Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Glukagoni veressä
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Glukagonin pitoisuuden vertailuarvot (normi) veriplasmassa aikuisilla - 20-100 pg / ml (RIA).
Glukagoni on polypeptidi, joka koostuu 29 aminohappotähteestä. Se on lyhyt puoliintumisaika (useita minuutteja) ja se on funktionaalinen insuliiniantagonisti. Glukagoni muodostaa pääosin haiman aivosolut, pohjukaissuolen, mutta keuhkoputkien ja munuaisten ektooppisten solujen erittyminen on mahdollista. Hormoni vaikuttaa hiilihydraattiin ja lipidien metaboliaan perifeerisissä kudoksissa. Diabetes yhdistetty vaikutus näiden hormonien on osoittanut, että insuliinin puute liittyy ylimäärä glukagoni, joka itse asiassa on syynä hyperglykemia. Tämä näkyy erityisesti tyypin 1 diabeteksen hoidossa, toisin sanoen absoluuttisessa insuliinipuutoksessa. Tällöin hyperglykemia ja metabolinen asidoosi kehittyvät hyvin nopeasti, mikä voidaan estää määrittämällä somatostatiini, estämällä glukagonin synteesi ja eritys. Tämän jälkeen hyperglykemia voi jopa täydellisellä insuliinin puuttuessa olla enintään 9 mmol / l.
Somatostatiinin ohella glukagonin erittyminen suppressoi glukoosia, aminohappoja, rasvahappoja ja ketonikappaleita.
Glukagonin pitoisuuden huomattava lisääntyminen veressä on merkki glukagonista - Langerhansin saarekkeiden alfa-solujen kasvaimesta. Glukagoni on 1-7% haiman saarekesolukasvaimista; useammin paikallisesti hänen kehossaan tai hännänsä. Taudin diagnosointi perustuu erittäin suuren glukagonin konsentraation veriplasmaan - yli 500 pg / ml (voi olla välillä 300 - 9 000 pg / ml). Diagnostiselta arvoltaan on hypocholesterolemia ja hypoalbuminemia, jotka havaitaan käytännöllisesti katsoen kaikilla potilailla. Lisätietoa voidaan antaa verensokerin tukahduttamiskokeella glukoosin lataamisen jälkeen. Potilailla, jotka ovat yöllä paaston jälkeen, laskimon verta otetaan aluksi glukoosin ja glukagonin pitoisuuden määrittämiseksi. Tämän jälkeen potilas suun kautta glukoosin annoksena 1,75 g / kg. Tutkimuksen toistuva veri otetaan 30, 60 ja 120 minuutin kuluttua. Normaalisti veren glukoosipitoisuuden huippu glukagonin pitoisuus pienenee 15-50 pg / ml. Glukagonoma-potilailla glukagonin pitoisuus veressä ei vähene (negatiivinen testi). Veren glukoosin erittymisen tukahduttaminen testin aikana on mahdollista myös potilailla, joilla on gastrotekoosi ja diabetes mellitus.
Konsentraatio glukagonin veriplasmassa voi nousta diabeteksen, pheochromocytoma, maksakirroosi, taudit ja Cushingin oireyhtymä, munuaisten vajaatoiminta, haimatulehdus, haiman vamman, familiaalinen giperglyukagonemii. Kuitenkin sen sisällön kasvu on useita kertoja normaalia korkeampi, mikä näkyy vain glukagonia erittävillä kasvaimilla.
Alhainen glukagonin pitoisuus veressä voi heijastaa yleistä haiman haavan aiheuttamaa masennusta, tulehdusta, turvotusta tai haimatulehdusta.
[