Pysyvä pustulaarinen akrodermatiitti Allopo: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Palmoplantaarinen märkärakkulainen kestävä Allopo (synonyymit: akropustulez kestävä Crocker dermatiitti) - krooninen relapsoiva sairaus, jolle vaurioiden häntäluun sormien ja varpaiden, jotka ovat na pustuloosinen ihottuma altis levitä.

Pysyvän pustulaarisen akrodermatiitin Allopun syitä ja patogeneesiä ei ole osoitettu. Jotkut tutkijat uskovat, että tauti perustuu tarttuvaan aineeseen. Kuitenkin kuvien ja punkkien ja potilaan veren sisältö ovat usein huijausta. Muut tiedemiehet pitävät yleistä pustulaarista Psuniosis Tsumbushia, pysyvää dermatiittia Allopoa ja Herpetiformia impulssi Gebraa yhtenä sairaudena. Tekijän kliiniset havainnot antavat meille mahdollisuuden pitää pysyvää akrodermatiittia itsenäisenä dermatoosina.

Oireet jatkuvasta pustulaarisesta akrodermatiitista Allopo

Taudin puhkeaminen liittyy tavallisesti pieneen traumaan tai pyodermaan. Ihottuma lokalisoitu Palpan (kädet ja jalat), erityisesti alueella noin distaalisen falangit naulalevyn muodossa pustulosan, vesicular tai eritemato-levyepiteelin. Alussa prosessin paikallista, epäsymmetrinen ja yksipuolinen, vaikuttaa eniten yksi, etenkin suurten sormi käden, sitten prosessista ja muut sormet, ainakin - jalat. Kliinisesti erottavat taudin pustulaariset, vesicular ja erythema-squamous muodot. Ajan myötä vaurioita voi levitä viereisiin käsien ja jalkojen alueisiin, harvoin - koko iho. Joillakin potilailla on toissijaisia atrofisia ihon muutoksia.

Pustular ja vesicular muodoissa, kynsien harjut ovat turvonnut, punainen (hyperemiikka), tunkeutunut. Paineella naulalevyillä pus se erittyy. Haavoittuneessa käämeessä esiintyy useita pustuleita ja vesikkeleitä, jotka avautuvat, muodostavat eroosion, ja ne peitetään sitten kuoreilla ja asteikoilla. Sormet muuttuvat muodoltaan lieriömäisinä, taivuttamalla ja taipuimalla ne ovat vaikeita arkuuden vuoksi. Tulehdusprosessin ablaation jälkeen ihottumien kohdalla on edelleen vähäinen atrofia ja huuhtomainen punertava iho.

Kun viskoosi-squamous, vaikuttaa sormet ovat punaisia, kuivia, flaky ja on pinnallisia halkeamia. Kynsilevyt, joilla on dermatoosin valovirta sen pinnalla, on rakoja, tylsää, ja pustulaarisella muodolla on onkolyysi tai kynsilevyt putoavat pois.

Tauti voi joskus olla pahanlaatuinen. Tällöin havaitaan prosessin leviäminen koko ihoon, kynsien menetykset ja sormien silpominen.

Pysyvän pustulaarisen Allopurin akrodermatiitin histopatologia. Histologiselle tutkimukselle on tunnusomaista Kagoyan spongiosmuotoisten pustulien esiintyminen sekä punkkien psudotus Tsumbush ja herpetiform impetigo.

Pysyvän pustulaarisen Alloprodyn akrodermatiitin patomorfologia. Ilmentynyt akantoo, jolla on epidermaalisten ulosteiden, hyperkeratoosin, parakeratosis, ja myöhemmin epidermiksen harvennus, laajeneminen ja laajeneminen. Tämän taudin tyypillinen histologinen piirre on Kogoyn spongioformisten pustuleiden esiintyminen. Suuret pustuleet joskus sijaitsevat toistensa alla, niiden kansi muodostuu ohuesta sarveiskerroksesta, pohjassa ovat pienet spongioformiset pustulukset. Pustulit sisältävät neutrofiilisiä granulosyyttejä, yksittäisiä epiteelisoluja. Verinahassa merkitty turvotus, vasodilataatiota ja tulehduskeräytymää poltetun merkittävästi granulonitov neutrofiilien, lymfosyyttien, histiosyytit ja pieni määrä plasman soluja.

Histogeneesiä on tutkittu vähän. Ei ole selvää, onko Allopolin jatkuva märkivä akrodermatiitti pustulaarisen psoriaasin tai itsenäisen dermatoosin lokalisoitu muunnos.

Differentiaalinen diagnoosi. Erota tauti pustulaarisella psoriasilla, ekseemilla, pyodermalla, Andrewin pustulaarisella bakteerilla, Dühringin herpetiformisella dermatiitilla.

Pysyvän pustulaarisen akrodermatiitin hoito Allopo

Hoito riippuu ihon muutosten kliinisestä kurssista ja voimakkuudesta. Systeemihoidon aikana käytä etretinaattia, kortikosteroideja, PUVA-hoitoa, syklosporiinia tai metotreksaattia. Paikallista hoitoa varten suositellaan Castellani-maaleja, kalsiumtriolia, kortikosteroideja ja antibiootteja sisältäviä voiteita.

[1], [2], [3]