Chorioidea

Suonikalvo (latinasta chorioidea) on itse verisuonikalvo, silmän verisuoniradan takaosa, joka sijaitsee hammaslinjasta näköhermoon.

Silmän takaosassa suonikalvon paksuus on 0,22–0,3 mm ja pienenee kohti hammaslinjaa 0,1–0,15 mm:iin. Suonikalvon verisuonet ovat takimmaisten lyhyiden sädekehävaltimoiden haaroja (silmävaltimon silmäkuopan haarat), takimmaisia pitkiä sädekehävaltimoita, jotka on suunnattu hammaslinjasta päiväntasaajalle, ja etummaisia sädekehävaltimoita, jotka lihasvaltimoiden jatkeena lähettävät haaroja suonikalvon etuosaan, missä ne anastomoosiintuvat lyhyiden takimmaisten sädekehävaltimoiden haarojen kanssa.

Takaosan lyhyet sädekehän valtimot lävistävät kovakalvon ja tunkeutuvat näköhermon pään ympärillä olevaan suonikalvon yläpuoliseen tilaan, joka sijaitsee kovakalvon ja suonikalvon välissä. Ne haarautuvat suureen määrään haaroja, jotka muodostavat varsinaisen suonikalvon. Näköhermon pään ympärille muodostuu Zinn-Hallerin verisuonirengas. Joissakin tapauksissa makulan alueelle ulottuu lisähaara (a. cilioretinalis), joka näkyy näköhermon päässä tai verkkokalvolla ja jolla on tärkeä rooli verkkokalvon keskusvaltimon emboliassa.

Verisuonikalvossa erotetaan neljä levyä: supravaskulaarinen, verisuoni-, verisuoni-kapillaari- ja basaalikompleksi.

Supravaskulaarinen levy, jonka paksuus on 30 μm, on suonikalvon uloin kerros kovakalvon vieressä. Se muodostuu löysästä sidekudoksesta ja sisältää suuren määrän pigmenttisoluja. Patologisissa tiloissa tämän kerroksen ohuiden kuitujen välinen tila voi olla täynnä nestettä tai verta. Yksi tällainen tila on silmän hypotonia, johon usein liittyy nesteen siirtymistä suonikalvon suprakoroidaaliseen tilaan.

Verisuonilevy koostuu toisiinsa kietoutuneista valtimoista ja laskimoista, joiden välissä sijaitsee irtonaista sidekudosta, pigmenttisoluja ja yksittäisiä sileiden lihassolujen kimppuja. Ulkopuolella on kerros suuria verisuonia (Hallerin kerros), sen takana on kerros keskikokoisia verisuonia (Sattlerin kerros). Suonet anastomoosiutuvat toisiinsa muodostaen tiheän hermopunoksen.

Verisuoni-kapillaarilevy eli suonikalvokerros on toisiinsa kietoutuneiden kapillaarien järjestelmä, joka muodostuu suhteellisen suuriläpimittaisista verisuonista, joiden seinämissä on aukkoja nesteen, ionien ja pienten proteiinimolekyylien kulkua varten. Tämän kerroksen kapillaareille on ominaista epätasainen kaliiperi ja kyky kuljettaa jopa 5 punasolua kerrallaan. Kapillaarien välissä sijaitsee litistyneitä fibroblasteja.

Tyvikalvo eli Bruchin kalvo on hyvin ohut levy (1–4 µm paksu), joka sijaitsee suonikalvon ja verkkokalvon pigmenttiepiteelin välissä. Tässä levyssä on kolme kerrosta: ulompi kollageenikerros, jossa on ohuiden elastisten kuitujen vyöhyke; sisempi sidekudokollageenikerros; ja kutikulaarinen kerros, joka on verkkokalvon pigmenttiepiteelin tyvikalvo.

Iän myötä Bruchin kalvo paksuuntuu vähitellen, siihen kertyy lipidejä ja sen nesteiden läpäisevyys vähenee. Fokaalisia kalkkeutumissegmenttejä esiintyy usein iäkkäillä ihmisillä.

Suonikalvolla itsellään on suurin nesteen läpäisykyky (perfuusio), ja sen laskimoveri sisältää suuren määrän happea.

Suonikalvon toiminnot:

• tarjoaa ravintoa verkkokalvon pigmenttiepiteelille, valoreseptoreille ja verkkokalvon ulommalle pleksiformiselle kerrokselle;
• toimittaa verkkokalvolle aineita, jotka helpottavat visuaalisen pigmentin fotokemiallisia muutoksia;
• osallistuu silmänpaineen ja silmämunan lämpötilan ylläpitämiseen;
• on suodatin valon absorptiosta syntyvälle lämpöenergialle.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]