Kipu vasemman olkavarren alla

Kipu vasemman lapaluun alla, vaikkakaan ei ole ainoa kliinisessä mielessä spesifinen oire, on yksi oireista, jotka voivat viitata erilaisiin sairauksiin. Kivun luonteen ja lokalisoinnin oikea-aikainen ja tarkka arviointi auttaa lääkäriä valitsemaan oikean suunnan diagnostisille tutkimuksille ja tarjoamaan apua, usein hätätilanteessa sydän- tai ruoansulatuskanavan sairauksien yhteydessä.

Kivun syyt vasemman olkapään alla

Vasemman lapaluun alueen kipu voi johtua pääsyystä - selkärangan sairaudesta, lisäksi vasemman lapaluun alla oleva kipu voi olla toissijainen merkki vammasta tai patologisista prosesseista, jotka kehittyvät sisäelimissä ja -järjestelmissä.

Yleinen luettelo kivun syistä vasemman olkapään alla on seuraava:

• Tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet:
  • Rinta- tai kaularangan osteokondroosi.
  • Lapaluun traumaattinen vamma (supraskapulaarisen hermon puristusvamma).
  • Kylkiluiden välinen neuralgia.
  • Kylkiluun murtuma.
  • Sprengelin tauti (scapula alata) - siivekäs lapaluu.
  • Myofaskiaalinen oireyhtymä.
• Keuhkoputkien ja keuhkojen sairaudet:
  • Vasemmanpuoleinen keuhkokuume.
  • Keuhkopussintulehdus (kuiva, vasenpuoli).
  • Trakeobronkiitti, johon liittyy autonomisen hermoston toimintahäiriö.
  • Akuutti keuhkoputkentulehdus.
  • Vasen keuhkopaise.
• Sydänsairaudet:
  • IHD – iskeeminen sydänsairaus.
  • Sydäninfarkti.
  • Perikardiitti.
  • Angina pectoris (epästabiili, vakaa).
  • Mitraaliläpän prolapsi.
  • Harvinaisempi - aortan aneurysma.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet:
  • UG (Ulcus gastrica) – mahahaava.
  • Ulcus duodeni – pohjukaissuolen haavauma.
  • Ruokatorven kouristus.
  • GERD – kaasun aiheuttama ruokatorven refluksitauti.
  • Harvoin – haimatulehduksen paheneminen.
• Psykogeeninen tekijä, joka provosoi VSD:tä – vegetatiivista ja verisuonitaudista dystoniaa, johon liittyy heijastunut kipu selän vasemmalla puolella.

Tyypilliset vasemman lapaluun alla olevan kivun syyt on luokiteltu esiintyvyysjärjestyksessä:

• Kohdunkaulan osteokondroosi, joka ilmenee useimmiten yksipuolisena kipuna niskakyhmyn alaosassa. Kipu on luonteeltaan särkevää, voimistuu aktiivisten päänliikkeiden myötä ja säteilee jatkuvasti lapaluun alle käsivarteen. Myös kohdunkaulan selkärangan osteokondroosiin liittyy huimausta, puutumista ja parestesiaa yläraajoissa.
• Kylkiluiden välinen neuralgia, joka kehittyy osteokondroosin seurauksena tai muista syistä. Neuralgia ilmenee ampuvana, voimakkaana vyötärökipuna, joka säteilee oikealle tai vasemmalle, usein lapaluun alle.

Peptinen haava (mahahaava). Oire johtuu useimmiten kausiluonteisuudesta, riippuu ruokatekijästä ja sille on ominaista paroksysmaalinen, säteilevä kipu, joka kliinisessä käytännössä luokitellaan seuraavasti:

• Nälkäkipuoire, joka kehittyy pitkän ajan kuluttua syömisestä (6–8 tuntia).
• Varhainen kipuoire, joka kehittyy heti syömisen jälkeen, voi heijastua selkään, lapaluun alle ja häviää mahalaukun sisällön tyhjentymisen jälkeen.
• Myöhäinen kipuoire, joka ilmenee 2-3 tuntia syömisen jälkeen.
• Yöoire, jolle on ominaista lapaluun alle säteilevä kipu.

Peptiseen haavaan liittyvä kipu voi laantua oksentelun tai lääkkeiden ottamisen jälkeen.

Haavauman puhkeaminen (perforaatio), johon liittyy teräviä, vihlovaa, kouristelevaa kipua, joka säteilee solisluuhun lapaluun alle. Perforoitunut haava on tila, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa; pienimmästäkin epäilystä tulee hakea lääkärin apua tai yrittää päästä itse lääkärin hoitoon.

Neurologiset kivut, jotka liittyvät myofaskiaalioireyhtymään tai vegetatiiviseen ja verisuonidystoniaan. Nämä oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin kardialgia, mutta eivät ilmene instrumentaalisissa, laitteistotutkimuksissa sydämen toiminnan poikkeavuuksina. Samanlaisia tiloja, joissa on painavia kipuja, jotka säteilevät käsivarteen ja selkään, lievittävät rauhoittavat lääkkeet.

Sydäninfarkti on hengenvaarallinen tila, joka ilmenee useimmiten kohtauksina rintakipuina, jotka säteilevät käsivarteen, leuan vasemmalle puolelle, kaulan vasemmalle puolelle ja lapaluun alle. Kipu tuntuu painavana, puristavana sydäntä. Oireet vaativat ensiapua ja välitöntä sairaalahoitoa.

Aneurysma dissecans on aortan dissektioaneurysma, joka ilmenee terävänä kipuna rinnassa ja säteilee vasemmalle selkään, lapaluun alle ja käsivarteen.

Kivun oireet vasemman olkapään alla

Alemman lapaluun kivun merkit ja oireet johtuvat seuraavista patogeneettisistä mekanismeista:

1. Kylkikipu lokalisoituu toisella puolella. Tämä oire on jatkuva, harvemmin kohtauksellinen, kipu voi lisääntyä syvässä hengityksessä, hengenahdistuksessa, yskimisessä ja liikkuessa. Oire johtuu kipuimpulssin leviämisestä kylkivälilihaksiin, aponeuroosiin.
2. Polttava kipu ja parestesia, joka johtuu impulssien siirrosta hermorungon tai hermohaarojen sijaintia pitkin. Kipu heijastuu sydämen alueelle, selkään, alaselkään tai lapaluun alle.
3. Lisääntyvä kipu, joka säteilee lapaluun alle käsivarteen ja liittyy olkapään, lapaluun ja selän lihasten hypertonisuuteen.

Vasemman lapaluun alla olevan kivun oire voi vaihdella tuntemuksensa mukaan kipeästä, siedettävästä terävään, polttavaan ja viiltävään. Potilailla on tiettyjä tyypillisiä valituksia vasemman lapaluun alla olevasta kivusta:

• Akuutti kipu selän vasemmalla puolella lapaluun alla, kipu voimistuu kääntyessä ja liikkuessa ja laantuu levossa.
• Viiltävä tunne vasemmalla, joka ulottuu lapaluiden väliin.
• Tylsä, särkevä kipu vasemman lapaluun alapuolella, joka tuntuu, kun käsivartta/käsivarsia nostetaan ylös. Kipu liittyy tiettyyn kehon asentoon.
• Kalvava kipu, joka ulottuu vasemman lapaluun alapuolelle alaselkään. Kipu on jatkuvaa, eikä sydänlääkkeet lievitä sitä.
• Vasemmalle säteilevä terävä kipu, joka häviää pahoinvoinnin ja oksentelun jälkeen.
• Jatkuva kipu lapaluun alla, joka ei mene pois edes levossa, kivun tunne voi voimistua ja aiheuttaa polttavan tunteen.
• Kipu voimistuu syvään hengitettynä tai yskiessä ja häviää puolimakuuasennossa pää kohotettuna.

Vasemman olkapään alla olevan kivun oireet ja ilmenemismuodot voidaan ryhmitellä etiologisten ominaisuuksien mukaan seuraavasti:

Sydänsairaudet: sepelvaltimotauti, sydäninfarkti, angina pectoris	Kipu alkaa rintakehän alueelta (harvemmin selän keskiosasta) ja heijastuu vasemmalle puolelle - käsivarteen, leukaan, lapaluun alle, selkään. Kipu on leviävää ja aiheuttaa puristuksen ja polttelun tunteen.
Aortan aneurysma eli aneurysma dissekaantuu	Kipuoireelle on ominaista jatkuva, voimistuva kipu, johon liittyy teräviä, vihlovaa tunnetta vasemmalla selässä, lapaluun alla. Kipu kehittyy hyvin nopeasti ja on hengenvaarallinen oire.
Perikardiitti - perikardiitti	Kipu heijastuu vasemmalle puolelle, häviää levossa, istuma-asennossa ja eteenpäin kumartuessa
Keuhkopussintulehdus - pleuriitti	Terävä, viiltävä kipuoire, jonka voimakkuus riippuu hengityksen syvyydestä. Kipu voi tuntua pistelynä lapaluun alla ja syvään hengitettynä viiltävänä, voimakkaana, viiltävänä kipuna.
Vasemmanpuoleinen keuhkokuume	Kipu ei ole voimakasta, särkevää, ohimenevää, voi voimistua liikkeen ja syvän hengityksen myötä, kipu heijastuu lapaluun alle paikallisena "pisteenä"
Kohdunkaulan osteokondroosi	Kipeä, kalvava kipu, joka voimistuu staattisessa tilassa tai fyysisen rasituksen jälkeen, kipuoire voi heijastua vasemmalle, myös lapaluun alle. Toisin kuin kardialgiassa, sydänlääkkeet eivät lievitä kipua.
Haavaiset prosessit ruoansulatuskanavassa	Kipu on voimakasta, usein sietämätöntä. Kun puhkaisu tapahtuu mahalaukun sydänalueella, kipu heijastuu vasemmalle yläselkään. Prosessin alkuvaiheessa kipuoire häviää oksentelun jälkeen.

Kipu vasemmalla puolella lapaluun alla

Kipu alemman lapaluun vasemmalla puolella voi liittyä seuraaviin sairauksiin:

• Ruoansulatuskanavan haavauma. Yleensä kipuoire lisääntyy - vähitellen kroonisissa sairauksissa, nopeasti pahenemisvaiheissa tai puhkeamissa. Kipu on kiertävää, vihlovaa, heijastuu ja voi laantua, kun ruoka on poistunut suolistoon tai oksennuksen mukana.
• Neurogeeninen kipu, VSD (vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia). Kipuoire tuntuu puristavana, painavana, leviävänä vasemmalle, usein lapaluun alle. VSD:lle on ominaista myös hengityselinsairaudet, lisääntynyt hikoilu, käsien vapina, kouristuksen tunne, pala kurkussa, pelon tunne ja paniikki.
• Vasemmalla puolella lapaluun alla oleva kipu voi liittyä kehittyvään sydäninfarktiin, joka usein tuntuu toisena sepelvaltimotaudin, angina pectoriksen, kohtauksena. Kipuoire alkaa yleensä kehittyä rintakehän alueelta, harvemmin selästä, säteilee vasemmalle puolelle, "leviää" ja aiheuttaa polttavan tunteen.
• Kohdunkaulan osteokondroosi, harvemmin rintarangan osteokondroosi. Tähän sairauteen liittyy tyypillinen kipeä, mutta siedettävä kipuoire, joka voi voimistua kuormituksen kasvaessa, mukaan lukien staattinen kuormitus.

On huomattava, että tarkan kliinisen kuvan saamiseksi on erittäin tärkeää kuvata kipuoireiden tuntemuksia ja luonnetta, jotka voivat olla seuraavat:

Kipu säteilee vasemman lapaluun alle

Tällaisen oireen kuvaus on tyypillinen piirre säteilevälle kivulle, jonka patologinen lähde voi sijaita melko kaukana kipukohdasta. Kipu säteilee vasemman lapaluun alle useimmiten mahalaukun ja sydämen sairauksissa. Mahan sydänalue, jossa on tulehduksellinen tai eroosiivinen prosessi, ilmenee usein vasemmalle heijastuvana kipuna. Kokeneen lääkärin ei ole vaikea määrittää tarkasti kivun ensisijainen lähde Zakharyin-Geddan tai Gaava-Luvsanin diagnostisen järjestelmän mukaisesti. Nämä menetelmät on suunniteltu erottamaan heijastuneen kivun kliiniset oireet hermoston autonomisen reitin impulssien spesifisen siirtymisen perusteella oirealueille.

Polttava tunne lapaluun alla

Tämä on merkki kehittyvästä kylkiluiden välisestä neuralgiasta, pitkittyneestä selkärangan muodonmuutosprosessista. Tyypillisin polttava kipu on kuitenkin angina pectoris -kohtauksen ja vakavamman, hengenvaarallisen tilan - sydäninfarktin - yhteydessä. Paineen tunne, polttava tunne vasemman lapaluun alla, jota sydänlääkkeet eivät lievitä, on syy kutsua ensiapu, varsinkin jos oireeseen liittyy kipua alaleuassa, niskassa, selässä, hengenahdistusta ja ihon syanoosia (kalpeutta). Lisäksi polttava tunne lapaluun alla vasemmalla puolella voi olla merkki psykogeenisestä sairaudesta - vegetatiivisesta verisuonidystoniasta, kun kipuoireen lisäksi henkilö tuntee voimakasta pelon tunnetta, käsien vapinaa, takykardiaa ja kurkun pala.

Jatkuva kipu vasemman olkapään alla

Se voi olla merkki kehittyvästä vasemmanpuoleisesta keuhkokuumeesta, kuivasta pleuriitista. Tällainen kipu on epäspesifistä, mutta jos se voimistuu syvässä hengityksessä, aivastaessa tai yskiessä, keuhkoputkien ja keuhkojen tila on tutkittava mahdollisimman pian. Jatkuva keuhkokuumeen aiheuttama kipu vasemman lapaluun alla voi hellittää vaaka-asennossa, kun keho käännetään terveelle puolelle. Lisäksi jatkuva heijastuva kipuoire on tyypillinen merkki kaularangan, harvemmin rintarangan, osteokondroosista. Kipuaistimus on krooninen, mutta voimistua kohtauksellisesti, kuten keuhkoputkien ja keuhkojen oireet, yskiessä, aktiivisissa liikkeissä ja syvässä hengityksessä. Vain lääkäri voi erottaa jatkuvan vasemmanpuoleisen kivun keuhkojen ja selkärangan röntgenkuvauksen avulla.

Kipu vasemman olkapään alla ja yskä viittaavat mahdolliseen vasemmanpuoleiseen keuhkokuumeeseen, joka ilmenee myös seuraavilla oireilla:

• Kuiva, harvemmin märkä yskä. Tarkin oire vasemman lapaluun alla olevan kivun lisäksi on märän tai veren esiintyminen ysköksessä. Jopa tällaisen yksittäisen vuodon tulisi olla syy välittömään tutkimukseen ja hoitoon.
• Subfebriili ruumiinlämpö, joka harvoin nousee. Hypertermia on tyypillistä keuhkokuumeen akuutissa vaiheessa.
• Kipu säteilee vaurioituneeseen keuhkoon. Kipuoire voimistuu syvään sisäänhengityksen, nopean hengityksen, rasituksen ja yskimisen myötä. Keuhkokudoksessa ei ole kipureseptoreita, ne sijaitsevat vain keuhkopussissa, joten mitä tahansa kivuliasta keuhko-oiretta voidaan pitää merkkinä keuhkopussintulehduksesta. Tällaiset oireet tulee erottaa mahdollisesta kaularangan muodonmuutosprosessista.
• Hengästyneisyys, ilmanpuute, pinnallinen, nopea hengitys.

Pistävä kipu vasemman lapaluun alla

Niin kutsutut vihlovat kivut, jotka säteilevät oikealle tai vasemmalle, ovat tyypillinen merkki osteokondroosista, mutta vasemman lapaluun alla oleva pistävä kipu voi olla oire kylkiluiden välisestä hermokivusta, joka ei liity selkärangan epämuodostumaan. Neuropatialle on ominaista pistelyn, jännityksen, usein polttavan tunteen tunne, joka häviää kehon asentoa muutettaessa, lihaksia rentouttaessa tai lämmitettäessä. Lisäksi selän pistely voi viitata kehittyvään keuhkokuumeeseen tai keuhkopussintulehdukseen, ja tällainen pistävä oire ilmenee yskiessä, syvään hengitettynä tai fyysisessä rasituksessa, joka vaatii voimakasta hengitystä (juoksu, kävely).

Vasemman lapaluun alla takaapäin tuntuva kipu on selkään paikallinen kipuoire. Kliinisessä käytännössä tällaisia oireita kutsutaan lapaluun ja kylkiluiden väliseksi rintakivuksi eli nikamakivuksi. Vasemman lapaluun alla takaapäin tuntuva kipu voidaan erottaa sydänsairauksista seuraavalla tavalla:

Oire	Iskeeminen sydänsairaus (cardialgia)	Nikamaperäinen kipu
Kivun kuvaus	Painamista, puristamista, useimmiten rintakehän alueella, heijastuksena vasemmalle. Mukana pelon tunne	Pistävää, painavaa, polttavaa tunnetta ilman ahdistusta, takykardiaa
Kivun jaksotus	Lyhytaikainen, kohtauksellinen (muutama minuutti, harvoin jopa puoli tuntia)	Harvoin - lyhytaikainen, useammin sellainen, joka kestää useita tunteja, mahdollisesti päiviä
Kehon asennon muuttaminen	Ei vaikuta kivun luonteeseen	Vaikuttaa, voi lisätä tai vähentää kipuoireita
Liikunnan vaikutus	Se vaikuttaa, kipu voi hellittää levossa	Kipu voi jatkua levossa ja laantua fyysisen rasituksen jälkeen lihasten staattisen jännityksen muuttuessa.
Huumeiden vaikutus	Kipua lievitetään sydänlääkkeillä	Kipua lievittävät kouristuslääkkeet ja kipulääkkeet. Nitraatit (sydänlääkkeet) eivät vaikuta kivun luonteeseen.
Manuaalisen terapian vaikutus	Ei käytännössä mitään vaikutusta	Merkittävä helpotus puristuneiden hermojuurten vapautumisen ansiosta

Kipua vasemman olkapään alla takaapäin ei pidetä konkretisoivana, spesifisenä oireena, joten tämän oireen diagnosointi vaatii kattavan tutkimuksen, mahdollisesti useiden asiantuntijoiden toimesta.

Painava kipu vasemman lapaluun alla

Tämä on merkki kehittyvästä osteokondroosista, mahdollisesta sepelvaltimotaudin kohtauksesta, ja myös todiste vegetatiivisen ja verisuonidystonian pahenemisesta. Painava kipu vasemman lapaluun alla, joka tuntuu räjähtävänä, polttavana kipuna, vaatii välitöntä lääkärinhoitoa ja kohtauksen lievitystä, koska se liittyy todennäköisimmin angina pectorikseen tai infarktia edeltävään tilaan. Painava kipu vasemman lapaluun alla voi myös viitata vegetatiiviseen ja verisuonikriisiin, joka on oireiltaan hyvin samanlainen kuin sydänkipu, mutta jota sydänlääkkeet eivät lievitä, mutta se reagoi rauhoittaviin lääkkeisiin. VSD:lle on myös ominaista syy-seuraussuhteen puuttuminen kivun ja fyysisen aktiivisuuden, stressin välillä, kun taas sepelvaltimotauti voi pahentua ylirasituksen ja intensiivisen työn myötä.

Sykkivä kipu vasemman olkapään alla

Tämä on todennäköisimmin oire kaularangan tai rintarangan nikamavälilevyn vasemmanpuoleisesta pullistumasta. Sen lisäksi, että tyräytyneeseen välilevyyn liittyy sykkivä kipu vasemman lapaluun alla, siihen liittyy päänsärky, epävakaa verenpaine, huimaus ja vasemman käsivarren parestesia. Myös vasen olkapää ja koko vasen puolisko selästä vyötäröön asti voivat olla kipeät. Pulssiot havaitaan magneettikuvauksella ja röntgenkuvauksella. Pulssi lapaluun alapuolella voi olla oire alkavasta aortan dissektiosta. Aortan aneurysma on hengenvaarallinen tila; sen repeämä vaatii lähes välitöntä lääkärinhoitoa, mikä ei ole aina mahdollista, joten kaikki heijastunut, sykkivä kipu selässä lapaluiden alueella tulisi olla syy perusteelliseen tutkimukseen ja oireen taustalla olevan syyn neutralointiin.

Äkillinen kipu vasemman olkapään alla

Voi liittyä puristukseen, supraskapulaarisen hermon vaurioitumiseen. Tällainen vamma ilmenee terävänä, äkillisenä kipuna lapaluun alaosassa, kipuoire voi levitä olkapäähän ja heikentää käsivarren motorisia toimintoja. Myös äkillinen kipu vasemman lapaluun alla viittaa radikuloneuropatiaan, jossa hermojuuret puristuvat ja kaularangan, harvemmin rintarangan, nikamien välilevyt siirtyvät vasemmalle. Tämä on toissijainen oire, joka on seurausta osteofyyttien ja tyräytyneen nivelkudoksen aiheuttamasta kroonisesta paineesta hermopäätteisiin. Pitkäaikaiseen rappeuttavaan prosessiin liittyy yleensä jatkuvaa ja kipeää kipua, mutta äkillisen pahenemisen voi aiheuttaa nikamien välisen tyrän ulkonema tai voimakas turvotus siirtymisalueella. Hyvin harvoin äkillinen kipu vasemmassa lapalussa voi olla oire vasemman keuhkon romahtamisesta (pneumotoraksi). Tällaiset tapaukset eivät ole yleisiä kliinisessä käytännössä, mutta äkillinen, terävä kipu, johon liittyy hengenahdistusta ja huimausta, on syy soittaa ensiapuun.

Terävä kipu vasemman olkapään alla

Se voi viitata angina pectoris -kohtaukseen, joka "alkaa" rintalastan alueelta ja ilmenee vasemmalle heijastuvana kipuna. Angina pectoriksen kipu on terävää, puristavaa, ahtauttavaa, ja oire voi laantua levossa ja tiettyjen lääkkeiden - validolin, nitroglyseriinin ja muiden sepelvaltimoverenkiertoa aktivoivien lääkkeiden - ottamisen jälkeen. Lisäksi akuutti kipu vasemman lapaluun alla voi johtua nikamavälilevyn vasemmasta pullistumasta, ja oire voimistuu liikkeen, kehon asennon muutoksen eli selkärangan tai kylkiluiden asennon muutoksen myötä. Vaarallisin on voimakas, akuutti kipu tällä alueella, jonka aiheuttaa mahalaukun sydänosan puhkeaminen peptisessä haavataudissa. Tähän tilaan liittyy verenpaineen lasku, pulssin (vagaalinen pulssi) hidastuminen ja hikoilu. Kipu on niin voimakasta, että sitä kutsutaan "tikarimaiseksi", ja useimmiten se alkaa ylävatsan alueelta ja säteilee vasemmalle tai oikealle riippuen siitä, missä puhkeama tapahtuu. Myös akuutissa vaiheessa olevalle gutacumille on tyypillinen potilasasento - jalat koukussa, kädet vatsan ympärillä. Säteilytys vasemmalle puolelle, lapaluun alle, on tyypillistä epätyypilliselle perforaatiolle, kun haavainen prosessi on lokalisoitu pohjukaissuolen seinämän takaosaan tai mahalaukun sydänvyöhykkeeseen.

Kipeä kipu vasemman olkapään alla

Kivun särkevä luonne viittaa krooniseen, pitkittyneeseen prosessiin, joka aiheuttaa oireen. Useimmiten särkevä kipu liittyy kohdunkaulan selkärangan osteokondroosiin sekä kroonisiin sydänsairauksiin - myokardiittiin, perikardiittiin. Vasemman lapaluun alla oleva särkevä kipu sydänlihaksen tulehduksessa (myokardiitti) ei ole jatkuvaa, vaan sitä voi laukaista ylirasitus, väsymys, stressi, ja siihen liittyy hengenahdistusta, kalpeaa ihoa, yleistä huonovointisuutta ja pahoinvointia. Perikardiitille on ominaista lisääntynyt kipu ja selkeä lokalisoituminen vasemmalle, säteillen käsivarteen, selkään ja lapaluun alle. Epämuodostuneen selkärangan aiheuttama kipu voi vaihdella - särkevästä, painavasta, vihltävään ja sitten taas laantuvaan. Siedettävä, tylsä kipu on kuitenkin yksi kohdunkaulan selkärangan osteokondroosin tärkeimmistä merkeistä kehityksen alkuvaiheessa.

Tylsä kipu vasemman olkapään alla

Useimmiten liittyy kehittyvään kohdunkaulan tai rintarangan osteokondroosiin. Sairauden puhkeamiselle on ominaista epämääräinen, heikko kipu, joka säteilee puristuneisiin juuriin. Vetävät, ajoittain laantuvat tuntemukset alkuvaiheessa eivät häiritse henkilöä kovin paljon, koska ne ovat varsin siedettäviä, lisäksi kipu voi hävitä lämmittelyn, hieronnan tai lämpimässä kylvyssä kylvyn jälkeen. Usein vasemman lapaluun alla oleva tylsä kipu alkaa vähitellen muuttua tavalliseksi, ja se tuntuu erityisen selvästi unen jälkeen, aamulla tai ennen nukkumaanmenoa pitkin pitkäaikaisen istumatyön tai monotonista staattista jännitystä vaativan työn jälkeen. Kipu leviää takaraivosta käsivartta pitkin, selkää pitkin, lapaluun alle, ja siihen liittyy usein huimausta, pahoinvointia ja parestesiaa (tunnottomuus, pistely) käsissä.

Voimakas kipu vasemman olkapään alla

Tämä on syy ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, koska voimakas kipusignaali ei ole tyypillinen lapaluun alueelle, joten se liittyy vakavaan, mahdollisesti uhkaavaan tilaan. Parhaassa tapauksessa voimakas kipu vasemman lapaluun alla voi viitata kylkiluiden väliseen hermokipuun, mutta hälyttävämpi syy voi olla mahahaava tai infarktia edeltävä tila, sydänkohtaus. Tilanteessa, jossa oire liittyy mahahaavaan, henkilö kokee niin voimakasta kipua, ettei hän pysty liikkumaan ja painaa käsiään tai jalkojaan kivuliasta aluetta vasten. Vasemmalle säteilevä viiltävä kipumerkki voi toimia diagnostisena suuntaviivana, koska tällainen ilmenemismuoto on tyypillinen mahalaukun sydänalueen haavaumalle. Voimakas kipu vasemman lapaluun alla voi myös viitata angina pectoris -kohtauksen siirtymiseen infarktia edeltävään vaiheeseen, varsinkin kun sitä ei lievitetä sydänlääkkeillä. Voimakkaan kiputunteen lisäksi henkilö tuntee leviävää, polttavaa tunnetta, mahdollisesti painetta, joka heijastuu vasemmalle puolelle - käsivarteen, kaulaan, lapaluun alle.

Terävä kipu vasemman olkapään alla

Se voi olla merkki kylkiluiden välisestä neuralgiasta, jolloin neuropatia voimistuu kivuliaan alueen tunnustelun yhteydessä syvään hengitettynä, kun hengitys tuntuu "jumissa". Hermopäätteiden ja -juurten ärsytys voi olla luonteeltaan pysyvää, mutta useimmiten neuralgialle ovat tyypillisiä ajoittaiset terävät kivut, joiden voimakkuus laantuu levossa tai lämmetessä, kun kivulias alue rentoutuu. Myös terävä kipu vasemman lapaluun alla on tyypillistä vasemmanpuoleiselle keuhkokuumeelle akuutissa vaiheessa, jolloin potilas tuntee pistäviä, viiltäviä oireita koko rintakehän vasemmassa puoliskossa, jotka heijastuvat lapaluun alle. Akuuttiin keuhkokuumeeseen liittyy yskää, joka pahentaa kipua, ja ysköksissä voi myös olla mätää tai verta. Paljon harvemmin kipu heijastuu selän vasemmalle puolelle, lapaluun alueelle, haimatulehduksen pahenemisvaiheessa, jolle on ominaista vyötäröltä tuntuvat, kouristavat kivut.

Kipeä kipu vasemman olkapään alla

Useimmiten liittyy kipuimpulssien johtumiseen kylkivälihermoja pitkin ja johtuu kohdunkaulan osteokondroosista sen alkuvaiheessa. Hermojen juurien jatkuva puristus aiheuttaa siedettäviä, kipeitä, vetoavia kipuja niskakyhmyn alapuolella, jotka voivat heijastua selän ja käsien vasempaan tai oikeaan puoleen. Kipu voi kehittyä ja voimistua, jos kohdunkaulan alueen kuormitus kasvaa tai ei vähene. Tällainen oire on tyypillinen ihmisille, jotka työskentelevät yksitoikkoisessa asennossa - istuen, seisten. Lisäksi aamuisin voi tuntua vetoa aiheuttavaa kipua vasemman lapaluun alla, kun vartalon asento aiheuttaa myös kuormitusta kohdunkaulan selkärangan lihas- ja hermokudokselle.

Kivun diagnosointi vasemman olkapään alla

Vasemmanpuoleisen torakalgian oireiden erottaminen on erittäin vaikeaa, koska kipu ei ole spesifistä ja voi olla merkki monista sairauksista ja tiloista, mukaan lukien ne, jotka vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa. Vasemman lapaluun alla olevan kivun diagnosointi vaatii monimutkaisia toimenpiteitä ja useita tutkimuksia, mutta sen päätehtävänä on sulkea pois uhkaavat tilat, kuten mahahaava, angina pectoris, infarktia edeltävä tila ja infarkti sekä dissektoituneen aortan repeämä. Oireiden syyn tarkan määrittämiseksi vasemman lapaluun alla olevan kivun diagnosoinnin tulisi sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Haastattelu ja anamneesin kerääminen, mukaan lukien perinnölliset ja ammatilliset oireet. Potilaalta kysytään, miten kipuoire liittyy ruokailuun, fyysiseen, staattiseen ja emotionaaliseen stressiin, minne kipu säteilee ja miten se tuntuu.
• Suora silmämääräinen tarkastus, kuuntelu ja tunnustelu. Myös pulssin, verenpaineen ja mahdollisesti ruumiinlämmön mittaus on pakollista.
• Röntgentutkimuksia määrätään usein useissa projekteissa selkärangan tai keuhkoputkien järjestelmän mahdollisten patologioiden luonteen selvittämiseksi.
• Elektrokardiogrammi on pakollinen, joka näyttää sydämen toiminnan parametrit.
• TT- ja MRI-tutkimuksia voidaan määrätä. Tietokonetomografia on menetelmä, joka auttaa määrittämään sairauksia, joita ei voida määrittää röntgenkuvauksessa.
• Jos epäillään gastriittia, gastroesofageaalista refluksitautia tai mahahaavaa, voidaan määrätä fibrogastroduodenoskopia (FGDS).
• Täydellinen verenkuva (CBC) ja virtsaanalyysi, mahdollisesti seerumin kemiallinen paneeli, ovat lähes minkä tahansa sairauden diagnostisia vakiotestejä.

Vasemman olkapään alla olevan kivun hoito

Vasemmanpuoleisen torakalgian eli lapaluun alaosan kivun hoito riippuu suoraan diagnostisista tuloksista. Vasemman lapaluun alla olevan kivun ensisijainen hoito voi liittyä vain akuutin, hengenvaarallisen tilan lievitykseen. Jos henkilöllä on krooninen sepelvaltimotauti, sydänlääkkeiden ottaminen auttaa lievittämään ensimmäisiä kipuja. Jos kipu ei hellitä 5–10 minuutin kuluessa, on kutsuttava ambulanssi. Mahahaavan, osteokondroosin tai tyrän (pullistuman) aiheuttama akuutti kipu lievitetään parhaiten lääkärin avulla eikä itsenäisesti, joten vasemmanpuoleisen kivun hoito on lääketieteellisten suositusten noudattamista, ei sukulaisten, naapureiden tai tuttavien neuvoja. Itsehoito johtaa usein surullisiin seurauksiin, erityisesti sydänsairauksien yhteydessä.

Useimmiten selän, lapaluiden, kipuoire on heijastava, projektiiivinen kipu, jonka lähde on toisella alueella. Siksi akuutin kipuaistimuksen poistamisen jälkeen kaikki diagnostiset toimenpiteet on suoritettava kokonaisuudessaan. Näin ollen vasemman lapaluun alaosan kivun hoito on kipuoireen aiheuttavan taustalla olevan sairauden hoitoa. Seuraavat lääkärit voivat määrätä selkäkipua lapaluiden alueella:

• Traumatologi.
• Nikamalääkäri.
• Neurologi.
• Gastroenterologi.
• Kardiologi.
• Terapeutti.
• Psykoterapeutti, psykiatri.

Vasemman tai oikean lapaluun kivun hoito tulisi aloittaa käymällä paikallisella lääkärillä, jossa suoritetaan alustava tutkimus ja valitaan jatkotoimenpiteiden suunta. Sitten asiantuntija määrää kaikki hoitovaiheet saatuaan kattavan tutkimuksen tulokset.

Kuinka estää kipua vasemman olkapään alla?

Kivuliaan oireen estämiseksi on tarpeen selvittää sen perimmäinen syy, niin vasemman olkapään alla olevan kivun ehkäisy on todella tehokasta.

Jos henkilö kärsii angina pectoriksesta, sepelvaltimotaudista tai hänellä on jo ollut sydäninfarkti, paras tapa ehkäistä kipua vasemman olkapään alla on jatkuva kardiologisten lääkkeiden käyttö, kevyt liikunta, ruokavalio ja psyko-emotionaalinen tasapaino.

Jos kipu johtuu selkärangan muodonmuutosprosessista, kivun ehkäisyn tulisi koostua pitkästä ajanjaksosta, jonka aikana suoritetaan erityisiä terapeuttisia harjoituksia ja otetaan ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Ruoansulatuskanavan sairauksien aiheuttamaa kipua lapaluun alaosassa ehkäistään hellävaraisella ruokavaliolla ja antasidien, reseptilääkkeiden, otolla. Lisäksi GU on hyvin riippuvainen psyko-emotionaalisesta tilasta, joten positiivinen asenne, rentoutustekniikoiden hallinta ja stressinlievitystekniikat auttavat ehkäisemään kipua vasemman lapaluun alla.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä kipuoireiden ja taudin kehittymisen ehkäisemiseksi ovat periaatteessa säännölliset lääkärintarkastukset. Vaikka hälyttäviä merkkejä tai kipua ei olisikaan, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen ja käydä ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa varmistaakseen, ettei kipu tai sairaus uhkaa sinua lähitulevaisuudessa.

[ 1 ]