Adolescent periodin kuukautiset

Moderni Neurofysiologinen kantojen Termi "dysmenorrea" merkitsevät laajan neurovegetative, metabolisen ja endokriinisen, psykiatriset ja emotionaalinen poikkeamat johtavat ilmentymä, joka työntyy kivun patologinen kertyminen kohdun limakalvon päivää ennen kuukautisia arakidonihappoa hajoamistuotteita (prostaglandiinit, tromboksaanit, leukotrieenit ja monoaminokislot) monistetaan afferentation pulssien ärsyttää kipu keskuksia keskushermostossa.

Dysmenorrhea - tuskallisia aikoja. Ensisijainen dysmenorrea alkaa murrosiän aikana ja ei liity lantion elimien anatomisiin häiriöihin. Yleensä sekundaarinen dysmenorrea alkaa vanhemmalla iällä ja syntyy lantion elinten sairauksista. Primaarisen dysmenorrean diagnosointi perustuu kliinisiin tietoihin, kun lantion ultraäänitutkimus on tarkoitettu anatomisten muutosten poissulkemiseen ja muihin kliinisiin oireisiin. Kipu pysäytetään ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja joskus pienen annoksen estrogeenin ja progestiinin ehkäisyvälineiden kanssa. Toissijaisella dysmenorrhea-hoidolla käsitellään pääasiallista patologiaa.

ICD-10-koodit

• N94.4 Ensisijainen dysmenorrea.
• N94.5 Toissijainen dysmenorrea.
• N94.6 Dismenorhea määrittelemätön.

Epidemiologia

Dysmenorrean taajuus vaihtelee 43 prosentista 90 prosenttiin. 45% tytöistä kärsii vakavasta dysmenorrhea, 35% on kohtalaista oireita ja vain 20% potilaista on lievää tautitapausta.

[1], [2], [3], [4]

Mikä aiheuttaa dysmenorrea?

Yleisin ensisijainen dysmenorrea. Tämä tila alkaa murrosiän aikana ja pyrkii vähenemään iän ja synnytyksen jälkeen. Kipu on tarkoitettu seurauksena kohdun supistumisesta ja iskemisestä, joka liittyy prostaglandiinien tuotantoon erittävään endometriumiin. Yhdistelmä tekijöistä voi johtaa kuukautisten veren ulosvirtauksen rikkomiseen kohdunkaulan, kapean kohdunkaulan kanavan, kautta väärin kohdistetun kohdun kautta.

Yleisiä syitä johdetun dysmenorrean - adenomyoosin, kohdun, ja joillakin naisilla aukoton kohdunkaulan kanava (saatu conization, tai cryocautery termokauterizatsii), jotka johtavat kivuliaat kuukautiset. Kipu on joskus syntynyt syntynyt submukuroitu kuitumainen solmu tai endometriumin polyp kautta kohdunkaulan.

Murhenen dysmenorrean patogeneesi

Primaarinen dysmenorrea on syklinen sairaus prosessi, jotka johtuvat kuukautisten alkamisen tai sen jälkeen 1,5-2 vuotta perustamisen jälkeen ovulaatiokierron. Pakollinen ominaisuus toiminnallinen dysmenorrea on mukana ei ole orgaanista patologian sukupuolielimiä. Toissijainen Dysmenorrea - yksi kirkkaimmista kliinisten oireiden orgaanisen sairauden sisäsynnyttimet. Mahdollisia syitä johdetun dysmenorrean - ulompi ja sisempi endometrioosi, epämuodostumat, kohtu ja emätin, salpingitis ja kohdun limakalvon, myooma kohtu, lisänä kasvain kiinnikkeitä lantion, kohdunkaulan ahtauma, kohdun limakalvon patologiaan (polyypit, submukoottinen myooma, synekiat), roskan kohtu, epänormaali verisuonten kehitystä ja munasarjojen suoliliepeen.

Oireet murrosiän dysmenorrhea

Lantionkipu voi ilmetä kuukautisten alkamisen jälkeen tai 1-3 vuorokautta ennen kuukautisia. Kipu voi huipentua 24 tunnin kuluttua kuukautisten alkamisesta ja lopettaa 2-3 päivän kuluttua. Kipu on yleensä akuutti, mutta voi olla aching, voi säteillä alaselän ja jalat. Voi olla päänsärky, pahoinvointi, joskus oksentelu, ummetus tai ripuli, virtsaamishäiriöt. Premenstruaalisen oireyhtymän oireita voi esiintyä alussa tai koko ajan. Ensisijaista dysmenorreaa epäillään, jos oireet ilmestyvät pian menarken tai murrosiän aikana. Epäillään sekundaarisen dysmenorrean esiintymistä, jos oireita ilmenee murrosikana.

Diagnoosi dysmenorrhea murrosikä

Diagnoosi perustuu taudin anamneesiin ja kliinisiin oireisiin. Primaarisen ja sekundaarisen dysmenorrean erilaistumisen diagnoosissa kliinisten tutkimusten, lantion ultraäänitutkimuksen ja muiden sairauksien tutkimisen ulkopuolelle jäävät anatomiset muutokset lantion elimissä.

[5]

Hoito murrosikojen dysmenorrhea

Dysmenorrean oireenmukainen hoito alkaa riittävän lepoa ja nukkua sekä säännöllistä voimistelua. Naisilla, joilla on ensisijainen dysmenorrea, tutkitaan anatomisten muutosten poistamiseksi lantion elimistä. Pysyvä kipu primaarisen tai sekundaarisen dysmenorrhean takia vaatii lääkehoitoa; ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden nimeäminen alkaa 24-48 tuntia ennen kuukautisia ja kestää 12 vuorokautta kuukautisten alkamisen jälkeen. Jos tämä hoito on tehotonta, suosittelemme ovulaation vaimentamista käyttämällä pienen annoksen estrogeeni-progestiinia sisältäviä suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä. Joskus hypnoosi on hyödyllinen. Tuntemattoman alkuperän vakavassa kipuessa limakalvon limakalvon limakalvon limakalvon abortus voi auttaa.

Mitä ennuste on dysmenorrea?

Määriteltäessä dysmenorrean etiologiaa ja dysmenorrea-häiriöiden ajankohtaista käsittelyä lisääntyvään lisääntymistoimintaan liittyen on tehty suotuisa ennuste.