Kynsien onykokriptoosi

Häiriötä, jossa kynsi kasvaa sivuttaiskynäakseliin, kutsutaan "onychocryptoosiksi". Ongelma esiintyy useimmiten suuren varpaiden alueella, vaikka sormien ja varpaiden kiintymystä ei suljeta pois. Onykocryptoosiin liittyy tulehduksellinen reaktio seurauksena - kipuoireyhtymä, punoitus, turvotus. Kasvavuus tapahtuu toisella puolella, hyvin harvoin - molemmilta puolilta. Useimmissa tapauksissa patologia on hoidettava kirurgisesti: Jos tätä ei tehdä, prosessista voi tulla monimutkaista, turhaa, levittää naapurimaiden kudoksiin. Oikealla hoidolla lopputulos on yleensä suotuisa. [1]

Historialliset tosiasiat

Varpaankynojen onykocryptoosi on jo pitkään tunnettu ongelma, jota kuvataan jo varhain kuin Hippokrates 5. vuosisadalla eKr., Keskiaikainen tutkija Avicenna, Bysantin tohtori Aeginan (7. vuosisadan) bysanttilainen tohtori Paavali ja arabien lääkäri Abu-al-Qasima (Albukasis). Muinaisina aikoina parantajat hoitivat tautia poistamalla lateraalisen kynsien akselin, kynsilevyn reunan ja kauterisoimalla kynsien taiton rakeistukset.

Jonkin verran myöhemmin ranskalainen lääkäri Ambroise Paré (1500-luvulla) ehdotti, että hoitaminen onykocryptoosin käsittelemistä hypertrofisten kudosten radikaalin poistamisella haavan pinnan ja lisää kauterisaatiota.

Kuuluisa italialainen anatomisti Hieronymus Fabricius mieluummin poistanut kynsien kasvavan osan, ja Ranskan armeijan kirurgi Guillaume Dupuytren otti 1800-luvulla yhdistetyn menetelmän kynsilevyn poistamiseksi edelleen kauterisaatioon.

Saksan lääkäri Michaelis suoritti jo 1800-luvulla jo 1800-luvulla jo 1800-luvulla jo 1800-luvulla jo 1800-luvulla jo 1800-luvulla tehdyn hoitotoimenpiteiden systemaation. Hieman myöhemmin ranskalainen lääkäri Bodin ehdotti kynsien kiilaresektion varianttia, jota myöhemmin täydensi muut kirurgit - erityisesti tohtori Emmert. Näistä hoidoista on tullut lääketieteessä eniten käytetty.

Epidemiologia

1990-luvulta lähtien olevien tietojen mukaan Onychocryptoosin esiintyvyys vaihtelee 2,5 - 5%. Miehet kärsivät useammin.

Taudin esiintyvyys on voimakas ikäpiikki. Siten onykocryptoosi on paljon yleisempi 10–14-vuotiaiden lasten ja nuorten miesten keskuudessa, samoin kuin yli 50-vuotiailla. On huomionarvoista, että miesten ja naisten patologian tiheys 30-vuotiaana on suunnilleen sama. Suurin sairastuvuuden huippu putoaa 16–19-vuotiaana.

On huomionarvoista, että Onychocryptoosi on yksi ns. Sivilisaation sairauksista, koska se puuttuu alueilla, joilla ihmiset perinteisesti mieluummin kävelevät ilman kenkiä.

Onykocryptoosi käsissä on paljon vähemmän yleistä kuin alaraajojen sormet. Varpaiden keskuudessa iso varpaisiin liittyy useammin.

Syyt onykokriptoosi

Syyt onykocryptoosin kehitykseen ovat monipuolisia, ne jaetaan kahteen luokkaan: endogeeniseen (sisäiseen) ja eksogeeniseen (ulkoiseen).

Endogeenisesti aiheuttama onykocryptoosi on perinnöllinen patologia, ja siihen liittyy kynsien ja sormien anatomian erityispiirteitä - erityisesti kynsilevyjen tai lateraalirullien rakenne. Yleisimmin havaittu sisäänkasvu on suurennettu, viistetty sivuille, muodonmuutoslevy, joka siirtyy poikittain sivuttaiseen periungualirullaan. Pehmeät ja litteät levyt ovat paljon vähemmän yleisiä.

Onykocryptoosia esiintyy todennäköisemmin ihmisillä, joilla on massiivisia, erittäin ulkonevia sivuttaisia periungualirullia kynsien pinnan yläpuolella.

Yleisimmistä endogeenisistä syistä voimme varmasti nimetä jalan luiden kaarevuuden - esimerkiksi Varus- tai Valgus-kaarevuus, litteät jalat. Tutkijat ovat tutkineet ja vahvistaneet osallistumisen onykocryptoosin kehitykseen suuren varpaiden virheellisen falangeaalikulman esiintyminen (kulman normin ei pitäisi ylittää 10 °). Ihmisillä, joilla on yli 15 ° falangeaalinen kulma, ja potilaat, joilla on lisääntynyt jalkayhteysten liikkuvuus, ovat erityisesti kynsien lisääntymisen riski.

Kynsilevyn paksuus, sivutelan leveys ja sormen mediaalinen poikkeama ovat myös tärkeitä. Perinnöllinen onykocryptoosin tyyppi kehittyy useammin henkilöillä, joilla on I ja II-sukulaisuus.

Ulkoisista syistä riittämättömät ja epäsäännölliset jalkahygienia, virheellinen kynsien hoito, epäasianmukaisesti kokoisten kengien käyttö ja jalkavammat mainitaan useimmiten.

Onykocryptoosin yleiset syyt esiintymistiheydellä:

• Virheellinen kynsien leikkaus (yli 70% tapauksista);
• Väärin asennetut kengät (yli 45% tapauksista);
• Suuri kynsien siirtymäkulma (yli 35%);
• Liiallinen ruumiinpaino (yli 30%);
• Jalkavammat (yli 20%);
• Hormonaaliset muutokset, raskaus (yli 20% naispotilaista);
• Lisääntynyt jalkojen hikoilu (yli 15%).

Riskitekijät

Tärkeimmät provosoivat tekijät, jotka voivat johtaa Onychocryptoosin kehitykseen, ovat pukeutuminen supistavat kengät, paksut sukat sekä jalkojen liiallinen hikoilu, liikalihavuus, diabetes mellitus.

Useat systeemiset patologiat voivat vaikuttaa kynsilevyn kasaan - erityisesti puhumme niveltulehduksesta, immuunikato-olosuhteista, kasvainprosesseista, alaraajojen verenkiertohäiriöistä. Yleensä kaikilla tekijöillä, jotka provosoivat esimerkiksi pehmytkudoksen ja kynsilevyn välisen konfliktin, voi olla kielteinen vaikutus:

• Jatkuva rasitus jalka- ja varvasalueelle;
• Tiukka, jäykkä, epämiellyttävä kengät;
• Toistuva trauma jaloihin, varpaisiin;
• Hygieniasääntöjen riittämätön noudattaminen;
• Synnynnäiset ja hankitut jalkojen kaarevat;
• Liian lyhyet kynnet;
• Ylipainoinen;
• Diabetes;
• Kynsien ja pehmytkudosten tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet;
• Niveltulehdus;
• Hyperhidroosi.

Taipumustekijöitä pidetään:

• Epätavalliset kynsisängyn kokoonpanot;
• Epämuodostuneet kynsilevyt;
• Geneettisesti tarttuva taipumus onykocryptoosiin.

Riskit kerrotaan käyttämällä vääriä kenkiä, vääriä tai epäsäännöllisiä kynsien leikkaamista.

Synnyssä

Onykocryptoosis-kehityksen todennäköisten syiden perusteellinen analyysi antoi meille mahdollisuuden tunnistaa taudin patogeneettiset mekanismit:

1. Sivuttaisen periungualirullan epidermaalisen kudoksen vauriot ovat yleisin mekanismi, joka yleensä "laukaisee" käyttämällä puristavia, sopimattomia kokoisia kenkiä. Overrommi voidaan traumaattisesti suoritettaessa pedikyyrin manipulaatioita, leikkaamalla akseli ja kynät. Ongelmaa voi monimutkaista infektio, voimakas kivun oireyhtymä, rakeistuskudoksen kasvu.
2. Kynsilevyn alla lokalisoitujen pehmytkudoksen rakenteiden puristus on mekanismi, joka johtuu pääphalanxin luiden muutoksista. Kynsimatriisi on kiinnitetty hyvin luuhun. Kun interfalangeaalisen nivelten distaalinen osa laajenee, kynsien vastaava alue kaventuu ja ulkonee, mikä voi olla niveltulehduksen, traumaattisen vaurion, kirurgisen intervention seurauksena. Seurauksena on, että puristettu kynsisänky kaareutuu.
3. Periungualien kudosten turvotus on mahdollista varhaislapsuudessa, samoin kuin aikuisilla, joilla kehittyy tulehduksellisia prosesseja ja traumaa tällä alueella.

Vaiheet

Tällä hetkellä tiedossa on erityyppisiä onykocryptoosin luokitteluja. Yleisintä pidetään kliinisenä luokituksena alkuperäisen kliinisen tiedon ja patologian vakavuuden perusteella. Tietäen taudin yksittäiset ominaisuudet, on paljon helpompaa valita optimaalisin terapiajärjestelmä. Onykocryptoosin luokituksessa käytetyt kriteerit: ihon punoitus, paikallinen tarttuva reaktio, turvotus, purkaus, paksuuntuminen ja sivuttaisen perigualirulla, kivun oireyhtymä ja rakeistuksen esiintyminen.

Heifetzin vaiheen luokittelu:

1. Kynsien sivuttaisakselien pieni punoitus ja turvotus.
2. Akuutti tarttuva tila, Suppuration.
3. Krooninen tarttuva tila, rakeistuksen muodostuminen, vierekkäisten kudosten hypertrofia.

Frostin onychocryptoosin lavan luokittelu:

1. Kynsilevyn sivulle ilmestyy sisäänkasvu (Spur).
2. Levy on vääntynyt.
3. Pehmeän kudoksen hypertrofian merkit ilmestyvät.

Mosenin vaiheluokitus:

1. Tulehduksellinen vaihe (jolle on ominaista punoitus, turvotus ja kipu paineessa, kun taas kynsi on normaalia ulkonäöltään).
2. Se on jaettu vaiheeseen II (lisääntynyt kipu, märkivä purkaus ja tartunnan merkit, turvotuksen leviäminen levyn ulkopuolelle alle 3 mm) ja II-B (sama, ja turvotuksen leviäminen yli 3 mm).
3. Hypertrofiavaihe (mukana rakeiden laaja kasvun ja sivuttaisrullikudoksen kanssa levyn yli).

Martinez-NOVA-lavaluokitusta täydennetään neljäs vaihe, ns. "Vakava hypertrofia". Tälle vaiheelle on ominaista sormen krooninen kaarevuus, johon osallistuvat molemmat rullit, jotka peittävät levyn laajan osan.

Kline: n luokittelu sisältää viisi vaihetta:

1. Sivuttaisen rullan paikallisen ärsytyksen vaihe. Ei voimakasta tarttuvaa reaktiota eikä rakeista.
2. Tarttuvan prosessin vaihe sivuttaisessa taitettuna märkivällä purkauksella tai/ja rakeistuksella.
3. Tartuntaprosessi, jossa on useita homotyyppisiä onykocrypryosis-jaksoja, joilla on historia onykocryptoosia.
4. Tarttuva tulehduksellinen onykocryptoosi kynnen sivusuunnassa epätäydellisellä irrottautumisella.
5. Tartunta-inflammatorinen onykocryptoosi, jossa kynsilevy on epätäydellinen tai täydellinen irrottaminen.

Luokittelu tyypin mukaan onykocryptoosin syistä riippuen:

1. Onychocryptoosia esiintyy potilailla, joilla on normaali jalat ja somaattisten sairauksien puuttuminen. Syyt ovat: riittämätön hygieeninen hoito, tiukkojen kenkien käyttö.
2. Jalkojen tai/ja varpaiden synnynnäisiä tai hankittuja kaarevuuksia on.
3. Potilaalle diagnosoidaan somaattisia patologioita, jotka aiheuttavat perifeerisen verenvirtauksen häiriötä, troofisia häiriöitä.
4. Toinen ja kolmas etiologiatyyppi yhdistetään tai löydetään sieni-infektio tai osteomyeliitti.
5. Onykocryptoosi on toistuva.

Onychocryptoosi lapsessa

Onychocryptoosia diagnosoidaan usein lapsilla varhaislapsuudesta murrosikäisenä. Useimmissa tapauksissa ongelma löytyy suurista varpaista, mutta se voi vaikuttaa muihin varpaisiin, mukaan lukien kädet. Kun levy kasvaa pehmytkudoksiksi, varpa tulee punaiseksi, turvonneeksi ja tuskalliseksi kävellessään.

Vauvoissa ongelman pääasiallinen syy on aikuisen kynsien reunan virheellinen leikkaus. Epäyttämättömyyden vuoksi monet vanhemmat leikkaavat maksimaalisesti sivureunat ikään kuin levyn pyöristäminen, jotta vauva ei naarmuta itseään. Jonkin ajan kuluttua tällaiset manipulaatiot voivat kuitenkin johtaa kynsien kokoonpanon ja kasvun rikkomiseen, mukaan lukien niiden kasvatus.

Häiriön riskit lisääntyvät merkittävästi, jos lapsella on vahva perinnöllisyys onykocryptoosin suhteen. Myös sormien tai kynsilevyn, aliravitsemuksen, ylipainoisten ja riisien synnynnäiset epämuodostumat ovat rooli.

Komplikaatiot ja seuraukset

Nykyään onykocryptoosin korjaamiseen on monia menetelmiä - sekä kirurgisia että konservatiivisia. Näiden hoitomenetelmien tehokkuus on kuitenkin riittämätön, ja ongelman tärkeimmät seuraukset ovat sen toistuminen. Lisäksi monet asiantuntijat harjoittavat aktiivisesti kynnen (Dupuytrenin menetelmä) täydellistä poistamista, mikä aiheuttaa kosmeettisten vikojen suuria riskejä, sairastuneen sormen tukitoiminnon heikkenemistä. Monilla potilailla kynsilevyn poistaminen tarjoaa vain väliaikaisen vaikutuksen, koska kynsien kasvaessa takaisinykocryptoosi esiintyy usein uudelleen.

Jos onykocryptoosis-hoitoa ei oteta huomioon, seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

• Paise (pustulin muodostuminen pehmytkudokseen);
• Märkivä panarisis;
• Flegmon (märkivä keskittyminen ilman selkeästi määriteltyjä rajoja);
• Lymfadeniitti (tulehduksellinen prosessi imusuuren virtausjärjestelmässä);
• Osteomyeliitti (luuvauriot);
• Carrion (tarttuva tulehduksellinen prosessi).

Diagnostiikka onykokriptoosi

Onychocryptoosia on vaikea sekoittaa muiden patologioiden kanssa. Kirurgi tekee diagnoosin jo ensimmäisen tapaamisen ja kliinisen tutkimuksen aikana. Hän määrää tarvittaessa neuvottelut muiden asiantuntijoiden kanssa: endokrinologi, immunologi, tartuntataudin asiantuntija, ihotautilääkäri.

Laboratoriodiagnostiikka voi sisältää yleisen verikokeen, veren hyytymistutkimukset, Wasserman-reaktion, verensokeritason määrittämisen. Sienitarfektion esiintyminen on pakollista sulkea pois. Tätä tarkoitusta varten dermatoskopia, romujen mikroskopia sairastuneesta sormesta, patologisen biomateriaalin kylvö ravinneväliaineisiin.

Jos onykocryptoosia monimutkaistaa sekundaarinen infektio, määrää sitten patogeenin tunnistaminen eritteiden viljelmällä antibioottien resistenssin määrittämiseksi.

Differentiaalinen diagnoosi

Erodiagnoosi on välttämätöntä sormen phalanksin osteofyyttien (luun kasvu) sulkemiseksi, tulehdukselliset prosessit, kuten paronykia, periunguaaliset kasvaimet ja pahanlaatuiset. Useimmiten on välttämätöntä erottaa kynnet ja sängyt, akselit ja terminaali Phalanxin patologiat, erityisesti: erityisesti:

• Pyogeeninen granulooma - Kun se sijaitsee kynsien reunan alla tai rullalla, näyttää pieneltä tulehtuneelta kyhmyltä, asteittain kasvaa. Sen yläpuolella oleva pinta on hypereminen, litistetty, voidaan peittää märkivällä ja-levyllä tai kuivauskuorella.
• Candopo-siemen- ja pyokokkiparonykia - kehittyy tulehduksellisena vasteena akselin pehmytkudoksissa.
• Subnail-eksostoosi on luukudoksen hyvänlaatuinen kasvu, usein posttraumaattisen etiologian. Sillä on tiheä massa, jolla on taipumus kasvaa.
• Periungual tai alahevifibroma on hyvänlaatuinen mesenkymaalinen kasvu, kivuton, joka johtaa vähitellen kynsien dystrofiaan kynsien tuhoamiseen.
• Periungual tai subnail-chondroma on hyaliinin tai kuitumaisen karttakudoksen hyvänlaatuinen kasvain, joka on yksinäinen tuumori, jolla on kiinteä konsistenssi.
• Dermoid-sängyn kysta - kudoksen kehityksen rikkominen epiteelisontelon muodostuessa, jossa voi olla keratinisoitumisen hiukkasia, hiuksia.
• Glomus-kasvaimet ovat hyvänlaatuinen barre-masson-tauti, joka esiintyy laskimoriaalisten anastomoosien muodostumisena hermo- ja sidekudoksen kapselissa.
• Pahanlaatuiset kasvaimet (sarkoomat, sängyn ja rullien melanoomat).

Hoito onykokriptoosi

Konservatiivisia hoitomenetelmiä käytetään suhteellisen harvoin ja vain suhteessa lievään onykocryptoosin tapauksiin. Tällaiset menetelmät voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

1. Paikallinen hoito voiteilla ja lääkinnällisillä ratkaisuilla.
2. Pehmeästä kudoksista syntyvän osan kasvatetun osan eristäminen.
3. Ortopediset laitteet, jotka auttavat tasoittamaan laminaa ja nostamaan kynsien kasvavan osan.

Hoito kotona sisältää:

• Asianomaisen raajan perusteellinen pesu;
• Kuivuminen puuvillalevyllä tamponadella, joka on kasvattujen, marigoldien, merialueen, teepuuöljyn, kasmikkeen kasvattamisen alueen.

On suositeltavaa harjoittaa kylpyjä, joissa on antiseptiset liuokset - esimerkiksi lisäämällä 5 ml ammoniakkiliuosta 1 litran vettä tai kaliumpermanganaatin tai hypertonisen natriumkloridiliuosta, samoin kuin tammikorun, kolanchoen, kamomilla. Peri-viiva-alueen säännöllinen käsittely liuoksella loistavaa vihreää, jodia, metyleeninsinistä, fucorsiinia, klorofyllipt-ohjelmaa on osoitettu. Käytä voiteita ja puristuksia onnistuneesti onykolysiinin, dioksidiinin, furasiliinin, rivanolin kanssa.

Suositellut voiteet:

• Levomekol;
• Beetadiini;
• Valmis valmistettu anti-inflammatorinen seos (5 g kiteistä jodia-10 ml 20-prosenttista vesipitoista kaliumjodidia, 10 g salisyylihappoa, 60 g lanoliinia ja 28 ml dimexidiä).

Kynsien ja akselin väliin asetetaan antibiootteja (esim. Kanamysiini novokaiinin kanssa).

Ortopediset terapiat, jotka edistävät kasvavan kynnen eristämistä, ovat osoittaneet hyvän vaikutuksen. Metallikomposiitti ortopediset laitteet kiinnitetään kynsien alueelle, mikä auttaa tekemään levystä imartelemista ja vapauttamaan kasvanut reuna.

Konservatiiviset hoidot ovat minimaalisesti traumaattisia, niitä voidaan soveltaa kotona eikä vaadi potilaan sairaalahoitoa. Konservatiivinen terapia ei kuitenkaan auta vaikeassa onykocryptoosissa tai toistuvassa taudissa, ja farmaseuttisten markkinoiden ortopediset laitteet ovat yleensä melko kalliita. Siksi kirurginen korjaus tulee esiin.

Levyn täydellisen ja osittaisen poistamisen, kylmän altistumisen (kryoterapian), laser- ja ultraäänihoidon, radion ja sähkökokojengulaation, kemiallisen tuhoamismenetelmän lisäksi mikrokirurgiaa käytetään aktiivisesti. Monien vuosien suosituin on edelleen kynsien marginaalinen resektio - teknisesti mutkaton toiminta, suhteellisen minimaalisesti traumaattinen, mikä tarjoaa tyydyttävän kosmeettisen vaikutuksen. Tämän intervention haittojen joukossa voidaan kutsua vain suureksi onykocryptoosin uusiutumisen riski (eri tietojen mukaan - 13: sta 28%: iin).

Lasermatrixektomia diodilaseria käyttämällä voi vähentää onykocryptoosin uusiutumisen tiheyttä ja optimoida taudin hoidon kokonaistehokkuuden. Useimmiten käytettiin hiilidioksidilaser-skalpel-infrapunaspektriä. Tällaisella altistumisella paraneminen on tavallista helpompaa, koska sillä on suhteellisen lyhyt tulehduksellinen vaihe, niukka erittyminen ja leukosyyttien tunkeutuminen.

Kirurgisen intervention jälkeen potilaita suositellaan sängyn lepoon 24 tunnin ajan sängyn jalka kohonnut. Toisena päivänä sen sallitaan nousta ylös ja kävellä ilman tukemista käyttöä varten: Tällaiset rajoitukset pysyvät noin viikon ajan (sen annetaan nojata kantapäähän kävellessään). Tänä aikana päivittäiset sidokset, haavan peseminen antiseptisillä liuoksilla, levittämällä antibakteerisia voiteita tai jauhetta (LeVomekol, betadiini, baneoosiini). Tarvittaessa käytetään kipulääkkeitä.

Kontrollikokeet suoritetaan kuukauden kuluttua - sitten - 3 kuukauden, kuuden kuukauden, 9 kuukauden ja vuoden kuluttua leikkauksesta. Tämä on välttämätöntä sekä dynaamisen seurannan että onykocryptoosin uusiutumisen oikea-aikaisen havaitsemiseksi.

Ennaltaehkäisy

Lääkäreiden perussuosituksiin onykocryptoosin estämiseksi ovat:

• Hygienia, säännöllinen ja laadukas jalkapesu ja sukkien muutos;
• Kynsien oikea (ei liian syvä, jättäen levyn vapaan reunan noin 1 mm, mitä seurasi leikattu reuna pehmeällä tiedostolla);
• Erityisten pehmentävien ratkaisujen (voiteiden) käyttö kynsien kasvattamisen estämiseksi;
• Sormien traumaattisen vamman välttäminen;
• Kengät jalan koon ja muodon mukaan;
• Erityisten ortopedisten laitteiden käyttö tarvittaessa;
• Sienitautien oikea-aikainen hoito;
• Painonhallinta.

Potilaiden, jotka kärsivät samanaikaisista sairauksista - erityisesti diabetes mellitus - tulisi käydä säännöllisesti osallistuvassa lääkärissä ja täyttää hänen suosituksensa. Ihmisten, joilla on litteät jalat ja erilaiset jalan kaarevat, tulee käyttää erityisiä ortopedisia laitteita ja kenkiä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet sisältävät myös oikea-aikaiset vierailut jalkaterapeulle. On paljon helpompaa estää ongelman leviäminen kehityksen varhaisessa vaiheessa.

Ennuste

Huolimatta onykocrypryosis-hoitomenetelmien parantamisesta, ongelma on edelleen merkityksellinen, mikä vaatii jatkotyötä taudin tutkimiseksi.

Onykocryptoosin hoitomenetelmät ovat vaihtelevat tehokkuuden ja valitaan erikseen. Yksi yleisimmistä menetelmistä on marginaalinen resektio: operaatio on teknisesti yksinkertainen, minimaalisesti traumaattinen ja tehokas kosmeettisessa mielessä (edellyttäen, että lamina on kaventunut riittävästi). Yksi tämän toimenpiteen tunnetuista "miinoista" on suuri prosenttiosuus onykocryptoosin toistumisesta (eri tietojen mukaan 13: sta 28%: iin). Uudelleenmuutosten taajuutta voidaan vähentää lisävaikutuksella kynsien kasvuvyöhykkeisiin - erityisesti kemiallinen vaikutus fenolilla, natriumhydroksidilla, triklooriietialla tai dikloorietikkahapolla. Tämä johtaa matriisin kemialliseen tuhoamiseen. Marginaalisen resektion etuna on mutkaton tekniikka ja lisälaitteiden tarpeen puute.

Muita tehokkaita hoitovaihtoehtoja ovat ultraäänimatriisektoomia ja sähkökokojengulaatio - niitä käytetään varmasti ja menestyksekkäästi monissa lääketieteellisissä tiloissa. Kemiallisen matriisektomian sivuvaikutus on liiallinen kudoksen tuhoaminen, joka johtuu reagoivalle aineelle pitkittyneestä altistumisesta. Sähkökokojengulaation sivuvaikutus voi olla lähellä olevien kudosten palovamma. CryoDestructionin suhteen tätä menettelyä pidetään minimaalisesti traumaattisena, ja monet asiantuntijat suosittelevat sitä, mutta se vaatii jäähdytysasiamiehen läsnäolon laitoksessa sekä asianmukaiset laitteet.

Onykocryptoosin laserhoitoa on käytetty yli 40 vuoden ajan, ja se tunnustetaan tehokkaana, radikaalina, minimaalisesti traumaattisena, hyytymis- ja bakteerisampana. Yleisintä pidetään hiilidioksidin lääketieteellisenä laserina, joka toimii infrapuna-alueella. Tämän menetelmän "miinoista" - korkeat kustannukset ja vaikuttava koon laitteiden koko. Vaihtoehtona ehdotetaan diodilaserien käyttämistä. Ne ovat halvempia ja pienempiä, toimivat infrapuna-alueella eivätkä ole yhtä tehokkaita.

Onychocryptoosi ja armeija

Onykocryptoosia sairastavia potilaita, jotka palvelevat armeijassa, suositellaan rikkomuksen korjaamiseksi viipymättä, jolle lykkäys annetaan leikkaukselle tarvittavalle termille. Useimmissa tapauksissa esitetään levyn ja periungual-telan marginaaliresektion toiminta kasvuvyöhykkeen marginaalisen leikkauksen kanssa. Harvemmin harjoitteli kynsien tai paikallisen kudoksen täydellistä poistamista. Menestyneen kirurgisen intervention ja kuntoutusjakson loppuun saattamisen jälkeen rekrytointia pidetään asevelvollisuuteen.

Jos Onychocryptoosi toistuu tai on muitakin siihen liittyviä häiriöitä, soveltuvuuskysymys päätetään yksilöllisesti asiantuntijakomitean havaintojen perusteella.