Myofaskinen kipu-oireyhtymä: kasvojen, kaulan, rintakehä, lannerangan

Jokainen, joka ainakin kerran kohtaamaan muutamia hylkeitä lihaksissa, jolloin sietämätöntä kipua, kun painat niitä tietenkin tietää mitä myofascial oireyhtymä, eikä kukaan neuvoa kohdata tällaista elämässäsi. Vaikka diagnoosi saattaa olla melko erilaista. Esimerkiksi myofaasiitti, myogeloosi tai myofibroosiitti, lantionpohjan lihaksen oireyhtymä tai lihasreuma, jne. Jne.

Yllä mainitut nimet, jotka koskevat samaa patologiaa, eivät kuitenkaan aivan tarkasti heijasta ongelman ydintä. Loppujen lopuksi lihasten jännitys ja kipu myofaksisen kipu -oireyhtymän kanssa eivät liity lihasten rakenteellisiin muutoksiin vaan niiden toimintahäiriöihin. Siksi olisi oikeutetusti kutsua tätä patologista tilannetta kivuliasta lihas-fascial-toimintahäiriötä.

[1]

Epidemiologia

Kliinisen kipuyksikön tilastolliset tutkimukset ihmiskehossa antavat meille selkeän kuvan lihaskivun esiintyvyydestä, joka on tyypillistä myofaasisen oireyhtymän kannalta. Niinpä krooniset kiput, joilla on eri paikannus planeetalla, kärsivät erilaisista tiedoista 7 ja puolet 45 prosentista väestöstä.

Noin 64-65% potilaista valittaa selän, kaulan, käsivarsien ja jalkojen lihasten kipuista, joita pidetään yleisin päänsärkyjen jälkeen. Mutta kaksi kolmasosaa tästä numerosta ovat potilaat, joilla on suoraan myofaksiaalinen oireyhtymä.

Lihaskipu on suurimmillaan vanhuudessa, mutta vanhukset valittavat vähemmän lihasten kipua, etualalla heillä on kipua ja liikkumavara nivelissä.

Lisäksi uskotaan, että altistuminen kivun tunne naisilla hieman korkeampi kuin miehillä (erityisesti nuorilla ja keski-iässä), joten ne ovat todennäköisesti tulla lääkärin tämän ongelman ja on korkeampi kuin miehillä kivun voimakkuutta. Lisäksi syntymäkipuja ja epämukavuutta kuukautisten aikana ei oteta huomioon.

[2], [3], [4], [5],

Syyt myofaasisen oireyhtymän

Huolimatta siitä, että kipu tuntuu lihaksissa, patologia on todella neurologinen luonne. Loppujen lopuksi lihaspasmin syy on keskushermoston signaali.

Kun keho on terveellistä, lihakset saavat oikean signaaliketjun, jotka edistävät lihaskuitujen säännöllistä vähentämistä ja rentoutumista. Mutta jotkut terveyspatologiat voivat estää signaalin normaalin kulkemisen, ja lihaksia voi viivästyä pitkään yhdessä paikassa.

Lihaksen pitkittynyt rento tila estää niiden motorisen toiminnan, mutta lihaskouristukset voivat aiheuttaa voimakasta kipu-oireyhtymää, jota kutsutaan myofaksiseksi (MFES).

Seuraavat sairaudet voivat olla myofaksisen oireyhtymän kehityksen syitä:

• Selkärangan osteokondroosi. Kipu lokalisointi tässä tapauksessa riippuu selkärangan sijainnista, johon on havaittu degeneratiivisia dystrofisia muutoksia. Niinpä kohdunkaulan osteokondroosi aiheuttaa kivulias oireyhtymä niska-, niska-, solisluu, olkavyö, käsivarret. Mutta patologisten muutosten selkärangan lannerangan alueella rintalastan ja aiheuttaa kipua samanlainen munuaiskoliikin, angina pectoris tai kivulias ilmentymiä akuutin vaiheen haimatulehdus.
• Dystrofiset tai tulehdukselliset muutokset nivelten kanssa lokalisoimalla lihaskivut samalla alueella kuin vaurioitunut nivel.
• Sairaudet elimet sijaitsevat vatsaontelon tai rintakehän :. Sydän, munuaiset, maksa, munasarjat, jne. Tässä tapauksessa, on olemassa refleksi mekanismi suojan sairastuneeseen elimeen, ja siksi lihas on lähellä jännitys-. Lisäksi taustalla olevaan patologiaan liittyvä kipu pakottaa henkilön ottamaan pakotetun aseman, jossa se muuttuu hieman helpommaksi. Tämä taas aiheuttaa tiettyjen lihasryh- mien ylivuotoa.
• Synnynnäinen ja muodostunut elämän vikoja muodostettaessa luuranko. Ero pituus vasemman ja oikean jalat yli 1 cm: n, skolioosi, tasainen jalat, epäsymmetria lantion luita, ja toiset. Patologia ja liikuntaelinten järjestelmä voi aiheuttaa vakavia stressiä tiettyjä lihaksia, varsinkin kun kävely.
• Useat tulehdukselliset sairaudet, joilla on edemaattinen oireyhtymä, jonka seurauksena lähestyvät hermot puristetaan, minkä seurauksena hermopulssien kulkeutuminen heikkenee.
• Myrkytyksen, joka tuli aiheuttaa pitkäaikainen aikana ottaen joitakin lääkeryhmien (sydänglykosideja ja rytmihäiriölääkkeiden, kalsiuminestäjät ja β-salpaajat, joita käytetään sairauksien hoidossa kardiovaskulaarisen järjestelmän, anestesia-aineet, kuten lidokaiini ja prokaiini).
• Neuromuskulaarisen järjestelmän patologia (myopatia, myotonia jne.).
• Reumasairaudet tunnettu siitä, että systeemisen tulehduksen sidekudoksen (kojelauta): lupus, punoittava ihottuma, nivelreuma, moniniveltulehdus, jne.

Riskitekijät

MSAC: n kehittämiseen liittyvät riskitekijät ovat:

• väärä asento,
• epämiellyttävät vaatetustarvikkeet, jotka edistävät hermojen ja lihaskudoksen välittämistä,
• ylimääräinen paino,
• sedentary elämäntapa,
• "Sitoutuva" työ, pitkä pysyminen staattisessa poseessa tietokoneessa,
• hermostunut ylikuormitus, alttius stressille,
• vakaasti raskasta fyysistä työvoimaa,
• Ammattilaisurheilu (erityisesti lihasmassan kasvua stimuloivien lääkkeiden taustalla),
• tartuntataudit,
• kasvaimen prosesseja,
• ikääntymiseen liittyvät dystrofiset prosessit,
• pehmytkudosten vammat,
• hypothermia, usein pysyminen luonnoksessa (erityisesti fyysinen työ epäsuotuisissa sääolosuhteissa),
• moottoritoiminnan pitkäaikainen pakottaminen vammojen tai leikkausten seurauksena.

[6], [7], [8], [9]

Synnyssä

Kehomme on monimutkainen mekanismi, jonka liikunta-aktiivisuus tuottaa tuki- ja liikuntaelimistöä, johon kuuluvat luut, jänteet, lihakset, lihakset (lihaksen ympäröivä sidekudos). Käsien, jalkojen, kehon, ilmeiden, hengityksen, puhumisen liikkeet - kaikki tämä on mahdollista vain lihasten ansiosta.

Kaikki liikkeet perustuvat lihasten kykyyn sopia. Ja tämä ei ole kaoottinen supistuminen, mutta järjestelmällinen keskushermoston avulla. Lihaksen työn impulssi saadaan aivoista.

Jos kaikki on kunnossa kehossa, neuromuskulaarinen järjestelmä toimii virheettömästi. Mutta vaikutuksen alaisena edellä tekijät, hermoimpulssien häiriintyy, on täydellinen lihasten (halvaus) tai ylikuormitus (pitkä kouristus) lihaksia, liittyy kovaa kipua. Se on liiallisen lihaskudoksen taustalla ja on myofaksiaalinen oireyhtymä.

Lihaksen paksuuteen, aiheuttaen provokoitavien tekijöiden negatiivisen vaikutuksen, moottorihermon läheisyydessä kehittyy pieni sinetti, jolle on tunnusomaista lisääntynyt sävy myös silloin, kun loput lihasta on rennossa. Tällainen tiiviste voi olla yksi tai useampi, muodostettu yhden lihaksen alueelle tai tiettyyn kehon osaan. Näitä tiivisteitä kutsutaan liipaisupisteiksi, jotka myofaksisen oireyhtymän yhteydessä liittyvät kipuautiin.

Tällaisten lihaskudoksen tiivisteiden muodostumismekanismia ei ole perusteellisesti tutkittu. Kuitenkin, tutkijat ovat selkeästi määrätty, että tiivisteet ovat vain spastinen kudos, rakenteelliset muutokset, jotka (kuten tulehdus tai proliferaation sidekudoksen) voi esiintyä vain tietyssä vaiheessa patologian, ei ole todellisia syitä kipua ja lihaskouristuksia.

[10], [11], [12], [13], [14],

Myofaasisen oireyhtymän leimahduspisteiden ominaisuudet

Lihaskudoksen tiheiden nippujen ulkonäkö on myogeloosin erottuva piirre, jossa havaitaan myofaasisen oireyhtymän kehittymistä. Noduleita tai liipaisupisteitä tuskin voidaan nähdä ulkoisella tutkimuksella, mutta ne tunnustetaan täydellisesti tunnustuksella, näkyvästi muiden lihaskudosten taustalla, vaikka ne olisivat stressaantuneessa tilassa.

Jotkut nodulit sijaitsevat lähemmäksi ihoa, muut paikantamispaikat valitsevat syvät lihakset (tällaiset liipaisupisteet voivat tuntua vain lihasten rennossa tilassa).

Lisäksi myofaasisen oireyhtymän laukaisupisteet voivat olla joko aktiivisia ja niihin liittyy voimakas kipu ja paine, levossa ja passiivinen (latentti). Latenttipisteille on tunnusomaista kipu-aistimukset, joilla on pienempi intensiteetti, jotka ilmestyvät vain silloin, kun paine kohdistetaan kyhmyyn tai kun lihas on kudottu.

Riippumatta siitä, kuinka outoa se voi kuulostaa, mutta huolimatta voimakkaista tuskallisista aistimuksista, aktiivisia liipaisupisteitä ei aina tunnisteta helposti. Asia on, että he ovat heijastaneet kipuja, jotka säteilevät kehon eri osiin lihaksen suuntaisesti, jolloin kohta, joka on kivun lähde, sijaitsee. Kaatunut kipu ei salli liipaisupisteen täsmällisen sijainnin määrittämistä, joten joskus on tarpeen tutkia koko lihas.

Aktiivisen pisteen paineen vuoksi lääkärit kohtaavat usein niin sanotun "hyppyvaikutuksen", kun erittäin vahvan kipu potilas vain hyppää paikalleen. Joskus kipu on niin voimakasta, että henkilö voi menettää tajuntansa.

Ja vielä näistä kohdista on hyötyä. Ne estävät jo loukkaantuneen lihaksen liiallisen venyttelyn ja rajoittavat sen supistumistoimintaa, kunnes negatiivisten tekijöiden vaikutukset eliminoidaan.

Lukuisien piilevien kohtien vuoksi tällaiset voimakkaat kivut eivät ole luontaisia. Kuitenkin passiiviset kohdat epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta vaikuttavat yleensä aktiivisiksi tämän laukaisupiirin oireettomuuteen.

[15], [16], [17], [18],

Oireet myofaasisen oireyhtymän

Ensimmäiset merkitykset myofaasisen oireyhtymän kaikista lokalisointi ovat kipuja, joilla on vaihteleva intensiteetti, jota monistetaan kärsimään lihasten kanta tai paine liipaisupisteeseen. Missä kohdassa odottaa kipua riippuu liipaisupisteiden sijainnista sekä koon lihasten koosta. Koska kipu ei aina ole paikallinen, heijastunut kipu voi tuntua koko lihaksen pituudelta.

Myofaskinen kipu -oireyhtymä (MFES), riippuen lihasten sijainnista ja moottorin toimintahäiriöstä, voidaan jakaa useisiin eri tyyppeihin. Tässä tapauksessa paikallinen ja heijastunut kipu, riippuen MSF: n tyypistä, voi seurata muita epämiellyttäviä oireita.

Pää ja kasvot

Kasvoissa oleva myofaksinen kipu-oireyhtymä on patologia, jolla on melko laaja oireyhtymä. Sen lisäksi, että tylsä, diffuusi kipu, se on ominaista useita oireita, jotka aiheuttavat potilaita ottamaan yhteyttä eri lääkäreihin: lor, neurologi, hammaslääkäri.

Potilaat voivat valittaa vaikeuksista suun avaamisesta, napsauttamalla temporomandibulaarisen nivelen, lihasten nopeaa väsymystä ruokaa pureskellen ja nielemisen yhteydessä. Kipu itsessään voi levitä kumisten, hampaiden, nielun, kitalin, korvien alueelle.

Harvemmin, diagnoosi myofascial oireyhtymä, potilaat valittavat oireita, kuten useammin räpyttely, tics eri kasvojen osat, nenän yksi tai molemmissa korvissa, joskus mukana kohinaa tai korvien niitä.

Joskus myös hampaiden herkkyys lisääntyy. Se on tämä ongelma, joka tunnetaan myofascial oireyhtymästä hammaslääketieteessä. Muut oireet eivät kuitenkaan puhu vain patologian neurologisesta luonteesta vaan myös siitä, että tärkein syy on edelleen lihaskudoksessa.

Kun tämä tauti laukaista pisteitä voi löytyä puremalihasten, pterygium ituja seulaluussa molemmin puolin nenän, Leukanivel alueella, samoin kuin yläosan epäkäslihas (kipu säteilee ajallista alue).

Kaula ja olkapäät

Kohdunkaulan myofaasinen oireyhtymä alkaa myös kipuilla, jotka voidaan paikallistaa joko kaulassa tai niskakyhmyssä tai levitä pään, kasvojen ja kyynärvarsien alueille. Seuraavassa vaiheessa niihin liittyy kasvi- ja verisuonisairaudet: huimaus, näköhäiriöt ja kuulovamma, soiminen korviin, pyörtyminen. Voisi myös näyttää "syyttömäksi" juokseva nenä ja tehostaa syljeneritystä.

Huolimatta siitä, että useimmissa tapauksissa laukaisupisteenä kohdunkaulan myofaskiaalinen oireyhtymä sijaitsee pääasiassa pitkin kaularangan ja ylempi hartiakaaren, ja yhden jännite pesäkkeitä voidaan havaita myös kentällä:

• rappu lihakset
• pään viisto- ja hihnan lihakset (polttava kipu napissa ja silmissä, kasvulliset häiriöt), 
• sternocleidomastoid lihasten keskiosa (kipu kasvon toisella puolella, johon liittyy kyynelvuoto, lisääntynyt syljeneritys, nuha),
• lapsen tai solisluun vyöhykkeessä,
• trapetsisen lihaksen yläosat (sykkivä kipu temppeleissä),
• rintakehän ja subclavian lihaksia.

Noin puolet potilaista, joilla on tämä patologia, kärsii erilaisista unihäiriöistä, psykoemotionaalisista häiriöistä ja työn kapasiteetin vähenemisestä. Noin 30% kehittyi paniikkikohtauksia.

rintakehä

Rintakehän vaikean kivun esiintyminen liittyy useimmiten sydänsairauksiin ja erityisesti sydäninfarktiin. Diagnostiset tutkimukset eivät kuitenkaan aina vahvista tätä. Aiheuttaa rintakipua voisi olla muodostumista tiivisteet lihakset rinnan edessä, ja sitten se tulee erilaisia rintakehä oireyhtymä kutsutaan etuosan rintakehän Myofaskiaaliset oireyhtymä. Se on tunnettu siitä, että särkevän kipu usein vasemmalla puolella rintalastan, pahempi, kun rungon kääntämiseksi, painon nostamiseen, jalostukseen Käsi kädessä, yskä.

Huolimatta siitä, että tällaisella lokalisoinnin alkusysäyksiä oireet rajoittuvat pääosin rintakipu, syntyminen pesäkkeitä tauti voi johtua tiettyjä sairauksia rinnassa tai selässä, joka itsessään on syy tarkasteltava terveydenhoitolaitoksen.

Toinen tyyppinen rintakehä myofaasinen oireyhtymä on oireyhtymä pienen rintakehän lihasten lokalisointi laukaisupisteitä sen paksuus. Sille on ominaista kipu subclavian alueella, joka voidaan säteilyttää olkaan tai vasempaan varteen. Kipuihin liittyy usein goosebumpsin esiintyminen ja raajan herkkyyden tilapäinen häviäminen.

takaisin

Miofatsialny oireyhtymä selkälihaksia kehittyä taustalla syntyminen kivuliaita kyhmyjä lihaksessa, joka kulkee pitkin rintarangan vuonna latissimus lihaksen, vinoneliösilmäisellä ja infraspinatus lihaksia. Kipupaikan paikannus tässä tapauksessa on alue, joka sijaitsee olkapäiden välissä tai alle, sekä hartioiden yli.

Kipu tässä tapauksessa on akuutti ja tapahtuu äkillisesti, erityisesti lihasten ylikuulumisen tai hypotermian vuoksi.

Lannerangan alueen myofascial-oireyhtymälle on ominaista kipu selän alaosassa, joka voi levitä nivuselle tai iskihermolle. Selkäkivun syy voi olla ja diski herniat, ostiomyeliitti ja ruoansulatuskanavan sairaudet, ja jopa syöpä, joka on vapauttanut metastaasit tällä alueella. Mutta useimmiten se tulee alas rasittaa lihaksia raskaan fyysisen rasituksen (esim painonnosto) tai syrjäyttämiseen nikamien lannerangassa.

Jos aika ei ole parantunut tärkeimpien sairauksien vuoksi, lannerangan alueella muodostuu liipaisupisteitä, jotka aiheuttavat kivulias kipu-oireyhtymän.

[19], [20]

Lantion alue ja reisi

Myofaskisen lantion oireyhtymän oireet ovat enemmän kuin suoliston tai urogenitaalisen alueen patologian oireet. Joskus valituksia vähennetään siihen tosiseikkaan, että potilas alkaa tuntea olevansa ulkomaisessa kehossa suolistossa. On kivuliaita aistimuksia kävellessäsi tai kun henkilö ei muuta pitkään kehon istumisasentoa. Epämiellyttävien tunteiden lokalisointi on lähinnä alaselän tai alemman vatsa-alueen alue.

Monet potilaat raportoivat usein virtsatessa. Naiset voivat myös ilmaista epämukavuutta sisäisen sukupuolielinten alueella ja peräaukossa.

Kaikki nämä oireet saa ihmiset kääntymään gynekologi, urologi, andrologist, joka esitti asianmukaiset diagnooseihin. Kystiitti, eturauhastulehdus, virtsaputken, Andechs jne Pitkäaikainen tutkimuksiin ja hoitoon noudattaen yllä diagnoosit ovat epäonnistuneet, kunnes lääkärit eivät voi selvittää todellinen syy epämukavuus ja kipu lantion alueella.

Mutta kaikki on paljon helpompaa, ja lantion kipu laukaisee kouristus lihaksia, jotka pitävät elinten, kuten virtsarakon, peräsuolen, kohdun ja naiset, jne, ovat lantioon. Riippuen siitä, mikä lihas osuu (m.piriformis, m.levator ani, m.obturatorius int tai pinnalliset lihakset), kipu voidaan paikallistaa eri puolilla altaan ja antaa reiteen.

Siten kun piriformissyndrooma kipu alueella pakarat ja takana reiteen mukana epämukavuutta kävellessä ja harjoittaa seksiä, kipu suoliston ja epämiellyttävää kipeä kipu peräsuolessa ja välilihan, esiintyvät pienintäkään stressiä lihaksia välilihan.

Oireyhtymä sisäinen obturator lihas ja lihaksia peräaukon, jota joskus kutsutaan myofascial oireyhtymä virtsaputki on tunnusomaista kipu emättimessä, peräaukon tai virtsaputken, usein kivulias virtsaaminen, ulostaminen vaikeuksia, epämiellyttävä tunne vatsassa, varsinkin kun istuu.

Myofascial-oireyhtymä lapsilla

Vahvat lihaskivut lapsuudessa näyttävät olevan tavallisista poikkeavia, mutta tämä ongelma on paljon kiireellisempi kuin ensimmäisellä silmäyksellä. Kyllä, kroonisia patologioita lapsilla, joilla on myofaksalisyyireja, ei todennäköisesti havaita. Mutta tässä tapauksessa painopiste ei ole heille, vaan selkärangan ja erityisesti kohdunkaulan selkärangan synnytystumasta.

Hieman alle kolmannes syntyneistä lapsista liittyy selkärangan ja selkärangan vammoihin, jotka liittyvät lapsen ulkonäköön, i.e. Sikiön kulkeutuminen syntymäkanavan kautta. Yli 85% näistä lapsista saa erilaisia vammoja kohdunkaulan selkäydelle. Noin 70%: lla lapsista, joilla on erilaisia selkärangan vammoja, diagnosoidaan myofaksiaalinen oireyhtymä.

Vanhemmilla lapsilla ja nuorilla myofascial kipua esiintyy useimmiten johtuu hypotermia tai lihaskouristuksia, ja muodostamalla sen alkusysäyksiä tai seurauksena huono asento (skolioosi ym. Kuten patologia). Usein lihasten kipu aiheuttaa lasten luontaista liikkuvuutta ja riittämätöntä hoitoa heidän terveydelleen. Tämän seurauksena meillä on kivun vammoja kaulan, selkärangan ja lantion lihaksia tai hypotermia, kun lapsi jälkeen aktiivisia pelejä hikoilu on jo jonkin aikaa luonnos tai riittämättömästi lämmitetyssä tilassa.

Miofatsialny kohdunkaulan oireyhtymä lapsilla on useimmiten ilmenee päänsärkyä, kipu silmissä, huimaus, tasapainon menetys. Vahinko lapa ja selkärangan ilmenee selkä ja yläraajojen, ja lonkan ja polven vammat - kipu alle polven, alueella säären etu- ja ulompi reiden alue, nivusissa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Lihaskipu, huolimatta kaikista epämiellyttävistä tunneista, monet potilaat eivät näytä vaaralliselta. Näkemys siitä, että päästä eroon sen syystä, joka voi ratkaista kaikki ongelmat yhdellä iskulla, on yhä kasvavassa suosiossa ja henkilö haluaa lopettaa hoidon lopettamisen tai ei lainkaan.

Joskus tämä asenne ongelmaan, erityisesti taudin alussa, antaa hyviä tuloksia. Ei ole mitään syytä - ei kipua. Mutta vaikeissa tapauksissa, kun on jo ilmaissut myofascial oireyhtymän sen luontainen tack sinetti lihasten ja esiintyy näissä fibroottiset muutokset, sen vaikutukset voivat tuskin kutsua turvallista.

Myofaasisen oireyhtymän komplikaatioita voidaan pitää paitsi rakenteellisina muutoksina myös lihasten osalta, jotka edistävät kroonista prosessia. Itse tosiasia, että lihaksen kireys pitkään johtaa maitohapon kertymiseen niihin, mikä estää normaalin aineenvaihdunnan kehon kudoksissa ja aiheuttaa niiden happea nälkää, voi vain hälyttää.

Vakavissa myofascial oireyhtymän asteittaisesta useita alkusysäyksiä, lopulta ei saa johtaa vain psyko-emotionaalista poikkeavuudet liittyvät unihäiriöt ja kroonisen kivun, vamman tai häiriö. Lukuisten lihasten hermojen ja alusten puristumisongelmat ovat usein yleisiä, mikä lisää kipu-oireyhtymää ja johtaa verenkiertohäiriöihin, jotka johtuvat tilanteesta.

[21], [22], [23]

Diagnostiikka myofaasisen oireyhtymän

Lievien kipujen valitukset voivat liittyä erilaisiin syihin. Ja vasta ymmärryksen syyn jälkeen voit määrittää sopivan hoitotilan. Ja koska myofaksinen kipu-oireyhtymä on oire monista vakavista sairauksista, on lääkäreiden kunnianarvoisuutta diagnosoida nämä sairaudet.

Diagnoosi alkaa tavalliseen tapaan potilaan tutkimisen ja anamnesiakokoonpanon avulla. Ehkä potilas jo tuskan puhkeamisen aikana jo tiennyt tiettyjen sairauksien esiintymisestä, joita lääkäri voi kertoa. Potilaan kehon kroonisten patologioiden tiedostamiseksi lääkäri voi alustavasti selvittää mahdollisen kivun puhkeamisen syyn ja aloittaa sen jatkossa.

Tutkittaessa potilasta lääkäri kiinnittää erityistä huomiota kipeäpisteen tunnusteluun. Liipaisupisteiden määrittämiseksi kivun lokalisoinnin alueella oleva lihas venytetään pitkin pituutta ja palpataan. Sormen alla on johto, joka on tiivis johto. Laukaisupisteitä tai tiivisteitä on etsittävä juuri tämän "johto" pitkin. Painaminen lihaksen kynsiin palpataation aikana aiheuttaa voimakasta kipua, josta potilaat hyppäsi tai huusivat. Tämä osoittaa, että liipaisupiste on oikein.

Lihaksen ja laukaisupisteiden etsimisessä lääkäri voi syvästi tutkia lihaksia, siirtää sormenpäät kuitujen yli tai liikuttaa lihaksia sormien väliin. Potilaan palpation aikana ja viestinnässä sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin:

• Onko yhteys kipuun ja fyysiseen rasitukseen tai lihasten hypothermiaan?
• Onko atrofia tai muut muutokset lihaksissa osoittavat esimerkiksi patologian tulehduksellisuutta?
• Otsiko nenän tiivistyminen lihaksille vai onko sillä vain yleinen lihasjännitys?
• Kipu on tietty lokalisointi tai antaa muille paikoille?
• Lihaskudosten paine tai punktuuri vaikuttaa heijastuneen kipuun?
• Onko oire hyppäämisestä?
• Onko kipujen voimakkuus vähentynyt hieronnan tai lämmön vaikutuksen jälkeen?
• Ovatko oireet kulkeneet lihaksen eston jälkeen?

Muun muassa lääkäri kiinnittää huomiota siihen, miten potilas sietää kipua, miten se liittyy hänen tilaansa, onko unihäiriöitä, onko masennuksen oireita.

Tulehduskertoimen poissulkemiseksi suoritetaan veri- ja virtsatestit. Ne auttavat myös määrittämään turvallisen hoidon. Virtsan analysointi tekee mahdolliseksi erilaistua myofaksisen kipua alaselkässä ja munuaiskolikossa.

Instrumentaaliseen diagnoosiin lääkärit turvautuvat tapauksiin, joissa epäillään sydänpatologiaa, jossa esiintyy kipuja, jotka muistuttavat myofaksista kipua. Lääkäri voi määrätä elektro- tai ekokardiografian, sepelvaltimon tai hygraasian, EKG-päivityksen Holterin päivällä jne. Menetelmät.

Kuten jo mainittiin, kipu myofaksiaalisessa oireyhtymässä voi olla kahta tyyppiä: paikallinen ja heijastunut. Se on jälkimmäisen läsnäolo, joka selittää tarkasti patologian diagnoosin vaikeudet.

Tältä osin viitteellinen on oikeansuuntainen myofaasisen oireyhtymä, jossa on kipua lapsen alla. Voimakasta kipu-oireyhtymää tällä alueella voi esiintyä eri syistä. Tämä voidaan puristuksiin hermo juuret, hyökkäys akuutin haimatulehduksen tai kolekystiitti, sappikivitauti tai sappiteiden, munuaiskoliikin, pyelonefriitti, pahanlaatuinen prosesseja maksa, haima, munuainen oikealle.

[24]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalisen diagnoosin tehtävänä on nimenomaan löytää tai sulkea pois patologian suhde, joka on mahdollinen kipuinen syy tietyllä alueella, ja myofaksinen kipu. On erittäin tärkeää selvittää tällaisten kipujen todellinen syy samanaikaisesti käsitellä sekä syytä että vaikutusta. Ainoastaan tällä tavoin hoito tuottaa odotetut tulokset.

Kun potilas tutkitaan piirin terapeutin, hänet voidaan kutsua neurologiksi, kardiologiksi, gastroenterologiksi, traumatologiksi. Lopullinen diagnoosi tehdään jo näiden asiantuntijoiden tutkimuksen tulosten perusteella. Samanaikaisesti määrätään kipu-oireyhtymän tehokas hoito ja diagnoosin aikana havaitut patologiset tilat, jotka voivat aiheuttaa lihaskipua.

Hoito myofaasisen oireyhtymän

Myofascialin oireyhtymä johtuu usein erikoisesta duettista: lihaskivun syystä (yleensä eräänlaisesta terveyspatologiasta) ja provosoivasta tekijästä (emotionaalinen stressi, hypothermia jne.). On välttämätöntä taistella sekä tämän että toisen kanssa, joten lähestymistapa myofaksisen kipu-oireyhtymän hoidon tulee olla monimutkainen.

Joskus voit korjata tilanteen ilman lääkkeitä. Tämä on mahdollista, jos lihaskivun syy on väärä asento, kova fyysinen työ, urheileminen, tietokoneen työskentely jne. Lääkäri antaa tällaiset potilasohjeet työjärjestyksestä, asennon korjaamisesta, selkälihaksen vahvistamisesta jne.

Jos MSFE: n syy on vakava sairaus, samanaikaisesti kipu-oireyhtymän poistamisen kanssa suoritetaan kattava hoito olemassa olevan terveyskamman hoidossa.

Kipu-oireyhtymä poistetaan lääkehoidon ja vaihtoehtoisten hoitojen avulla. Huumehoidossa käytetään seuraavia huumeita:

• hoitoon kivun: lääkkeitä anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus, kuten "Diklofenaakki", "Nimesil", "Ibuprofeeni", "Voltaren Emulgel", jne., ja koska muodot suun kautta antoon, ja paikallisesti.
• lievittää lihasjännitystä: valmisteet ryhmästä keskushermostoon vaikuttavien lihasrelaksantit ( "Belofen", "titsanidiini," "Mydocalm" Sirdalud "" Fleksin "),
• vakauttamiseksi henkistä ja emotionaalista tilaa potilaiden: GABAergistä ja nootrooppiset aineet ( "Pikamilon", "piriditol", "Noofen" jne 1-2 tablettia kolme kertaa vuorokaudessa.) ja Wegetotropona rauhoittavat lääkkeet, masennuslääkkeet,
• korjaavat välineet ja välineet lihaskudoksen trofian parantamiseksi: vitamiinit ja vitamiini-mineraalikompleksit, joissa painotetaan B-vitamiineja ja magnesiumia sisältäviä valmisteita,
• saartoa: useimmiten budjettianestesia "Novocaine" tai "Lidocaine".

Lääkehoidon lisäksi myofascial oireyhtymässä käytetään erilaisia vaihtoehtoisia menetelmiä ja fysioterapiaa. Viimeksi mainittu on erityisen tärkeä myofascial kasvojen oireyhtymässä. Tällöin sähköstimulaatio ja termomagnetoterapia sekä kryoanalgeesi antavat hyviä tuloksia.

Merkittävä rooli hoidossa myofascial kivun hieronta annetaan, jolla voit lievittää lihasjännitystä ja parantaa verenkiertoa vamman päälle, mikä mahdollistaa lääkkeiden vapaasti virtaamaan paikalle toiminnan. Erityisen suuntaa-antavia ovat manuaalisen hoidon menetelmät, jotka toimivat diagnostisina ja terapeuttisina toimenpiteinä. Tärkeää on vain, että se hoitaa ammattilainen, jolla on tietoa hänen liiketoiminnastaan.

Auttaa poistamaan hypertoninen lihas ja siihen liittyvät kipu- ja vyöhyketerapia-tekniikat, kuten akupainanta ja akupunktio. Lääkkeiden käyttöönotto, joka vähentää sen aktiivisuutta (farmakopuurutusta) ja sairastuneen lihasten venytystä (osteopatia) samaan tarkoitukseen, antavat myös hyviä tuloksia lihaksikudoksessa MFBS: n kanssa.

Kun akuutti kipu lakkaa, voit turvautua hierontaan ja käyttää sitä joka kolmas päivä (noin 6-8 menettelytapaa). Hieronnan jälkeen levitetään hoidettavalle alueelle tai lämpenee hankausta voiteet, lievittää kipua ja tulehdusta (esim., Meripihka- tai indometasiini), erityinen kansi ihon pakkaa paperin ja kankaan.

Joillakin lääketieteellisillä laitoksilla potilaille voidaan tarjota hoitoa leesiolla. Ja jos myofascial liittyvää kipua liikunnan, väärä asento, ylirasituksen lihasten johtuu pitkäaikaisesta staattisessa asennossa, ja jos muutos potilaan lihasten vaikuta haitallisesti muihin lihasryhmiä, altistamalla heidät turhaa stressiä, voidaan määrittää joukko harjoituksia eri lihasryhmiä, tehokkaita tämän lajin myofascial-oireyhtymä.

Kehittyneissä tapauksissa, kun nosto myofaskiaalinen kipu voi olla mikä tahansa näistä menetelmistä, lääkärit voivat turvautua leikkaus, joka on lievittää hermojuuren puristus lihasjännitys (mikroverisuonten purku).

Vaihtoehtoinen hoito

Puhuminen kansallisen kohtelun myofascial oireyhtymä, meidän on ymmärrettävä, että se auttaa vain tilapäisesti poistaa kivuliaita oireita: kouristelua ja kipua lihaksissa, mutta pohjimmiltaan ei ratkaise ongelmaa. Ilman lihasrelaksanttien käyttöä ja erilaisia fyysisen vaikutuksen menetelmiä liipaisupisteisiin, stabiilia tulosta ei voida saavuttaa.

Mutta lääkkeiden hoidon mahdottomuus tai sen lisäksi, seuraavat lämmön myönteisen vaikutuksen perusteella tehdyt reseptit auttavat lievittämään kipu-oireyhtymää:

1. Parafiinikääreitä. Molten parafiinia kohdistetaan kivun lokalisointiin. Päälle levitetään toinen parafiinikerros, minkä jälkeen kipeä paikka peitetään kalvolla ja lämpö kääritään puoli tuntia.
2. Hoito 3 in 1:
   • Kuiva lämpö. Lämmitetty kuumaan tilaan (jotta henkilö voi turvallisesti kestää), karkean hionnan suola levitetään kipeäksi paikaksi ja peitetään peitteellä. Poistamme, kun se jäähtyy.
   • Iodinen verkko. Kun suola on poistettu, jodi vetää verkon iholle.
   • Healing liima. Jodi-verkon päälle liimaa pippurilasi. Menettelyn päätyttyä lähetämme potilaan sänkyyn aamuun saakka.
3. Englanti suola (se on magnesiumsulfaattia tai magnesiumoksidia). Se voidaan ostaa apteekista ja sitä käytetään lievittämään vettä uimiseen kouristusten ja lihaskivun lievittämiseksi. Vähentää kipua ja lämpimää vettä, mutta magnesium auttaa myös rentoutumaan lihaksissa magnesiumin, luonnollisen lihasrelaksantin sisällön ansiosta. Kylpyammeen tarvitset 1 tai 2 kupillista englantia suolaa. Menettely kestää vain 15 minuuttia.

Mutta ei vain lämpö auttaa myofaksisen kivun kanssa. Terapeuttista vaikutusta tarjoaa myös eteeristen öljyjen hieronta, joka voidaan suorittaa kotona. Normaali rentouttava hieronta mintun, magnolia-viiniköynnöksen ja maijaramarin kanssa, jotka on otettu yhtä suuressa osuudessa, helpottavat lihasten kouristuksia. Ja kivuliain aistimuksin, tällaisten kasvien eteeriset öljyt kuten kamomilla, basilika, immortelle, laventeli ovat hyviä. On parempi käyttää eri öljyjen seosta, lisäämällä ne perusöljyyn (mieluiten kookospähkinäöljy).

Kasviperäisten hoidon myofaskiaalinen kipu suoritettiin käyttäen Korte, josta tehdä terapeuttinen voide sekoittamalla hienonnettu ruoho ja voita suhteessa 1: 2, tai infuusio kukkia rohtomesikkä.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Homeopatia

Koska tärkeimmät oireet myofaskiaalinen oireyhtymä ovat lihaskouristukset, mikä johtaa ulkonäön alkusysäyksiä, ja kipu niiden mukana, pääsuunta homeopaattista hoitoa on juuri poisto kouristukset ja helpotusta myofascial kipua.

Suosituin homeopatian kouristuskohtaus on huumeiden "Spaskuprel". Ota se kolme kertaa päivässä, yksi tabletti, liuottamalla sen suuhusi. Lievittää kipu-oireyhtymää lihasten kouristuksella, voit ottaa huumeiden 4 kertaa tunnin sisällä, kunnes kipu lakkaa.

Kun lihaksessa kovettuminen ja kipu, joka irtoaa lämmön vaikutuksesta, homeopaattinen valmiste "Rus toksodendroni" 12: n laimennoksessa on myös hyödyllinen.

Vatsalla kipu "Brionia" -valmiste toimii hyvin 12 laimennoksella ja kipuilla kaulassa ja olkapäiden välissä homeopaattinen lääkäri voi tarjota "Helidonium" -pisaroita.

Valmisteet "Brionia" ja "Beladonna" ovat myös tehokkaita jännityksen päänsärkyssä, joka viittaa myös heijastuneeseen myofaksisiin kipuihin.

Ohjeellinen myofaksisen kipu-oireyhtymän oireiden poistamiseksi on hoidettava homeopaattisten ihonalais- tai lihaksensisäisten Guna-injektioiden avulla. Injektoitavaa lihaskipua varten käytetään GUNA®-MUSCLE-valmisteita yhdessä GUNA®-NECK, GUNA®-LUMBAR, GUNA®-HIP muiden kanssa.

Ennaltaehkäisy

Hoidon tehokkuus ja hoidon kesto myofaksisella oireyhtymällä riippuu paitsi prosessin vakavuudesta myös potilaan halusta päästä eroon kivusta, joka kärsii häntä. Lääkitys ja fysioterapia, hieronta ja käsikäytännöt saavat aikaan konkreettisen ja kestävän tuloksen, jos potilas tarttuu taitoihin, joita hän opettaa kuntoutustutkimuksissa. Nämä ovat uusia moottorityyptereotyyppejä ja kyky omistaa kehon hallitsemalla lihasten tilaa ja mahdollisuuksia vahvistaa lihaksikas korsetti ja oikea asento.

Niille, jotka eivät halua tällaisen epämiellyttävän sairauden, suosittelemme seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä:

• välttää lihasten ylijäähdytystä ja vaikutusta vedettyjen kuumien lihasten,
• Rajoita liikuntaa, välttää lihasjännitystä,
• tarjota olosuhteet hyväksi lepoon,
• kun teet töitä, jotka edellyttävät staattisen asennon pitämistä pitkällä aikavälillä, ottakaa pienet tauot irti väsyneiden lihasten lataamisesta,
• aika sairauksien hoitoon, mikä ei salli niiden siirtymistä krooniseen sairauteen.

Noudattamalla näitä suosituksia, ei koskaan voi tietää, mikä on myofaasisen oireyhtymä sen tuskallisten kipujen kanssa.

[31], [32], [33], [34]

Ennuste

Myofaksisen kivun ennuste on enimmäkseen positiivinen, mutta tämä ei tietenkään ole syy aloittaa tilannetta ja vaikeuttaa heidän kohteluaan.

[35], [36]