Sarkooma

Sarkooma on sairaus, johon liittyy eri lokalisaatioiden pahanlaatuisia kasvaimia. Tarkastellaan sarkooman päätyyppejä, taudin oireita, hoitomenetelmiä ja ehkäisyä.

Sarkooma on ryhmä pahanlaatuisia kasvaimia. Tauti alkaa primaaristen sidekudossolujen vaurioitumisella. Histologisten ja morfologisten muutosten seurauksena alkaa kehittyä pahanlaatuinen muodostuma, joka sisältää solujen, verisuonten, lihasten, jänteiden jne. elementtejä. Kaikista sarkoomamuodoista pahanlaatuiset muodostavat noin 15 % kasvaimista.

Lue myös: Sarkooman hoito

Taudin pääoireita ovat kehon jonkin osan tai imusolmukkeen turvotus. Sarkooma vaikuttaa: sileään ja juovaiseen lihaskudokseen, luihin, hermo-, rasva- ja sidekudokseen. Diagnostiikka- ja hoitomenetelmät riippuvat taudin tyypistä. Yleisimmät sarkoomatyypit ovat:

• Vartalon sarkooma, raajojen pehmytkudokset.
• Kohdun ja rintarauhasten sarkooma.
• Luiden, kaulan ja pään sarkooma.
• Retroperitoneaaliset sarkoomat, lihas- ja jännevauriot.

Sarkooma vaikuttaa sidekudoksiin ja pehmytkudoksiin. 60 %:ssa tapauksista kasvain kehittyy ylä- ja alaraajoihin, 30 %:ssa vartaloon, ja vain harvinaisissa tapauksissa sarkooma vaikuttaa kaulan ja pään kudoksiin. Tautia esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Samaan aikaan noin 15 % sarkoomatapauksista on syöpäsairauksia. Monet onkologit pitävät sarkoomaa harvinaisena syöpätyyppinä, joka vaatii erityishoitoa. Tälle taudille on monia nimiä. Nimet riippuvat kudoksesta, jossa ne ilmenevät. Luusarkooma on osteosarkooma, rustosarkooma on kondrosarkooma ja sileän lihaskudoksen vaurio on leiomyosarkooma.

ICD-10-koodi

Sarkooma ICD 10 on taudin luokittelu kymmenennen tarkistuksen kansainvälisen tautikatalogin mukaan.

Koodi kansainvälisen tautiluokituksen ICD-10 mukaan:

• C45 Mesoteliooma.
• C46 Kaposin sarkooma.
• C47 Perifeeristen hermojen ja autonomisen hermoston pahanlaatuinen kasvain.
• C48 Retroperitoneumin ja vatsakalvon pahanlaatuinen kasvain.
• C49 Muun sidekudoksen ja pehmytkudoksen pahanlaatuinen kasvain.

Jokaisella pisteellä on oma luokituksensa. Tarkastellaanpa, mitä jokainen kansainvälisen tautiluokituksen (sarkooma ICD-10) luokka tarkoittaa:

• Mesoteliooma on mesoteelista lähtöisin oleva pahanlaatuinen kasvain. Useimmiten se vaikuttaa keuhkopussiin, vatsakalvoon ja sydänpussiin.
• Kaposin sarkooma - kasvain, joka kehittyy verisuonista. Kasvaimen erikoisuus on punaruskeiden täplien esiintyminen iholla, joilla on selkeät reunat. Tauti on pahanlaatuinen, joten se on uhka ihmishengelle.
• Perifeeristen hermojen ja autonomisen hermoston pahanlaatuinen kasvain - tähän luokkaan kuuluvat ääreishermojen, alaraajojen, pään, kaulan, kasvojen, rintakehän ja lonkan alueen vauriot ja sairaudet.
• Retroperitoneaalisen tilan ja vatsakalvon pahanlaatuinen kasvain - pehmytkudossarkoomat, jotka vaikuttavat vatsakalvoon ja retroperitoneaaliseen tilaan ja aiheuttavat vatsaontelon osien paksuuntumista.
• Muiden sidekudosten ja pehmytkudosten pahanlaatuinen kasvain - sarkooma vaikuttaa pehmytkudoksiin missä tahansa kehon osassa, mikä aiheuttaa syöpäkasvaimen esiintymisen.

Sarkooman syyt

Sarkooman syyt ovat moninaiset. Tauti voi syntyä ympäristötekijöiden, vammojen, geneettisten tekijöiden ja monien muiden tekijöiden vaikutuksesta. Sarkooman kehittymisen syytä on yksinkertaisesti mahdotonta määrittää. Useita riskitekijöitä ja syitä on kuitenkin tunnistettu, jotka useimmiten provosoivat taudin kehittymistä.

• Perinnöllinen alttius ja geneettiset oireyhtymät (retinoblastooma, Gardnerin oireyhtymä, Wernerin oireyhtymä, neurofibromatoosi, pigmentoituneen tyvisolusyövän multippeli ihosyöpäoireyhtymä).
• Ionisoivan säteilyn vaikutus – säteilylle altistuneet kudokset alttiimpia infektioille. Pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen riski kasvaa 50 %.
• Herpesvirus on yksi Kaposin sarkooman kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä.
• Yläraajojen lymfostaasi (krooninen muoto), joka kehittyy säteittäisen mastektomian taustalla.
• Vammat, haavat, märkiminen, altistuminen vieraille esineille (sirpaleet, sirpaleet jne.).
• Polykemoterapia ja immunosuppressiivinen hoito. Sarkoomaa esiintyy 10 %:lla potilaista, jotka ovat saaneet tällaista hoitoa, sekä 75 %:lla elinsiirtojen jälkeen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sarkooman oireet

Sarkooman oireet vaihtelevat ja riippuvat kasvaimen sijainnista, sen biologisista ominaisuuksista ja taustalla olevista soluista. Useimmissa tapauksissa sarkooman ensimmäinen oire on kasvainmuodostelma, joka kasvaa vähitellen. Joten jos potilaalla on luusarkooma eli osteosarkooma, taudin ensimmäinen merkki on kauhea kipu luualueella, jota esiintyy yöllä eikä kipulääkkeet lievitä. Kasvaimen kasvaessa naapurielimet ja -kudokset osallistuvat patologiseen prosessiin, mikä johtaa erilaisiin kivuliaisiin oireisiin.

• Jotkin sarkoomatyypit (luusarkooma, parosteaalinen sarkooma) kehittyvät hyvin hitaasti ja oireettomasti useiden vuosien aikana.
• Mutta rabdomyosarkoomalle on ominaista nopea kasvu, kasvaimen leviäminen viereisiin kudoksiin ja varhainen metastaasi, joka tapahtuu hematogeenisesti.
• Liposarkooma ja muut sarkoomatyypit ovat luonteeltaan primaarisia monikerroksisia, ja ne esiintyvät peräkkäin tai samanaikaisesti eri paikoissa, mikä vaikeuttaa etäpesäkkeiden muodostumista.
• Pehmytkudossarkooma vaikuttaa ympäröiviin kudoksiin ja elimiin (luut, iho, verisuonet). Pehmytkudossarkooman ensimmäinen merkki on kasvain, jolla ei ole rajoitettuja ääriviivoja ja joka aiheuttaa kivuliaita tuntemuksia tunnusteltaessa.
• Lymfoidisarkoomassa kasvain esiintyy solmun ja pienen turvotuksen muodossa imusolmukkeen alueella. Kasvain on soikea tai pyöreä eikä aiheuta kivuliaita tuntemuksia. Kasvaimen koko voi olla 2-30 senttimetriä.

Sarkooman tyypistä riippuen voi esiintyä kuumetta. Jos kasvain etenee nopeasti, ihon pinnalle ilmestyy ihonalaisia laskimoita, kasvaimesta tulee sinertävä ja iholle voi ilmestyä haavaumia. Sarkoomaa tunnusteltaessa kasvaimen liikkuvuus on rajoittunutta. Jos sarkooma ilmestyy raajoihin, se voi johtaa niiden muodonmuutokseen.

Sarkooma lapsilla

Sarkooma lapsilla on joukko pahanlaatuisia kasvaimia, jotka vaikuttavat lapsen elimiin ja järjestelmiin. Useimmiten lapsilla diagnosoidaan akuutti leukemia eli luuytimen ja verenkiertoelimistön pahanlaatuinen vaurio. Toiseksi yleisimpiä tauteja ovat lymfosarkoomat ja lymfogranulomatoosi, keskushermoston kasvaimet, osteosarkoomat, pehmytkudossarkoomat sekä maksan, mahalaukun, ruokatorven ja muiden elinten kasvaimet.

Lapsipotilailla sarkoomat esiintyvät useista syistä. Ensinnäkin se on geneettinen alttius ja perinnöllisyys. Toiseksi tulevat lapsen kehon mutaatiot, vammat ja vauriot, aiemmat sairaudet ja heikentynyt immuunijärjestelmä. Sarkoomat diagnosoidaan sekä lapsilla että aikuisilla. Tätä varten käytetään tietokone- ja magneettikuvausta, ultraäänitutkimusta, biopsiaa, sytologista ja histologista tutkimusta.

Sarkooman hoito lapsilla riippuu kasvaimen lokalisoinnista, kasvaimen vaiheesta, sen koosta, etäpesäkkeiden esiintymisestä, lapsen iästä ja kehon yleisestä kunnosta. Hoitoon käytetään kasvaimen poiston kirurgisia menetelmiä, kemoterapiaa ja sädehoitoa.

• Imusolmukkeiden pahanlaatuiset sairaudet

Imusolmukkeiden pahanlaatuiset sairaudet ovat kolmanneksi yleisin sairaus, jota esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla. Useimmiten onkologit diagnosoivat lymfogranulomatoosia, lymfoomia ja lymfosarkoomaa. Kaikki nämä sairaudet ovat samankaltaisia pahanlaatuisuutensa ja leesion alustan suhteen. Niiden välillä on kuitenkin useita eroja taudin kliinisessä kulussa, hoitomenetelmissä ja ennusteessa. •

• Lymfogranulomatoosi

Kasvaimet vaikuttavat kohdunkaulan imusolmukkeisiin 90 %:ssa tapauksista. Useimmiten alle 10-vuotiaat lapset kärsivät tästä taudista. Tämä johtuu siitä, että tässä iässä imusuonistossa tapahtuu vakavia muutoksia fysiologisella tasolla. Imusolmukkeet ovat erittäin alttiita ärsyttäville aineille ja viruksille, jotka aiheuttavat tiettyjä sairauksia. Kasvaintaudissa imusolmukkeet kasvavat, mutta ovat täysin kivuttomia tunnusteltaessa, eikä kasvaimen yläpuolella olevan ihon väri muutu.

Lymfogranulomatoosin diagnosoimiseksi käytetään punktiota ja kudoksia lähetetään sytologiseen tutkimukseen. Imusolmukkeiden pahanlaatuista sairautta hoidetaan sädehoidolla ja kemoterapialla.

• Lymfosarkooma

Imukudosten pahanlaatuinen sairaus. Kulkueessaan, oireissaan ja kasvaimen kasvunopeudessaan lymfosarkooma muistuttaa akuuttia leukemiaa. Useimmiten kasvain esiintyy vatsaontelossa, välikarsinassa eli rintaontelossa, nenänielun alueella ja ääreisimusolmukkeissa (kaula-, nivus- ja kainaloimusolmukkeissa). Harvemmin tauti vaikuttaa luihin, pehmytkudoksiin, ihoon ja sisäelimiin.

Lymfosarkooman oireet muistuttavat virus- tai tulehdussairauden oireita. Potilaalle kehittyy yskää, kuumetta ja yleistä huonovointisuutta. Sarkooman edetessä potilas valittaa kasvojen turvotusta ja hengenahdistusta. Tauti diagnosoidaan röntgen- tai ultraäänitutkimuksella. Hoito voi olla leikkaus, kemoterapiaa ja sädehoitoa.

• Munuaiskasvaimet

Munuaiskasvaimet ovat pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat yleensä synnynnäisiä ja ilmaantuvat potilailla nuorella iällä. Munuaiskasvainten todelliset syyt ovat tuntemattomat. Munuaisissa esiintyy sarkoomaa, leiomyosarkoomaa ja myksosarkoomaa. Kasvaimet voivat olla pyöreäsolukarsinoomia, lymfoomaa tai myosarkoomaa. Useimmiten munuaisia vaurioittavat karanmuotoiset, pyöreäsoluiset ja sekamuotoiset sarkoomat. Sekamuotoa pidetään pahanlaatuisimpana. Aikuispotilailla munuaiskasvaimet lähettävät etäpesäkkeitä erittäin harvoin, mutta voivat kasvaa suuriksi. Ja lapsipotilailla kasvaimet lähettävät etäpesäkkeitä ympäröiviin kudoksiin.

Kirurgisia hoitoja käytetään yleensä munuaiskasvainten hoitoon. Katsotaanpa joitakin niistä.

• Radikaali nefrektomia – lääkäri tekee viillon vatsaonteloon ja poistaa sairastuneen munuaisen ja sitä ympäröivän rasvakudoksen, sairastuneen munuaisen vieressä olevat lisämunuaiset ja alueelliset imusolmukkeet. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Nefrektomian pääasialliset käyttöaiheet ovat: pahanlaatuisen kasvaimen suuri koko, etäpesäkkeet alueellisiin imusolmukkeisiin.
• Laparoskooppinen leikkaus – tämän hoitomenetelmän edut ovat ilmeiset: minimaalisesti invasiivinen, lyhyt toipumisaika leikkauksen jälkeen, lievempi leikkauksen jälkeinen kipuoireyhtymä ja paremmat esteettiset tulokset. Leikkauksen aikana vatsan ihoon tehdään useita pieniä pistoksia, joiden läpi asetetaan videokamera, viedään ohuet kirurgiset instrumentit ja vatsaonteloon pumpataan ilmaa veren ja ylimääräisen kudoksen poistamiseksi leikkausalueelta.
• Ablaatio ja terminen ablaatio ovat hellävaraisimpia menetelmiä munuaiskasvainten poistamiseksi. Kasvain altistetaan matalille tai korkeille lämpötiloille, mikä johtaa munuaiskasvaimen tuhoutumiseen. Tämän hoitomuodon päätyypit ovat: terminen (laser, mikroaalto, ultraääni) ja kemiallinen (etanoli-injektiot, sähkökemiallinen lyysi).

Sarkooman tyypit

Sarkooman tyypit riippuvat taudin sijainnista. Kasvaimen tyypistä riippuen käytetään tiettyjä diagnostisia ja hoitomenetelmiä. Tarkastellaan sarkooman päätyyppejä:

1. Pään, kaulan ja luiden sarkooma.
2. Retroperitoneaaliset kasvaimet.
3. Kohdun ja rintarauhasten sarkooma.
4. Ruoansulatuskanavan stroomakasvaimet.
5. Raajojen ja rungon pehmytkudosten vaurioituminen.
6. Desmoidinen fibromatoosi.

Kovasta luukudoksesta johtuvat sarkoomat:

• Ewingin sarkooma.
• Parosteaalinen sarkooma.
• Osteosarkooma.
• Kondrosarkooma.
• Retikulosarkooma.

Lihaksesta, rasvasta ja pehmytkudoksesta peräisin olevat sarkoomat:

• Kaposin sarkooma.
• Fibrosarkooma ja ihosarkooma.
• Liposarkooma.
• Pehmytkudos- ja fibroosinen histiosytooma.
• Synoviaalinen sarkooma ja dermatofibrosarkooma.
• Neurogeeninen sarkooma, neurofibrosarkooma, rabdomyosarkooma.
• Lymfangiosarkooma.
• Sisäelinten sarkoomat.

Sarkoomaryhmään kuuluu yli 70 erilaista taudin varianttia. Sarkoomalle on myös tunnusomaista pahanlaatuisuus:

• G1 - heikkolaatuinen.
• G2 - keskimääräinen tutkinto.
• G3 - korkea ja erittäin korkea aste.

Tarkastellaan tarkemmin yksittäisiä sarkoomatyyppejä, jotka vaativat erityistä huomiota:

• Alveolaarinen sarkooma – esiintyy useimmiten lapsilla ja nuorilla. Se harvoin metastasoituu ja on harvinainen kasvaintyyppi.
• Angiosarkooma - vaikuttaa ihon verisuoniin ja kehittyy verisuonista. Esiintyy sisäelimissä, usein sädehoidon jälkeen.
• Dermatofibrosarkooma on histiosytooman tyyppi. Se on pahanlaatuinen kasvain, joka syntyy sidekudoksesta. Se vaikuttaa useimmiten koko kehoon ja kasvaa hyvin hitaasti.
• Solunulkoinen kondrosarkooma on harvinainen kasvain, joka syntyy rustokudoksesta, sijaitsee rustossa ja kasvaa luihin.
• Hemangioperisytooma on verisuonten pahanlaatuinen kasvain. Se on muodoltaan solmukemaista ja esiintyy useimmiten alle 20-vuotiailla potilailla.
• Mesenkymooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kasvaa verisuoni- ja rasvakudoksesta. Se vaikuttaa vatsaonteloon.
• Fibroottinen histiosytooma on pahanlaatuinen kasvain, joka sijaitsee raajoissa ja lähempänä kehoa.
• Schwannoma on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa hermotuppeihin. Se kehittyy itsenäisesti, harvoin metastasoituu ja vaikuttaa syviin kudoksiin.
• Neurofibrosarkooma – kehittyy Schwannin kasvaimista hermosolujen prosessejen ympärille.
• Leiomyosarkooma – syntyy sileän lihaskudoksen alkeista. Se leviää nopeasti koko kehoon ja on aggressiivinen kasvain.
• Liposarkooma – syntyy rasvakudoksesta ja esiintyy vartalossa ja alaraajoissa.
• Lymfangiosarkooma - vaikuttaa imusuoniin, esiintyy useimmiten naisilla, joille on tehty mastektomia.
• Rabdomyosarkooma – syntyy juovaisista lihaksista ja kehittyy sekä aikuisilla että lapsilla.

On olemassa sarkooman luokka, jolla ei ole muita ominaisuuksia. Tähän luokkaan kuuluvat:

• Kaposin sarkooma - yleensä herpesviruksen aiheuttama. Usein esiintyy immunosuppressiivisia lääkkeitä käyttävillä ja HIV-tartunnan saaneilla potilailla. Kasvain kehittyy kovakalvosta, ontoista ja parenkyymiseistä sisäelimistä.
• Fibrosarkooma – esiintyy nivelsiteissä ja lihasjänteissä. Hyvin usein se vaikuttaa jalkoihin, harvemmin päähän. Kasvaimeen liittyy haavaumia ja se metastasoituu aktiivisesti.
• Epiteloidisarkooma - vaikuttaa raajojen ääreisosiin nuorilla potilailla. Tauti metastasoituu aktiivisesti.
• Nivelkalvon sarkooma - esiintyy nivelrustossa ja nivelten ympärillä. Se voi kehittyä nivelkalvon kalvoista tuppilihaksissa ja levitä luukudokseen. Tämän tyyppisen sarkooman vuoksi potilaan motorinen aktiivisuus on heikentynyt. Esiintyy useimmiten 15–50-vuotiailla potilailla.

Stromaalsarkooma

Stromasarkooma on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa sisäelimiin. Yleensä stromaalisarkooma vaikuttaa kohtuun, mutta tämä sairaus on harvinainen ja esiintyy 3–5 %:lla naisista. Sarkooman ja kohdun syövän ainoa ero on taudin kulku, etäpesäkkeiden muodostumisprosessi ja hoito. Sarkooman oletettu merkki on sädehoito lantiovyöhykkeen patologioiden hoitoon.

Stromasarkooma diagnosoidaan pääasiassa 40–50-vuotiailla potilailla, ja vaihdevuosien aikana sarkoomaa esiintyy 30 prosentilla naisista. Taudin pääoireita ovat verinen vuoto sukupuolielimistä. Sarkooma aiheuttaa kivuliaita tuntemuksia kohdun suurenemisen ja naapurielimien puristumisen vuoksi. Harvinaisissa tapauksissa stromasarkooma on oireeton, ja se voidaan tunnistaa vasta gynekologin käynnin jälkeen.

Karan solujen sarkooma

Karanmuotoinen sarkooma koostuu karanmuotoisista soluista. Joissakin tapauksissa histologisessa tutkimuksessa tämäntyyppinen sarkooma sekoitetaan fibroomaan. Kasvaimen imusolmukkeilla on tiheä koostumus, ja leikkaamalla näkyy valkoharmaa kuituinen rakenne. Karanmuotoista sarkoomaa esiintyy limakalvoilla, iholla, seroosipeitteissä ja faskiassa.

Kasvainsolut kasvavat satunnaisesti, yksinään tai nipuissa. Ne sijaitsevat eri suuntiin toisiinsa nähden, kietoutuvat toisiinsa ja muodostavat pallon. Sarkooman koko ja sijainti vaihtelevat. Oikea-aikaisella diagnoosilla ja nopealla hoidolla sillä on suotuisa ennuste.

Pahanlaatuinen sarkooma

Pahanlaatuinen sarkooma on pehmytkudoskasvain eli patologinen muodostuma. Pahanlaatuisia sarkoomia yhdistäviä kliinisiä oireita ovat useat:

• Lokalisaatio syvällä lihaksissa ja ihonalaisissa kudoksissa.
• Taudin usein uusiutuminen ja metastaasit imusolmukkeisiin.
• Oireeton kasvaimen kasvu useiden kuukausien ajan.
• Sarkooman sijainti pseudokapselissa ja usein kasvu sen rajojen ulkopuolella.

Pahanlaatuinen sarkooma uusiutuu 40 %:ssa tapauksista. Etäpesäkkeitä esiintyy 30 %:lla potilaista, ja ne leviävät useimmiten maksaan, keuhkoihin ja aivoihin. Tarkastellaan pahanlaatuisen sarkooman päätyyppejä:

• Pahanlaatuinen fibroosinen histiosytooma on pehmytkudoskasvain, joka sijaitsee vartalossa ja raajoissa. Ultraäänitutkimuksessa kasvaimella ei ole selkeitä ääriviivoja, se voi olla luun vieressä tai peittää lihasten verisuonia ja jänteitä.
• Fibrosarkooma on sidekudoksen pahanlaatuinen muodostuma. Yleensä se sijaitsee olkapään ja lonkan alueella pehmytkudosten paksuudessa. Sarkooma kehittyy lihasten välisistä faskiaalisista muodostumista. Se etäpesäkkeistä keuhkoihin ja sitä esiintyy useimmiten naisilla.
• Liposarkooma on pahanlaatuinen rasvakudoksen sarkooma, jolla on monia muunnelmia. Sitä esiintyy kaikenikäisillä potilailla, mutta useimmiten miehillä. Se vaikuttaa raajoihin, reisikudokseen, pakaroihin, vatsakalvon takaiseen tilaan, kohtuun, vatsaan, siemennuoraan ja rintarauhasiin. Liposarkooma voi olla yksittäinen tai moninkertainen, ja se voi kehittyä samanaikaisesti useille kehon osiin. Kasvain kasvaa hitaasti, mutta voi saavuttaa erittäin suuria kokoja. Tämän pahanlaatuisen sarkooman erikoisuus on, että se ei kasva luihin ja ihoon, vaan voi uusiutua. Kasvain etäpesäkkeitä pernaan, maksaan, aivoihin, keuhkoihin ja sydämeen.
• Angiosarkooma on verisuoniperäinen pahanlaatuinen sarkooma. Sitä esiintyy sekä miehillä että naisilla 40–50-vuotiailla. Se sijaitsee alaraajoissa. Kasvain sisältää verisystoja, joista tulee nekroosin ja verenvuodon pesäkkeitä. Sarkooma kasvaa hyvin nopeasti ja on altis haavaumille, ja se voi metastasoitua alueellisiin imusolmukkeisiin.
• Rabdomyosarkooma on pahanlaatuinen sarkooma, joka kehittyy juovaisista lihaksista ja on kolmanneksi pahanlaatuisten pehmytkudosvaurioiden joukossa. Yleensä se vaikuttaa raajoihin ja kehittyy lihasten paksuuteen solmukkeena. Tunnusteltaessa se on pehmeää ja tiheää. Joissakin tapauksissa se aiheuttaa verenvuotoa ja nekroosia. Sarkooma on melko kivulias ja leviää imusolmukkeisiin ja keuhkoihin.
• Nivelkalvon sarkooma on pehmytkudosten pahanlaatuinen kasvain, jota esiintyy kaikenikäisillä potilailla. Yleensä se sijaitsee ala- ja yläraajoissa, polvinivelten, jalkojen, reisien ja säärien alueella. Kasvain on pyöreän kyhmyn muotoinen, ja se on rajoittunut ympäröivistä kudoksista. Muodostuman sisällä on erikokoisia kystoja. Sarkooma uusiutuu ja voi metastasoitua jopa hoitojakson jälkeen.
• Pahanlaatuinen neurinooma on pahanlaatuinen kasvain, jota esiintyy miehillä ja Recklinghausenin taudista kärsivillä potilailla. Kasvain sijaitsee ala- ja yläraajoissa, päässä ja kaulassa. Se harvoin antaa etäpesäkkeitä ja voi levitä keuhkoihin ja imusolmukkeisiin.

Pleomorfinen sarkooma

Pleomorfinen sarkooma on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa alaraajoihin, vartaloon ja muihin kehon osiin. Kehityksen alkuvaiheessa kasvainta on vaikea diagnosoida, joten se havaitaan, kun se saavuttaa halkaisijaltaan 10 senttimetriä tai enemmän. Muodostelma on lohkomainen, tiheä, punertavanharmaa solmu. Solmussa on verenvuodon ja nekroosin vyöhyke.

Pleomorfinen fibrosarkooma uusiutuu 25 %:lla potilaista ja metastasoituu keuhkoihin 30 %:lla potilaista. Taudin etenemisen vuoksi kasvain aiheuttaa usein kuoleman vuoden sisällä kasvaimen löytämisestä. Potilaiden eloonjäämisaste tämän kasvaimen löytämisen jälkeen on 10 %.

Polymorfinen solusarkooma

Polymorfonukleaarinen sarkooma on melko harvinainen autonominen primaarinen ihosarkoomatyyppi. Kasvain kehittyy yleensä pehmytkudosten reunoille eikä syvälle, ja sitä ympäröi eryteemainen reunus. Kasvun aikana se haavautuu ja muuttuu ienmaisen syfiliksen kaltaiseksi. Se etäpesäkkeitä imusolmukkeisiin, aiheuttaa suurentuneen pernan ja voimakasta kipua pehmytkudosten puristuessa.

Histologian mukaan sillä on alveolaarinen rakenne, jopa retikulaarisessa karsinoomassa. Sidekudosverkosto sisältää pyöreitä ja karanmuotoisia alkion tyyppisiä soluja, jotka ovat samanlaisia kuin megakaryosyytit ja myelosyytit. Samalla verisuonet menettävät elastisen kudoksen ja ohenevat. Polymorfisen solusarkooman hoito on vain kirurgista.

Erottelematon sarkooma

Erilaistumaton sarkooma on kasvain, jota on vaikea tai mahdotonta luokitella histologian perusteella. Tämän tyyppinen sarkooma ei liity tiettyihin soluihin, mutta sitä hoidetaan yleensä rabdomyosarkoomana. Määrittämättömän erilaistumisen pahanlaatuisiin kasvaimiin kuuluvat siis:

• Epiteloidi- ja alveolaarinen pehmytkudossarkooma.
• Kirkas pehmytkudossolukasvain.
• Pahanlaatuinen intima-sarkooma ja mesenkyymooma.
• Pyöreäsoluinen desmoplastinen sarkooma.
• Kasvain, jolla on perivaskulaarinen epiteelisolujen erilaistuminen (myomelanosyyttinen sarkooma).
• Ekstrareeninen rabdoidinen kasvain.
• Ekstraskeletaalinen Ewing-kasvain ja ekstraskeletaalinen myksoidinen kondrosarkooma.
• Neuroektodermaalinen kasvain.

Histiosyyttinen sarkooma

Histiosyyttinen sarkooma on harvinainen ja aggressiivinen pahanlaatuinen kasvain. Kasvain koostuu polymorfisista soluista, joissakin tapauksissa jättisoluista, joilla on polymorfinen tuma ja vaalea sytoplasma. Histiosyyttiset sarkoomasolut ovat positiivisia epäspesifisen esteraasin testissä. Taudin ennuste on epäsuotuisa, koska yleistyminen tapahtuu nopeasti.

Histiosyyttiselle sarkoomalle on ominaista melko aggressiivinen kulku ja heikko vaste terapeuttiselle hoidolle. Tämän tyyppinen sarkooma aiheuttaa ekstranodaalisia leesioita. Ruoansulatuskanava, pehmytkudokset ja iho ovat alttiita tälle patologialle. Joissakin tapauksissa histiosyyttinen sarkooma vaikuttaa pernaan, keskushermostoon, maksaan, luihin ja luuytimeen. Immunohistologista tutkimusta käytetään taudin diagnosoinnissa.

Pyöreäsoluinen sarkooma

Pyöreäsolusarkooma on harvinainen pahanlaatuinen kasvain, joka koostuu pyöreistä soluelementeistä. Solut sisältävät hyperkromisia tumia. Sarkooma vastaa sidekudoksen kehittymätöntä tilaa. Kasvain etenee nopeasti, joten se on erittäin pahanlaatuinen. Pyöreäsolusarkoomaa on kahdenlaisia: pienisoluisia ja suurisoluisia (tyyppi riippuu sitä muodostavien solujen koosta).

Histologisen tutkimuksen tulosten mukaan kasvain koostuu pyöreistä soluista, joilla on huonosti kehittynyt protoplasma ja suuri tuma. Solut sijaitsevat lähellä toisiaan, eikä niillä ole tiettyä järjestystä. Solut ovat kosketuksissa toisiinsa ja ohuiden kuitujen ja vaalean amorfisen massan erottamia. Verisuonet sijaitsevat sidekudoskerroksissa ja kasvainsolut ovat sen seinämien vieressä. Kasvain vaikuttaa ihoon ja pehmytkudoksiin. Joskus verisuonia avattaessa on mahdollista nähdä terveisiin kudoksiin tunkeutuneita kasvainsoluja. Kasvain etäpesäkkeistä, uusiutuu ja aiheuttaa sairastuneiden kudosten nekroosia.

Fibromyksoidisarkooma

Fibromyksoidisarkooma on matala-asteinen pahanlaatuinen kasvain. Tauti vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin. Useimmiten sarkooma esiintyy vartalossa, hartioissa ja lonkissa. Kasvain etäpesäkkeitä antaa harvoin ja kasvaa hyvin hitaasti. Fibromyksoidisarkooman syitä ovat perinnöllinen alttius, pehmytkudosvammat, altistuminen suurille ionisoivan säteilyn annoksille ja karsinogeenisille kemikaaleille. Fibromyksoidisarkooman pääoireet:

• Kivuliaita kyhmyjä ja turvotusta ilmestyy vartalon ja raajojen pehmytkudoksiin.
• Kasvaimen alueella esiintyy kivuliaita tuntemuksia ja herkkyys on heikentynyt.
• Iho saa sinertävänruskean värin, ja kasvainten kasvaessa verisuonten puristuminen ja raajojen iskemia tapahtuvat.
• Jos kasvain on paikallinen vatsaontelossa, potilaalla ilmenee patologisia oireita ruoansulatuskanavasta (dyspeptiset häiriöt, ummetus).

Fibromyksoidisarkooman yleisiä oireita ovat motivoimaton heikkous, painonpudotus ja ruokahaluttomuus, jotka johtavat anoreksiaan, sekä usein esiintyvä väsymys.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Lymfoidisarkooma

Lymfaattinen sarkooma on immuunijärjestelmän kasvain. Taudin kliininen kuva on polymorfinen. Joillakin potilailla lymfaattinen sarkooma ilmenee suurentuneina imusolmukkeina. Joskus kasvaimen oireet ilmenevät autoimmuunihemolyyttisenä anemiana, ekseeman kaltaisina ihottumina ja myrkytysoireyhtymänä. Sarkooma alkaa imusuonten ja laskimoiden puristumisoireyhtymällä, joka johtaa elinten toimintahäiriöihin. Harvinaisissa tapauksissa sarkooma aiheuttaa nekroottisia vaurioita.

Lymfoidisarkoomalla on useita muotoja: paikallinen ja paikallinen, laajalle levinnyt ja yleistynyt. Morfologisesta näkökulmasta lymfoidisarkooma jaetaan suurisoluiseen ja pienisoluiseen eli lymfoblastiseen ja lymfosyyttiseen. Kasvain vaikuttaa kaulan, retroperitoneaalisten ja suoliliepeen imusolmukkeisiin, harvemmin kainalon ja nivusten imusolmukkeisiin. Kasvain voi esiintyä myös elimissä, jotka sisältävät lymforeettikulaarista kudosta (munuaiset, mahalaukku, nielurisat, suolet).

Lymfaattisten sarkoomien luokittelua ei tällä hetkellä ole. Käytännössä käytetään lymfogranulomatoosille hyväksyttyä kansainvälistä kliinistä luokitusta:

1. Paikallinen vaihe – yhden alueen imusolmukkeet ovat vaurioituneet, ja vaurio on paikallista ja ulottuu ekstranodaalisesti.
2. Alueellinen vaihe – imusolmukkeet kahdella tai useammalla kehon alueella ovat vaurioituneet.
3. Yleistynyt vaihe – leesio on esiintynyt pallean tai pernan molemmilla puolilla, ja imusolmukkeen ulkopuolinen elin on vaurioitunut.
4. Disseminoitunut vaihe – sarkooma etenee kahteen tai useampaan ekstranodaaliseen elimeen ja imusolmukkeeseen.

Lymfoidisarkoomalla on neljä kehitysvaihetta, joista jokainen aiheuttaa uusia, kivuliaampia oireita ja vaatii pitkäaikaista kemoterapiaa hoitoon.

Epiteloidisarkooma

Epiteloidisarkooma on pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa raajojen distaalisiin osiin. Tautia esiintyy useimmiten nuorilla potilailla. Kliiniset ilmenemismuodot osoittavat, että epiteloidisarkooma on eräänlainen nivelkalvon sarkooma. Toisin sanoen kasvaimen alkuperä on kiistanalainen kysymys monien onkologien keskuudessa.

Tauti sai nimensä pyöreistä, suurista epiteelisoluista, jotka muistuttavat granulomatoottista tulehdusprosessia tai levyepiteelisyövää. Kasvain ilmenee ihonalaisena tai ihonsisäisenä kyhmynä tai monikyhmyisenä massana. Kasvain esiintyy kämmenten, kyynärvarsien, käsien, sormien ja jalkojen pinnalla. Epiteloidisarkooma on yleisin yläraajojen pehmytkudoskasvain.

Sarkoomaa hoidetaan kirurgisella poistolla. Tämä hoitomuoto selittyy sillä, että kasvain leviää faskian, verisuonten, hermojen ja jänteiden suuntaisesti. Sarkooma voi metastasoitua - kyhmyjä ja plakkeja kyynärvarren alueelle, etäpesäkkeitä keuhkoihin ja imusolmukkeisiin.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Myeloidinen sarkooma

Myeloidinen sarkooma on paikallinen kasvain, joka koostuu leukeemisista myeloblasteista. Joissakin tapauksissa potilailla on ennen myeloidista sarkoomaa akuutti myeloblastileukemia. Sarkooma voi toimia myeloidisen leukemian ja muiden myeloproliferatiivisten leesioiden kroonisena ilmentymänä. Kasvain sijaitsee kallon luissa, sisäelimissä, imusolmukkeissa, rintarauhasten kudoksissa, munasarjoissa, ruoansulatuskanavassa sekä putkimaisissa ja sienimäisissä luissa.

Myelooisen sarkooman hoitoon kuuluu kemoterapiaa ja paikallista sädehoitoa. Kasvain reagoi leukemian hoitoon. Kasvain etenee ja kasvaa nopeasti, mikä aiheuttaa sen pahanlaatuisuuden. Sarkooma etäpesäkkeistää ja aiheuttaa häiriöitä elintärkeiden elinten toiminnassa. Jos sarkooma kehittyy verisuoniin, potilaat kokevat häiriöitä hematopoieettisessa järjestelmässä ja heille kehittyy anemia.

Kirkas solusarkooma

Kirkassolusarkooma on pahanlaatuinen faskiogeeninen kasvain. Kasvain sijaitsee yleensä pään, kaulan ja vartalon alueella ja vaikuttaa pehmytkudoksiin. Kasvain koostuu tiheistä, pyöreistä, halkaisijaltaan 3–6 senttimetriä olevista solmukkeista. Histologisessa tutkimuksessa kasvainsolmukkeet ovat harmaanvalkoisia ja niillä on anatominen yhteys toisiinsa. Sarkooma kehittyy hitaasti ja sille on ominaista pitkäaikainen kulku.

Joskus kirkassolusarkooma esiintyy jänteiden ympärillä tai sisällä. Kasvain uusiutuu usein ja lähettää etäpesäkkeitä luihin, keuhkoihin ja alueellisiin imusolmukkeisiin. Sarkoomaa on vaikea diagnosoida, ja se on erotettava primaarisesta pahanlaatuisesta melanoomasta. Hoito voi olla leikkausta tai sädehoitoa.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Neurogeeninen sarkooma

Neurogeeninen sarkooma on neuroektodermaalista alkuperää oleva pahanlaatuinen kasvain. Kasvain kehittyy ääreishermoston Schwannin tupesta. Tauti on erittäin harvinainen ja sitä esiintyy 30–50-vuotiailla potilailla, yleensä raajoissa. Histologisen tutkimuksen tulosten mukaan kasvain on pyöreä, karkeasti mukulamainen ja kapseloitunut. Sarkooma koostuu karanmuotoisista soluista, joiden tumat ovat palisadin muodossa ja solut spiraalien, pesien ja kimppujen muodossa.

Sarkooma kehittyy hitaasti, aiheuttaa kivuliaita tuntemuksia tunnusteltaessa, mutta ympäröivien kudosten rajaama. Sarkooma sijaitsee hermorunkojen varrella. Kasvainta hoidetaan vain kirurgisesti. Erityisen vaikeissa tapauksissa poisto tai amputaatio on mahdollinen. Kemoterapia ja sädehoito ovat tehottomia neurogeenisen sarkooman hoidossa. Tauti uusiutuu usein, mutta sillä on suotuisa ennuste, potilaiden eloonjäämisaste on 80 %.

Luusarkooma

Luusarkooma on harvinainen pahanlaatuinen kasvain, jolla on useita eri paikkoja. Useimmiten tauti esiintyy polven ja olkanivelten alueella sekä lantion luiden alueella. Taudin syynä voi olla vamma. Muita luusarkooman syitä ovat eksostoosi, fibroosidysplasia ja Pagetin tauti. Hoitoon kuuluu kemoterapia ja sädehoito.

Lihassarkooma

Lihassarkooma on hyvin harvinainen ja esiintyy useimmiten nuoremmilla potilailla. Kehityksen alkuvaiheessa sarkooma ei ilmene eikä aiheuta kivuliaita oireita. Mutta kasvain kasvaa vähitellen aiheuttaen turvotusta ja kipuja. 30 prosentissa lihassarkooman tapauksista potilaat tuntevat vatsakipua, mikä yhdistetään ruoansulatuskanavan ongelmiin tai kuukautiskipuihin. Pian kipuihin alkaa kuitenkin liittyä verenvuotoa. Jos lihassarkooma on kehittynyt raajoihin ja alkaa kasvaa, se on helpoin diagnosoida.

Hoito riippuu täysin sarkooman vaiheesta, koosta, etäpesäkkeistä ja leviämisen laajuudesta. Hoitoon käytetään kirurgisia menetelmiä ja sädehoitoa. Kirurgi poistaa sarkooman ja osan sen ympärillä olevasta terveestä kudoksesta. Sädehoitoa käytetään sekä ennen leikkausta että sen jälkeen kasvaimen kutistamiseksi ja jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi.

Ihosarkooma

Ihosarkooma on sidekudoksesta lähtöisin oleva pahanlaatuinen kasvain. Tautia esiintyy yleensä 30–50-vuotiailla potilailla. Kasvain sijaitsee vartalossa ja alaraajoissa. Sarkooman syitä ovat krooninen ihottuma, trauma, pitkäaikainen lupus ja ihoarvet.

Ihosarkooma ilmenee useimmiten yksittäisinä kasvaimina. Kasvain voi esiintyä sekä ehjällä dermiksellä että arpeutuneella iholla. Tauti alkaa pienellä kovalla kyhmyllä, joka kasvaa vähitellen ja saa epäsäännöllisiä ääriviivoja. Kasvain kasvaa kohti epidermistä ja sen läpi aiheuttaen haavaumia ja tulehdusprosesseja.

Tämän tyyppinen sarkooma etäpesäkkeitä levittää paljon harvemmin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet. Mutta jos imusolmukkeet vaurioituvat, potilas kuolee 1–2 vuoden kuluessa. Ihosarkooman hoitoon kuuluu kemoterapia, mutta kirurgista hoitoa pidetään tehokkaampana.

Imusolmukkeiden sarkooma

Imusolmukesarkooma on pahanlaatuinen kasvain, jolle on ominaista tuhoisa kasvu ja joka alkaa lymforetikulaarisista soluista. Sarkoomalla on kaksi muotoa: paikallinen tai lokalisoitunut, yleistynyt tai laajalle levinnyt. Morfologisesta näkökulmasta imusolmukesarkooma on: lymfoblastinen ja lymfosyyttinen. Sarkooma vaikuttaa välikarsinan, kaulan ja vatsakalvon imusolmukkeisiin.

Sarkooman oireita ovat taudin nopea kasvu ja kooltaan suuri. Kasvain on helppo tunnustella ja kasvainimusolmukkeet ovat liikkuvia. Mutta patologisen kasvun vuoksi ne voivat saada rajoittunutta liikkuvuutta. Imusolmukesarkooman oireet riippuvat vaurion asteesta, kehitysvaiheesta, sijainnista ja kehon yleiskunnosta. Tauti diagnosoidaan ultraääni- ja röntgenhoidolla. Imusolmukesarkooman hoidossa käytetään kemoterapiaa, sädehoitoa ja kirurgista hoitoa.

Verisuonisarkooma

Verisuonisarkoomassa on useita lajikkeita, jotka eroavat toisistaan alkuperänsä luonteen mukaan. Tarkastellaanpa tärkeimpiä sarkoomien ja pahanlaatuisten kasvainten tyyppejä, jotka vaikuttavat verisuoniin.

• Angiosarkooma

Tämä on pahanlaatuinen kasvain, joka koostuu verisuonten ja sarkomatoottisten solujen ryppäistä. Kasvain etenee nopeasti, voi hajota ja vuotaa runsaasti verta. Kasvain on tiheä, kivulias, tummanpunainen kyhmy. Alkuvaiheessa angiosarkooma voidaan sekoittaa hemangioomaan. Useimmiten tämäntyyppinen verisuonisarkooma esiintyy yli viisivuotiailla lapsilla.

• Endoteliooma

Verisuonen sisäseinämistä lähtöisin oleva sarkooma. Pahanlaatuisessa kasvaimessa on useita solukerroksia, jotka voivat tukkia verisuonten luumenin, mikä vaikeuttaa diagnostista prosessia. Lopullinen diagnoosi tehdään kuitenkin histologisen tutkimuksen avulla.

• Periteliooma

Verisuonen ulommasta kalvosta lähtöisin oleva hemangioperisytooma. Tämän tyyppisen sarkooman erikoisuus on, että sarkomatoottiset solut kasvavat verisuonen lumenin ympärille. Kasvain voi koostua yhdestä tai useammasta erikokoisesta imusolmukkeesta. Kasvaimen yläpuolella oleva iho muuttuu siniseksi.

Verisuonisarkooman hoitoon kuuluu kirurginen toimenpide. Leikkauksen jälkeen potilas käy läpi kemoterapiaa ja sädehoitoa taudin uusiutumisen estämiseksi. Verisuonisarkooman ennuste riippuu sarkooman tyypistä, sen vaiheesta ja hoitomenetelmästä.

Metastaasit sarkoomassa

Sarkooman etäpesäkkeet ovat kasvaimen kasvun toissijaisia pesäkkeitä. Etäpesäkkeet muodostuvat, kun pahanlaatuiset solut irtoavat ja tunkeutuvat veri- tai imusuoniin. Verenkierron mukana sairastuneet solut kulkeutuvat ympäri kehoa, pysähtyvät mihin tahansa ja muodostavat etäpesäkkeitä eli toissijaisia kasvaimia.

Etäpesäkkeiden oireet riippuvat täysin kasvaimen sijainnista. Useimmiten etäpesäkkeitä esiintyy lähellä olevissa imusolmukkeissa. Etäpesäkkeet etenevät ja vaikuttavat elimiin. Yleisimmät paikat, joissa etäpesäkkeitä esiintyy, ovat luut, keuhkot, aivot ja maksa. Etäpesäkkeiden hoitamiseksi on tarpeen poistaa primaarituumori ja alueellisten imusolmukkeiden kudokset. Tämän jälkeen potilas käy läpi kemoterapia- ja sädehoitojakson. Jos etäpesäkkeet saavuttavat suuria kokoja, ne poistetaan kirurgisesti.

Sarkooman diagnoosi

Sarkooman diagnostiikka on erittäin tärkeää, koska se auttaa selvittämään pahanlaatuisen kasvaimen sijainnin, etäpesäkkeiden esiintymisen ja joskus kasvaimen syyt. Sarkooman diagnostiikka on monimutkainen kokonaisuus, joka koostuu useista menetelmistä ja tekniikoista. Yksinkertaisin diagnostinen menetelmä on silmämääräinen tutkimus, johon kuuluu kasvaimen syvyyden, liikkuvuuden, koon ja koostumuksen määrittäminen. Lääkärin on myös tutkittava alueelliset imusolmukkeet etäpesäkkeiden varalta. Silmämääräisen tutkimuksen lisäksi sarkooman diagnosoinnissa käytetään seuraavia menetelmiä:

• Tietokone- ja magneettikuvaus – nämä menetelmät antavat tärkeää tietoa kasvaimen koosta ja sen suhteista muihin elimiin, hermoihin ja pääverisuoniin. Tällaisia diagnostisia menetelmiä käytetään pienen lantion ja raajojen kasvaimissa sekä rintalastan ja vatsaontelon sarkoomissa.
• Ultraäänitutkimus.
• Radiografia.
• Neurovaskulaarinen tutkimus.
• Radionuklidien diagnostiikka.
• Biopsia – sarkoomanäytteen ottaminen histologista ja sytologista tutkimusta varten.
• Morfologinen tutkimus – suoritetaan sarkooman vaiheen määrittämiseksi ja hoitotaktiikan valitsemiseksi. Mahdollistaa taudin kulun ennustamisen.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Sarkooma ultraäänessä

Sarkooman ultraäänitutkimus on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit visuaalisesti nähdä kasvaimen koon, etäpesäkkeiden läsnäolon ja muita ominaisuuksia. Ultraäänitutkimus mahdollistaa alustavan diagnoosin tekemisen. Tämä johtuu siitä, että tietyissä tapauksissa (varhaisvaiheet, tietyt sarkoomatyypit ja lokalisaatiokohdat) kasvain ei ole näkyvissä ultraäänessä. Ultraääntä ei tehdä onttojen elinten sarkooman diagnosoimiseksi. Mutta tällainen tutkimus mahdollistaa kasvaimen määrittämisen toissijaisten oireiden (suurentuneet imusolmukkeet, toissijaiset etäpesäkkeet) perusteella.

Eli ultraäänitutkimus on apudiagnostiikkamenetelmä. Ultraäänitutkimuksessa sarkooma näyttää erilaiselta eri elimissä ja eri kehitysvaiheissa. Esimerkiksi munuaissarkooma näyttää pieneltä kyhmyltä, haiman sarkoomassa on epätasaiset muodot ja elimen lohkot ovat hieman suurentuneet, keuhkosarkooma näyttää pieneltä kolikolta.

Sarkooman ehkäisy

Sarkooman ehkäisyssä on kaksi päälinjaa: pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen ehkäisy sekä etäpesäkkeiden ja taudin uusiutumisen ehkäisy. Sarkooman ehkäisyn ensimmäinen sääntö on torjua kehon ennenaikaista uupumusta ja ikääntymistä. Tätä varten sinun on syötävä oikein, elättävä aktiivista elämäntapaa, vältettävä stressiä ja lepoa.

Ei pidä unohtaa tiettyjen kroonisten tulehdussairauksien (kuppa, tuberkuloosi) oikea-aikaista hoitoa. Hygieniatoimenpiteet takaavat yksittäisten elinten ja järjestelmien normaalin toiminnan. Hyvänlaatuisten kasvainten, jotka voivat rappeutua sarkoomiksi, hoito on pakollista. Samoin kuin syylien, haavaumien, rintarauhasten tiivisteiden, mahalaukun kasvainten ja haavaumien sekä kohdunkaulan eroosioiden ja halkeamien hoidossa.

Sarkooman ehkäisyyn tulisi sisältyä paitsi edellä kuvatut menetelmät, myös ennaltaehkäisevät tutkimukset. Naisten tulisi käydä gynekologilla kuuden kuukauden välein vaurioiden ja sairauksien tunnistamiseksi ja nopeaksi hoitamiseksi. Älä unohda fluorografiaa, jonka avulla voit tunnistaa keuhkojen ja rintakehän vauriot. Kaikkien edellä mainittujen menetelmien noudattaminen on erinomainen sarkooman ja muiden pahanlaatuisten kasvainten ehkäisy.

Sarkooman ennuste

Sarkooman ennuste riippuu kasvaimen sijainnista, alkuperästä, kasvunopeudesta, etäpesäkkeiden esiintymisestä, kasvaimen tilavuudesta ja potilaan yleiskunnosta. Taudille on tunnusomaista pahanlaatuisuuden aste. Mitä korkeampi pahanlaatuisuusaste, sitä huonompi ennuste. On syytä muistaa, että ennuste riippuu myös sarkooman vaiheesta. Varhaisvaiheessa tauti voidaan parantaa ilman haitallisia seurauksia keholle, mutta pahanlaatuisten kasvainten viimeisissä vaiheissa on huono ennuste potilaan elämän kannalta.

Vaikka sarkoomat eivät ole yleisimpiä hoidettavissa olevia syöpiä, sarkoomat pyrkivät etäpesäkkeistymään ja vaikuttamaan elintärkeisiin elimiin ja järjestelmiin. Lisäksi sarkoomat voivat uusiutua ja vaikuttaa heikentyneeseen kehoon yhä uudelleen ja uudelleen.

Selviytyminen sarkoomassa

Sarkooman eloonjääminen riippuu taudin ennusteesta. Mitä suotuisampi ennuste on, sitä suuremmat ovat potilaan mahdollisuudet terveeseen tulevaisuuteen. Hyvin usein sarkoomat diagnosoidaan kehityksen viimeisissä vaiheissa, kun pahanlaatuinen kasvain on jo ehtinyt metastasoitua ja vaikuttaa kaikkiin elintärkeisiin elimiin. Tässä tapauksessa potilaiden eloonjääminen vaihtelee yhdestä vuodesta 10–12 vuoteen. Eloonjääminen riippuu myös hoidon tehokkuudesta: mitä onnistuneempi hoito on, sitä suurempi on todennäköisyys, että potilas selviää.

Sarkooma on pahanlaatuinen kasvain, jota pidetään perustellusti nuorten syövänä. Kaikki, sekä lapset että aikuiset, ovat alttiita taudille. Taudin vaara on se, että sarkooman oireet ovat aluksi merkityksettömiä, eikä potilas välttämättä edes tiedä, että hänellä on etenevä pahanlaatuinen kasvain. Sarkoomat ovat alkuperältään ja histologiselta rakenteeltaan monimuotoisia. Sarkoomatyyppejä on monenlaisia, ja jokainen niistä vaatii erityisen lähestymistavan diagnosointiin ja hoitoon.