Primaarinen tuberkuloosikompleksi keuhkoissa

Ghon monimutkainen keuhkoissa on ominaisuus kolmikko koostuu ahjon erityisiä tulehdusta käyttöönoton MW limfangiita vaurioita ja alueellisiin imusolmukkeisiin. Se on nyt tunnustettu, että klassisen ensisijainen tuberkuloottisia kompleksi, joilla on vaikea keuhkosairaus komponentti, suuri perifocal reaktio etenee, kun yhdistää siten epäsuotuisissa olosuhteissa kuten massiivisuus, virulenssi tuberkuloosi-infektion ja vähentää immunologista ominaisuuksia mikro-organismin. Ensisijaisesta vaikutuksesta erityinen prosessi leviää imusuodattimien läpi rintakehän imusolmukkeisiin.

Syöpää aiheuttavan aineen syöpää aiheuttavassa aineessa sekä ihmisen että nautatyyppisen primaarisen vaikutuksen voidaan paikallistaa suolistossa. Primäärisen vaikutuksen lokalisointi iholle, nenän ja välikorvan limakalvo, rintakehä on kasvis.

Aerogeenisella infektiolla primaarinen tuberkuloosikompleksi kehittyy useimmiten keuhkokudoksessa A.I. Strukov, - 95 prosentissa tapauksista. Tässä tapauksessa perifeerisiä (subpleural) osastoja vaikuttaa useammin - lähinnä hyvin ilmastettuja segmenttejä (yleensä oikean keuhkon segmentit II ja III). Alussa on mukana useita alveoleja - alveoliittia muodostuu tulevaisuudessa - bronkioleja, keuhkoputkiauti. Näin ollen ensisijainen vaikutus on aina keuhkokuume. Arvo pneumonisten painopiste riippuu rahamäärä alveolaarisella prosessi: pienellä tautitapausten lukumäärän keuhkokuume voi olla koko Hirssijyvät, muissa tapauksissa, keuhkokuume voi pukeutua rauhasrakkuloiden, lobulaarinen tai jopa Lobar luonnetta.

Kehityksen alkuvaiheissa primaarisella alveoliittilailla ei ole erityisiä piirteitä, mutta varhainen epäspesifinen vaihe korvataan hyvin nopeasti erityisellä vaiheella, johon liittyy juoksutun nekroosin kehittyminen. Primaarisen tuberkuloosin keuhkokuumeen tuoreen painopisteen ympäröimä on keuhkokudoksen myrkyllisen turvotuksen aiheuttama perifokaalinen tulehdusalue. Prosessissa pleura osallistuu aina, fibriini näkyy sen pinnalla, sen jälkeen se on järjestetty.

Aikana, jolloin MW alkaa leviää imusolmukkeiden läpi, ensisijainen vaikutus jo vähentää perifokaalista tulehdusta, kudosreaktion tuottava tyyppi alkaa vallata.

Kun tietty prosessi tunkeutuu alueellisiin imusolmukkeisiin, kehittyy epäspesifinen tulehdus. Eksuusiovaiheen jälkeen nekroosi kehittyy hyvin nopeasti, ohittaen tuberkuloosin granulaatioiden kehittymisen. Joissakin tapauksissa tämä varhainen nekroosi voi kattaa koko imusolmukkeen. Koska tuberkuloosin ominaisuus aaltoilevaa tietenkin ensisijainen morfologisesti monimutkainen on tavallisesti monikerroksinen: eksudatiivinen muutokset, nekroosi korvattu akseli granulations, ja sitten uudelleen näkyviin tihkuminen, kuolio, jne. Primaarisen tuberkuloosikompleksin päinvastainen kehitys on perifokaalisen tulehduksen vyöhykkeen katoaminen, tuotannon eksudatiivisen reaktion korvaaminen, kapseloinnin kehittyminen. Ensisijainen painopiste on hyvin rajoittunut ympäröivästä keuhkokudoksesta paksun kuitukapselin avulla, kalsiumsuolat sijoitetaan siihen ja joissakin tapauksissa luunmuodostusmuodot prosessin sisäänvirtauksen aikana. Imusolmukkeissa käänteisen kehityksen prosessit etenevät paljon hitaammin, mutta ajan myötä ja niistä tulee kapselin hyalinaasi ja kalsinointi.

Ensisijainen kompleksi voi kehittyä eri ikäryhmissä, useimmiten nuoremmilla lapsilla. Ottaen huomioon, että nykyisin lasten infektion vähenemisen myötä se siirtyy kohti ikääntyviä ikäryhmiä, ensisijainen tuberkuloosikompleksi löytyy myös nuorista.

Ensisijaisen tuberkuloosikompleksin oireet

Ensisijaisen tuberkuloosikompleksin oireet ovat moninaiset ja riippuvat morfologisten muutosten vakavuudesta lapsen tutkimisen aikana. Kliininen oireyhtymä riippuu tapauskohtaisen keskittymisen suuruudesta, pääasiassa trifokaalisen tulehduksen vyöhykkeen vakavuudesta intratoraakkisten imusolmukkeiden erityisessä prosessissa.

Ensisijaisen tuberkuloosin tulehdukselliset muutokset riippuvat jossain määrin lapsen ikäisestään. Erityisen voimakas taipumus laaja-alaisiin prosesseihin peruskaudella ikäryhmässä 7 vuoteen asti. Tämä seikka johtuu siitä, että tässä iässä ei ole yli erilaistumisen keuhkokudoksen, on edelleen suuria puutteita imusolmukkeiden halkeamia, löysä sidekudoksen väliseinän rikas imusuonten, joka edistää leviämistä tulehduksellinen muutoksia. Nuorten ikäryhmässä esiintyvän primäärisen tuberkuloosikompleksin kliiniset ilmentymät ilmenevät suurimmassa määrin ja niille on ominaista laaja ja monimutkainen muoto.

Ensisijaisen tuberkuloosikompleksin oireet

Primaarisen tuberkuloosikompleksin diagnoosi

Röntgen- ensiarvoisen tuberkuloosimuutoksia monimutkaisia perustuu selvittämällä sen pääosat: ensisijainen tuberkuloosi keuhkokuume, muutokset intratorakaaliset imusolmukkeet (usein alueellisia) ja yhdistää ne ns radalla. Johtuvaa vaihtelevuutta eri paikallisia ilmentymiä ensisijainen keuhkojen polttoväli, sen pathomorphological substraattia (suhde juustomainen-eksudatiivinen muutokset kudoksen reaktio), yleistä prosessia ja luonne rintakehänsisäisen imusolmukkeiden, ja myös mahdolliset komplikaatiot.

Radiologisesti varjo ensisijainen tuberkuloosi keuhkokuume aktiivisessa vaiheessa prosessi aika on homogeeninen, sen ääriviivat ovat epäselviä, se liittyy patologisesti muuttunut root "polku" on sumea määritelty lineaarinen kokoonpanoissa. Niiden morfologinen substraatti on lymfaattisen ja interstitiaalisen kudoksen tulehduksellinen muunnos pitkin keuhkoputkien, keuhkojen ja keuhkoputkien lobbauksia. Ensisijaisen painopisteen varjon voimakkuus on erilainen, mikä johtuu paitsi sen suuruudesta, myös tapauksellisen kuolion vakavuudesta. Muutokset suonensisäisissä imusolmukkeissa ovat useammin alueellisia. Näin radiologisesti määrittää tilavuuden kasvu tai laajennus juuri keuhkosyövän, heikentynyt erilaistuminen sen rakenne-elementtien päälle rajattu osa kohdealue voi hämärtää, sumeus juuri ääriviivat.

Primaarisen tuberkuloosikompleksin diagnoosi

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]