Dakarʙazin

Dakarbatsiini on yksi suosituimmista kasvaimen vastaisista lääkkeistä, joka aiheuttaa pahanlaatuisten solujen kuolemaa rikkoen DNA-ketjujen koskemattomuutta. Tämän lääkkeen käyttö onkologiassa on niin yleistä, että se antaa meille myönteisiä johtopäätöksiä sen tehokkuudesta.

[1], [2], [3], [4], [5]

Viitteitä Dakarʙazin

Dakarbatsin nimittämistä koskevat tiedot ovat kudosten ja elinten pahanlaatuisia sairauksia:

• melanooman hoito , lymphogranulomatosis, sarkooma (paitsi useita hemorrhagic sarcomatosis);
• osteogeenisen sarkooman, lymfosarkooman, kohdun sarkooman, alkion rabdomiosarkooman, peritoneaalisen ja keuhkopussin mesoteliooman kompleksisen systeemisen hoidon ;
• (keuhkoputkien kasvaimet, monisoluiset keuhkosyöpä, kilpirauhassyöpä), neuroblastoomat, glioomat, feokromosytoomat.

[6], [7], [8], [9], [10]

Julkaisumuoto

Valkoinen jauhemaista ainetta, jota käytetään liuoksena suonensisäiseen ruiskeeseen. Valmistettu annoksina 100 tai 200 mg, ilmatiiviisti suljetuissa pulloissa.

[11], [12], [13], [14], [15]

Farmakodynamiikka

Lääkkeen vaikutuksen alaisena DNA: n synteesi hajoaa johtuen monimutkaisten yhdisteiden muodostumisesta karbokationilla ja mitoottisen soluaktiivisuuden estämisellä.

Prosessissa tapahtuu diatsometaanin vapautumista, joka kykenee muodostamaan kovalenttiset sidokset funktionaalisiin molekyyliryhmiin. Ehkä sen antimetabolinen toiminta.

Dakarbatsiini näyttää korkeimman aktiivisuuden aste maksa-aineenvaihduntatuotteiden muodostumisprosessin jälkeen. Lääkeaineella ei ole vaiheespesifisyyttä.

[16], [17], [18], [19]

Farmakokinetiikkaa

Välittömästi imeytymisen jälkeen lääke jakautuu nopeasti ilman, että se pysyy veriseerumissa. Pienissä määrissä proteiinien sitoutuminen tapahtuu.

Se on huonosti liukoinen lipidiyhdisteisiin. Suhteellisesti pieni pitoisuus kulkee veri-aivoesteen läpi.

Metabolia esiintyy maksassa, osittain erittyy munuaisissa. Osittainen erittyminen on noin 20 minuuttia, ja virtsajärjestelmän häiriöt ovat pitkittyneet.

Lähes puolet annetusta munuaisten annoksesta poistuu kuuden tunnin sisällä.

[20], [21], [22], [23]

Annostus ja antotapa

Lääkeaineena käytetään laskimoon ja joskus valtimotukeen. Annostus määritetään tiukasti erikseen, tarvittaessa yhdistämällä muihin kemoterapeuttisiin aineisiin, ottaen huomioon mahdollisen myrkytyksen aste ja taudin dynamiikka.

Terapeuttinen liuos valmistetaan yhdistelmänä injektionesteisen veden kanssa suh- teessa 10 mg lääkeainetta 1 ml: aan vettä. Pudotusmenetelmä sisältää 5% dekstroosiliuoksen tai isotonisen natriumkloridiliuoksen lisäämisen 250 ml: aan.

Valmistettuja infuusioliuoksia voidaan säilyttää enintään kolme päivää jääkaapissa tai jopa 8 tuntia enintään 24 ° C: n lämpötilassa.

Hoidon kierto kestää noin viikon ja tauko 21 vuorokaudessa. Jaksojen kesto ja niiden määrä määräytyy lääkäri erikseen.

[31], [32], [33], [34], [35]

Käyttö Dakarʙazin raskauden aikana

Tällä lääkkeellä on tiukat vasta-aiheet raskauden ja imetyksen aikana. Viimeaikaiset tieteelliset tutkimukset ovat vahvistaneet dakarbatsiinin teratogeeniset vaikutukset alkioon.

Kun hoidetaan lisääntymisikäisiä naisia, jälkimmäistä suositellaan pidättäytymään seksuaalisesta yhdynnästä hoidon aikana tai käyttämään luotettavia ehkäisyvälineitä.

Imetys lääkkeen ottamisen aikana pitäisi lopettaa.

Vasta

Dakarbatsin ottamisen vasta-aiheita ovat:

• allerginen herkkyys jollekin lääkkeen aineosasta;
• heikentynyt luuytimen toiminta;
• vaikeat maksan ja virtsatiehen elimet;
• lapsen raskaus ja ruokinta;
• keskushermoston sorto;
• virus-, sieni- ja bakteeri-infektiot (johtuen prosessin hallitsemattoman lisääntymisen mahdollisuudesta);
• Sädehoidon soveltaminen.

[24], [25], [26]

Sivuvaikutukset Dakarʙazin

Haittavaikutukset hoidon aikana ovat melko yleisiä, ja ne voivat olla seuraavia oireita:

• verenvuodot, verenvuotoinen ruoansulatus, dyspeptiset häiriöt, maksan ja mahan kipu, maksan laskimotukosten tromboottiset vauriot;
• anemia, tromboflebiitti, elinten ja limakalvojen verenvuoto;
• virtsan ulosvirtaus, kuukautiskierron häiriöt, spermatogeneesi;
• ihon herkkyys, ihon punoitus, turvotus;
• huumeiden antamisen alueella, kudosten trofismi, arpeutuminen;
• hypertermia, vähentynyt immuniteetti, levitetty kipu, anafylaksia.

[27], [28], [29], [30]

Yliannos

Seuraavat oireet yliannostuksesta ovat mahdollisia:

• dyspeptiset häiriöt;
• vahingoittaa luuydintä ja hematopoieettisen aktiivisuuden vähenemistä;
• kuumeiset olosuhteet;
• hajanainen verenvuoto.

Dakarbatsiinin yliannostuksen oireilla ei ole erityistä hoitoa. Oireisen hoidon toimenpiteet, kaikkien elinten ja järjestelmien toimivuuden tarkka valvonta, verensiirron nimittäminen, tiettyjen antibioottien käyttö.

[36], [37], [38], [39]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Dakarbatsiini, kun nautitaan, se on tietty toksinen vaikutus: tämä vaikutus voidaan tehostaa samanaikaiseen vastaanottoon tiettyjen unilääkkeiden, ja fenytoiinin.

Lääke voi lisätä vaikutuksia allopurinolin, atsatiopriinin, merkaptopuriinin rungolle.

Valoherkistysvaikutus on mahdollinen yhdessä metoksipsoralenin kanssa.

Darbarbatsin kemiallinen yhteensopimattomuus hepariinivalmisteiden kanssa, hydrokortisoni, natriumvetykarbonaatti.

[40], [41], [42], [43], [44]

Varastointiolosuhteet

Lääke on säilytettävä lääketieteellisessä laitoksessa tai apteekissa turvallisessa tai kaappiin viileässä ja pimeässä paikassa. Se vaatii erityistä varovaisuutta varastoinnin ja käytön aikana, joten kaikki manipulaatiot huumeiden kanssa suorittavat erikoishenkilöt, jotka ovat tietoisia kemoterapiaan liittyvistä ongelmista ja käyttävät tiettyjä suojaustekniikoita.

[45], [46], [47], [48], [49]

Erityisohjeet

Lääke Dakarbatsin kuuluu luetteloon A, joten sen tarkoitus, liuoksen valmistaminen ja antaminen suorittaa vain lääketieteellinen asiantuntija. Apteekit eivät osallistu tämän lääkityksen vapaaseen myyntiin.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Säilyvyys

Lääkkeen säilyvyys on 2 vuotta.

[56], [57], [58], [59]