansanhoitoon kuuluu kotikonsteja niiden muodostumisen estämiseksi. He suosittelevat:

• juo appelsiini- ja karpalomehua;
• Lounaan jälkeen ota rypäleenlehtien keittäminen (25 g lasillista vettä kohden) lisäämällä siihen 20-30 ml rypälemehua;
• juo ruokalusikallinen tuoretta sipulimehua tai persiljajuuresta ja mustasta retiisistä valmistettua mehua (sekoitettuna yhtä suurina osina) joka päivä tyhjään vatsaan;
• juo joka päivä kuivattujen lehtien, kukkien ja orapihlajan hedelmien keittämistä lisäämällä teelusikallinen sitruunamehua 200 ml:aa keitettä kohden;
• Fosfaattikivien hoitoon ota omenaviinietikkaa aamulla ja illalla (ruokalusikallinen puolta lasillista vettä kohden).

Tutkimukset eivät ole osoittaneet, että yrttihoidot voisivat hajottaa virtsakiviä. Joitakin lääkekasveja kuitenkin käytetään lääkkeissä.

Fosfaattikivien hoitoon rohdosvalmistajat suosittelevat krappijuuren juuren käyttöä 10-prosenttisena alkoholitinktuurana (20 tippaa kahdesti päivässä aterioiden jälkeen). Ja jos kivet ovat virtsahappokipuja, he suosittelevat lasillisen kehäkukan kukkakeitteen juomista kerran päivässä. Sarjakasvien heimoon kuuluvan ammi dentarian hedelmät (siemenet) (niistä valmistettuna keitenä) lievittävät virtsateiden kouristuksia, mikä helpottaa pienten kivien kulkua, mutta tätä kasvia käytettäessä on juotava paljon vettä (jopa kaksi litraa päivässä).

Lintuntatar (linnuntatar) auttaa liuottamaan kalsiumia kivien koostumuksessa piiyhdisteidensä ansiosta. Keite valmistetaan ruokalusikallinen kuivaa ruohoa 200 ml:aan vettä; juo kolme kertaa päivässä, 30–40 ml (ennen aterioita).

Käytetään myös diureettisia yrttejä, kuten voikukanlehtiä, peltoa ja nokkosta.

[ 26 ]

Ruokavalio ja ravitsemus

Koska virtsa on elimistön aineenvaihdunnan kuona-aine, sen koostumusta voidaan säätää ruokavaliolla ja ravinnolla rajoittamalla tiettyjen sellaisten ruokien kulutusta, jotka lisäävät virtsahapposuolojen (uraattien), oksalaattien (oksaalihapposuolojen) tai fosfaattisuolojen (fosfaattien) määrää.

Lue - Ruokavalio virtsakivitautiin

Jos virtsakivet koostuvat oksalaateista, sinun tulee vähentää kaikkien koisokasvien (perunat, tomaatit, paprikat, munakoisot) sekä palkokasvien ja pähkinöiden kulutusta. Ja on parempi kieltäytyä kokonaan suolaheinästä, pinaatista, raparperista ja selleristä. Lisätietoja materiaalissa - Ruokavalio oksalaateille virtsassa

Virtsahappokivien ruokavaliossa ravitsemusterapeutit suosittelevat keskittymistä maitotuotteisiin ja täysjyvätuotteisiin ja punaisen lihan, sianlihan, sisäelinten ja vahvojen lihaliemien välttämistä. Juuri eläinproteiinit tuottavat lopulta typpipitoisia emäksiä ja virtsahappoa. Lihan korvaaminen kanalla on terveellisempää, mutta sitä tulisi syödä pari kertaa viikossa, pieniä määriä ja mieluiten keitettynä. Lisätietoja on kohdassa - Ruokavalio kohonneelle virtsahappopitoisuudelle

Fosfaattikivien yhteydessä ruokavaliosuositukset koskevat paljon fosforia ja kalsiumia sisältäviä tuotteita, koska juuri niiden yhdistelmä (molempien ravintoaineiden liikakäyttö) johtaa liukenemattoman kalsiumfosfaatin muodostumiseen. Näin ollen kaikki maitotuotteet ja merikalat, samoin kuin linssit ja soijapavut, vihreät herneet ja parsakaali, auringonkukan- ja kurpitsansiemenet, pistaasipähkinät ja mantelit eivät sovi tällaisille potilaille. Fosfori on kuitenkin yksi aineista, joita kehomme käyttää normaalin pH-tason ylläpitämiseen.

Jotkut vihannekset ja hedelmät edistävät diureesia eli vähentävät virtsan suolojen pitoisuutta. Näitä ovat sitrushedelmät, kurkut, kaali, punajuuret, kurpitsa, vesimeloni, viinirypäleet, kirsikat, persikat, lehtivihannekset (persilja ja korianteri), valkosipuli, purjo ja sipuli.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ennaltaehkäisy

Virtsakiviä aiheuttavat useat sairaudet ja aineenvaihduntaongelmat, eikä niiden ehkäisemiseksi ole erityisiä tapoja. Jos henkilöllä kuitenkin on virtsaamisvaikeuksia – kipua, virtsan värjäytymistä, verta siinä jne. – on parempi mennä välittömästi urologille.

Tärkeimpänä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä pidetään riittävää veden kulutusta – 1,5–2 litraa päivässä. Vesi lisää virtsan määrää ja vähentää sen kylläisyyttä suoloilla.

Ennaltaehkäisevästi voidaan käyttää kylpylähoitoa - balneoterapiaa mineraalivesillä, joilla on diureettisia ominaisuuksia, jotka huuhtelevat mekaanisesti kaiken ylimääräisen munuaisista ja auttavat vakauttamaan virtsan pH:ta.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Ennuste

Jos taustalla oleva sairaus eliminoidaan, ennuste on suotuisa, muuten uusiutuva kivien muodostuminen on mahdollista. Relapseja havaitaan 25 %:lla eturauhasen liikakasvua sairastavista potilaista ja 40 %:lla neurogeenisen virtsarakon tapauksista.

[ 34 ]