Kohdun sarkooma

Kohdun seinämien limakalvojen, sidekudoksen ja lihaskuidun pohjasta muodostuvaa ei-epiteliaalista pahanlaatuista kasvainta kutsutaan kohdun sarkoomaksi.

Kohdun sarkooma on harvinainen, mutta melko salakavala sairaus. Se on pahanlaatuinen kasvain, joka kuuluu etenevien onkologisten sairauksien traagiseen luetteloon. Kohdun sarkooma muodostaa noin 3–5 % kaikista kohdun pahanlaatuisista kasvaimista, ja lisäksi tauti esiintyy kohdun kehossa noin kolme kertaa useammin kuin kohdunkaulassa. Tilastojen mukaan kohdun sarkoomasta kärsivät 45–57-vuotiaat naiset. On mahdotonta olla huomaamatta sitä surullista tosiasiaa, että vaikka sarkooma havaitaan ajoissa taudin alkuvaiheessa, positiivisia hoitotuloksia havaitaan hyvin harvoin.

Tautia on vaikea diagnosoida kehityksen alkuvaiheessa. Hoidon ja oikean lähestymistavan yhdistelmä tuo kuitenkin tuloksia taudin torjunnassa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kohdun sarkooman syyt

Taudin etiologisia ja patogeneettisiä ominaisuuksia ei ole vielä tutkittu riittävästi. Asiantuntijat ehdottavat, että sarkooman muodostuminen on polyetiologinen prosessi, joka voi aiheuttaa vahinkoa korjaavien kudosten solurakenteille.

Sarkomatoottista muodostumista edeltää usein muita patologioita:

• hyvänlaatuinen fibromyooma, joka ilmenee hormonaalisen epätasapainon seurauksena;
• alkionkehityksen häiriöt;
• trauma synnytyksen aikana;
• kohdun kudoksen eheyden rikkominen keinotekoisen abortin tai diagnostisiin tarkoituksiin tehdyn kuretin jälkeen;
• kudosten proliferaatiohäiriöt (endometrioottisten polyyppien kehittyminen, endometriumin patologinen proliferaatio).

Huonot tavat (nikotiini, alkoholi, lääkkeiden liiallinen käyttö), ammatillisen toiminnan piirteet (päihtymyksen esiintyminen, vaarallinen tuotanto), ekologia ja sädehoito ovat tärkeitä sarkooman kehittymisessä.

Koska patologia esiintyy useimmiten vaihdevuosien ikäisillä naisilla, sen ulkonäkö voi liittyä ovulaation lopettamiseen, lisääntyneisiin estrogeenitasoihin kehossa ja neuroendokriinisiin häiriöihin.

Naiset, joilla on riski sairastua maca-sarkoomaan, voivat olla:

• joilla oli rintasyöpä;
• vaihdevuosien myöhäinen alkaminen (50 vuoden jälkeen);
• kärsii monirakkulaisesta munasarjaoireyhtymästä;
• ei koskaan synnyttänyt.

Valtava rooli voidaan katsoa johtuvan perinnöllisyydestä sekä geneettisestä alttiudesta erilaisille kasvaimille. Sarkooma vaikuttaa niihin kudoksiin ja elimiin, jotka olivat aiemmin vaurioituneet. Vaarassa voivat olla kemoterapiaa saaneet naiset sekä herpesviruksesta kärsivät. Myös krooninen päihtymys, ammattitaudit, huonot tavat, kuten tupakointi ja liiallinen alkoholinkäyttö, sekä ylipaino ovat läsnä.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kohdun sarkooman oireet

Kuten edellä todettiin, 43–55-vuotiaat naiset ovat riskiryhmässä. Tämä ikä viittaa siihen, että vaihdevuodet ovat lähestymässä tai ovat jo alkaneet. Siksi kaikkien yli 40-vuotiaiden naisten tulisi seurata tarkasti terveyttään ja jos ensimmäiset oireet havaitaan, ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin. Jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa, toipumisen mahdollisuudet ovat suuremmat.

On huomattava, että kohdun sarkoomassa on hyvin harvoin tyypillisiä oireita, jotka voisivat varoittaa naista. Kohdun sarkoomaa pidetään "hiljaisena kasvaimena", koska edes taudin viimeisessä vaiheessa tämä salakavala sairaus ei ilmene millään tavalla. Sarkooma kehittyy myoomatoosisolmukkeeseen ja esiintyy kohdun myoomina. Kun emättimestä alkaa vuotaa veristä vuotoa, ilmenee kuukautishäiriöitä, verenvuotoa, mätää tai leukorreaa, lantion alueen kipukohtauksia, voidaan olettaa, että tauti on levinnyt kohdun ulkopuolelle. Tässä taudin vaiheessa naisen ulkonäkö muuttuu, kasvoille ilmestyy keltaisuutta, heikkoutta, ruokahaluttomuutta, mikä johtaa kehon uupumukseen, anemiaan ja myös veren rakenne muuttuu.

Alkuvaiheessa tauti voi edetä huomaamatta pitkään, mikä vaikeuttaa merkittävästi diagnoosia. Jos sarkooma muodostuu fibromatoottisten nodulaaristen muodostumien sisään, oireet voivat muistuttaa kohdun fibrooman (hyvänlaatuisen kasvaimen) kliinistä kuvaa.

Sarkooman nopea kehitys voi ilmetä seuraavilla merkeillä:

• kuukautiskierron häiriö;
• kipeä kipu alavatsassa;
• voimakkaan vetisen vuodon esiintyminen, jolla on useimmiten epämiellyttävä haju.

Merkittävimmät oireet havaitaan endometrioottisen sarkooman muodostumisen aikana tai kun submukoottiset nodulaariset muodostumat vaikuttavat.

Myöhemmissä vaiheissa sarkooman oireet tulevat ilmeisiksi. Näitä ovat:

• anemia;
• painonpudotus, ruokahaluttomuus, lisääntynyt väsymys;
• kehon myrkytyksen oireet, nesteen kertyminen vatsaonteloon.

Kun etäpesäkkeitä esiintyy, voi kehittyä hepatiitti, pleuriitti, selkäydinvaurio ja muut patologiat riippuen siitä, mihin elimeen kasvaimen tytärsolut on siirretty.

Kohdun sarkooman tyypit

Maailman terveysjärjestö tunnistaa melko suuren määrän kohdun sarkooman lajikkeita. Kaikilla niillä on erilainen lokalisointi elimen suhteen, samoin kuin kasvun kulku ja nopeus.

Katsotaanpa yleisimpiä sarkoomien tyyppejä.

Kohdunkaulan sarkooma

Melko harvinainen kasvaintyyppi, joka alkaa kehittyä lihas- ja sidekudossoluista, fibromyoman kehosta, verenkiertoelimistä tai limakalvoista. Leikkauskuvana tällainen kasvain muistuttaa ulkonäöltään "keitettyä kalaa", ja ulkopuolelta muodostumalla on mattapintainen rakenne, jossa on pieniä nekroottisia vyöhykkeitä ja verenvuotoja. Usein sarkooma voidaan sekoittaa polyyppiin, joka kykenee haavautumaan. Emosarkooma voi muodostua limakalvoista: tällaisissa tapauksissa muodostuma muistuttaa viinirypäleterttua.

Kohdunkaulan sarkooma on paljon harvinaisempi kuin kohdun sarkooma. Tällaisissa tapauksissa diagnoosi on yleensä "kohdunkaulan syöpä", koska tutkimuksen aikana sarkooma on hyvin samankaltainen kuin syöpä, ja vasta histologisen tutkimuksen jälkeen voidaan tehdä tarkka diagnoosi "kohdunkaulan sarkoomasta". Kasvain kasvaa etu- ja (tai) takahuulen sisällä, jolloin soluissa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, aineenvaihdunta häiriintyy ja voi johtaa solujen rappeutumiseen (nekrobioosiin). Yleensä kasvaimen kehitys tapahtuu kohdunkaulan kanavassa. Taudin kehittymistä edeltää kohdunkaulan fibrooma tai polyypit.

Taudin keston osalta voidaan sanoa, että siitä hetkestä lähtien, kun ensimmäiset kohdunkaulan sarkooman merkit havaitaan, potilaat elävät keskimäärin noin 2 vuotta. Potilaat kuolevat sarkomatoottiseen keuhkokuumeeseen, koska etäpesäkkeet tunkeutuvat keuhkoihin. Voi myös esiintyä runsasta kohdun tai vatsaontelon verenvuotoa, pyelonefriittia, uremiaa (virtsajohtimien puristumista), peritoniittia (sarkooman repeämistä vatsaontelossa) ja myös maksan vajaatoimintaa.

Kohdun kehon sarkooma

Kohdun vartalon sarkooma (leukomasarkooma) on melko yleinen sarkooman muoto, joka esiintyy kohdun sileissä lihaksissa ja johon liittyy kohdun myooma. Tämä salakavala sairaus vaikuttaa 43–52-vuotiaisiin naisiin. Kasvain sijaitsee kohdun seinämässä tai ontelossa, harvemmin kohdun limakalvon alla tai esiintyy kohdun ulkoosassa ja etenee alalantioon. Kasvain leviää vatsakalvon sisä- ja päälaen elimiin antaen etäpesäkkeitä. Myöhemmin etäpesäkkeitä ilmestyy keuhkoihin, luihin, maksaan jne.

Tämä tauti alkaa kehittyä kohdun limakalvon eli myometriumin kudoksissa. Vähitellen kasvain etenee leviäen lantiovyöhykkeelle, kasvaen parametriumiin ja lähettäen etäpesäkkeitä munasarjoihin. Hoidon puuttuessa etäpesäkkeet jatkuvat imusuonistoon ja ulkoisiin sukupuolielimiin.

Kohdun stromaalisarkooma

Kohdun seinämien limakalvojen stroomasta kasvava kasvain. Tällaisen taudin kulku voi olla sekä aggressiivinen että suhteellisen hyvänlaatuinen, mikä johtuu kasvaimen biologisista ominaisuuksista (parametrit, genomiset häiriöt, etenemisnopeus). Kohdun endometriumin stromaalisarkooma kehittyy asiantuntijoiden yleisimmän version mukaan syntyvistä stroomasoluista tai ilmenee neoplastisten solujen metaplasian seurauksena. Tällainen kasvain ilmenee kliinisesti verisenä vuotona emättimestä, ja bimanuaalisessa tutkimuksessa voidaan havaita kohdun koon kasvua, joskus heterogeenisellä koostumuksella.

Kohdun endometriumin stromaalisarkoomalle on ominaista korkea pahanlaatuisuusaste. Taudin kulku on aggressiivinen, minkä seurauksena voi esiintyä lisää kasvainsolmukkeita sekä lähellä olevissa että kaukaisissa elimissä (metastaasit). Noin 90 %:lla syöpäpotilaista kuolinsyynä ei ole kasvain, vaan metastaasit. Kohdun endometriumin stromaalisarkoomalle on ominaista melko epäsuotuisa ennuste ja korkea hematogeeninen etäpesäke, minkä seurauksena sarkooma leviää verisuonten kautta mihin tahansa ihmisen elimeen. Suurennetussa mikroskoopissa mitoosien määrä on yli 10 10 näkökentässä. Kohdun endometriumin sarkoomaa havaitaan 45–50-vuotiailla naisilla. Tauti etenee pääasiassa vaihdevuosien aikana ja on ekofyyttisen muodon kasvain. Kohdun endometriumin stromaalisarkoomassa muodostuu yhtenäisiä soluja, jotka muistuttavat normaaleja endometriumin stromaalisoluja. Lääketieteessä erotetaan kolmenlaisia endometriumin sarkoomia. Nämä ovat endometriumin stromaalisolmuke, korkea- ja matalapahanlaatuinen endometriumin stromaalisarkooma. Vaarallisin aste on alemman asteen endometriumin sarkooma, koska tässä vaiheessa kasvain leviää jo huomattavasti pienen lantion ulkopuolelle ja tunkeutuu aktiivisesti kudosesteiden läpi.

Kohdun sarkooman etäpesäkkeet

Sarkooma kykenee levittämään etäpesäkkeitä veren tai imusolmukkeiden kautta tai kasvamaan naapurielimiin.

Sileän lihaksen sarkoomat kehittyvät hitaimmin, joten ne voivat metastasoitua jonkin verran myöhemmin. Tällaiset kohdun sarkoomat vapauttavat hiukkasiaan vereen, josta ne pääsevät hengitys- ja luustojärjestelmiin, maksaan ja ulkoisiin sukupuolielimiin. Kun tytärsolut leviävät keuhkoihin, vasen puoli vaurioituu useimmiten: oikea keuhko harvemmin. Vatsakalvon ja vatsakalvon kudosten metastaattisiin vaurioihin liittyy yleensä nesteen kertyminen vatsaonteloon.

Useimmiten sarkooma metastasoituu lisäkkeisiin: tämä tila on erityisen yleinen endometriumin sarkoomassa ja hieman harvemmin mesodermaalimuodostuman sekamuodossa.

Alkanut etäpesäkkeiden leviämisprosessi voi melko nopeasti johtaa kuolemaan. Etäpesäkkeiden leviäminen voi olla kaoottista, ja tällaisen prosessin järjestystä on melko vaikea määrittää.

Kohdun sarkooman diagnoosi

Kohdun sarkoomaa on erittäin vaikea diagnosoida pelkästään kerätyn anamneesin ja taudin kliinisen kuvan perusteella. Taudin tyypilliset oireet on vahvistettava muilla lisätutkimuksilla, jotka antavat tarkempaa tietoa.

Sukupuolielinten ulkoisen tilan tutkiminen, peili ja bimanuaalinen tutkimus voivat mahdollistaa onkologisen patologian esiintymisen. Tätä johtopäätöstä helpottaa kyhmyjen ja tuberkuloiden määrittäminen kohdussa sekä tytärkasvaimet emättimessä.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kohdun sarkooma ultraäänessä

Ultraääni on luultavasti suosituin tutkimustyyppi ja myoomien kasvun jatkoseuranta, jolla määritetään patologian koko, kohdun seinämien muodonmuutoksen aste ja vauriot. Kohdun sarkooma ultraäänellä ei anna niin selkeää kuvaa kasvaimesta kuin olisi tarpeen: tällaisella patologialla ei ole selkeitä akustisia oireita. Samaan aikaan kasvaimen vakaa kasvu dynamiikan tutkimuksessa (kasvaimen selvä kehitys vuoden aikana) sekä fibromatoottisten nodulaaristen muodostumien rakenteen muutokset samanaikaisesti tyypillisten kliinisten oireiden kanssa voivat olla syynä kirurgiseen toimenpiteeseen. Ultraääni auttaa lisäksi tarkkailemaan lähellä olevien imusolmukkeiden ja elinten tilaa ja arvioimaan etäpesäkkeiden mahdollisuutta.

Sarkoomaa on tietenkään mahdotonta tunnistaa tarkasti tällä menetelmällä, mutta kontrollitutkimuksessa voi havaita kasvaimen fokuksen kasvua esimerkiksi vuoden aikana määrällä, joka vastaa noin 5 viikon raskausaikaa. Tässä tapauksessa otetaan huomioon kasvaimen nopea kasvu. Ultraäänen avulla voidaan myös seurata, miten fibromatoottiset imusolmukkeet muuttuvat vaihdevuosien aikana ja postmenopausaalisella kaudella. Ultraäänitutkimukset antavat selkeän määritelmän kirurgisen toimenpiteen päätökselle ja auttavat myös tutkimaan naapurielimiä kasvaimen varalta. Kohdun sarkooman ultraäänimenetelmä määrittää patologiset muutokset, sijainnin ja imusolmukkeiden koon sekä tunnistaa kohdun muodonmuutoksen.

Aspiraatiobiopsian menetelmä, jota seuraa eritteiden sytologia, mahdollistaa kasvaimen kuorittujen elementtien havaitsemisen.

Hysteroskopiamenetelmä tarjoaa mahdollisuuden kiinnittää huomiota kudosten patologisiin muutoksiin: on mahdollista havaita kasvaimia, joilla on erilaiset ääriviivat, sekä suorittaa kohdennettu biopsia muodostumasta.

Histologinen menetelmä on "kultastandardi" kohdun pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa. Analyysiin tarvittava materiaali voidaan poistaa kolposkooppisella biopsialla, poistolla, kaavinnalla jne. Joskus tehdään erillinen analyyttinen kaavinta kohdun limakalvosta, tämä menetelmä on erityisen merkityksellinen endometriumkudoksen invaasion yhteydessä, kun kyseessä on strooman endometriumkasvain. Muissa kasvaimen sijaintivaihtoehdoissa kohdun sisävuorauksen rakenteessa ei havaita muutoksia. Immunohistokemiallinen tutkimus on myös suuntaa antava: pahanlaatuiset sarkoomasolut ovat positiivisesti virittyneitä vimentiinille (lähes 96 %) ja paikallisesti aktiinille. Mesenkymaalisen erilaistumisen markkereita edustavat desmiini, sytokeratiinit, aktiini, tyypin IV kollageeni ja vimentiini.

Apumenetelmistä voidaan erottaa lantion magneettikuvaus tai tietokonetomografia, keuhkojen röntgenkuvaus, kolonoskopia, rektosigmoidoskopia, verikokeet (anemian esiintyminen).

Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vasta sarkooman poiston jälkeen tehdyn histologisen tutkimuksen perusteella.

Kohdun sarkooman hoito

Kohdun sarkooman hoitoon on useita menetelmiä, mutta yleisin on kirurginen menetelmä, jota seuraa kemoterapia ja sädehoito. Kirurginen hoito mahdollistaa ensinnäkin taudin vaiheen määrittämisen ja sen jälkeen kasvaimen pääosan poistamisen. Tätä hoitomenetelmää käytetään taudin varhaisessa vaiheessa. Muissa tapauksissa, kun tauti havaitaan myöhään, leikkaus ei riitä. Tässä tarvitaan muita hoitomenetelmiä. Sädehoidon osalta tämä on yksi tehokkaimmista kohdun sarkooman hoitomenetelmistä nykyään. On huomattava, että pelkkä kirurginen hoito tai kemoterapia eivät anna positiivisia tuloksia. Tämä hoitomenetelmä "toimii" vain yhdistelmänä. Näiden kahden hoitomenetelmän yhdistelmä mahdollistaa kasvaimen juurien poistamisen. Kohdun sarkooman hoitoon käytetään laajalti kansanlääketieteellistä menetelmää. Kansanlääketieteellisiä reseptejä on valtava määrä, mutta tapaukset ovat erilaisia. Esimerkiksi täysin toivottomat potilaat, jotka ovat kokeilleet kaikkia mahdollisia kohdun sarkooman hoitomuotoja, toipuvat käyttämällä tätä tai tuota kansanparantajien reseptiä. Hyvin usein suositellaan aloe vera -kukan käyttöä. Tällä ihmeellisellä kasvilla voi olla kasvaimia estävä vaikutus ja samalla se palauttaa immuniteetin. Ota yksi suuri aloe-lehti, murskaa se ja kaada päälle yksi litra alkoholia. Hauduta kaksi viikkoa, minkä jälkeen sinun on otettava yksi ruokalusikallinen ennen aterioita kolme kertaa päivässä.

Yleisimmin käytetyt kohdun sarkooman hoitotoimenpiteet ovat kemoterapia, kasvaimen kirurginen poisto tai patologian yhdistelmähoito.

Koska sarkooma pyrkii esteettömään lymfogeeniseen etäpesäkkeiden leviämiseen, asiantuntijat pitävät parhaana hoitovaihtoehtona kirurgista hoitoa. Se tarkoittaa kohdun ja munasarjojen laajamittaista poistoa, mahdollisesti myös suuren paisekalvon poistamista (suuri etäpesäkkeiden leviämisen todennäköisyys). Myös lähellä olevat imusolmukkeet voidaan poistaa.

Vaiheesta riippuen voidaan määrätä lisää sädehoitoa ja/tai kemoterapiaa.

Kemoterapia kohdun sarkoomaan

Kohdun sarkooman kemoterapia määräytyy antrasykliinien - niin sanottujen kasvainten vastaisten antibioottien - terapeuttisten hoito-ohjelmien avulla. Tällaisia lääkkeitä ovat daunorubisiini, doksorubisiini, idarubisiini tai epirubisiini, jota käytetään aktiivisesti maailmanlaajuisessa käytännössä. Tällä hetkellä tutkitaan ifosfamidi-lääkkeen vaikutusta ja positiivisen vaikutuksen olemassaoloa sekä sen käyttöä sekä monoterapiana että yhdessä muiden kasvainten vastaisten aineiden kanssa.

Positiivinen dynamiikka tällaisella kemoterapialla voi olla 15-30%.

Yhdistelmähoito on yleensä tehokkaampaa, mutta myös toksisempaa. Positiivisia vaikutuksia havaitaan dosetakselin ja gemsitabiinin yhdistelmähoidolla (tehokkuus 53 %), ja toistuva kontrollihoito on mahdollinen, jos epäillään kasvaimen uusiutumista.

Joissakin tapauksissa hormonihoidon, gestageenin ja antiestrogeenien sekä suurten progesteroniannosten käyttö on sallittua matala-asteisen stromaalisarkooman diagnosoinnissa.

Yhdistelmähoitoa kohdun sarkooman hoidossa ja sen roolia sen tehokkuudessa ei ole vielä tutkittu riittävästi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kohdun sarkooman ehkäisy

Ensinnäkin kohdun sarkooman ehkäisyyn kuuluvat säännölliset gynekologin ennaltaehkäisevät tutkimukset. Jos kohdun hyvänlaatuinen kasvain havaitaan, on välttämätöntä hakeutua hoitoon ajoissa, mutta jos tautia ei havaita, on suositeltavaa hakeutua konsultaatioon noin 2-3 kertaa vuodessa. Naisten sairauksien hoidossa on myös noudatettava kaikkia lääkärin määräyksiä ja suosituksia, erityisesti jos kyseessä on hormonaalinen epätasapaino. Asiantuntijat neuvovat myös olemaan viivyttämättä synnytystä, on suositeltavaa saada kaksi tai kolme lasta. Jos et aio saada lapsia, sinun tulee käyttää nykyaikaisia suojausmenetelmiä ei-toivotulta raskaudelta ja välttää abortteja. Sinun tulisi myös noudattaa ruokavaliota, joka rajoittaa eläinrasvojen saantia. Syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä. Ja tietenkään emme voi olla mainitsematta terveellisiä elämäntapoja. Luovu huonoista tavoista, kuten tupakoinnista ja alkoholin juomisesta, vietä enemmän aikaa ulkona ja harrasta urheilua.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat säännölliset käynnit gynekologilla ja lääkärintarkastukset sekä lapsuudessa että vaihdevuosien aikana. On tärkeää havaita ja hoitaa neuroendokriiniset häiriöt, kohdun ja sen lisäkkeiden tulehdusprosessit, myoomit ja polypoosi ajoissa.

Tasapainoinen hormonaalinen tausta on myös tärkeä sairauksien ehkäisyssä, joten on tarpeen noudattaa seuraavia periaatteita:

• valitse ehkäisyvälineet oikein, aina lääkärin kanssa neuvotellen;
• estää ei-toivotut raskaudet, välttää keinotekoisia abortteja;
• luoda täysi ja aktiivinen seksielämä;
• välttää stressaavia tilanteita, älä tee liikaa töitä, elä terveellisiä elämäntapoja;
• hoitaa kaikki tartunta- ja tulehdussairaudet välittömästi.

Kohdun sarkooman ennuste

Kohdun sarkooman ennuste on epäselvä: fibromatoottisista nodulaarisista muodostelmista (joilla on harvinaisia etäpesäkkeitä) muodostuvat kasvaimet etenevät suotuisammin, mutta endometriumin sarkoomassa ei ole tällaista positiivista suuntausta. Tilastojen mukaan potilaiden eloonjäämisaste viiden vuoden aikana on seuraava:

• sarkooman ensimmäisessä vaiheessa – 47 %;
• toisella asteella – noin 44 %;
• kolmannella asteella – 40 %;
• neljännen asteen kasvaimilla – vain 10 %.

Molekyyligeneetikkojen parhaillaan tekemä intensiivinen tutkimus antaa aihetta toivoon, että lähitulevaisuudessa saamme vastauksen lukuisiin kohdun sarkooman diagnosointiin liittyviin kysymyksiin. Tutkijat työskentelevät kovasti, jotta lääketiede voisi hallita patologian kulkua, lisätä terapeuttisten toimenpiteiden riittävyyttä sekä säilyttää ja pidentää potilaiden elämää.