Alavatsakipu: kivun syyt miehillä ja naisilla

Jos sinulla on kipua alavatsassa, se on enemmän subjektiivinen havainto kuin objektiivinen tunne, joten tällaisesta vaivasta kärsivien potilaiden tutkiminen voi olla vaikeaa.

Jos sinulla on kipua alavatsassa, sinun on ymmärrettävä, että vatsakivun syitä tällä epigastrisella alueella on monia, ja ne voidaan jakaa sukupuolen mukaan - tyypillisiä miesoireita ja vain naisen keholle ominaisia kipuoireita. Lisäksi on olemassa yleisiä oireita, jotka ovat luontaisia sekä miehille että naisille, vanhuksille ja lapsille.

Vatsakipu alavatsassa, kivun syyt miehillä

Myös vahvemman sukupuolen edustajat kärsivät alavatsakivuista, tosin jonkin verran harvemmin kuin naiset, joilla sitä voi joskus esiintyä kuukautiskierron aikana. Jos miehellä on erittäin kivulias alavatsa, useimmiten he kestävät rohkeasti alavatsakivun huolimatta mahdollisista vakavista vaaroista, jotka tämän oireen taustalla ovat. Ja alavatsakivun syitä voivat olla seuraavat:

• Tulehdukselliset prosessit ruoansulatuskanavassa, mahahaava tai pohjukaissuolihaava. Kipu, joka on yleensä kroonisissa sairauksissa särkevää ja terävää, kouristelevaa taudin pahenemisvaiheessa.
• Umpilisäkkeen tulehdus, joka sijaitsee vatsan oikeassa alakulmassa, lähellä paksusuolta. Kipu voi olla luonteeltaan vaihtelevaa, eikä se aina ilmene oikeassa ylävatsan alueella. Yksi umpilisäkkeen tulehduksen tyypillisistä merkeistä on akuutti kipu alavatsassa, pahoinvointi, oksentelu ja kohonnut ruumiinlämpö.
• Divertikuliitti, jossa alavatsan kipu voi lokalisoitua vasempaan alavatsaan. Kivun lisäksi divertikkelin tulehdukseen liittyy pahoinvointia ja subfebriiliä.
• Nivustyrä, joka on melko vakava sairaus, voi kuristua ja aiheuttaa akuuttia kipua alavatsassa, pahoinvointia, oksentelua ja jopa tajunnan menetyksen. Tämä tila vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa.
• Munuaisten tulehdusprosessi, pyelonefriitti tai kivet ovat myös provosoiva tekijä, joka aiheuttaa kipua miehillä alavatsassa.
• Kiveksissä (orkiitti) tai lisäkkeissä oleva tulehdusprosessi voi myös aiheuttaa kivuliaita tuntemuksia nivusissa.

Onneksi harvinainen syy alavatsakipuun on suoliston onkologinen prosessi. Kipu voi ilmetä jo taudin myöhäisessä vaiheessa, kun kasvain saavuttaa suuria kokoja ja painaa lähellä olevia elimiä.

Miehillä alavatsakipuja aiheuttavat myös krooniset, usein alkuvaiheessa oireettomat urogenitaalisen järjestelmän sairaudet. Jos kyseessä on krooninen kystiitti, sen ensimmäinen merkki on virtsaamishäiriö, joka muuttuu vähitellen akuutiksi vaiheeksi ja johtaa virtsaumpeen. Ylikypsä, tulehtunut rakko aiheuttaa aluksi tylsää ja sitten voimakasta kipua alavatsassa. Kystiitin lisäksi eturauhastulehdus voi olla alavatsakivun syy miehillä. Eturauhasen tulehdusprosessi kehittyy yleensä hitaasti, usein ilman selviä oireita. Kun kliiniset oireet ilmenevät, voidaan sanoa, että eturauhastulehdus on siirtymässä akuuttiin vaiheeseen. Kipu alkaa yleensä vedävällä tunteella, jota mies yrittää kärsivällisesti kestää. Jos eturauhastulehdusta ei hoideta, alavatsakipu voimistuu ja säteilee nivusiin ja kiveksiin, erityisen voimakas kipu liittyy virtsaamiseen. Sen lisäksi, että miehen terveydentilaa ei voida tuskin kutsua hyväksi, hän kärsii jatkuvasta alavatsakivusta, ja myös hänen seksuaalinen aktiivisuutensa on heikentynyt. Ajoissa havaitsematta jäänyt eturauhastulehdus voi pahentaa toisen vakavan sairauden - eturauhasadenooman - kulkua. Adenoomassa on tyypillistä alavatsan kipu, joka ilmenee virtsaputken voimakkaan kaventumisen ja puristumisen vuoksi. Yleensä kivuliaat tuntemukset ovat jatkuvia ja aiheuttavat tarvetta virtsata usein yöllä ja päivällä. Adenoomaan liittyy potilaan tilan merkittävä heikkeneminen, virtsaumpi johtaa usein munuaissairauksiin ja seksuaalinen toimintakyky heikkenee.

Kaikki sairaudet, jotka aiheuttavat jatkuvaa kroonista kipua tai akuuttia, terävää kipua, johon liittyy pahoinvointia ja verenpaineen laskua, vaativat lääkärinhoitoa, usein päivystyshoitoa.

Miksi naisilla on kipua alavatsassa?

Yleisiä fysiologisia syitä naisilla ovat premenstruaalinen kipu, kivulias kuukautiskierto ja kohdun paine virtsarakkoon, joka voi olla myös liian täynnä. Alavatsakipua esiintyy usein kuukautisten aikana – tämä on yleisin alavatsakipuvalitus gynekologisella käytännössä. Perheongelmat, fyysinen ja seksuaalinen väkivalta, alkoholin väärinkäyttö, huumeiden väärinkäyttö ja muut stressaavat vaikutukset voivat myös ilmetä kivuliaina tuntemuksina. Alavatsakipua aiheuttavista tekijöistä voidaan mainita paksusuolen ylivuoto ja divertikuloosi, tyhjän vatsan kouristukset sekä raskauden ensimmäiset kolme kuukautta, jolloin vatsan lihakset ja nivelsiteet venyvät. Myös alavatsakipu naisilla voi johtua patologisista syistä, joista yleisimpiä ovat seuraavat:

Naisen lisääntymiselimien – munasarjojen, kohdun runko-osan, emättimen tai munanjohtimien – akuutti tai krooninen tulehdusprosessi. Usein naisella on kipua ja vedon tunnetta alavatsassa suureksi kasvaneen munasarjakystan tai kroonisen sivuontelotulehduksen vuoksi. Kivun voi aiheuttaa munasarjojen tulehdus tai kiinnikkeet, endometrioosi tai kohdun myometriumin hyvänlaatuinen muodostuma – myoomi. Useimmiten näihin sairauksiin liittyy kivun lisäksi kuumetta, vuotoa ja heikkoutta. Veren seerumin analyyttiset tutkimukset osoittavat kohonneita leukosyyttiarvoja, mikä vahvistaa tulehdusprosessin.

Miksi naisilla on alavatsakipuja, jos syy ei selvästikään ole gynekologinen? Alavatsakipua aiheuttavia tekijöitä voivat olla erilaiset virtsaelinten tulehdusprosessit, kuten kystiitti, pyelonefriitti tai munuaiskivet. Verikokeissa näkyy myös leukosyyttien määrän nousua, sekä leukosyyttejä että punasoluja löytyy virtsasta, virtsa itsessään tummuu, muuttuu sameaksi ja siihen voi usein liittyä märkiviä elementtejä. Alavatsakivun lisäksi edellä mainitut sairaudet voivat aiheuttaa ruumiinlämmön nousua, kipua virtsatessa ja voimakasta turvotusta.

Myös lantion elinten patologiset prosessit voivat aiheuttaa naisilla alavatsakipua. Näitä voivat olla erikokoiset tyrät, paksusuolen divertikuloosi. Jatkuva ummetus on toiminnallinen sairaus, jota kutsutaan megakooloniksi. Siinä paksusuolen seinämät hypertrofoituvat ja itse suolisto paksuuntuu jatkuvasti. Sen lisäksi, että alavatsa on erittäin kipeä, sairauksiin liittyy usein ruokahaluttomuutta, yleistä väsymystä, ilmavaivoja ja ruoansulatuskanavan peräsuolen laskimoiden verenvuotoista tromboosia.

Jos alavatsa sattuu, syyt voivat olla vakavampia - nämä ovat onkologisia sairauksia, kuten kasvaimia - kohdun ja munasarjojen syöpä.

Kaikki kiireellistä kirurgista hoitoa vaativat sairaudet voivat aiheuttaa myös alavatsakipua, vaikka näihin tiloihin liittyy useimmiten tyypillisiä oireita, joita kirurgisessa käytännössä kutsutaan "akuutiksi vatsaksi". Kyseessä on umpilisäkkeen tulehdus, sykkyräsuolen seinämän (divertikkelin) pullistuma - Meckelin oireyhtymä, joka kivun lisäksi ilmenee oksenteluna ja verenä ulosteessa. Usein naisen alavatsaa särkee sigmasuolen kiertymisen, munasarjakystan varren kiertymisen, kystan repeämisen, haavauman puhkeamisen ja kohdunulkoisen raskauden, munanjohtimien kautta tapahtuvan raskauden, subperitoneaalisen kohdun myoomien kiertymisen vuoksi. Jokainen näistä vakavista sairauksista voi päättyä huonosti, jos lääkärinhoitoa ei saada ajoissa. Lämpötilan nousun ja akuutin vatsakivun lisäksi näille tiloille on ominaista verenpaineen jyrkkä lasku, pahoinvointi ja vaikea heikkous aina tajunnan menetykseen asti.

Syitä voivat olla myös tartuntataudit, mukaan lukien myrkytys. Ylävatsan alueen kivuliaiden tuntemusten lisäksi naisella on usein ripulia, oksentelua ja ruumiinlämmön nousua.

Kipu alavatsassa voi johtua ekstragenitaalisista tekijöistä, mutta useimmiten kipuoire on merkki gynekologisista häiriöistä, joista yleisimpiä ovat seuraavat:

• Apopleksia, munasarjan repeämä. Tässä tapauksessa vatsakalvoon voi tulla verenvuotoa tai munakapseli voi repeytyä ilman verenvuotoa, mutta molempiin apopleksiatyyppeihin liittyy voimakasta kipua.
• Synnynnäinen patologia, joka häiritsee sukupuolielinten normaalia kehitystä ja häiritsee veren virtausta.
• Primaarinen tai sekundaarinen menalgia eli algomenorrea on voimakasta kipua kuukautiskierron aikana.
• Patologiset tulehdusprosessit lantion elimissä, jotka etenevät akuuttiin vaiheeseen.
• Erilaisten kystojen tai kohdun lisäkkeiden pedikkelin vääntyminen.
• Suuren märkivän tai yksinkertaisen kystan repeämä.
• Munasarjojen toiminnan hyperstimulaatio hormonaalisten lääkkeiden käytön vuoksi.
• Kohdunulkoisen tai munanjohtimien kautta tapahtuvan raskauden keskeyttäminen on tila, joka vaatii kiireellistä kirurgista hoitoa.
• Kohdun myooma, joka kasvaa kokoaan.
• Endometriumin tulehdus, adnexiitti, parametritti.
• Myoomakudoksen nekroosi tai sen kiertyminen - tämä koskee vatsakalvoa kohti kasvavia myoomia (subserous-muodostumia).
• Submukosaalisessa kudoksessa kohtua kohti kasvavan myooman kehittyminen on submukosaalinen muodostuma.
• Keskenmenon uhka raskauden alkuvaiheessa tai loppuvaiheessa.
• Vatsakalvon ja kohdun seinämien mekaaniset vammat (isku, kaatuminen, onnettomuus jne.).
• Iatrogeeninen trauma pienten leikkausten aikana, mukaan lukien kohdun puhkeaminen raskaudenkeskeytyksen – abortin – aikana.
• Lantion elinten tuberkuloosi.
• Adheesiot.
• Kohdunkaulan kanavan tukkeutuminen ja veren virtauksen häiriintyminen kuukautisten aikana – atresia.
• Nesteen erityksen kertyminen vatsaonteloon, kysta - serocele.
• Väärin asetettu kierukka, joka aiheuttaa kipua.
• Suonikohjut, lantion laskimojärjestelmän patologinen laajeneminen.

Myös naisella on voimakasta kipua alavatsassa divertikuliitin, maha- tai suoliston haavauman puhkeamisen tai reduktioon kelpaamattoman tyrän aiheuttaman kuristumisen yhteydessä. Lisäksi alavatsakipu voi liittyä pitkälle edenneeseen kystiittiin, akuuttiin pyelonefriittiin, granulomatoottiseen enteriittiin (Crohnin tauti) ja onkologiseen prosessiin.

Jos alavatsaasi sattuu paljon?

Riippumatta siitä, kuka kärsii kivusta, mies vai nainen, on olemassa yleisiä hätätilanteiden merkkejä ja käyttäytymissääntöjä tällaisissa tapauksissa.

Alavatsaani särkee paljon. Mitä minun pitäisi tehdä ja mitä en saisi koskaan tehdä missään olosuhteissa?

Kliinisessä käytännössä "akuutiksi vatsaksi" luokiteltu tila on vakava uhka paitsi terveydelle myös elämälle, johon liittyy seuraavat oireet ja merkit:

• Terävä, sietämätön kipu, joka kestää tunnin.
• Merkittävä kivun lisääntyminen pienimmästäkin rasituksesta tai yskästä, kääntyessä tai liikkuessa.
• Kipu alavatsassa, jonka voimakkuus ei muutu potilaan muuttuessa asennossa tai asennossa.
• Jos suolisto ei toiminut 24 tuntia ennen kivun alkamista, vatsa on jännittynyt ja turvonnut, tämä voi viitata akuuttiin suolitukokseen.
• Vatsani ei ainoastaan särke paljon, vaan se on myös jännittynyt.
• Kipuun alavatsassa liittyy lisääntynyt syke, hikoilu, kalpea iho, verenpaineen lasku ja jopa pyörtyminen ja tajunnan menetys.
• Jos kipuun liittyy ulostamista, jossa ulosteessa havaitaan verihyytymiä (uloste on mustaa tai epätavallisen väristä).

Joka tapauksessa on lähes mahdotonta diagnosoida ja erottaa vakavaa, hengenvaarallista sairautta muista, jotka eivät vaadi ensiapua. Siksi, jos ilmenee voimakasta kipua, joka ei mene ohi tunnin kuluessa, korkeaa kuumetta, heikkoa pulssia, pahoinvointia ja oksentelua, on soitettava ambulanssiin.

Ennen asiantuntijoiden saapumista seuraavat itsenäiset toimet ovat sallittuja:

• Potilas tarvitsee täydellisen levon, hiljaisuuden, tuuletetun huoneen ja vaakasuoran asennon.
• Voit laittaa vatsalle jotain kylmää - jäällä täytetyn lämpötyynyn, jäähdytetyn vesipullon tai kylmän kompressin. Kylmää ei saa pitää yli 20-25 minuuttia, ja kylmäkompressit tulee vaihtaa vatsan lämpenemisen välttämiseksi.
• Lääkkeistä on sallittua ottaa No-shpaa, enintään kaksi tablettia. Kaikki muut lääkkeet voi määrätä vain lääkäri tutkimuksen ja alustavan diagnoosin jälkeen.
• Jos ilmenee sisäisen verenvuodon merkkejä - pyörtyminen, sinertävä ihonväri, lisääntynyt syke ja lähellä on lääketieteellinen työntekijä, voit laittaa laskimonsisäisen tiputuksen natriumkloridiliuoksella.

Alempi vatsa sattuu paljon, seuraavat toimet ovat mahdotonta hyväksyä:

• Et voi valita ja ottaa kipulääkkeitä itse. Vähintäänkin tämä "hämärtää" kliinistä kuvaa ja vaikeuttaa oikean diagnoosin tekemistä, pahimmillaan se provosoi perussairauden pahenemista entisestään.
• Et voi lämmittää vatsaasi välttääksesi laajan sepsiksen kehittymisen; vain kylmä on sallittua.
• Et voi ottaa laksatiivilääkkeitä, peräruiskeet eivät ole sallittuja.
• Sinun ei tule syödä tai juoda mitään. Jos suusi on hyvin kuiva, voit kastella kielesi ja huulesi.

Nämä ovat suosituksia, jotka koskevat sekä miehiä että naisia, ja on erityisen tärkeää olla tarkkaavainen kipuoireiden suhteen lapsilla, jotka eivät vielä pysty kuvailemaan tunteitaan oikein. Pienimmistäkin hälyttävistä sairauden merkeistä lapsella on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.

[ 1 ]

Alavatsakipu kuukautisten aikana

Tämän tyyppinen kipu on yleisintä nuorilla naisilla, joiden hormonijärjestelmä ei ole vielä vakiintunut. Kuukautiset itsessään eivät ole sairaus, vaan luonnollinen fysiologinen tila, joka varmistaa naisen lisääntymistoiminnan. Jos kaikki naisen elimet ja järjestelmät toimivat täydellisesti, kuukautiskierron ei pitäisi aiheuttaa epämukavuutta. Jonkin verran kipua voi esiintyä kierron kahden tai kolmen ensimmäisen päivän aikana ja sitten hävitä. Alavatsa on yleensä kipeä kuukautisten aikana johtuen eri sukupuolihormonien - prostaglandiinien ja progesteronin - välisestä ristiriidasta. Kohtu tuottaa aineita, jotka varmistavat sen supistumistoiminnan - prostaglandiineja. Jos niitä on liikaa, supistukset voimistuvat ja kipu lisääntyy vastaavasti. Liiallinen prostaglandiinimäärä voi myös aiheuttaa päänsärkyä, pahoinvointia ja jopa oksentelua. Kohonnut supistumishormonien määrä on tyypillistä nuorille naisille, jotka eivät ole vielä synnyttäneet. Jos alavatsa on kipeä kuukautisten aikana synnyttäneillä naisilla, se voi olla merkki vakavammista sairauksista - endometrioosista, kohdun myoomista, adnexiitista, munasarjojen tulehduksesta, munanjohtimien tulehduksesta ja monista muista sairauksista. Lisäksi epäonnistuneesti valittu kierukka voi myös aiheuttaa kipuja kuukautisten aikana. Kipuun alavatsassa voi liittyä myös muita oireita, joista yleisimpiä ovat seuraavat:

• Kipu säteilee lannerangan alueelle.
• Raskaus ja kipu jaloissa.
• Pahoinvointi, oksentelu.
• Ulostushäiriöt, ripuli tai ummetus.
• Yleinen heikkous.
• Ärtyneisyys, itkuisuus, usein lisääntynyt aggressiivisuus.

Kiireellistä lääkärinhoitoa tarvitaan kuukautiskipujen hoitoon, jos ilmenee seuraavia oireita:

• Kipu voimistuu verenvuodon lisääntyessä. Testinä käytetään kuukautissuojia, jotka täyttyvät yli tunnissa.
• Kivun lisäksi nainen tuntee ruumiinlämmön nousua, kuumeisuutta ja hikoilua.
• Kipuun liittyy voimakasta kipua nivelissä.
• Kipu alavatsassa liittyy huimaukseen ja tajunnan menetykseen.

[ 2 ]

Kuukautisten jälkeen alavatsani on kipeä

Tämä on tyypillistä tiloille, jotka johtuvat liiallisesta prostaglandiinien määrästä, jotka vastaavat kohdun supistumistoiminnasta. Kierron aikana kohdun on supistuttava verihyytymien poistamiseksi; kierron päätyttyä supistukset heikkenevät. Jos naisen hormonijärjestelmä ei kuitenkaan toimi kunnolla, esiintyy hormonaalista epätasapainoa, ja kuukautiskierron jälkeen voi esiintyä kipua. Usein 30–35-vuotiailla naisilla esiintyy lisääntynyttä estrogeenituotantoa, mikä johtaa alavatsakipuun kierron aikana, joka voi myös muuttua ja mennä pieleen. Kompensoivana reaktiona kohtu alkaa aktiivisesti tuottaa prostaglandiineja, jotka jatkavat elimen supistumista kuukautisten päättymisen jälkeen. Kuukautisten jälkeinen alavatsakipu johtuu usein stressistä tai masennuksesta. Vaikean kierron seurauksena hormonitasapainoa säätelevä kilpirauhanen häiriintyy. Tuloksena on eräänlainen noidankehä, jossa yksi patologinen tekijä provosoi toista. Lisäksi kuukautisten jälkeen alavatsaa usein särkee kohdun synnynnäisen poikkeavuuden – alikehittyneen kehityksen tai väärän asennon – vuoksi. Mikä tahansa tulehdusprosessi – sivuontelotulehdus, munanjohtimien tulehdus – voi aiheuttaa pitkittynyttä kuukautisten jälkeistä kipua. Kierukka voi myös häiritä kohdun normaalia supistumista ärsyttäen kohdun seinämiä ja onteloa. Tilanteissa, joissa kipu kierron jälkeen ei lopu kahteen tai kolmeen päivään, ei tarvitse huolehtia, tämä on todennäköisesti normaali fysiologinen hormonaalinen "hyppy". Jos kuukautisten jälkeen alavatsaa särkee neljä tai useampia päiviä, varsinkin jos on vuotoa ja kohonnut ruumiinlämpö, on mentävä lääkäriin sulkeakseen pois vakavan tulehdusprosessin lantion elimissä.

[ 3 ]

Ovulaation jälkeen alavatsakipu

Tämä on yleinen ilmiö myös gynekologisessa käytännössä, naiset valittavat usein alavatsakipua follikkelien kypsymisen ja kohdun supistumisen aikana. Yllättävää kyllä, jopa synnyttäneet naiset eivät joskus tiedä, mikä ovulaatio on ja miten hedelmöitysprosessi liittyy siihen.

Ovulaatio on ajanjakso, jolloin kypsä follikkeli "vapauttaa" yhden munasolun vatsaonteloon valmiina hedelmöitykseen. Tämä prosessi alkaa ensimmäisestä kuukautiskierroksesta ja häviää vähitellen vaihdevuosien aikana. Jos pari suunnittelee useampia lapsia, ovulaatiopäivät ovat suotuisimmat päivät vauvan hedelmöittymiselle. Ovulaatioaika on jokaiselle naiselle yksilöllinen ja riippuu kuukautiskierron pituudesta. Ovulaatioajan rajat vaihtelevat 22 päivästä 33-35 päivään. Ovulaatioon liittyy usein kivuliaita oireita, ja lisäksi tänä aikana hedelmällisyys (viehätys) vastakkaista sukupuolta kohtaan lisääntyy merkittävästi, mikä on osoitus näiden päivien luonnollisesta alttiudesta hedelmöitymiseen. Kipu sekä ovulaation aikana että sen jälkeen on useimmiten keskivaikeaa ja on hyväksyttävä fysiologinen normi. Harvoin kipu muuttuu voimakkaaksi, kouristavaksi, mutta yleensä se ei kestä kauan. Jos kipu vaihtelee vasemmalta oikealle, se osoittaa follikkelin kypsymistä vasemmassa ja oikeassa munasarjassa. Kivuliaat tuntemukset ovulaation jälkeen ovat hyvin harvinaisia, ja jos niitä ilmenee, se voi viitata seuraaviin tiloihin:

• Kroonisen, piilevän tulehduksen paheneminen munasarjoissa.
• Hedelmöityksen valmistuminen.
• Raskaus, johon voi liittyä joitakin munasarjojen tulehdusprosesseja.
• Lantion elinten patologiset prosessit, jotka eivät liity follikkelien kypsymiseen ja munan irtoamiseen.

[ 4 ]

Alavatsakipu ja vuoto

Tämä on merkki tulehdusprosessista, joka on siirtymässä akuuttiin vaiheeseen. Usein alavatsan kipu, johon liittyy maitomaista vuotoa, on oire yleisestä sairaudesta - hiivansienestä tai kandidiaasista. Itse asiassa tämä on myös emättimen tulehdus, mutta sen aiheuttaa yleensä Candida albicans - spesifisiä hiivan kaltaisia organismeja, sieniä. Syyt, miksi alavatsa on kipeä ja vuoto runsastaa, ja sille on ominaista juokseva koostumus, ovat hyvin moninaiset. Yleisimpiä ovat seuraavat:

• Umpieritysjärjestelmän patologia – kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta.
• Diabetes mellitus, jossa verensokeri on koholla ja vastaavasti valkovuoto. Eritteiden happamuus vähenee, mikä luo suotuisan ja mukavan ympäristön Candida albicansin lisääntymiselle.
• Aineenvaihduntahäiriöt, lihavuus tai anoreksia.
• Lääkkeiden pitkäaikainen käyttö - antibiootit, hormonaaliset aineet.
• Fysiologiset muutokset kehossa – vaihdevuosijakso.
• Ehkäisylääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
• Sukupuolitautien aiheuttamat sairaudet.
• Lantion elinten tartuntataudit - mykoplasmoosi, klamydia, ureaplasmoosi.
• Kirurgisen toimenpiteen seuraus, jonka seurauksena keho käy läpi sopeutumisprosessin.
• Ilmastovyöhykkeen muutos, erityisesti usein aiheuttaa kipua alavatsassa ja vuotoa, siirtyessään kuumiin maihin.
• Immuunijärjestelmän suojaavien toimintojen yleinen heikkeneminen.
• Avitaminoosi.

Sammas ei ole terveydelle vaarallinen sairaus, mutta sen krooninen kulku voi aiheuttaa eroosioprosessin kohdunkaulassa, jota pidetään melko vakavana patologiana.

Tämä on myös merkki tulehdusprosessista ulokkeissa. Ulosteiden tulehdus voi ilmetä kipuaistimuksena vasemmalla tai oikealla puolella, ja se säteilee reiteen tai alaselän ristiluun alueelle. Tulehduksen aikana erite on limaa, usein märkää. Ruumiinlämpötila voi nousta ja kuume voi ilmetä, mikä viittaa prosessin pahenemiseen.

Myös alavatsakipu voi olla säännöllistä, mutta ei voimakasta, vuoto voi olla niukka, mutta näitä oireita ei myöskään voida sivuuttaa pahenemisen ja vakavampien ongelmien välttämiseksi, jotka saattavat vaatia kiireellistä kirurgista hoitoa.

[ 5 ], [ 6 ]

Alavatsa särkee seksin jälkeen

Tämä on todiste patologisista prosesseista, jotka voivat olla piilossa kehossa, mutta usein tällainen kipu johtuu psykogeenisistä tekijöistä.

Alavatsakipu seksin jälkeen on myös oire tavanomaisista gynekologisista ongelmista, jotka vaativat diagnostiikkaa ja hoitoa. Alavatsakipu yhdynnän jälkeen voi viitata repeytyneeseen munasarjakystaan, itse munasarjan repeämään tai keskenmenon uhkaan raskauden alkuvaiheessa. Lisäksi kivun syy voi olla puhtaasti mekaaninen, kun yhdyntä on ollut liian kovaa ja voimakasta ja aiheuttanut trauman emättimen seinämälle, vahingoittanut kohdunkaulan limakalvoa. Jos alavatsaa särkee seksin jälkeen ja vuoto on veristä, on hakeuduttava kiireellisesti lääkärin hoitoon, varsinkin jos verenvuoto on runsasta.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Alavatsani on ollut kipeä viikon ajan

Tällaista jatkuvaa vatsakipua kutsutaan krooniseksi vatsakivuksi. Potilaat kuvailevat tuntemuksia hyvin eri tavoin – polttavasta tunteesta jatkuvaan paineen ja painon tunteeseen. Usein syynä koko viikon kestävään alavatsakipuun on jokin alkeellinen ruokavalion rikkominen, ruoansulatuskanava ei yksinkertaisesti pysty toimimaan rytmisesti normaalitilassa. Krooninen, jatkuva alavatsakipu voi kuitenkin usein viitata kehittyvään sappikivitautiin, haimatulehdukseen, paksusuolen tulehdusprosessiin. Kipu voi olla todella jatkuvaa, mutta se voi olla myös kouristavaa. Yleensä, jos henkilö kärsii alavatsakivusta koko viikon, kipu on melko heikkoa eikä sen voimakkuus vaihtele. On tärkeää huomata, miten kipu liittyy ruokailuun, ilmeneekö se ennen ruokailua vai sen jälkeen. Myös krooninen alavatsakipu voi olla oire psykosomaattisesta sairaudesta, joka liittyy enemmän neurologiaan kuin gastroenterologiaan. Kliinisessä käytännössä tällaista kipua kutsutaan neuroottiseksi.

Vatsa todellakin särkee, vaikka objektiivisia ulkoisia tai sisäisiä syitä ei ole. Tämä johtuu psykoemotionaalisesta tekijästä, joka voi olla epämiellyttävä työ, intensiivinen opiskelu ja kokeiden pelko, perheongelmat. Jatkuvan kivun syynä voi myös olla vegetatiivinen-vaskulaarinen oireyhtymä, joka on myös neurologinen sairaus. Yksi kroonisen, toistuvan kivun syistä on helmintoosi. Krooninen kipu diagnosoidaan kattavan tutkimuksen avulla, ja mitä kattavampi se on, sitä tarkempi ja tehokkaampi hoito on. Standardi diagnostiikkakompleksi sisältää seuraavat toimenpiteet:

• Anamnestisten tietojen kerääminen, mukaan lukien perhetiedot.
• Vatsan alueen palpaatio.
• Fibroesofagogastroduodenoskopia – FGDS.
• Kattava kliininen verikoe, joka sisältää valkosolujen määrän.
• Biokemiallinen verikoe, joka määrittää maksan ja haiman entsymaattisen aktiivisuuden tason.
• Vatsan elinten ultraäänitutkimus.
• Analyysi helmintisen invaasion määrittämiseksi, koohjelma.

Jos alavatsaasi sattuu paljon

On kuitenkin olemassa tiloja, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa, nämä kaikki ovat voimakkaita kipuja, jotka eivät mene ohi tunnin kuluessa.

Voimakas alavatsakipu on yksi tyypillisimmistä oireista gastroenterologisessa ja gynekologisessa käytännössä. Vatsa on useimmiten erittäin kipeä, koska ruoansulatuskanavassa on tuhansia hermopäätteitä ja kipureseptoreita. Kivun luonne voi olla erilainen: vetävä, terävä, särkevä, viiltävä jne. Vatsan alueen kipuoire ei ole spesifinen, koska moniin sairauksiin liittyy kivuliaita tuntemuksia.

Naisilla on kuukautiskierron aikana voimakasta kipua alavatsassa; miehillä alavatsakipu voi olla merkki urologisesta patologiasta.

Joitakin tärkeimpiä syitä, miksi naiset kokevat voimakasta kipua ilman raskauden merkkejä, ovat seuraavat:

• Kohdunulkoinen raskaus, jossa munasolu ei saavuta kohtuonteloa ja alkaa kiinnittyä munanjohtimeen. Raskaudesta ei ehkä ole merkkejä, mutta kolmen tai neljän viikon kuluttua munasolu alkaa kasvaa ja tuhota munanjohtimen kudoksia. Tähän prosessiin liittyy voimakasta kipua, pahoinvointia, huimausta ja tajunnan menetystä. Tämä tila vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä.
• Apopleksia, munasarjan repeämä. Repeämän voi aiheuttaa trauma, voimakas fyysinen rasitus tai seksuaalinen kontakti. Oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin kohdunulkoisessa, munanjohtimien kautta tapahtuvassa raskaudessa. Kipu voi säteillä lannealueelle, ja siihen liittyy oksentelua, heikkoutta ja tajunnan menetystä. Hoito on kiireellistä, kirurgista.
• Munasarjakystan varren laskimoiden vääntyminen ja verenvirtauksen estyminen. Kysta alkaa kasvaa nopeasti, painaa lähellä olevia elimiä ja usein yhtyy niihin. Alavatsakipu on särkevää, melko voimakasta, mutta ohimenevää ja toistuvaa. Hoito on kirurginen.
• Lisäkkeiden tulehdus, jota esiintyy melko usein raskauden epäonnistuneen keskeytymisen jälkeen synnytyksen jälkeen. Kipu on laaja-alaista, voimakasta ja ajoittaista. Jos diagnoosia ei tehdä ajoissa, infektion leviäminen voi johtaa vatsakalvontulehdukseen. Akuutissa vaiheessa adnexiitti aiheuttaa voimakasta kipua alavatsassa, joka säteilee nivusiin. Lämpötila on koholla, vatsalihakset ovat hyvin jännittyneet. Adnexitin alkuvaiheessa hoito on lääkkeellistä, konservatiivista, akuutissa vaiheessa, kun on olemassa vatsakalvontulehduksen uhka, kirurginen toimenpide on mahdollinen.

Lisäksi alavatsaa särkee paljon ureaplasmoosin, virtsateiden patologisten sairauksien, yhteydessä. Miehillä akuutti alavatsakipu on tyypillinen merkki virtsaputken tulehduksesta, akuutista prostatiitista tai kuristuneesta tyrästä.

Kaikkiin voimakkaaseen kipuun liittyviin tiloihin tarvitaan välitöntä lääkärinhoitoa.

[ 10 ]

Alaselkääni ja alavatsaani sattuu

Tämä on kuvaus niin sanotusta lantiokivusta. Lantiokivulla tarkoitetaan kaikkia alavatsan alueen kivuliaita tuntemuksia, joihin liittyy kipua ristiluussa ja lannerangassa. Usein tällainen kipu miehillä säteilee peräsuoleen tai emättimeen – naisilla. Alaselän ja alavatsan kipu on epäspesifinen oire, joka voi viitata erilaisiin sairauksiin, kuten gynekologisiin, proktologisiin, verisuoni- tai urologisiin. Myös kivun luonne vaihtelee, se voi olla akuuttia tai kroonista ja pitkäaikaista.

Akuutti alaselkäkipu on äkillinen kivulias tunne, joka kestää kaksi tai kolme tuntia, johon liittyy kuumetta, pahoinvointia, heikkoutta ja kuumeista olotilaa. Näin ilmenevät usein akuutit tilat, jotka vaativat välitöntä kirurgista hoitoa - umpilisäkkeen tulehdus, akuutti suolitukos, sappirakontulehduskohtaus, munasarjakystan repeämä, virtsaputken märkäinen tulehdus, pyelonefriitti ja muut sairaudet.

Krooninen, pitkäaikainen lantion alueen kipu on ajoittain toistuva epämukavuus, joka kestää joskus kuukausia. Tällainen kipu viittaa kehittyvään piilevään sairauteen, joka ei vielä ilmene.

[ 11 ], [ 12 ]

Alaselän ja alavatsan kipu – sairauksien syyt ja tyypit

Gynekologiset syyt:

• Endometrioosi, jolla voi olla erilaisia muotoja:
• Hormonaalinen epätasapaino, kohdun normaalin anatomisen rakenteen häiriö, seinämien paksuuntuminen ja kudosten muodonmuutos.
• Endometrioosin aiheuttama vulvodynia (emätinkipu).
• Endometrioosin aiheuttama tulehduksellinen prosessi lantion elimissä.
• Kasvaimet (kohtu, munasarjat) – hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia.
• Emättimen seinämien ja kohdun laskeuma eli lantionpohjan elinten laskeuma (POP).

Urologiset syyt:

• Interstitiaalinen kystiitti on tuntemattoman etiologian sairaus, kun bakteeritutkimukset eivät paljasta tulehdusprosessin aiheuttajaa.
• Virtsateiden tarttuva tulehdus.
• Urolitiaasi tai virtsakivitauti.
• Virtsarakon syöpä.
• Liimautumisen syyt, jotka usein liittyvät kirurgiseen toimenpiteeseen, voivat myös kehittyä ja aiheuttaa kipua alaselässä suljetun vamman seurauksena.

Proktologiset syyt:

• Peräpukamat, jotka ilmenevät kroonisena lantion kipuna.
• Peräsuolen limakalvojen tulehdus – proktiitti.
• Suoliston kasvain.

Neurologiset syyt:

• IBS – ärtyvän suolen oireyhtymä.
• Radikulopatia on selkäydinjuuren tai sen rikkoutumisen (radikuliitti) tulehdusprosessi.
• Tyrä, osteokondroosi tai nikamien välisen levyn laskeuma (pudotus).

Verisuoniperäiset syyt:

• VRVMT – lantionpohjan laskimojärjestelmän suonikohjut.
• Lantion suonikohjut ovat pienen lantion suonien pituuden kasvua, niiden laajenemista.

Tuki- ja liikuntaelimistön syyt:

• Tulehdukselliset prosessit nivelissä.
• Fibromyalgia on lihaskramppi, joka aiheuttaa alaselkäkipua.

Gastroenterologiset syyt:

• Koliitti.
• Retroperitoneaalinen onkologinen prosessi, kasvaimet.
• Suolitukos.

Psykogeeniset syyt – masennushäiriöt, väkivalta, neuroottinen pelko seksuaalisesta kontaktista.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Alavatsani särkee vasemmalle

Alavatsa voidaan jakaa neljänneksiin - oikeaan lateraaliseen osaan, navan puoleiseen osaan, vasempaan lateraaliseen osaan, oikeaan ja vasempaan nivusalueeseen sekä häpyalueeseen. Kivun lokalisointi tietyllä alueella on yksi tärkeimmistä diagnostisista oireista, jotka auttavat tunnistamaan kivuliaita tuntemuksia aiheuttavan syyn.

Alavatsan vasemmanpuoleinen kipu voi viitata mahdollisiin ongelmiin vatsan alueella sijaitsevissa elimissä: suoliston vasemmassa osassa, vasemmassa munuaisessa ja sisäisissä lisääntymiselimissä. Myös vasemmanpuoleinen vatsan alueen kipu voi olla epäspesifistä ja diagnostisessa mielessä identtistä oikeanpuoleisen vatsan alueen kivun kanssa, lukuun ottamatta umpilisäkkeen tulehdusta. Jos alavatsa särkee vasemmalla puolella, se voi tarkoittaa, että sigmasuoli on tulehtunut tai kehittymässä on virtsakivitauti, adnexiitti tai divertikuliitti. Vasemmanpuoleisen kipuoireen epäspesifisyyden vuoksi diagnostiikkaan kuuluu vatsaontelon elinten täydellinen tutkimus riippumatta niiden sijainnista - oikealla vai vasemmalla. Kattava tutkimus mahdollistaa divertikuliitin, jota kutsutaan myös vasemmanpuoleiseksi umpilisäkkeen tulehdukseksi, oikea-aikaisen havaitsemisen. Jos tätä sairautta ei diagnosoida ajoissa, erityisesti iäkkäillä potilailla, se voi johtaa paksusuolen alaosan (sigmasuolen) puhkeamiseen, mikä on osoitus kiireellisestä kirurgisesta toimenpiteestä. Vatsan vasemman neljänneksen kipu voi myös viitata munanjohtimien kautta tapahtuvaan raskauteen, ja lisäksi kuristunut nivustyrä voi myös merkitä itsestään tällä tavalla. Haavainen paksusuolitulehdus, granulomatoottinen enteriitti (Crohnin tauti tai terminaalinen ileiitti) ja helmintoosi voivat myös olla yksi vasemmanpuoleisen kivun syistä. Usein munuaiskivi, joka sijaitsee vasemmassa munuaisessa ja kulkee virtsarakkoon, aiheuttaa myös voimakasta kipua vatsakalvon vasemmalla puolella.

Alavatsani sattuu oikealta puolelta

Kivun ilmeinen lokalisoituminen on tavallaan plus taudin diagnosoinnissa, kun taas diffuusi (laajalle levinnyt) kipu alavatsassa vaikeuttaa diagnoosia huomattavasti epäspesifisyytensä vuoksi. Ensimmäinen asia, joka tulee mieleen oikeanpuoleisesta vatsakivusta, on umpilisäkkeen tulehdus. Kivun oikeanpuoleinen lokalisoituminen onkin umpilisäkkeen tulehduksen spesifinen ilmentymä, mutta alavatsa särkee oikealta puolelta myös muiden sairauksien yhteydessä. Esimerkiksi tulehtunut virtsanjohdin tai kolekystiittikohtaus, maksatulehdus tai akuutti pyelonefriitti voivat myös "reagoida" oikeanpuoleisilla kipuaistimuksilla. Myös Crohnin tauti, monimutkainen tulehdussairaus, jonka etiologia on epäselvä, voi viestiä sen kehittymisestä. Terminaalinen ileiitti, kuten Crohnin tautia myös kutsutaan, on koko ruoansulatuskanavan seinämien patologinen vaurio, joka alkaa ileumin alueelta, jossa ensimmäiset oireet ilmenevät. Ileiitin kehittyessä oireet voivat kuitenkin siirtyä vatsakalvoa pitkin. Lisäksi kystiitti tai virtsakivitauti, haavainen oikeanpuoleinen koliitti ja suoliston seinämien herpeettinen vaurio voivat merkitä ja ilmetä kipuna, joka lokalisoituu vatsan oikeaan alakulmaan.

Koska vatsa on säiliö monille elimille ja järjestelmille, oikeanpuoleinen kipu voi viitata tulehdusprosessiin, patologiaan tai krooniseen taudinkulkuun seuraavissa elimissä, jotka sijaitsevat vatsakalvon tässä osassa:

• Umpisuolen tai umpisuolen matomainen osa, jonka tulehdus ilmenee useimmiten kipuna vatsan oikealla puolella - ylä- tai alaneljänneksessä.
• Suurin osa suolistosta, jonka alueet ovat usein alttiita tulehdukselle, mukaan lukien tarttuvat, tukkeumalle ja onkologiselle prosessille suolistossa, on myös mahdollista.
• Oikeassa alakulmassa on oikea virtsanjohdin, joka voi tulehtua ja aiheuttaa kipua oikealla puolella.
• Oikea munanjohtin, joka on anatomisen rakenteensa vuoksi hieman vasenta pidempi. Johtimeen voi kehittyä tulehdus – munanjohtimentulehdus, kohdun limakalvon polyyppi.

[ 16 ]

Alavatsaani särkee ja minulla on kuumetta

Tämä on merkki siitä, että vatsakalvon elinten patologinen prosessi on jo siirtymässä akuuttiin vaiheeseen. Hypertermia on tyypillinen merkki akuutista tulehdussairaudesta, mutta tämä oire ilmenee usein vaiheessa, jossa tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Jopa gangrenoottisessa umpilisäkkeen tulehduksessa potilaalla voi olla suhteellisen alhainen ruumiinlämpö, ja perforaatiossa se voi jopa laskea. Myöskään hypertermia itsessään ei voi olla virus- tai bakteeri-infektion spesifinen oire. Moniin vakaviin haavaumiin ei aina liity merkittäviä lämpötilan nousuja, esimerkiksi perforoitu haava ilmenee usein vain kipuoireina ensimmäisten tuntien aikana.

Umpilisäkkeen tulehdus, sappirakon tulehdus (kolekystiitti), divertikuliitti, punatauti, sivukalvontulehdus ja pyelonefriitti sekä monet muut sairaudet voivat aiheuttaa kipuja ja lievää hypertermiaa. Tämä koskee urologisia patologioita, gynekologisia ja proktologisia sairauksia ja jopa sukupuolitauteja, sillä esimerkiksi tippuri ilmenee joskus myös vatsakipuna ja hypertermiana. Kliinisessä käytännössä "alavatsakivun ja kuumeen" yhdistelmää pidetään vakavana merkkinä taudin akuutin vaiheen vaiheesta, ja yli 38-39 °C:n korkea lämpötila on selvä merkki elimistön septisestä vauriosta, jonka syynä voi olla munasarjakystan aivohalvaus, vatsa-aortan repeämä, pernan infarkti, vatsakalvontulehdus, munanjohtimen repeämä, munuaisten tai sappirakon tartuntasairaudet. Sekä liian korkeat lämpötilarajat että matala lämpötila – hypotermia – ovat ennusteellisesti huonoja merkkejä. Kaikki sairaudet, joiden oireita ovat vatsakipu ja kuume, vaativat lääkärinhoitoa, ja jos lämpömittari näyttää 34-35 tai 38-40 °C, sinun on soitettava ambulanssiin, koska nämä ovat selviä merkkejä sepsiksestä ja sisäisestä verenvuodosta.

[ 17 ], [ 18 ]

Krooninen kipu alavatsassa

Krooninen alavatsakipu on jatkuvaa kipua, joka on pääasiallinen vaiva ja häiritsee työkykyä vähintään kuusi kuukautta. Kivun ilmenemismuotojen vakavuuden ja vatsaontelon patologian vakavuuden välinen korrelaatio on yleensä merkityksetön. Krooniseen vatsakipuun liittyy usein mielenterveyshäiriöitä, kuten masennusta ja unihäiriöitä. Kroonista alavatsakipua, joka ei liity sairauksiin, esiintyy useimmiten naisilla, joita on käytetty seksuaalisesti hyväksi. On myös tilastoja, jotka osoittavat, että kolmanneksella naisista, joille tehtiin laparoskopia kroonisten kipujen vuoksi, taudin syytä ei voitu määrittää, mikä viittaa psykogeeniseen akuuttien kipujen syyhyn. Yhdysvalloissa 10–20 % kohdunpoistoleikkauksista tehdään vuosittain kroonisen alavatsakivun vuoksi, joka johtuu puhtaasti psyykkisistä tekijöistä. Kohdunpoisto on erittäin tehokas vähentämään seksuaalista kanssakäymistä vastaan kohdistuvien alitajuntaisten vastalauseiden kipuoireyhtymien vakavuutta. Tämä vähentää seksuaalista toimintahäiriötä, alentaa psykogeenisyyden tasoa ja parantaa naisen elämänlaatua, vaikka kohdun patologiaa ei havaitakaan. Maissamme ei ole tietoja psykogeenisen kivun aiheuttamasta kohdunpoistosta, mutta on selvää, että tällaiset leikkaukset eivät ole kysyttyjä eivätkä välttämättömiä naisillemme. Kipu voi olla myös piilevän tulehdusprosessin, tartuntatautien, kuten klamydian tai mykoplasmoosin, seurausta. Kaikki seksuaaliseen kanssakäymiseen liittyvä epämukavuus tulisi poistaa, ehkä ei niin radikaalisti kuin Yhdysvalloissa. Nykyaikaisella gynekologialla on tehokkaampia keinoja, jotka auttavat tunnistamaan kivun todellisen syyn seksin jälkeen ja poistamaan sen tehokkaasti.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Krooninen alavatsakipu gynekologisten ongelmien vuoksi

Dysmenorrea on yleisin kroonisten kipujen aiheuttaja. Dysmenorrea on syklinen kipu kohdun alueella, jota esiintyy ennen kuukautisia tai niiden aikana. Primaarisen dysmenorrean uskotaan liittyvän lantion elinten sairauteen, vaan kohdun prostaglandiinien liikatuotantoon. Sekundaarinen dysmenorrea liittyy yleensä hankittuun sairauteen (esimerkiksi endometrioosiin).

Endometrioosi. Kivun voimakkuus tässä sairaudessa vaihtelee dysmenorreasta voimakkaaseen, vaikeasti hoidettavaan krooniseen kipuun, joka johtaa työkyvyn menetykseen. Kivun voimakkuus ei korreloi taudin vaikeusasteen kanssa.

Adenomyoosi on yleinen sairaus, joka on useimmilla naisilla oireeton. Adenomyoosille on ominaista suurentunut, pehmennyt kohtu, joka on hieman kivulias tunnusteltaessa. Adenomyoosia pidetään kuitenkin patologisena tilana.

Fibromyooma on yleisin naisten lantionpohjan hyvänlaatuinen kasvain. Fibromyooman kipu johtuu joko viereisten elinten puristumisesta tai kasvaimessa tapahtuvista rappeuttavista prosesseista.

Munasarjojen säästämisoireyhtymälle on ominaista toistuva kipu kohdun lisäkkeissä kohdunpoiston jälkeen.

Sukupuolielinten laskeumaan voi liittyä raskauden, paineen tai tylsän kivun tunne.

Lantion elinten kroonisille tulehdussairauksille on ominaista pitkittynyt kipu, joka yleensä johtuu hydrosalpinxin, tubo-munasarjakystojen tai lantiononteloon kiinnittyneiden kiinnikkeiden esiintymisestä.

[ 24 ], [ 25 ]

Krooninen alavatsakipu, joka johtuu muista kuin gynekologisista sairauksista

Infektioiden tai leikkausten aiheuttamat kiinnikkeet voivat aiheuttaa kroonista alavatsakipua, jota on vaikea hoitaa.

Ruoansulatuskanavan sairauksiin, kuten tulehdukselliseen suolistosairauksiin ( Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus ), ärtyvän suolen oireyhtymään, ummetukseen ja ulostetukkeumaan, voi liittyä kipua. Alavatsakipu voi lisääntyä perimenstruaalikaudella.

Tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet, kuten huono ryhti, lihasjännitys ja välilevytyrä, voivat aiheuttaa kipua.

[ 26 ]

Terävä kipu alavatsassa

Jos sinulla on akuuttia kipua alavatsassa, aktiivinen taktiikka on välttämätön, koska hengenvaarallinen tila voi olla läsnä.

[ 27 ], [ 28 ]

Gynekologisen sairauden aiheuttama alavatsakipu

Akuutti alavatsakipu jaetaan kolmeen luokkaan: infektio, repeämä ja vääntyminen.

Kohdunulkoinen raskaus. Kaikilla lisääntymisikäisillä naisilla on ensin suljettava pois kohdunulkoisen raskauden mahdollinen esiintyminen tutkittaessa akuuttia kipua alavatsassa.

Lantionpohjan elinten akuutit tulehdussairaudet ovat nousevia bakteeri-infektioita, joihin yleensä liittyy seuraavia oireita: kuume, alavatsakipu ja kipu kohdunkaulan liikuttelussa; niitä esiintyy useimmiten seksuaalisesti aktiivisilla naisilla.

Munasarjakystan repeämä. Äkillinen kipu alavatsassa esiintyy useimmiten seuraavissa tiloissa: follikulaarisen kystan, keltarauhasen tai endometriooman vatsaontelonsisäiset repeämät. Alavatsakipu voi olla niin akuuttia ja voimakasta, että siihen joskus liittyy tajunnan menetys. Tila yleensä ohittaa itsensä verenvuodon loppuessa.

Kohdun ulokkeiden kiertyminen tapahtuu yleensä nuorilla ja lisääntymisikäisillä naisilla. Kun kohdun ulokkeiden volumetrinen muodostuma (munasarjan dermoidikasvain, Morgagni hydatid) kiertyy verisuonikengän ympärille, se voi aiheuttaa akuuttia, voimakasta kipua alavatsassa äkillisen verenkierron häiriön vuoksi. Usein näissä tiloissa alavatsan kipu voimistuu ja sitten vähenee, ja siihen liittyy pahoinvointia ja oksentelua.

Uhanalaisen, epätäydellisen ja keskeneräisen abortin yhteydessä esiintyy usein kivuliaita tuntemuksia keskiviivalla, yleensä spastisia, jaksoittaisia.

Hajoavat fibroidit tai munasarjakasvaimet voivat aiheuttaa pistävää, viiltävää tai särkevää kipua.

[ 29 ], [ 30 ]

Muiden kuin gynekologisten sairauksien aiheuttama alavatsakipu

Umpilisäkkeen tulehdus on yleisin vatsaontelon elinten akuutti kirurginen patologia, jota esiintyy kaikissa ikäryhmissä. Klassisissa tapauksissa kipu alkaa ensin diffuusina, navan alueella keskittyvänä kipuna, mutta muutaman tunnin kuluttua kipu lokalisoituu oikeaan suoliluun alueelle (McBarney-piste). Umpilisäkkeen tulehdukseen liittyy usein matalaa kuumetta, ruokahaluttomuutta ja leukosytoosia.

Divertikuloosi on yleisempi iäkkäillä naisilla, ja sille on ominaista kipu vasemmassa alakulmassa, verinen ripuli, kuume ja leukosytoosi.

Virtsatiesairauksien (kystiitti, pyelonefriitti, virtsakivitauti) yhteydessä voi esiintyä akuuttia tai säteilevää kipua häpyluun yläpuolelle, paineen tunnetta ja/tai dysuriaa.

Mesadeniittia esiintyy usein tytöillä akuutin hengitystieinfektion jälkeen. Alavatsakipu on yleensä laajempaa ja lievempää kuin umpilisäkkeen tulehduksessa.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Alavatsani särkee: mitä minun pitäisi tehdä?

Anamneesia kerättäessä määritetään alavatsan kivun luonne, voimakkuus ja esiintyvyys. Patologisille vatsaontelon sisäisille prosesseille on kuitenkin ominaista kivun epämääräinen lokalisaatio.

Lääkärintarkastukseen tulee sisältyä täydellinen lantion tutkimus, jossa kiinnitetään erityistä huomiota kipuoireiden uusiutumiseen.

Bakteriologiset tutkimukset, veren kemia, elektrolyyttitasot, ultraääni tai muut kuvantamistutkimukset voivat olla aiheellisia.

Erikoisdiagnostinen tutkimus suoritetaan epäillyn diagnoosin perusteella, ja muiden asiantuntijoiden (anestesialääkäri, ortopedi, neurologi tai gastroenterologi) konsultaatioita voidaan tarvita.

Kivuliaiden tuntemusten hoitoon käytettävä algoritmi riippuu syiden orgaanisista tai fysiologisista tyypeistä. Fysiologinen tekijä, kuten kuukautiskierto, edellyttää kouristuksia estävien lääkkeiden ottamista ja hoitavan lääkärin tarkkailua, jotta voidaan valita sopivat menetelmät kivun vähentämiseksi mahdollisimman paljon. Orgaaniset syyt edellyttävät joko avohoitoa konservatiivisena hoitona tai kiireellistä leikkausta, jos tauti on edennyt liian pitkälle. Tämä taulukko auttaa sinua navigoimaan mahdollisten syiden ja toimien välillä, kun vatsasi on kipeä:

Kivun kuvaus alavatsassa	Mahdollisten syiden luettelo	Toiminnot
Terävä, voimakas kipu, pahoinvointia aina oksenteluun asti.	Suolistoinfektio, Myrkytys, Umpisuolen matomaisen osan - umpilisäkkeen - tulehdus, Suolitukos.	Hätänumeroon soittaminen.
Terävä kipu oikealla puolella, säteilee ylöspäin	Kolekystiittikohtaus, maksakoliikkikohtaus.	Jos lämpötila nousee 38-39 asteeseen, ota yhteyttä lääkäriin ja soita ambulanssi.
Terävä kipu, joka säteilee nivusiin ja emättimeen.	Munuaiskoliikki.	Soita ambulanssi.
Lisääntyvä kipu oikeassa tai oikeassa yläkulmassa.	Umpilisäkkeen akuutti tulehdus.	Soita lääkärille tai hätänumeroon.
Voimakas kipu alavatsassa, ohimenevä ja häviää virtsaamisen jälkeen.	Virtsajohtimen tulehdus.	Soita lääkärille tai käy itse urologilla. Tiukka ruokavalio, ei liikuntaa.
Akuutti, laajalle levinnyt kipu, joka häviää ulostamisen jälkeen (usein ripulin jälkeen).	IBS – ärtyvän suolen oireyhtymä.	Omatoiminen käynti gastroenterologilla. Ruokavalio, liikunnan välttäminen.
Kipu oikealla tai vasemmalla puolella, johon liittyy ripulia verihyytymien kanssa.	Koliitti (haavainen), Crohnin tauti.	Lepää, laihdu ja soita lääkärille kotiisi.
Voimakas kipu vasemmassa alakulmassa, ruumiinlämmön nousu tai lasku, verenpaineen lasku.	Mahdollinen pernan tromboembolia (infarkti), pernan kapselin repeämä, munuaiskoliikkikohtaus.	No-shpan ottaminen. Kiireellinen hätäapu.
Kipeä, krooninen kipu oikealla tai vasemmalla.	Sappirakontulehdus, munuaislantion oikeanpuoleinen tulehdus , vasemmanpuoleinen pyelonefriitti, kivet, hiekka munuaisissa.	Itsenäinen käynti lääkärissä.
Alaspäin vetävä kipu, tylsä kipu oikealla tai vasemmalla puolella.	Munanjohtimien tulehdus, munanjohtimien tulehdus, munasarjojen tulehdus - munanjohtimien tulehdus, virtsarakon tulehdus - kystiitti, virtsaputkitulehdus (miehillä), eturauhastulehdus (miehillä), vesikuliitti - siemenrakkulan tulehdus.	Itsenäinen lääkärikäynti, täydellinen tutkimus.
Krooninen kipu alavatsassa ja alaselässä.	Munuaislantion, munuaiskudoksen tulehdus (pyelonefriitti), mukaan lukien märkivä, munuaisten onkoprosessi, munuaiskivet , lantion elinten suonikohjut, lantion elinten kasvaimet, adenooma (miehillä).	Itsenäinen lääkärikäynti, täydellinen diagnostiikkakompleksi, kehon tutkimus.

Alavatsakipu on helpoin poistaa sen ilmenemisen ensimmäisten tuntien aikana, mutta itsenäiseen toimintaan ei ole paljon viitteitä. Vatsan elimet ovat erittäin haavoittuvia ja herkkiä erilaisille vaikutuksille, sekä lämpötilalle että lääkkeille. Köperö toimenpide, kuten vatsan lämpötyyny, voi aiheuttaa vatsakalvontulehduksen ja sepsiksen, joten vatsakivun ensimmäinen sääntö on tarkkailu tunnin ajan. Jos kipu ei hellitä, vaan lisääntyy, lämpötila nousee, pahoinvointia, oksentelua ja heikkoutta ilmenee, älä epäröi, vaan soita ambulanssi.