Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Optinen koherenssitomografia
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Optinen koherenssitomografia (OCT) on ei-invasiivinen kuvantamistekniikka, jota käytetään yhä enemmän lääketieteessä diagnostisiin tarkoituksiin. Optinen koherenssitomografi (Humphrey Systems, Dublin, CA) laskee verkkokalvon hermon paksuusparametrit käyttämällä verkkokalvon korkearesoluutioisia poikittaisia skannauksia.
[ Milloin käytetään optista koherenssitomografiaa?
Optinen koherenssitomografia on tärkeä glaukooman havaitsemisessa ja sen etenemisen seurannassa.
Optisen koherenssitomografian edut
Optinen koherenssitomografia on kliinisesti kiinnostavaa useista syistä. OCT:n resoluutio on 10–15 μm, mikä on lähes kertaluokkaa korkeampi kuin muiden diagnostisten menetelmien, mukaan lukien ultraäänen, resoluutio. Tällainen korkea resoluutio mahdollistaa kudosrakenteen tutkimisen. OCT:llä saatu tieto on elintoimintojen sisäistä ja heijastaa paitsi kudosten rakennetta myös niiden toiminnallisen tilan piirteitä. Optinen koherenssitomografia on ei-invasiivinen, koska siinä käytetään noin 1 mW:n tehoista lähi-infrapunasäteilyä, jolla ei ole haitallista vaikutusta kehoon. Menetelmä sulkee pois trauman eikä sillä ole perinteiselle biopsialle ominaisia rajoituksia.
Miten optinen koherenssitomografia toimii?
Optisessa koherenssitomografiassa käytetään matalan koherenssin interferometriä korkean resoluution kuvien saamiseksi. Optisen koherenssitomografian suorittamismenetelmä on samanlainen kuin ultraäänen B- tai tutkakuvauksessa, paitsi että valoa käytetään enemmän akustisten aaltojen kuin radioaaltojen muodossa. Optisen koherenssitomografian etäisyys- ja mikrorakennemittaukset perustuvat silmän eri mikrorakenneosista heijastuneen valon läpikulkuajan mittaamiseen. Peräkkäisiä pitkittäismittauksia (A-skanogrammeja) käytetään spektrotsonaalisen topografisen kuvan rakentamiseen kudosmikroleikkeistä, jotka muistuttavat läheisesti histologisia leikkauksia. Pitkittäisleikkauksen resoluutio optisessa koherenssitomografiassa on noin 10 μm ja poikittaisleikkauksen resoluutio noin 20 μm. Glaukooman kliinisessä arvioinnissa optinen koherenssitomografia tuottaa verkkokalvosta sylinterimäisiä osia skannaamalla halkaisijaltaan 3,4 mm:n ympyrän, jonka keskipiste on näköhermonlevy. Sylinteri rullataan auki, jolloin saadaan tasainen poikkileikkauskuva. Optista koherenssitomografiaa käytetään makulan paksuuskartan luomiseen kuuden säteittäisen kuvan sarjasta, jotka kulkevat kellotaulun meridiaanien läpi ja joiden keskipiste on fovea. Näköhermon pää kartoitetaan samalla tavalla, näköhermon pään keskipisteenä, säteittäisillä kuvilla. Automaattinen tietokonealgoritmi mittaa SNL:n paksuuden ilman käyttäjän toimia. Toisin kuin konfokaalipyyhkäisylaseroftalmoskopia, optinen koherenssitomografia ei vaadi perustasoa. SNL:n paksuus on absoluuttinen poikkileikkausparametri. Silmän taittuminen tai aksiaalipituus eivät vaikuta optisen koherenssitomografian mittauksiin. Optisen koherenssitomografian SNV:n paksuutta koskevat parametrit ovat riippumattomia kudoksen kahtaistaittavuudesta.
Miten optinen koherenssitomografia tehdään?
OCT-kuvauksessa käytetään lähi-infrapunavaloa tutkittavan kudosalueen valaisemiseen. Mikä tahansa biologinen kudos, mukaan lukien iho ja limakalvot, koostuu tiheydeltään vaihtelevasta rakenteesta ja on siksi optisesti heterogeeninen. Kahden eri tiheyden omaavan väliaineen rajalle osuessaan infrapunavalo osittain heijastuu siitä ja siroaa. Analysoimalla valon takaisinsirontakerrointa on mahdollista saada tietoa kudoksen rakenteesta tietyllä alueella.
Skannaamalla kudosta optisella säteellä otetaan sarja aksiaalisia mittauksia eri poikkileikkauksissa ja suunnissa – sekä aksiaalisissa (syvyyssuunnassa) että lateraalisissa (sivusuunnassa). OCT-järjestelmään sisäänrakennettu tehokas tietokone käsittelee saadut numeeriset tiedot ja piirtää kaksiulotteisen kuvan (eräänlaisen "morfologisen leikkauksen"), joka on kätevä visuaaliseen arviointiin.
Rajoitukset
Optinen koherenssitomografia vaatii 5 mm:n nimellisen pupillin halkaisijan, mutta käytännössä useimmille potilaille voidaan tehdä optinen koherenssitomografia ilman mydriaasia. Optista koherenssitomografiaa rajoitetaan kortikaalisissa ja takakapselin alaisissa kaihissa.