Abortti

Abortti on raskauden päättyminen 28 viikon loppuun asti. 20-40 % raskaana olevista naisista, spontaani abortti, yleensä ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Pysäytä verenvuoto alkuvaiheessa. Määritä seuraavat tiedot:

• Onko potilas shokkissa? Voi olla veren menetys tai osa sikiöistä, jotka sijaitsevat kohdunkaulan kanavassa (poista ne pehmeillä pihdeillä).
• Voiko tämä olla ektopaattinen raskaus?
• Ovatko kivut ja verenvuodot vaikeampia kuin kuukautisilla?
• Ovatko hedelmien osat näkyvissä? (Voit ottaa veritulppia heille).
• Onko kohdunkaula avoinna? Ulkopuolinen aukko kohdunkaulan kanavan monta kertaa synnyttävät naisen yleensä menettää kärki sormen.
• Onko kohtu koko kohtuun raskauden odotettu kesto?
• Ovatko verenvuodot tulevia kohdusta tai vahingoittuneesta kohdunkaulasta?
• Mikä on veriryhmä sairas? Jos RhD on negatiivinen, tulee antaa 250 ME anti-O-immunoglobuliinia.

Jos oireet eivät ole kovin voimakkaita, ja kohdunkaulan kanavan suu on suljettu, niin tämä on uhkaava abortti. Potilaan tarvitsee levätä, mutta tämä ei todennäköisesti auta. 75% potilaista aloittaa abortin. Jos oireet ilmaantuvat ja kohdunkaulan kanavan suu on auki, keskustele meneillään olevasta abortista tai, jos suurin osa sikiöistä on jo poistunut, epätäydellisestä abortista. Runsaalla verenvuodolla annetaan ergometriini 0,5 mg: n annoksella lihaksensisäisesti. On tarpeen poistaa sikiön muut osat (ERPC).

Epäonnistunut abortti. Sikiö kuoli, mutta ei tullut ulos. Yleensä on verenvuoto, kohdussa ei sovi raskauden pituuteen (vähemmän). Diagnoosi vahvistetaan ultraäänellä. On tarpeen poistaa sikiön jäljellä olevat osat tai suorittaa prostaglandiinin poisto (ks. Edellinen kohta). Alle 8 viikon välein abortti voi olla täydellinen, eikä muiden sikiöosien poistoa tarvitse vaatia.

Ei ole aina helppoa diagnosoida verenvuotoa raskauden alkuvaiheissa. Tiedot ovat ultrassa, mutta raskaustestit pysyvät positiivisina muutaman päivän kuluttua sikiön kuolemasta.

Abortin keskivartella. Syyt ovat yleensä luonteeltaan mekaanisia, kuten epäonnistumisen kohdunkaula (nopea, kivuton synnytys elävien sikiöiden), kohdun rakenteellisia poikkeavuuksia, kroonisten sairauksien äidin (kuten diabetes diabeg, SLE).

Abortin jälkeen.

Abortti on aina henkinen trauma. Anna sairaalle aikaa toipua. He haluavat tietää, miksi tämä tapahtui ja onko se tapahdu uudelleen.

Abortit raskauden aikaisemmissa vaiheissa johtuvat epänormaalista sikiökehityksestä; 10% tapauksista - johtuen äitien sairauksista, esimerkiksi hyperthermiasta. Useimmat myöhemmät raskaudet, vaikka ne ovat vaarassa, päättyvät onnistuneesti. Kolmessa raskaudessa, jotka päättyi abortteihin, on tarpeen hakea geneettistä, immunologista ja anatomista tutkimusta (äitiä).

Epäpätevää kohdunkaulaa voidaan vahvistaa Shirodkarin sauman avulla 16 viikon raskaudelle. Sauma poistetaan ennen toimitusta. Paras termi toiselle raskaudelle on ainoa vanhempi haluaa.

Septinen abortti. Se on yleensä seurausta rikollisesta abortista, joka ilmenee akuutissa salpingitissa, hoito on samanlainen. Ennen liman laskemista laskimoon on välttämätöntä ottaa käyttöön monenlaisia antibiootteja.

[1], [2]