Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Veren glukagoni
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Glukagonipitoisuuden viitearvot (normaali) veriplasmassa aikuisilla ovat 20–100 pg/ml (RIA).
Glukagoni on 29 aminohappotähteestä koostuva polypeptidi. Sillä on lyhyt puoliintumisaika (useita minuutteja) ja se on insuliinin toiminnallinen antagonisti. Glukagonia tuottavat pääasiassa haiman ja pohjukaissuolen α-solut, mutta sitä voi erittää myös keuhkoputkien ja munuaisten ektooppiset solut. Hormoni vaikuttaa hiilihydraatti- ja lipidiaineenvaihduntaan ääreiskudoksissa. Diabetes mellituksessa näiden hormonien yhteisvaikutus ilmenee siten, että insuliinin puutteeseen liittyy glukagonin liikatuotanto, mikä itse asiassa aiheuttaa hyperglykemiaa. Tämä näkyy erityisen hyvin tyypin 1 diabeteksen eli absoluuttisen insuliinipuutoksen hoidossa. Tässä tapauksessa hyperglykemia ja metabolinen asidoosi kehittyvät hyvin nopeasti, ja niitä voidaan ehkäistä määräämällä somatostatiinia, joka estää glukagonin synteesiä ja eritystä. Tämän jälkeen, jopa täydellisessä insuliinin puuttuessa, hyperglykemia ei ylitä 9 mmol/l.
Somatostatiinin ohella glukagonin eritystä estävät glukoosi, aminohapot, rasvahapot ja ketoaineet.
Merkittävä glukagonin pitoisuuden nousu veressä on merkki glukagonoomasta - Langerhansin saarekkeiden alfa-solujen kasvaimesta. Glukagonooma muodostaa 1-7 % kaikista haiman saarekesolukasvaimista; useimmiten se esiintyy haiman runko-osassa tai hännässä. Taudin diagnoosi perustuu erittäin korkean glukagonipitoisuuden havaitsemiseen veriplasmassa - yli 500 pg/ml (voi olla välillä 300-9000 pg/ml). Lähes kaikilla potilailla havaitut hypokolesterolemia ja hypoalbuminemia ovat diagnostisia. Lisätietoja voidaan antaa glukagonin erityksen suppressiotestillä glukoosikuorman jälkeen. Yön yli kestäneen paaston jälkeen potilaalta otetaan aluksi veri laskimosta glukoosi- ja glukagonipitoisuuksien määrittämiseksi. Tämän jälkeen potilas ottaa glukoosia suun kautta annoksella 1,75 g/kg. Verinäytteet otetaan uudelleen 30, 60 ja 120 minuutin kuluttua. Normaalisti verensokerin huippupitoisuuden hetkellä glukagonipitoisuus laskee 15–50 pg/ml:aan. Glukagonomapotilailla veren glukagonipitoisuus ei laske (negatiivinen testi). Glukagonierityksen suppression puuttuminen testin aikana on mahdollista myös gastrektomiapotilailla ja diabetes mellitusta sairastavilla potilailla.
Glukagonin pitoisuus veriplasmassa voi nousta diabeteksessa, feokromosytoomassa, maksakirroosissa, Itsenko-Cushingin taudissa ja oireyhtymässä, munuaisten vajaatoiminnassa, haimatulehduksessa, haiman traumassa ja familiaalisessa hyperglukagonemiassa. Sen pitoisuuden moninkertaista nousua normaalia korkeammalle havaitaan kuitenkin vain glukagonia erittävissä kasvaimissa.
Alhainen veren glukagonipitoisuus voi heijastaa haiman massan yleistä vähenemistä, joka johtuu tulehduksesta, kasvaimen tai haimanpoistosta.
[