Sytologiset tutkimukset emätinpurkauksesta

Tutkimuksen sytologinen tutkimusmenetelmä on yksi tärkeimmistä naisiin kohdistuvan lisääntymisjärjestelmän ennaltaehkäisevien ja pahanlaatuisten sairauksien diagnoosimenetelmistä.

Sytologisen tutkimuksen kohteena ovat kaikki naiset, joiden ennaltaehkäisevä tavoite on vähintään kerran kuudessa kuukaudessa, annostuspotilaat - kerran joka kolmas kuukausi; tämä tarkastelumenetelmä on tärkeä rooli, ennen kaikkea ryhmissä, joilla on lisääntynyt sairastuvuus.

Kohdunkaulan sytologia oppimateriaalia olisi otettava ectocervix ja kohdunkaulan kanava avulla anatominen pihdit, lusikka Volkmann, uritettu koetin, erityinen metalli Ayre lastalla, puulevyjä. Materiaali otetaan kuivilla steriileillä työkaluilla solujen tuhoutumisen välttämiseksi.

On mahdollista tutkia natiivitestejä vaihekontrastimikroskoopilla tai värjätä hematoksyliini-eosiinilla, jolle suoritetaan fluorokromihoito.

Patologisen prosessin luonne tunnistetaan seuraavilla ominaisuuksilla: solujen morfologiset piirteet, yksittäisten soluryhmien kvantitatiivinen suhde ja soluelementtien sijainti valmistuksessa.

Sytologisen tutkimuksen tulosten arvioinnissa on pidettävä mielessä, että sytologisen diagnoosin oikeellisuuden pääasiallinen kontrolli on histologinen johtopäätös.

Seulonta sytologiset menetelmät

Tuotettu kohdun syöpään ja kohdunkaulan syöpään. Patologisen prosessin luonne tunnistetaan seuraavien ominaisuuksien perusteella: solujen morfologiset piirteet, yksittäisten soluryhmien kvantitatiivinen suhde ja soluelementtien sijainti valmistuksessa.

Papanicolaou hajottaa

Tämä on yksinkertainen tehokas testi muutosten havaitsemiseksi kohdunkaulan epiteelisoluissa. Kehitetty vuonna 1943, alun perin tämä testi oli suunniteltu havaitsemaan vain syöpäsoluja. Tällä hetkellä tämä testi voi paljastaa kohdunkaulan taustat ja ennalta ehkäisevät sairaudet. Suorittaessaan kokeena Tutkimuksessa käytettiin valittu erityisesti puristimien ja värejä, joka sallii suurimman luotettavuuden havaita varhain precancerous kohdunkaulan sairaus. Tämä tekniikka on standardi kehittyneille maille Euroopassa ja Amerikassa, koska se tuottaa vähiten vääriä negatiivisia tuloksia.

Hormonaalinen colpositis

Menetelmä perustuu epiteelin yksittäisten solutyyppien emättimen kudoksiin (pinnallinen, keratinisoiva, välituote, parabasaalinen ja basaalinen). Tutkimuksen materiaali on otettu posteriorisesta emättimen holvista. Naisilla, joilla on kaksivaiheinen kuukautiskierros mikroskopiassa, on vain pinta- ja välisoluja eri suhteissa. Keratiinoitujen solujen ja pintasolujen kokonaismäärän suhteen lasketaan kariopykoottinen indeksi (KPI).

Kolpositologia (emättimen purkauksen sytologinen tutkimus)

Emätinmateriaalien solukokoonpanon kolpottainen tutkimus perustuu emättimen epiteelin syklisiin muutoksiin (emättimen sykleihin). Ne on ominaista kypsyysasteen epiteelin, jolloin preparaatti on määritetty parabasal (soikea suuri ydin) ja keskikokoisia soluja (kara-muotoinen, jossa on läpinäkyvä vesicular sytoplasmassa ja tumassa, kromatiinin, jossa on selkeä kuva). Epiteelin ylimmistä kerroksista muodostuu pinta-soluja. Nämä ovat suuria monikulmaisia soluja, joissa on rakenteettomat (pyknoottiset) ytimet. Ne esiintyvät epiteelin suurimmalla kasvulla, mikä havaitaan, kun organismin estrogeenin stimulointi kasvaa.

Sellaisten solujen määrällinen suhde ja niiden morfologiset ominaisuudet ovat perusta hormonaalisille sytodiagnostisille.

Tutkimusmenetelmät.

1. Materiaali on otettu emättimen kolmannen kolmanneksen varren sivuosista, koska ne ovat herkimpiä hormonaalisiin vaikutuksiin.
2. Vaahdotusta ei voi karkeasti manipuloida, koska emättimen seinistä erilliset solut tutkitaan. Tämän säännön noudattamatta jättäminen johtaa siihen tosiasiaan, että epiteelin alemman kerroksen solut tulevat tahraan, jonka läsnäoloa käsitellään hormonaalisena puutteena.
3. Analysoitaessa likaa, potilaan ikä ja kuukautiskierron päivä olisi otettava huomioon.
4. 2-3 päivää ennen tutkimusta, on välttämätöntä lopettaa kaikki vaginan manipulaatiot ja suositella naiselle pidättymään seksuaalisesta toiminnasta. Edullisesti käytetään polykromaattisia väritysmenetelmiä.

Emättimen tahrojen solukokoostumuksessa erotetaan neljä astetta estrogeenin kyllästymisestä organismin suhteen.

• Ensimmäinen smekkerityyppi (ensimmäinen reaktio) - se määrittää basaaliset solut suurilla ytimillä. Muiden kerrosten epiteelisolut puuttuvat. Leukosyyttejä voi olla. Tämä märän malli heijastaa merkittävää estrogeenin puutetta.
• Toista tyyppiä tahraa (toinen reaktio) - lähinnä parabasalisoluja, joilla on suuret ytimet, tarkastellaan läpi. Niistä voi olla välikohdan ja basaalikerroksen yksittäisiä soluja. Leukosyytit ovat yksittäisiä tai puuttuvia. Kuva heijastaa keskimääräistä estrogeenin puutetta.
• Kolmas tapetyyppi (kolmas reaktio) - edustavat pääasiassa välikerroksen soluja, joissa on keskitulivoima, joskus on pinta-soluja. Tämän tyyppinen tahra luonnehtii vähäisen estrogeenin puutteen.
• Neljännen tahron tyyppi (neljäs reaktio) - enimmäkseen suuret ja tasaiset, hyvin määritellyt pintakerroksen solut, joilla on pieni (pyknoottinen) ydin. Seos todistaa riittävän estrogeenisen kyllästymisen.

Seuraavat indeksit lasketaan:

1. kypsymisen indeksi (IS, numeerinen indeksi) - pinta-, väli- ja parabasalisolujen prosentuaalinen suhde. Se on kirjoitettu seuraavasti: 2/90/8, mikä tarkoittaa, että 2% parabasaalista, 90% välituotteista ja 8% pinta-soluista on koekappaleessa;
2. cariopyknotic indeksi (CI) - prosenttiosuus pinnallinen solujen pyknoottisia tumia (vähemmän kuin 6 mikrometriä halkaisijaltaan) soluihin, joilla on vesicular (nepiknoticheskie) ytimen kuin 6 mikrometriä halkaisijaltaan. Se luonnehtii estrogeenisiä kylläisyyttä organismi, koska vain estrogeenihormonit aiheuttaa proliferatiivisia muutoksia emättimen limakalvon;
3. eosinofiilinen indeksi (EI) - pintasolujen prosenttiosuus eosinofiilisellä värjätyllä sytoplasmalla basofilisen sytoplasman soluihin. Merkitsee yksinomaan estrogeenisen vaikutuksen emätin epiteeliin.

Johtuen Embryologinen yhtäläisyyksiä emättimen limakalvon ja virtsarakon jälkimmäinen kuvastaa myös hormonaalisia muutoksia, jotka tapahtuvat naisen ruumiin. Urotsitologiya näytetään silloin colpocytologic tutkimuksissa vaikeaa tai mahdotonta ( coleitis, vulvovaginiittia, pitkittynyt kohtuverenvuoto ).