Hyponychia

Kysymys siitä, miksi hyponychium esiintyy, on vähintäänkin outo, koska kynnen hyponychium (kreikaksi onychos - kynsi + hypo - alla, alla) on epiteelin alue, joka sijaitsee kynsien ja sormenpäiden ihon välissä. .

Voimme sanoa, että hyponychium sijaitsee kynnen alla, tarkemmin sanottuna sen vapaan (distaalisen) reunan alla, joka muodostuu, kun kynsilevy ulottuu sormen ihon ja kynnen välisen siirtymäkohdan yli, jossa hyponychium kiinnittää kynnen. kynnet sormien päissä.

Myös hyponychium - yhdessä onykodermaalisen kanavan (kynnen kannas kynnen pohjan distaalisessa osassa hyponychiumiin siirtymisessä) - on este, joka sulkee kynnen alaisen tilan ja suojaa sitä vedeltä, kemikaaleilta ja mikro-organismeilta. [1]

Miltä hyponychium näyttää?

Rajaamalla siirtymisen kynsipohjasta sormen epidermikseen, hyponychium näyttää pehmytkudoksen paksuuntumisesta kynsilevyn vapaan reunan alla. Hyponychiumin orvaskesi on paksuuntunut, 90-95 % koostuu keratinosyyteistä; siellä on myös rakeinen (rakeinen) kerros, jonka solujen sytoplasmassa on keratogialiinin rakeita - alkuperäistä proteiinia keratiinin muodostumiselle. Ulompi, sarveismainen kerros distaalisessa osassa (lähempänä kynsipohjaa) on kompakti ja lähempänä kynsilevyn vapaata reunaa - ortokeroottinen (paksumpi) keratinosyyteillä, jotka pystyvät kypsymään mitoottisesta terminaalisesti erilaistuneeseen tilaan ja korvautumaan kuolleet solut. Alla oleva dermis (ilman ihonalaista kudosta) sijaitsee suoraan sormen viimeisessä (distaalissa) sormessa.

Jos katsot terveen kynnen yläosaa, hyponychium ei ole kovin näkyvissä, mutta jos katsot kynnen alle kämmenen puolelta, jos katsot tarkkaan, näet pienen ihokaistaleen, joka kiinnittää kynnen kynnen päähän. sormi.

Muuten, periunguaalisia ihorakenteita (ihorullia) ovat paronychium, eponychium ja hyponychium. Paronychium on ihorulla, joka kehystää kynsilevyn reunoja. Eponychium on proksimaalinen ihopoimu, joka muodostaa kynsinauhan (ohut sarveismainen kerros kynsilevyllä). Kynsinauho ja eponychium muodostavat toisen kynsilevyn tiivisteen.

Kuinka hyponychium kasvaa?

11. raskausviikolla joukko sikiösoluja siirtyy kynnen proksimaalisesta uosta ja leviää proksimaalisesti sormiin erilaistuen kynsimatriisin alkuaineiksi. Ja kynsikentän distaaliseen puoliskoon ilmestyy harja, joka lopulta erottuu hyponychiumiksi. Kynsilevyjen ilmaantuminen proksimaalisen kynsivarren alta on kiinnitetty kohdunsisäisen kehityksen 13. viikolla, ja 32. viikolla sikiön kynsiyksikkö koostuu jo kynsilevystä, kynsimatriisista, kynsipohjasta, eponychium ja hyponychium.

Normaalisti hyponychium kasvaa vain siirtymäkohtaan sormen ihon ja kynnen välillä.

Syyt hyponykia

Sormenpäiden ihon ja sen yläpuolelle ulkonevan kynsilevyjen välisen epiteelin liikakasvua varten voidaan käyttää ilmaisuja, kuten: umpeen kasvanut kynsikalvo, suuri tai ulkoneva kynsikalvo ja laajentunut tai paksuuntunut kynsikalvo.

Kun orvaskesi sormen ihon ja kynnen välisessä siirtymäkohdassa työntyy sormen tyynyn yläpuolelle kynsilevyn takaosaan, hyponychiumin sanotaan olevan kynttä pidempi.

Seuraavat syyt voivat aiheuttaa hyponychian liikakasvua:

• kynsien trauma;
• Pitkien kynsien kasvattaminen (kun kynsilevyjen vapaa reuna on paljon pidempi) sekä toistuva manikyyri geelipidennyksillä tai akryylikynsien käyttäminen pitkiä aikoja;
• dermatofyyttien aiheuttama kynsien sienitauti - onykomykoosi, erityisesti distaalinen ja lateraalinen kynsisieni (joka vaikuttaa ensin hyponychiumiin ja leviää sitten kynsilevyyn ja kynsipohjaan);
• yksinkertainen taiallerginen kosketusihottuma;
• Acrodermatitis persistent pustularis allopo, joka johtuu usein paikallisesta traumasta tai sormien viimeisten sormien infektiosta;
• kynsien psoriaasi;
• kynsien kynsien hyperkeratoosi, joka johtaa kynsilevyjen paksuuntumiseen - pakyonykia;
• kuoppainen tai papulaarinen kämmenen ja jalkapohjan keratoderma;
• oireyhtymä taiReiterin tauti.

Riskitekijät

Hyponykian liikakasvun riskitekijöiden joukossa on havaittu, että ne johtavat ihon maseroitumiseen, pitkäaikainen kosketus veden kanssa, altistuminen kemikaaleille tai kynsilakka- ja kynsilakkatuotteille, kynsien alakynsien ja kynnen ympärillä olevien muodostumien esiintyminen ( syylät, osteokondrooma, eksostoosi, kynnen alaosan glomuskasvain, fibrokeratomi, epidermaaliset kystat, jne.); onykogryfoosi (kynnen paksuuntuminen ja sen epämuodostuma linnun kynnen muodossa).); onychogryphosis (kynnen paksuuntuminen ja sen epämuodostuma linnun kynnen muodossa).

Lisäksi kynsissä ja periunguaalisissa ihorakenteissa on geneettisesti määrättyjä piirteitä, erityisesti sellainen synnynnäinen (tai kynsivamman, kynsien eksostoosin tai hyperkeratoosin vuoksi hankittu) patologia, kuten pterygium inversum unguis - käänteinen tai käänteinen kynnen pterygium. Tässä patologiassa hyponychium kiinnittyy kynnen alapuolelle sen kasvaessa, ja kynsipohjan distaalinen osa sulautuu kynsilevyn sisäpinnan kanssa.

Synnyssä

Tapauksissa, joissa hyponykian liikakasvu johtuu toistuvista manikyyristä geelipidennyksillä tai akryylikynsien pitkäaikaisesta kulumisesta, mekanismi selittyy kynsilevyn distaalisen vapaan reunan lisääntyneellä rasituksella, johon hyponychia-epiteeli reagoi aktivoimalla solujen jakautumista. . Ja mitä pidempi on kynnen vapaa reuna, sitä enemmän mekaaninen rasitus vaikuttaa kynnen alapuolelle.

Kynsien psoriaasissa, kuten kynnen alaosan hyperkeratoosissa, marraskeden solujen lisääntyminen ja erilaistuminen on heikentynyt; havaitaan kynnen paksuuntumista ja tuhoutumista.

Kynsisieni-infektion tapauksessa hyponychium-vaurion patogeneesi johtuu kynsilevyn muodonmuutoksesta ja kynsipohjan ihon paksuuntumisesta, mikä saa kynnen kohoamaan ja hyponychium-epiteelin irtoamaan alla olevista kudoksista.

Oireet hyponykia

Vaurioitunut hyponychium johtaa usein kynnen irtoamiseen alustasta -onykolyysi.

Potilaat, joilla on kynsilevypsoriaasi tai kynsien alakynsien hyperkeratoosi, huomaavat usein, että kynsikalvo on irronnut tai kynsi on siirtynyt pois kynnestä.

Hyponychiumissa, kuten sormenpäiden iholla, on paljon herkkiä hermopäätteitä, ja hyponychiumissa (tai pikemminkin koko sormenpäässä) sattuu esimerkiksi sormien palamisen, ihotulehduksen tai jatkuvan akrodermatiitin yhteydessä. Jos hyponychium jollakin tavalla repeytyy - useimmiten se tapahtuu traumaattisen kynnen repeämän kanssa, akuutti kipu voi olla sietämätöntä.

Turvotuksen, punoituksen ja kivun myötä hyponychian tulehdus tulee ilmeiseksi, esim. hyponykian tapauksessa panaria, kynsien sieni-infektiot tai tulehduksellinen onykopatia, kuten retronychia – jossa kynsilevyjen alle muodostuu runsaasti rakeistettua kudosta.

Diagnostiikka hyponykia

Hyponychia paksuuntuminen voi vaikuttaa yhteen, muutamaan tai kaikkiin kynsiin - syystä riippuen.

Liian kasvaneen hyponychiumin havaitsemiseksi yksinkertainen ihotautilääkärin tai podologin tutkimus ei riitä: hyponychiumin tilaa on vaikea arvioida paljaalla silmällä, joten käytetään onykoskopiaa - kynsien dermatoskopiaa. [2]

Ja sen liikakasvun syyn selvittämiseksi suoritetaan erotusdiagnoosi.

Hoito hyponykia

Mikä on hyponychian liikakasvun hoito? On välttämätöntä hoitaa sairautta, joka aiheutti sen. Esimerkiksi onykomykoosissa käytetään sienilääkkeitä: kynsisienitipat, yhtä hyvin kuinvoiteet ja voiteet kynsisieniin.

Dermatiittia hoidetaan voideilla javoiteet ihottumaan, kynsien psoriasis käyttää kortikosteroideja ja ei-hormonaalisia voiteet psoriaasiin.

Jos hyponychian liikakasvu johtuu geelikynsien pidennyksistä tai akryylikynsistä, ongelma poistuu kieltäytymällä näistä toimenpiteistä.

Kuinka poistaa hyponychium kynsien alta? Sitä ei saa poistaa: se on kiinteä anatominen osa kynsiyksikköä ja suojaava este kynsien tilaan.

Kuinka kasvattaa hyponychiumia? Sitä ei tarvitse kasvattaa uudelleen: kuten edellä mainittiin, sen paksuuntuneen sarveiskerroksen keratinosyytit pystyvät kypsymään ja korvaamaan kuolleita soluja.

Mitä tapahtuu, jos hyponychium repeytyy irti? Ensinnäkin se on erittäin tuskallista, ja toiseksi kynsien tilan luonnollinen suojaeste murtuu, ja sinne pääsee tartunnan uhka.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos vahingoitan hyponychiumia? Jätä se rauhaan, sillä sen epiteelillä on potentiaalia uusiutua. [3]

Ennaltaehkäisy

Hyponychiumin aiheuttamien ongelmien välttämiseksi sinun on:

• pidä hyvää huolta kynsistäsi;
• Vältä traumoimasta kynsiäsi ja sormenpäitäsi;
• Älä kasvata pitkiä kynsiä äläkä käytä väärin niiden pidennystä, äläkä pitkään aikaan "painota" niiden kynsilevyjä akryyli "proteesilla". Katso - Kynsienpidennysten 5 suurinta vaaraa;
• Suojaa kynnet (ja iho) kemikaaleilta (tätä varten on käsineet);
• hoitaa kynsien sientä ja kaikkia dermatologisia sairauksia ja muita patologisia tiloja, jotka voivat aiheuttaa ongelmia kynsissä ja kynsialueen ihorakenteissa.

Lopuksi, mitä hyponychia on. Terminologian kannalta se perustuu kreikan sanaan onychos - kynsi ja etuliite hypo-, mikä osoittaa myös jonkin normaalin alapuolelle (esimerkiksi termeissä "hypovitaminoosi", "hypotonia" jne.). Ja kysymys siitä, miksi hyponychia esiintyy, on enemmän kuin sopiva, koska tämä harvinainen, yleensä synnynnäinen kynnen patologia tai poikkeama määritellään kynnen osan puuttumiseksi (puolikynnen hypoplasia) tai alkeellisen kynnen olemassaolo.

Tämä patologia voi olla geneettinen piirre tai seurausta heikentyneestä kynsien muodostumisesta kohdunsisäisen kehityksen aikana. Hyponykiaa - usein yhdessä luuston poikkeavuuksien kanssa - esiintyy enimmäkseen oireyhtymissä, jotka johtuvat ihon ja sen lisäosien rakenneproteiineja koodaavien geenien mutaatioista.