Käsien ihon kutina ja muut oireet: punoitus, kuorinta, ihottuma, kuivuus

Käsien kutina voi olla ulkoisten vaikutusten ilmentyminen iholle, monet ihotautitaudit, infektioiden seuraukset, yleinen kehon herkistyminen ja autoimmuunireaktiot.

Lisäksi joissakin systeemisissä sairauksissa esiintyy voimakasta kutinaa - voimakasta kutinaa käsiin ja muihin kehon osiin.

[1]

Syyt kutina käsiin

Ihosairauksiin liittyy usein oireita, kuten käsien ihottumaa ja kutinaa. Ja yleisimpiä syitä kutinaa paikallisessa yläraajoissa ovat kaikenlaiset ihon tulehdukset - dermatiitti.

Ensinnäkin se on yksinkertainen tai ärsyttävä kosketusihottuma, joka ei liity allergiseen reaktioon; Se johtuu ihon ulkoisesta ärsytyksestä pesuaineiden, liuottimien, torjunta-aineiden, bentsoehappojen ja fenolisten yhdisteiden, alkalien, happojen ja niiden johdannaisten, maalien (mukaan lukien tatuointeja käytettäessä) ja lasikuidun vuoksi. Ja ensimmäiset merkit ärsytyksestä näkyvät hetken kuluttua ihon punoituksena. Hyperkeratomisessa muodossa vaurioitunut iho häviää kosteutta, joka johtaa huuhtoutumiseen - kuolleiden ihon mittakaavojen muodostumiseen ja niiden hajoamiseen; myös ihon palaminen, käsien kutina ja halkeamat näkyvät. Puhtaus ja intraepiderminen bullosa-ihottuma (rakkulat), jotka johtavat makeraatioon, ovat harvinaisempia.

Kun  ärsytysihottumaa  potilailla on allergia - liioiteltu immuunivasteen altistumiseen useista tekijöistä. Tällaisissa tapauksissa epidermiksen selkeä rajoitettu hyperemia on nähtävissä seroosin eksudaatilla täytetyillä vesikkeleillä, toisin sanoen käsien kutina ja punoitus ihottuma.

Kutina auringosta käsillä (hartiat, käsivarret) on seurausta joidenkin ihmisten ihon reaktiosta UV-säteilylle fotokontaktidermatiitissa. Kaikki tiedot julkaisussa -  Photodermatiitti kasvoilla, jaloissa ja käsivarsissa

Huomaa, että Ranunculaceae-suvun (ranunculus) ruohon käsissä voi esiintyä kutinaa, mukaan lukien herkullinen perhos, lumbago ja sarvi. Myös kasvien luettelossa ärsyttävät aineet, jotka voivat aiheuttaa ihottumia käsissä ja kutinaa, näyttävät muratti-, dicentre-, akalif-, mirabilis-, monista maidontuottajista.

Allergiset tekijät, joiden vaikutuksesta atooppinen ihottuma kehittyy   (kreikkalaiselta. Atopos - epätarkoituksenmukainen, väärä, epätavallinen), ovat lapsilla voimakkaampia. Ja täytetyt nestemäiset pimples käsissä ja kutina, joka aiheuttaa usein itkemistä ja levoton unta, voi esiintyä lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina. Kotimaan lastenlääkärit eivät liity ihottumien infektioihin (täplät ja rakkulat) ja lapsen kutina käsiin ja kasvoihin, rintaan, vatsaan ja alaraajoihin todetaan  eksudatiiviseksi diathesiksi.

Vanhemmilla lapsilla tämä toistuvan allergisen reaktion oire ilmenee nilkoissa ja ranteissa, poplitealissa ja antekubitaalisissa fossaeissa, toisin sanoen kutina on paikallistettu käsivarteen. Sairaus jatkuu usein aikuisilla, ja asiantuntijoiden mukaan tällaisilla potilailla on ollut allerginen nuha tai astma.

Tietyissä olosuhteissa atooppisen ihottuman oireita naisilla voi pahentaa, mikä aiheuttaa käsien kutinaa raskauden aikana. Lisäksi raskaana olevien naisten iho-oireet liittyvät hermoston lisääntyneeseen kuormitukseen ja vitamiinien (erityisesti ryhmän B) riittämättömään saantiin ja sappien pysähtymiseen. Katso myös -  Kutina raskauden aikana.

On olemassa tila, jossa käsien ja rakkuloiden kutina, ihon läpipainopakkaukset ja huuhtelu paikallistuvat pääasiassa kehon intertrigiaalisiin (vierekkäisiin) alueisiin; se on myös usein kutiava käsivarsille kyynärpään ja olkapäähän, sisäpuolella, koskettamalla jatkuvasti kehoa. Tätä tilannetta kutsutaan rakkulaiseksi ihotulehdukseksi tai  pemphigoid bullosaksi.

 Uskon syiden luettelossa (sisältäen yläraajojen paikallistamisen) tulisi kutsua  kämmenen ekseema (kuvaava termi kreikalta. Ekseo - kiehauta); Kuiva ekseema on ominaista käsien kutina ja ihon kuorinta.

Mutta kaikki monimuotoisuus ekseeminen vauriot, siellä on yksi tyyppi, jota kutsutaan toistuvia vesicular ihottuman  disgidroticheskoy ekseema  tai pomfoliksom, joka vaikuttaa vain osaan, eli potilaat valittavat kutiava iho kädet ja jalat. Siksi tätä tautia kutsutaan myös palmu-tasomaiseksi spongioottiseksi ihotulehdukseksi. Se erottuu syvyys orvaskeden lukuisia näppylät, nopeasti kehittymässä kupla (joka räjähtää muodostumista eroosio alueilla ja liota), voimakas kutina sormet ja sormien välissä (joskus ylöspäin), sekä kutinaa ja halkeamia kämmenten ja jalkapohjien.

Kuin pisto, sulautuu laaja vyöhyke hyperemian pieniä ihottuma käsissä ja kutina, joka lisää tunnetta polttava - tärkein ilmenemismuotoja nokkosihottumaa tai  allergisia nokkosihottuma, jota pidetään joko idiopaattinen tilan tai osoitus autoimmuunireaktio tai sivuvaikutuksena useita lääkkeitä. On olemassa myös aurinko-urtikariaa, joka on visuaalisesti ja etiologisesti identtinen edellä mainitun fotodermatiitin kanssa (ilmeisesti liiallinen synonyymi ja dermatologisen terminologian häiriö vaikuttavat).

Miksi muuten voi kutiaa oikealla, vasemmalla kädellä, artikkelissa -  Itches oikealle, vasemmalle kämmenelle

Kutiava iho käsissä ja infektioissa

Käsien ihon kutinaa aiheuttavat Sarcoptes scabiei  scab. Tästä tarttuva tauti ominaista ulkonäön vaurioita iholla (kuten koukussa vuonna linja kyhmyjä tai akne), ihon paksuuntuminen, muodostumista hiutaleita ja kuorinta, ja vahva (varsinkin öisin) kutina sormien välissä, ympärillä kynnet, käsissä, ranteisiin, ja edellä - kyynärpäät, siirtyminen hartioiden, kainaloiden, rintakehän ja vatsan iholle.

Myös, ulompi kerros ihon kolonisoituu sienet, dermatofyytit Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton schoenleinii, Microsporum (suku Arthroderma ja Ascomycota) kehitykseen urheilija, jonka oireita ovat punoitus, turvotus ja kutina käsissä, kuplien muodostumista eri kokoisia kämmenten ja sormet, hilseilevä reunat ja kutiava levyt olkapäissä tai käsivarret. Ja kynsien ympärillä oleva kutina käsien naulojen alla on merkki kynsien myosoosista, johon liittyy epidermisen peruskerroksen keratinosyyttien lisääntynyt lisääntyminen.

Käsien ihon infektoinnissa sienellä Trichophyton rubrum diagnosoidaan käsi rubromykoosi, jonka oireiden joukossa ei havaita pelkästään ovaalisten polttavien tulehduselementtien kutinaa selkäpinnoilla, vaan myös kämmenten punoitusta.

Vaikka nuorten ja nuorten aikuisten akuutin lichenoidin pitiriasiksen tarkkaa syytä ei ole lopullisesti todettu, sytomegalovirus, parvovirus B19, herpevirus tyyppi IV ja Toxoplasma esiintyvät todennäköisten patogeenien joukossa. Tämän taudin myötä kutina aiheuttaa eksanteemaa paksujen peitossa olevien vaaleanpunaispapuloiden ja vesikkelien muodossa, jotka muodostuvat kyynärpää- ja polviliitosten taitoksille. Kroonisissa pyritiaseissa kutistuvat punaiset täplät paikallistuvat kämmenille ja pohjalle.

Pieni punainen papulaarinen ihottuma käsissä ja jaloissa ja kutiseva iho näyttää, kun suoliston yersinioosi - tartuntatauti kuume ja ripuli aiheuttama enterobakteerit Yersinia enterocolitica (kuljettaa jyrsijöitä ja tunkeutuu elimistöön nautittaessa saastunutta ruokaa).

Kutina käsiin systeemisiä sairauksia varten

Kun läsnä on synnynnäinen keliakian (keliakia) ja imeytymishäiriö joka kymmenes potilaalla on  ihokeliakia Duhring, ilmenee ihottuma ja kutina extensor pinnoille kyynärpäissä ja polvissa, olkapäät (sekä päänahan ja pakarat).

Endokriinisissa sairauksissa, kuten diabetes mellituksessa, johtuu veren liian suurista glukoosipitoisuuksista - voi olla kutiava iho kämmenillä, jaloilla ja muilla kehon alueilla. Näyttää myös diabeettisia rakkuloita (bullosis diabeticorum) - käsivarsien, jalkojen ja selän iholla. Ja nuorilla miehillä, joilla on hoitamaton diabetes insuliinilla taustalla lihavuuden voidaan muodostaa ulkoneva yläpuolelle ihon pinnan laskeuman kolesterolin diagnosoitu toissijainen purkaus xanthelasmatosis mukana kutinaa ylä- ja alaraajojen.

Autoimmuunihäiriö, jota kutsutaan primääriseksi biliaariseksi kolangiitiksi tai primaariseksi biliaarisairaalaksi, lähes 80 prosentissa tapauksista aiheuttaa kutinaa ja paikkoja kämmenissä.

Käyillä voi olla kutinaa ilman ihottumaa, ja tämä liittyy useimmiten käsien ihon liialliseen  kuivuuteen. Yleensä xerodermia (kreikkalaiselta. Xeros - kuiva ja derma-iho) havaitaan hypovitaminosisissa sekä hypervitaminosisissa A; sappi (kolestaasi); potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (virtsan kutina esiintyy 60 prosentissa tapauksista); hemodialyysin jälkeen; kilpirauhasen sairaudet (potilailla, joilla on tyrotoksikoosi ja diffuusioksinen struuma); perifeeristen neuropatioiden ja neurologisten patologioiden kanssa; lymfoomissa, ennen kaikkea Hodgkinin lymfooman ja ihon T-solulymfooman.

Eri lokalisoinnin paraneoplastisia kutinaa voi tuntea keuhkojen, paksusuolen, maitorauhasen, aivojen pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen alkuvaiheissa.

Samalla emme voi jättää vartioimatta ilman ihottumaa käsissään - pisteenä punainen tai violetti pisteitä (petekiat), jotka näkyvät raudanpuuteanemia, aplastinen anemia, trombosytopeeninen purppura, aikuisten leukemia ja akuutti myelooinen leukemia lapsilla.

Myös ihmiset haavainen paksusuolen tulehdus ja granulomatoottinen enteriitti (Crohnin tauti) havaittiin kyhmyruusu: pieniä punaisia kyhmyjä käsissä (käsissä, ranteissa) ja jalat (nilkoissa ja jaloissa).

Riskitekijät

On otettava huomioon eksogeeniset riskitekijät: altistuminen kemikaaleille, ultraviolettisäteily, allergeenit, virus-, sieni- ja bakteeri-infektiot. Samoin kuin lääkkeiden ottaminen tai parenteraalinen antaminen; esimerkiksi sulfonamidit, aspiriini, jotkut antibiootit, steroidilääkkeet, opioidisuihkut jne. Aiheuttavat vakavaa kutinaa.

Koska, kuten olet nähnyt, käsien ihon kutina tapahtuu monien eri sairauksien ja patologioiden varalta, ihosairauksien, sisäelinten allergioiden tai sairauksien esiintyminen, hormonaaliset häiriöt tai autoimmuunihäiriö maksimoi tämän oireen riskin.

Hyvin kuivaa ihoa tai perinnöllistä taipumusta ihon reaktioihin (herkistyminen) on vielä vaikeampaa välttää.

[2], [3], [4]

Synnyssä

Jokaisen kutina-paikannuksen yhteydessä sen ulkonäön mekanismi johtuu orgaanisen typen yhdisteen ihosolujen (tukisolujen) vapautumisesta, joka on paikallisten immuunivasteiden - histamiinin välittäjä. Eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden vaikutuksesta histamiini aktivoituu, joka toisaalta lisää eosinofiilien ja neutrofiilien aktiivisuutta, ja toisaalta sitoutumalla H1- ja H2-neuroneihin epidermissä ja papillisessa ihossa, aiheuttaa kutinaherkkyyttä ja turvotusta. Jälkimmäistä selittää se, että histamiini aiheuttaa vasodilataatiota ja lisää kapillaariseinien läpäisevyyttä, minkä vuoksi neste kerääntyy ihokudoksen solujen väliseen tilaan.

Lisäksi vapautuu neurokiniini 1 (NK1) -välittäjä, joka sitoutuu neurokiniinireseptoreihin (NKR1) keratinosyyttien, endoteelisolujen ja mastosolujen kalvoihin. Tämä puolestaan tarjoaa proinflammatoristen sytokiinien - interleukiini-31: n (IL-31), leukotrieeni B4: n, tuumorinekroositekijän (TNF) aktivoinnin, joka osallistuu kutina- signaalin välittämiseen afferenttien hermokuitujen läpi.

Kun autoimmuuni-etiologia ja geneettinen alttius ihoreaktioille, käsien kutina on T-solujen epänormaali vaste basaalisten epiteelisolujen BP180- ja BP230-kalvoille.

Lue lisää tästä asiasta on esillä julkaisussa -  kutisevan ihon patogeneesi.

[5], [6], [7], [8], [9],

Epidemiologia

Asiantuntijat European Society of Allergy huomata atooppisen ihottuman esiintyvyys tilastoja eri lähteistä vaihtelevat, mutta läsnäolo diagnostiset kriteerit viittaa siihen, että esiintyvyys atooppisen ihottuman suurimmissa Euroopan maissa on kasvanut 10-20% väestöstä, ja Pohjois-Amerikassa - jopa 23-26 %. Se kasvoi myös merkittävästi alle 7-vuotiaiden lasten kohdalla, joissakin maissa jopa 24% kaikista tämän ikäryhmän lapsista.

Maailmanlaajuisesti joidenkin arvioiden mukaan jopa 3% aikuisista ja noin 20% lapsista on jonkinlainen ekseema. Kaksi kolmasosaa ekseeman tapauksista alkaa alle 5-vuotiailla lapsilla, ja noin 60% ekseeman lapsista saa sen aikuisiksi.

Kansallisen terveyshaastattelun 2010 mukaan Yhdysvalloissa ekseeman esiintyvyys aikuisilla (18–85-vuotiailla) oli 9,7–10,6%. Lisäksi 3,2%: lla vastaajista on ollut astmaa ja / tai heinänuha.

Viime vuosikymmenen tutkimukset ovat osoittaneet, että lapsilla on suuri allergisen ihotulehduksen riski ensimmäisenä elinvuotena. Esimerkiksi Saksassa yli 40 prosenttia lapsista on vaarassa, ja koko Euroopassa yli kolmasosa kaikista vastasyntyneistä on vaarassa.

Allerginen kosketusihottuma on Britannian ihotautilääkäriyhdistyksen mukaan yleensä diagnosoitu 1-1,5%: lla brittiläisistä potilaista.

Ilman paikallistamista noin 8% aikuisista norjalaisista kokee kroonista kutinaa (yli puolitoista kuukautta).

[10], [11], [12], [13], [14],

Diagnostiikka kutina käsiin

Dermatologiassa ja allergologiassa diagnoosi tarkoittaa kutinaa syiden tunnistamista. Potilaan fyysisen tarkastelun ja yksityiskohtaisen historian lisäksi ihon tutkiminen dermatoskoopilla, veri- ja virtsatestit, kaavutukset kärsineillä ihoalueilla ja muut tutkimukset ovat tarpeen.

Monissa tapauksissa allergia, endokrinologi, hematologi tai onkologi, joka käyttää instrumentaalista diagnostiikkaa asianomaisissa elimissä (röntgenkuvat, ultraäänitutkimus, tietokonetomografia jne.), Osallistuu kutina etiologian määrittämiseen.

Tietenkin näiden oireiden läsnä ollessa on välttämätöntä erottaa diagnoosi, jonka avulla voidaan erottaa allerginen tai atooppinen kosketusihottuma ja syyhy - urheilijalta.

Mitkä testit ja muut yksityiskohtaiset tiedot potilaiden tutkimuksesta on yksityiskohtaisesti kuvattu aineessa -  kutinaa koskeva diagnoosi

[15], [16]

Hoito kutina käsiin

Ihotautilääkärit, allergistit, endokrinologit, lastenlääkärit tietävät, kuinka lievittää kutinaa kädessään. Ja jokainen asiantuntija koordinoi  kutisevan ihon hoitoa  etiologiaan, vaikka useimmissa tapauksissa hoidon tarkoituksena on nimenomaan oireen lievittäminen eikä sen syyn poistaminen (jälkimmäinen ei ole aina mahdollista).

Mitä lääkkeitä on määrätty ottamaan suun kautta? Antihistamiinit viimeinen sukupolvi. Niiden nimenomaiset nimet, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset sekä vakioannokset on kuvattu yksityiskohtaisesti materiaaleissa -  Skin Itch Pills  tai  Allergy Pills

Lääkärit suosittelevat kutinaa B3-, B6-, B12-, beetakaroteeni-, tokoferoli-, askorbiinihapon, rutiinin kanssa; lapsilla on myös D-vitamiinia

Jos vanhoina aikoina ekseemasta käytettiin sinkkisoittajaa glyseriinin kanssa (nyt se on ulkoinen antiseptinen aine Tsindoliksi), tänään käytetään salvia ekseemalle käsissä -  voide ekseemalle sekä  voiteet ekseemille

Julkaisuissa " Itch Ointment  and  Creams" kutinaa varten annetaan kattava tieto siitä, mitkä kutinaöljyt ja voiteet auttavat selviytymään tästä ongelmasta ja siitä, miten niitä käytetään .

Allergisia ja atooppisen ihottuman nimitti  Voiteet alkaen ihottuman.

Hoidettaessa kutinaa, joka esiintyy ihottuma, käytä  voidetta sormien välisestä sienestä.

Ja pääasiallinen hoito syyhyille on -  voide syyhyille

Fysioterapiaa voidaan soveltaa potilaille, joilla on ihosairaus, lue - Fysioterapia dermatiitin ja dermatoosin hoitoon 

Dermatologit eivät ole tyytyväisiä homeopatiaan, mutta homeopaattisten lääkkeiden joukossa on myös varsin tehokkaita lääkkeitä (esimerkiksi Aloe, Hepar-rikki, Calcarea carbonica, Arnica, Graphites, Medorrhinum), mutta niitä pitäisi määrätä vain homeopaatti.

Vaihtoehtoinen hoito

Vaihtoehtoiset lääkärit antavat neuvoja siitä, miten päästä eroon kutinaa kotona. Kuivan ihon ärsytykseen ja hilseilyyn kosteuttamiseksi on suositeltavaa voitele se glyseriinillä, vaseliinilla tai raakapuristetulla oliiviöljyllä.

Vaseliinissa voit lisätä muutama tippa eteeristä öljyä tarragonista tai teepuusta. Ja oliiviöljyssä - hyppysellinen jauhettu kurkuma ja voidella kutinaa paikkoja kaksi tai kolme kertaa päivässä useita päiviä. Öljy on runsaasti omega-rasvahappoja, ja kurkuma (Curcuma longa rhizome) lievittää tulehdusta ja kutinaa bioaktiivisten komponenttiensa, kurkumiinin ja alfa- ja beeta-turmeronin ansiosta.

Jos kutiava käsi kosketusihottumalla, kylmä pakkaa antaa nopean vaikutuksen. Ja puristetaan liuoksella, jossa on ruokasoodaa tai raaka-hiivan taikinan sovelluksia, joita levitetään puolentoista - kahden tunnin ajan, auttaa kutinaa ja kuivaa itkeviä purkauksia - jos sinulla on atooppinen tai allerginen ihottuma.

Katso myös:

• Diateesikäsittely vaihtoehtoisin keinoin
• Allerginen ihottuma

Hyvä vaihtoehto kutinaa kohtaan on kaurahiutaleita. Kaurahiutaleita (150 g) on jauhettava jauheeksi, kaada se lämpimällä vedellä (noin litra), anna sen turvota 20 minuuttia. Jos kylvyssä on kutinaa käsi, riittää, että kaurahiutaleet kaadetaan altaaseen kohtalaisen lämpimällä vedellä, sekoita ja laske kädet neljännes tuntiin. Samoin viettää kylpy koko vartalolle (mutta kaurapuuron täytyy kestää kaksi kertaa enemmän).

Kun ekseema on suositeltavaa tehdä hiusvoiteet omenasiiderin etikasta lisäämällä hunajaa (tl 100 ml: aan).

Levitä ja hoito yrtteillä - tarjottimien, paineiden, voideiden tai kastelujen muodossa sellaisten kasvien keittämiseen, kuten meritähti, salvia ja kolmivärinen violetti (ruoho), yleinen puuroa (juuret), takiainen (juuret), raunio (juuret), leveäleikkaus juurakko), kiharat (juuret), kamomilla-kukat ja calendula-lääkkeet, suuret höyhenet (lehdet).

[17], [18], [19]

Komplikaatiot ja seuraukset

Tunne kutiava, henkilö alkaa raapia kutiava paikka: tutkijat ovat pitkään osoittaneet, että itse asiassa, ihon kaavinta rauhoittaa kutiava, koska se aiheuttaa lievää kipua impulssi, ja tämä aiheuttaa neuronien selkäytimen siirtyä kipusignaalien.

Väliaikainen helpotus naarmuuntumisesta käsillä tapahtuu, mutta naarmuuntumisella voi olla kielteisiä seurauksia ja komplikaatioita. Ensinnäkin vakava kutina häiritsee normaalia unta, ja joissakin tapauksissa se aiheuttaa lisääntynyttä hermostuneisuutta ja ärtyneisyyttä (johtaen neuroottiseen tilaan).

Vähemmän vakavia ongelmia liittyy sekundaarisen bakteeri-infektion suureen todennäköisyyteen - strepto-ja stafylokokkiin, joka vaikuttaa ihoon, jossa on vahingoittunut epiteelikerros. Infektio johtaa kudoksen tulehdukseen, haavaumiin ja nekroosin keskipisteisiin. Samalla voi kehittyä sekundaarinen pyoderma, erysipelas, impetigo jne..

[20], [21], [22], [23], [24]

Ennaltaehkäisy

Dermatologisten infektioiden ehkäisemiseksi suosituksia henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamisesta.

Jos sinulla on herkkä iho, suojaa sitä käsiteltäessä kotitalouksien kemikaaleja ja aineita, jotka voivat ärsyttää ihoa käsilläsi.

Kun kyseessä on allerginen reaktio, atooppinen ihottuma, ekseeman ennaltaehkäisy on vaikeaa, kuten systeemisten endokriinisten sairauksien tai autoimmuunista alkuperää olevien patologioiden yhteydessä.

[25], [26], [27], [28], [29]

Ennuste

Käsien kutina on harvoin krooninen infektioiden ja allergioiden yhteydessä. Mutta kroonisten sairauksien aiheuttama ihottuma, joka johtuu autoimmuunisairauksista, voi ilmetä pitkään - joskus häviää remissiossa, joka sitten ilmenee jonkin ajan kuluttua, jolloin hän joutuu pahenemisjaksoon.

[30], [31], [32]