Jeanine

Kaikista raskauden ehkäisyyn nykyisin käytetyistä farmakologisista keinoista asiantuntijat pitävät tehokkaimpina hormonaalisia ehkäisypillereitä.

Ehkäisylääkettä Jeaninea tuottaa tunnettu saksalainen lääkeyhtiö Bayer Schering Pharma, GmbH AG.

Viitteitä Jeanine

Janinen käyttöaiheet - ei-toivotun raskauden ehkäisy. Lisäksi tätä lääkettä voidaan määrätä hormonaalisena ehkäisymenetelmänä naisille, jotka kärsivät aknesta, seborreasta, hirsutismista (miesten tyyppisten kovien karvojen liiallinen kasvu) tai androgeenisesta alopesiasta (miesten kaljuuntuminen).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Julkaisumuoto

Lääke on saatavana valkoisena drageena; yksi dragee sisältää 30 mikrogrammaa etinyyliestradiolia, 2 mg dienogestia ja täyteaineita (laktoosimonohydraattia, perunatärkkelystä, gelatiinia, talkkia, magnesiumstearaattia).

Farmakodynamiikka

Janinen ehkäisyteho, kuten useimpien uuden sukupolven ehkäisyvalmisteiden, perustuu kaksoisvaikutukseen naisen hormonaaliseen järjestelmään. Toisaalta se estää ovulaatiota ja toisaalta muuttaa kohdunkaulan liman viskositeettia. Janinen ehkäisymekanismia tehostaa kolmas komponentti, joka johtuu kohdun sisäisen limakalvon (endometriumin) muutoksista, jotka estävät hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen siihen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetiikkaa

Janinen farmakodynamiikka johtuu etinyyliestradiolin ja dienogestin yhteisvaikutuksesta. Etinyyliestradioli on synteettinen estrogeeni eli hormoni, jota naisen munasarjat tuottavat luonnostaan. Etinyyliestradioli aiheuttaa sukupuolisteroideja sitovien proteiinien – veriplasman proteiinien, jotka osallistuvat sukupuolihormonien kuljetukseen elimistössä – synteesiä.

Dienogesti on uusi synteettinen progestiini, joka toimii samalla tavalla kuin luonnollinen naishormoni progesteroni. Ovulaation aikaan liman viskositeetti laskee, mikä on suotuisa siittiöiden kululle. Dienogesti puolestaan lisää kohdunkaulan liman viskositeettia niin paljon, että siitä tulee siittiöille ylitsepääsemätön este. Lisäksi dienogestilla on antiandrogeeninen vaikutus (tukahduttaa mieshormonien tuotantoa) ja progestogeeninen vaikutus (estää follikkelien kypsymisen ja siten estää ovulaation).

Janinen farmakokinetiikka johtuu siitä, että tämän lääkkeen vaikuttavat aineet sitoutuvat plasman proteiineihin, mikä vaikuttaa niiden jakautumiseen. Etinyyliestradioli imeytyy kokonaan ruoansulatuskanavaan lyhyessä ajassa, ja yli 98 % aineesta sitoutuu veren albumiiniproteiiniin, loput on veressä vapaassa muodossa. Tämän synteettisen hormonin absoluuttinen biologinen hyötyosuus on alhainen - enintään 44 %. Se muuttuu hydroksihapetuksella ohutsuolen limakalvolla ja maksassa, ja sen aineenvaihduntatuotteet erittyvät virtsaan ja sappeen.

Dienogesti imeytyy myös nopeasti, mutta sen biologinen hyötyosuus on paljon korkeampi - 96 %. Lähes 90 % synteettisestä progestiinista on sitoutunut albumiiniin ja noin 10 % pysyy veressä vapaassa muodossa. Elimistön kemiallisissa prosesseissa se metaboloituu lähes kokonaan. Vain hyvin pieni osa dienogestista erittyy muuttumattomana munuaisten kautta, ja myös sen kemiallisten muutosten välituotteet elimistön soluissa (metaboliitit) erittyvät virtsaan ja sappeen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Annostus ja antotapa

Janine-tabletteja otetaan suun kautta pienen vesimäärän kera. Valmistaja on ilmoittanut pakkauksessa selkeästi annostusjärjestyksen: yksi tabletti päivässä 21 päivän ajan – suunnilleen samaan aikaan. Janinen käyttö tulee aloittaa kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä.

Lisäksi ennen seuraavan pakkauksen aloittamista on pidettävä seitsemän päivän tauko. Tauon aikana havaitaan kuukautisten kaltaista vuotoa. Yleensä se alkaa toisena tai kolmantena päivänä pakkauksen viimeisen pillerin ottamisen jälkeen. Eikä se välttämättä lopu ennen uuden pakkauksen aloittamista.

Jos nainen on käyttänyt muita hormonaalisia ehkäisypillereitä tai -laastareita ennen Janine-valmisteen käyttöä, hänen tulee aloittaa Janine-valmisteen käyttö seuraavana päivänä edellisen lääkkeen viimeisen pillerin ottamisen jälkeen. Ja jos on käytetty laastarin muodossa olevaa transdermaalista ehkäisyvalmistetta, Janine-valmiste tulee ottaa samana päivänä, kun laastari on poistettu.

Kuten jo todettiin, Janine tulee ottaa samaan aikaan. Jos nainen ei ole ottanut pilleriä ajoissa, hänen tulee ottaa se ensimmäisen tilaisuuden tullen. Tosiasia on, että lääkkeen ehkäisyteho heikkenee, kun sen säännöllisen käytön viivästyminen on 12 tuntia tai enemmän.

Jos nainen otti pillerin oikeaan aikaan 7 päivän aikana ennen ensimmäistä unohtamaansa annosta, lisäehkäisyä ei tarvita. Lisäehkäisyä on kuitenkin vakavasti harkittava, jos nainen on unohtanut kaksi tai useampia pillereitä.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Käyttö Jeanine raskauden aikana

Janinen käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdotonta hyväksyä. Jos raskaus havaitaan Janinen käytön aikana, lääke on lopetettava välittömästi. Imettävien äitien on pidettävä mielessä, että yhdistelmäehkäisytabletit voivat merkittävästi vähentää rintamaidon määrää, ja ehkäisypillereiden sukupuolihormonit ja "jätteet" pääsevät maitoon.

Vasta

Zhaninin vasta-aiheita ovat seuraavat sairaudet: laskimo- ja valtimotromboosi; keuhkoembolia; angina pectoris; sydäninfarkti; sepelvaltimotauti; diabetes mellitus; systeeminen lupus erythematosus; angioedeema; migreeni, jolla on fokaalisia neurologisia oireita; aivoverisuonisairaus; maksan vajaatoiminta ja vaikea maksasairaus; haimatulehdus; sukupuolielinten tai rintarauhasten kasvaimet (mukaan lukien epäillyt kasvaimet); emättimen verenvuoto.

[ 12 ]

Sivuvaikutukset Jeanine

Janinen sivuvaikutuksiin voi kuulua epäsäännöllinen verenvuoto (kevyestä tiputtelusta äkilliseen voimakkaaseen verenvuotoon), erityisesti lääkkeen käytön ensimmäisten kuukausien aikana.

Janinen yleisimmät sivuvaikutukset ovat vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, kipu rinnoissa sekä niiden turvotus ja pingottuneisuuden tunne. Lisäksi usein havaitaan ruokahalun lisääntymistä ja painonvaihteluita (ylöspäin), päänsärkyä, tinnitusta, takykardiaa, turvotusta, ripulia, ihottumaa, ihon pigmentaatiohäiriöitä, unihäiriöitä ja masennusta.

Joillakin naisilla hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa virtsatieinfektioihin, kystiittiin, utaretulehdukseen, kohdunkaulan tulehdukseen, sieni-infektioihin, kandidiaasiin, kohdun myoomiin ja rintalipoomaan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Yliannos

Janinen yliannostus voi ilmetä pahoinvointina, oksenteluna, tiputteluna tai kohdun verenvuotona, joka ei liity kuukautiskiertoon (metrorragia).

[ 22 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Janinen yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa voivat johtaa läpivuotoon ja ehkäisyn luotettavuuden heikkenemiseen. Ja sellaisten lääkkeiden kuin fenytoiinin, primidonin ja karbamatsepiinin (epilepsialääkkeet), barbituraattien (unilääkkeet ja kouristuslääkkeet) ja tuberkuloosin vastaisen antibiootin rifampisiinin samanaikainen käyttö voi johtaa kehon kudosten puhdistumisen (puhdistumisen) lisääntymiseen sukupuolihormoneista ja maksan aineenvaihdunnan häiriintymiseen. Sama Janinen yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa on mahdollinen käytettäessä okskarbatsepiinia, topiramaattia, felbamaattia, griseofulviinia sekä lääkkeitä, jotka sisältävät mäkikuismaa (hypericin, deprim, deprim forte, negustin, turineuriini).

Koska jotkut antibiootit, mukaan lukien penisilliini- ja tetrasykliiniryhmät, pystyvät vähentämään estrogeenien kiertoa, niiden ottaminen yhdessä Janine-pillereiden kanssa vähentää synteettisen hormonin etinyyliestradiolin pitoisuutta ruoansulatuskanavassa.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Varastointiolosuhteet

Lääkkeen mukana tulevien ohjeiden mukaan se on säilytettävä lasten ulottumattomissa enintään +25 °C:n lämpötilassa.

[ 26 ], [ 27 ]

Erityisohjeet

On tärkeää muistaa, että kaikki hormoneja sisältävät lääkkeet tulee ottaa lääkärin määräämällä tavalla. Jos lääkäri ei löydä vasta-aiheita Janinen käytölle, naisen tulee käydä sen käytön aikana kontrollitutkimuksessa vähintään kerran 12 kuukaudessa.

Säilyvyys

Lääkkeen Janine säilyvyysaika sen vapautumispäivästä on 3 vuotta.