Näköhäiriöpotentiaalit

Näköherätepotentiaalien (VEP) tallennetaan näköreittien vaurioiden diagnosoimiseksi ja niiden tilan arvioimiseksi ääreisalueelta (verkkokalvo) keskiosiin (primaariset ja toissijaiset näkökeskukset). Menetelmää, jossa näköhermojännitteet tallennetaan valonvälähdyksen ja palautuvan kuvion mukaan, käytetään laajalti kliinisessä työssä näköreittien sairauksien ja näköhermon patologian diagnosointiin, kuten turvotukseen , tulehdukseen, surkastumiseen, traumaattisiin ja kasvaimen aiheuttamiin puristusvammoihin, patologisen prosessin lokalisoitumiseen kiasmaan, näköradalle ja aivokuoreen, amblyopiaan ja verkkokalvon sairauksiin.

Visuaaliset herätepotentiaalit heijastavat pääasiassa makula-alueen sähköistä aktiivisuutta, mikä liittyy sen runsaaseen esiintymiseen kalsiiniuurteessa verrattuna perifeeriaan. Ärsykkeinä käytetään yleensä diffuuseja valonvälähdyksiä ja spatiaalisesti jäsenneltyjä ärsykkeitä shakkilautakuvioiden ja suorakaiteen muotoisen valaistusprofiilin omaavien ruudukoiden muodossa. Visuaalisten herätepotentiaalien tyypit riippuvat ärsykkeen luonteesta: valonvälähdyksen visuaalista herätepotentiaalia kutsutaan välähdyspotentiaaliksi ja kuvioärsykkeen visuaalista herätepotentiaalia kuvioärsykkeeksi VEP. Tässä muodossa olevia visuaalisia herätepotentiaaleja tallennettaessa ärsykkeet esitetään joko päällä-pois-tilassa, kun kuvion ja sitä korvaavan homogeenisen kentän keskimääräinen valaistus on vakio, tai käänteisessä tilassa, kun ruudulla jatkuvasti näkyvässä shakkilautakentän kuvassa valkoiset neliöt korvautuvat mustilla ja mustat valkoisilla. Salaman visuaaliset herätepotentiaalit mahdollistavat likimääräisen tiedon saamisen näköhermon tilasta ja kiasman yläpuolella olevasta näköradasta.

Visuaaliset herätepotentiaalit täydentävät elektroretinografian tuloksia ja ovat ainoa tietolähde näköjärjestelmästä tapauksissa, joissa ERG:tä ei voida jostain syystä tallentaa.

Kliinisesti merkittävien poikkeamien kriteerit visuaalisten herätepotentiaalien arvioinnissa ovat vasteen puuttuminen tai amplitudin merkittävä pieneneminen, kaikkien piikkien latenssin pidentyminen sekä merkittävät erot amplitudissa ja latenssissa oikean ja vasemman stimulaation aikana. Vastasyntyneillä tai yhteistyöhaluttomilla potilailla normaalit visuaaliset herätepotentiaalit eivät vielä todista tietoisuuden ja visuaalisten kuvien havaitsemisen läsnäoloa, vaan ne voivat ainoastaan osoittaa valoherkkyyden säilymisen.

Fluoresoiva angiografia, ultraäänitutkimukset, pyyhkäisylaseroftalmoskopia ja optinen koherenssitomografia ovat myös tärkeitäverkkokalvon ja suonikalvon sairauksien erotusdiagnostiikassa.