^

Terveys

A
A
A

Diffusoivat maksan muutokset

 
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Diffusoidut maksan muutokset eivät tarkoita tiettyä sairautta, vaan ne viittaavat vain maksan parenkymaan (elimen pääkudokseen).

Parenkyymien muutokset voivat olla turvotusta, hypertrofiaa, skleroottista, dystrofiaa, mutta joka tapauksessa tarvitaan tarkempaa tutkimusta tarkan diagnoosin toteamiseksi.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Samankaltainen tila esiintyy maksan vajaatoiminnassa ja se havaitaan milloin tahansa.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

Syyt diffuusi muutokset maksassa

Diffusoivat maksan muutokset johtuvat alkoholin väärinkäytöstä, tupakoinnista, epäterveellisestä ruokavaliosta, geneettisistä poikkeavuuksista, voimakkaista lääkkeistä tai antibiooteista, etenkin pitkään aikaan.

Myös muutokset maksakudoksessa aiheuttavat aineenvaihdunnan häiriöt, virukset, autoimmuuni hepatiitti, kirroosi, voimakas laihtuminen, liikalihavuus.

Diffuusimuutoksia voi esiintyä paitsi aikuisilla, myös lapsilla keltaisuuden seurauksena, maksan suurentuminen tietyissä sairauksissa.

trusted-source[10], [11], [12]

Synnyssä

Diffusoidut maksan muutokset osoittavat muutoksia maksakudoksessa, joka voi ilmetä pienien toimintahäiriöiden tai vakavien elinten vahingoksi.

Hajaantuneiden muutosten havaitsemiseksi on suositeltavaa suorittaa lisätutkimus (sekä maksa että muut ruoansulatuselimet), jotta saataisiin selville, kuinka huonosti elimelle vaikuttaa.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Oireet diffuusi muutokset maksassa

On myös syytä huomata, että tällaiset muutokset maksassa ovat lähes oireeton. Harvoissa tapauksissa oikeassa hypokondrissa on lievä kipu, vakavuus, joissakin tapauksissa kipu tuntuu oikeassa kyynärvarren kohdalla, ihon ympärillä on silmien ja sklera.

Diffuusi muutokset maksan parenkyymissä, jotka on kiinnitetty ultraäänellä tarkastelun menetelmä voi tapahtua ei vain ensisijainen maksasairaus, mutta myös koska jotkut patologisia muutoksia ekstrahepaattisen. Joten esimerkiksi maksan amyloidoosi on melko mahdollista diabetes mellituksella. Tässä tapauksessa ultraäänikuvasignaalin kuvio ilmentävät korkeampaa maksan koko kustannuksella kaikki sen jakeet, lisääntynyt kaikuominaisuuksia maksan kudoksen kanssa vaimennus syvissä osissa, osoitus rakenteen epähomogeenisuus kuin kasvu rakeisuutta ja pieni tasoituksen verisuonten kuvio.

trusted-source[20], [21]

Hajoavat muutokset maksassa ja haimassa

Maksa, samoin kuin haima, on epämuotoinen elin, jolla ei ole onteloa ja joka koostuu kudoksesta.

Ruoansulatuselimiä yhdistävät kanavat, joten useimmissa tapauksissa yhden elimen työn rikkominen heijastuu toisen työskentelyyn.

Lisääntyvä muutos maksassa ja haimassa voi ilmetä metabolisten häiriöiden, verisuonitautien, akuuttien tai kroonisten infektiotautien vuoksi.

Maksan häiriöitä voi epäillä silmäproteiinien, ihon, tumman virtsan, valon värin ulostyönä. Jos maksassa on toimintahäiriöitä, ihon kutina voi ilmetä, koska suuri määrä sappua tulee veressä.

Muutokset haimakudoksessa tapahtuu eri syistä: turvotus, haimatulehdus, lipomatozm (substituutio kehon rasvakudosta), proliferaation ja arpia johtuu tulehduksen tai metaboliset häiriöt.

trusted-source[22], [23], [24], [25]

Hajoavat muutokset maksassa ja munuaisissa

Lisääntyvät muutokset maksassa ja munuaisissa ovat monitahoisia käsitteitä, eikä niitä pidetä tärkeimpänä diagnoosina. Tämä johtopäätös perustuu ultraäänitutkimuksen tuloksiin.

Joidenkin sairauksien ohella organismin rakenne muuttuu, muutokset voivat johtaa synnynnäisiin tai hankittuihin patologioihin,

Diffusoiduilla muutoksilla parenhummun paksuuntuminen, sinusin lisääntyminen tai lasku, lantion nesteiden kerääntyminen, märkivä tulehdus, tromboosi ovat mahdollisia.

Joissakin tapauksissa munuaiskudoksen muutokset voivat johtua munuaiskivien esiintymisestä.

trusted-source[26], [27], [28]

Diffusoivat muutokset maksassa ja pernassa

Lisääntyvät muutokset maksassa ja pernassa vaikuttavat kehoon kokonaan.

Perna on vastuussa normaalista verenkierrosta, rikastuneesta verenkierrosta, sairauksista tai kehon heikentyneestä toiminnasta on heikkoutta, ruokahaluttomuutta, unihäiriöitä.

Työn epäsäännöllisyydestä johtuen pernan lisääntyminen näyttää pahalta, paine-tunteen. Liian suuri koko, elin voi työntyä voimakkaasti ja painaa vierekkäisiä elimiä. Usein taudin perna, henkilö sekoittaa haavoittuvuuden haima.

Perna epäonnistuu, yleensä koska väärän tai viallinen virtalähde, jolloin veri ei saada oikea määrä ravinteita ja hivenaineita sekä elin yksin tekee varten puute aineen. Mutta tällaisissa olosuhteissa pernan työ rikkoo nopeasti, mikä saa aikaan muutoksia elimen kudoksessa ja rakenteessa.

trusted-source[29], [30], [31], [32]

Diffusoivat muutokset maksan parenkyymissä

Maksakudoksella on homogeeninen rakenne, jolla on pieni tiheys. Kun diffuusi muutokset maksaan parenkyymissä maksaan ultraäänen aikana, nähdään verisuonten, joiden sappitiehyillä on tiheys lisääntynyt.

Lisääntyvät muutokset maksassa osoittavat täydellisen muutoksen maksakudoksessa, joka voi liittyä sekä vakaviin patologioihin että vähäisiin toimintahäiriöihin elimistössä.

Maksan parenkyymin edeema aste riippuu tulehdusprosessin vakavuudesta. Diffusoiduilla muutoksilla voidaan havaita seuraavia sairauksia: liikalihavuus, kirroosi, diabetes, alkoholismi, kasvaimet, krooninen hepatiitti, kystinen muodostuminen.

Myös loisia tai virustartuntoja, virheellistä toimitusta ei suljeta pois.

Aloitettu diffuusi muutokset maksassa voivat aiheuttaa päänsärkyä, pahoinvointia, heikkoutta, katkeruutta suussa, usein mielialan muutoksia, ärtyneisyyttä.

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37]

Lisääntyvät muutokset maksan rakenteessa

Ultrasuurissa havaitaan diffuusi maksan muutoksia. Rakenteen muuttaminen voi alkaa paitsi primaaristen maksasairauksien lisäksi myös patologioissa, jotka eivät liity elimeen. Esimerkiksi diabetes mellituksella saattaa olla ristiriidassa proteiinien aineenvaihdunnan kanssa ja maksassa esiintyy maksa.

Tällöin maksan osuudet kasvavat kooltaan, myös kehon tiheys kasvaa, syvemmissä kerroksissa elimen rakenne menettää yhtenäisyyden.

Heterogeenistä rakennetta voidaan pitää pieninä tai suurina alueina, joilla on erilainen tiheys patologisissa aineenvaihduntatuotteissa (proteiinit, hiilihydraatit).

trusted-source[38], [39], [40], [41], [42]

Diffusoivat muutokset maksakudoksessa

Kaikilla negatiivisilla vaikutuksilla maksassa tapahtuu muutoksia elimen diffuusi kudoksissa. Tällaiset muutokset voivat aiheuttaa alkoholiriippuvuutta, tupakointia, huumeita, perinnöllisiä poikkeamia sekä viruksia ja bakteereita.

Usein diffuusi maksan muutoksia havaitaan yhdessä haiman sairauksien kanssa, koska nämä elimet liittyvät putkiin.

trusted-source[43], [44], [45]

Diffuusisesti heterogeeniset muutokset maksan rakenteessa

Diffuusi muutokset maksan, joka esiintyy epätasaisuutta kudoksen voi liittyä estäminen kanavien sappirakon, tai vähentää sidekudoksen kasvua kerääntyminen maksasoluissa mitään ainetta.

Kun maksan epähomogeenisyyttä diagnosoidaan yleensä maksakirroosi, kalkkeutumista, maksan suoneen tukkeuma, hepatiitti, aineenvaihduntasairaus (liikalihavuus tai diabetes).

Melko usein, kudosten heterogeenisellä rakenteella on tuberkuloita, sidekudos pienenee tai kasvaa, maksaentsyymien dystrofiaa ja sappitiehyjä ei ole suljettu pois.

Kudosten muutosten syyt voivat liittyä, kuten jo mainittiin, huonompaan, epäterveelliseen ruokavalioon, alkoholin väärinkäyttöön jne.

Suurin osa maksan patologisista oireista havaitaan ultraäänellä.

Hoitojen nimeämiseen tarvitaan perusdiagnoosin tekeminen, joka aiheutti diffuusi maksan muutoksia.

Maksa on ihmisen ainutlaatuinen elin, jolla on kyky itse korjata, mutta peruuttamattomat seuraukset johtavat vakavaan rikkomukseen ruumiin työssä.

trusted-source[46], [47], [48]

Diffuusisesti dystrofiset muutokset maksassa

Diffusoivat maksan muutokset johtuvat kehon negatiivisista vaikutuksista, jotka johtuvat aliravitsemuksesta, sairauksista tai muista organismin ja järjestelmän toimintahäiriöistä.

Dystrofiset muutokset johtavat maksan toiminnan voimakkaaseen tukahduttamiseen. Tällaisten muutosten syynä ovat kehon akuutit tai krooniset sairaudet.

Useimmissa tapauksissa hajakuormituksen dystrofiset muutokset johtuvat hepatiittiviruksesta. Joissakin tapauksissa tällainen myrkytys johtuu myrkytyksestä (sienet, nitraatit jne.), Halotaanin käyttö, atofaani.

Myös maksakirroosi, epäasianmukainen diureetti, hypnoosi tai sedatiivit voivat johtaa tällaisiin muutoksiin.

trusted-source[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Lisääntyvät muutokset maksakanavien seinissä

Maksa koostuu lobuleista, joiden keskellä on suonet ja sappitiehyt. Kanavia tarvitaan kerätyn sapen keräämiseen, ne kulkevat koko maksan läpi ja niillä on suljetut päät.

Diffusoivat maksan muutokset vaikuttavat koko elimeen, mukaan lukien maksakanavien seinät. Kanavien seinämien muutokset tapahtuvat pääasiassa samoista syistä kuin muualla elimen kudoksessa (virukset, bakteerit, epäterveelliset elintarvikkeet jne.).

trusted-source[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Diffusoivat maksan muutokset kroonisessa kolekystiitissä

Diffusoidut maksan muutokset kroonisessa kolekystiitissa esiintyvät melko usein.

Kroonisen kolekystiitin hoidossa sappirakonissa havaitaan pitkittynyt tulehdusprosessi, joskus pahenemisvaiheessa. Tauti on aina toissijainen, joka kehittyy sappitiehyiden dyskinesian tai synnynnäisten patologioiden seurauksena. Kolekystiitista naiset kärsivät useammin (viisi kertaa), erityisesti vaaleat hiukset ja lihavuus.

trusted-source[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Diffusoivat maksan muutokset hepatomegaliaan

Hepatomegalia on maksan patologinen laajeneminen. Tämän tilan yleisin syy on myrkytys myrkyllisten tai myrkyllisten aineiden kanssa. Lisääntyvät muutokset maksassa vaikuttavat kokonaan kaikkiin kudoksiin, kun taas elin on helposti koettelematon rintakehän alle (terveessä maksassa on äärimmäisen vaikeaa tuntea elintä).

Lisäksi kipu tuntuu kipu, joka myös ilmaisee maksan häiriöitä. Hepatomegaliaa ei pidetä itsenäisenä sairaudena, asiantuntijat pitävät ehtoa oireeksi, joka osoittaa, että maksan on kiireesti hoidettava.

Maksa suorittaa myrkyllisten ja myrkyllisten aineiden hävittämisen ja neutraloinnin, jotka tulevat kehoon. Maksan läpäisyn myrkkyjä eliminoidaan kehosta neutraloiduilla.

trusted-source[71], [72], [73], [74]

Diffuusi reaktiiviset muutokset maksassa

Diffusoivat maksan muutokset ovat toisinaan reaktiivisia, toisin sanoen jos maksan vaurioituminen havaitsee haiman reaktiota, jota ilmaisee reaktiivinen haimatulehdus.

Tällainen johtopäätös ultraäänitutkimuksessa mahdollistaa erittäin suurella todennäköisyydellä kudosten, kasvainten, kivien jne. Sulkemisen. Ultrasound osoittaa myös kudostiheyden polttovaiheita.

Diffuusiirrot eivät ole diagnoosia, vaan ne osoittavat vain, että lisätarkastusta tarvitaan.

trusted-source[75], [76], [77], [78]

Läpäisevä polttoväki muuttuu

Diffusoivat maksan muutokset vaikuttavat koko elimeen. Aikana ultraääni lääkäri diagnosoi muutos kudoksen pinnan poikki pecheni.Pri fokaalimuutosten kehon muutokset vaikuttavat tietyt alueet maksassa, toisin sanoen, ultraäänen havaitsee muutoksia normaalissa maksassa kudosvaurioihin.

Hajaantuneiden polttomuutosten tapauksessa lääkäri paljastaa yksittäiset kohdat vaikuttavasta maksakudoksesta, joka eroaa diffuusiin. Tällaisia muutoksia esiintyy hepatiitissa, johon liittyy metastaasi tai absessi.

trusted-source[79], [80], [81], [82]

Diffusoivat maksan muutokset lapsessa

Diffusoivat maksan muutokset voivat tapahtua synnynnäisten patologioiden seurauksena (alikehittyneisyys). Syynä voi olla myös hepatiitti sairaus raskauden aikana (yleensä tällaisissa tapauksissa raskauden keskeytys on määrätty).

Lapsen maksan muutokset voivat alkaa antibioottisen hoidon taustalla, jotka ovat erittäin myrkyllisiä lääkkeitä, ja vauvan keho ei ole tarpeeksi vahva ja muodostunut.

trusted-source[83], [84], [85], [86]

Lisääntynyt maksan muutokset vastasyntyneessä

Vastasyntyneiden diffuusi maksan muutokset esiintyvät usein synnynnäisten poikkeavuuksien seurauksena.

Myös vastasyntyneen maksassa voi olla vaikutusta äidin sairauteen raskauden aikana, lääkkeitä (erityisesti antibiootteja).

Jos vastasyntyneessä havaitaan diffuusi maksan muutos, on ensin tehtävä ylimääräinen tutkimus (verikoke, virtsa), biokemiallinen verikoke, biopsia, laparoskopia tarvittaessa.

trusted-source[87], [88], [89], [90], [91], [92]

Lomakkeet

Vähemmän hajanneet maksan muutokset

Vähemmän hajakuormituksen muutoksia esiintyy melko usein.

Maksan muutosten riski määritetään lisätarkastuksella. Kun maksa häiriintyy, haima on lähes aina rappeutunut.

Diffusoiduilla muutoksilla hepatiitti B- ja C-virus aiheuttavat valtavaa vahinkoa elimelle. Hepatiitilla maksa ei pysty selviytymään sen toiminnasta (neutraloida myrkkyjä ja myrkkyjä), mikä johtaa sen tuhoamiseen. Usein tämä ongelma pahentaa alkoholia tai huumeita, mikä lopulta johtaa kuolemaan.

trusted-source[93], [94], [95], [96], [97], [98]

Kohtuullisesti diffuusi maksan muutokset

Melko hajanainen muutos maksassa ilmenee ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta (myrkytys, epäterveellinen ruoka jne.). Lisäksi viruksilla voi olla negatiivinen vaikutus maksasoluihin.

Kun maksan muutokset alkavat (missä vaiheessa), on ensinnäkin suositeltavaa kiinnittää huomiota elintarvikkeisiin, sulkemaan pois rasva, makea, suolainen jne. Ruokia.

Kun virusinfektioita on määrätty antiviraalilääkkeiksi, vakavissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa.

Jos maksa on päässyt päätehtäväänsä etenkin alkoholin tai synteettisten aineiden vuoksi, veren puhdistus on määrätty.

Jos ultraäänen jälkeen on havaittu kohtalaisia hajunmuutoksia, vitamiinien kulkua, jossa heikentynyt organismi tarvitsee, olisi juotavaa.

Merkitty diffuusi maksan muutokset

Mitä voimakkaammat muutokset maksassa ovat, sitä paremyymi on enemmän turvotusta. Samanlaiset muutokset alkavat, kuten jo mainittiin, diabeteksen, lihavuuden (maksan rasvan rappeuma), kroonisen hepatiitin, kirroosin, kasvainten tai kystien (paikalliset muutokset) kanssa.

Asiantuntijat eivät myöskään sulje pois loisia tai virusinfektioita, aliravitsemusta, liiallista alkoholinkäyttöä.

Hoito nimitetään täydellisen tarkastelun jälkeen ja diffuusien muutosten pääasialliseksi syyksi.

Diagnostiikka diffuusi muutokset maksassa

Diffusoivat maksan muutokset diagnosoidaan pääasiassa ultraäänen aikana. On kuitenkin lähes mahdotonta selvittää taudin syytä pelkästään ultraäänellä, ja lisäksi tarvitaan useampia laboratorio- ja instrumentaalianalyyseja (yleinen, biokemiallinen veritesti, virtsa, biopsia, tietokonetomografia).

trusted-source[99], [100], [101], [102], [103], [104]

Diffusoidut maksan muutokset

Diffusoivat maksan muutokset ultraäänen aikana ilmaistaan pienemmillä kaikuilla ja lisääntyneellä äänen johtamisella.

Tutkimuksen aikana maksan rakenteen tiheys lisääntyy, verisuonien liitos.

Epäpuhtaiden muutosten kudoksen tiheys paljastuu koko elimen pinnalle, joissakin tapauksissa myös yksittäisten maksa-alueiden vaurioita diagnosoidaan.

trusted-source[105], [106], [107], [108], [109]

Mitä on tutkittava?

Kuka ottaa yhteyttä?

Hoito diffuusi muutokset maksassa

Koska diffuusi maksan muutokset ovat seurausta taudista, hoito riippuu tällaisten muutosten perimmäisen syyn selvittämisestä. Kaikki taudit, joita henkilö on kärsinyt heijastavat maksassa, voi olla vähäisiä tai kohtalaisia hajakuormitusmuutoksia.

Diffusoiduilla muutoksilla asiantuntija suosittelee ruokavalion muuttamista, tupakoinnin lopettamista ja alkoholin käyttöä. Jos syy muutoksiin oli väärä elämäntapa, lääkäri valitsee ruokavalion taulukon numeron 5.

Virustaudissa määrätään antiviraalisia lääkkeitä, hypoprotektejä maksasolujen palauttamiseksi.

Vaihtoehtoisia menetelmiä voidaan myös käyttää, jotka auttavat maksan palauttamisessa. Usein maksan normalisoinnissa käytetään sikotauti, luumun mehu, kurpitsan hunajaa sekä kasviperäisiä tinktuureja.

Laajamittaisesti maksan hoitoon tarkoitetaan yrtti-maitoskartonkia ja kinkun juuria keittämisen liemessä (1 rkl yrttiä, 250 ml kiehuvaa vettä).

On myös suositeltavaa aamuisin tyhjään vatsaan ottaa 1 rkl. Kurpitsaa tai oliiviöljyä kuukaudessa. On syytä huomata, että hoidon aikana on tärkeää noudattaa ruokavaliota (sulje pois suklaa, paistettua, rasvaista, suolaista, ruokaa, soodaa jne.).

Ruokavalio diffuusi maksaan

Jos tutkimuksessa ilmeni diffuusi muutoksia maksassa, on määrätty "ruokavalion taulukon numero 5", jonka tarkoituksena on palauttaa maksa, sappi ja säästävät vaikutukset ruoansulatuskanavaan.

Ruokavalio antaa tarpeellisen määrän proteiineja, hiilihydraatteja, jossain määrin rajoittaa rasvoja.

Käytä ruokia ja juomia vain lämpimänä tai hieman kuumana.

Ruokavalion ylläpitäminen riippuu yleisestä terveydentilasta ja elpymisprosessista.

Hajonneiden muutosten havaitsemiseksi on ensin suljettava pois:

  • Siipikarjan rasvaton laji (hanhi, ankka), kala, liha
  • patties paistettu
  • paistettuja, keitettyjä munia
  • sivutuotteet (munuaiset, aivot jne.)
  • liemi sieni, liha, kala
  • tuoreet leivonnaiset (myös leipä)
  • Okroshka
  • Maitot ja maitohappobakteerit, joilla on runsas rasvapitoisuus (juustot, smetanahna jne.)
  • teräviä, paistettuja, purkitettuja, rasvaisia, savustettuja tuotteita
  • kermakakut, suklaakuorrut ja suklaa, jäätelöä
  • vihreät sipulit, pinaatti, retiisi, sienet, valkosipuli, sorrel
  • makkarat

Ruokavalio nro 5 sisältää:

  • hillo, kulta
  • eilisen leivonnaiset (leipä mukaan lukien), paistetut patties
  • marjat ja hedelmät eivät ole happamia lajikkeita, hyytelöä
  • teetä tai kahvia maidon kanssa, liemi lonkat
  • tuore, marja, hedelmä
  • perunat, vihannekset (raa'at, keitetyt, haudutetut)
  • proteiini omenat, keitetty pehmeä keitetty muna (1 munankeltuainen päivässä)
  • kasvisliemit, vähärasvaiset keitot, borssit, hedelmäkeitot
  • vähärasvaisia maitohappotuotteita (vähärasvaisia juustoja, acidophilus, jogurtti jne.) ja maitoa
  • vähärasvainen liha (kalkkuna, kani, sianliha jne.), keitetyt makkarat

trusted-source[110], [111], [112]

Ennaltaehkäisy

Diffusoivat maksan muutokset johtuvat monista syistä. Ehkäisylle suositellaan säännöllisiä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, vältettävä kosketusta teollisiin, myrkyllisiin aineisiin, johtaa terveellistä elämäntapaa ja syödä oikein.

Myös sairauksia on hoidettava oikea-aikaisesti lääkärin suositusten noudattamiseksi.

trusted-source[113], [114], [115], [116], [117], [118]

Ennuste

Jos havaitaan diffuusi maksan muutoksia, tämän tilan ennuste riippuu taustalla olevasta sairaudesta, joka johti tällaisiin seurauksiin. Jos maksakudosta on muuttunut seurauksena huono ravinto, epäterveellisten elämäntapojen, ennuste on suotuisa siinä tapauksessa, jos diabeetikon elintapojaan (luopumaan tupakoinnista, alkoholista, alkavat erikoisruokavalio).

Muista syistä ennuste riippuu taustalla olevasta taudista, potilaan asteesta ja tilasta.

Kasvainmuutokset eivät yleensä aiheuta vakavaa vaaraa elämälle ja terveydelle. Yleensä tällaiset prosessit alkavat tapahtua henkilön elämäntapaan, tapaan syödä nopeasti ja epäterveellisiä elintarvikkeita eikä aiheuttaa ahdistusta.

trusted-source[119], [120], [121], [122], [123], [124], [125], [126]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.