Suoliston säteily

Eri etiologian kroonisen suolitulehduksen erityinen paikka on ionisoivan säteilyn aiheuttama säteily tai säteily, enteritis. Se voi olla yksi säteilysairauden ilmenemismuotoista tai syntyy vatsaontelon ja lantion pahanlaatuisten kasvainten röntgensädehoidon seurauksena.

Etiologia ja patogeneesi. Säteilysairaus tai säteily vahingoittaa useissa elimissä, kuten suoliston, kehittyä ydinaseiden käyttöä (tragedia Hiroshiman ja Nagasakin 1945), rikkoo turvallisuussäännöt ja osoitus laimin ionisoivan säteilyn lähteisiin (tapahtumien Tshernobylin), irrationaalinen suuria annoksia sädehoitoa. Kun paikallisesti säteilytetään vatsan ja lantion, kokonaisannos on yli 40 Gy (4000 rad) voidaan kehittää patologisia muutoksia lähinnä suolistossa. Useammin kuin ei voittaa pieni ja paksusuolen yhdistettiin, vaikka usein havaittu eristetty prosessin yksi suolistossa.

Suoliston säteilyvammojen syyt 

Klinikalla. Ilmenemismuotoja säteilytyssuolitulehdus voi tapahtua varsin varhain, aikaan sädehoidon; joskus pian sen jälkeen, mutta niiden kehitys on mahdollista muutaman kuukauden tai jopa vuosia sen valmistumisen jälkeen. Ennemmin voivat kokea pahoinvointia, oksentelua, järkyttää tuolissaan muodossa ripulia tai ummetusta. Osallistuminen paksusuolen johtuu tenesmus, ulkonäkö punasolujen ja limaa ulosteessa seurauksena muodostumista haavaumia suolen limakalvon alemman kuoren osa (10% tapauksista), aluksi hallitsee ripuli, ummetus sitten varhaiseen ulkonäkö ahtaumien paksusuolen tai peräsuolen.

Suoliston säteilyvahinkojen oireet

Säteilyn enteritisin ja enterokoliitin diagnoosi auttaa huolellisesti kerätyssä historiassa. Sädehoidon tai aiemmin ionisoivan säteilyn kanssa tapahtuvan kosketuksen muodostaminen mahdollistaa suuren todennäköisyyden säteilyvaurion diagnosoinnin suolistossa. Röntgentutkimuksen vatsaontelon on jo varhaisessa vaiheessa säteilyn enteriitti voi havaita ileus, limakalvon ohutsuolen turvotus, hypotensio laajenemisen ja suoliston silmukat ilmaistuna kouristus peräsuolessa.

Sisäisen säteilyvaurion diagnosointi

Hoito. Vaikka pienetkin suolistossa olisi vähäisiä merkkejä, suositellaan laajakirjoisia antibiootteja; aspiriini, prostaglandiinien estävä aktiivisuus; huumeet, jotka neutraloivat haiman eritys, täysimittainen ruokavalio koko sädehoidon ajan. Akuisena ajanjaksona vähintään 10%: n säteilyannoksen väheneminen voi merkittävästi vähentää taudin oireita.

Suoliston säteilyvahinkojen hoito

Ehkäisy säteilytyssuolitulehdus ja enterokoliitista noudattaa turvamääräysten joutuessaan ionisoivan säteilyn lähteisiin, perusteellinen treenata annoksen käyttämällä erilaisia näytteitä sillä radioherkkyyttä elinten ja kudosten. Tässä tapauksessa menetelmät moninapaisille, ristille, liikkuvalle säteilytykselle, suojalohkoille, suodattimille, rämeille ja kiiloille ovat tärkeitä; yksittäisen annoksen arvon muutos ja sädehoidon välisten väleiden kesto, jaettu säteilytyskursseja; keinoja poistaa mekaanisesti terve kudos kasvaimesta; keinotekoisen hypoksian luominen ja radiosensitiivisten aineiden nimittäminen - happi, nitrofuraanit jne.

Säteilyn suolen reaktioiden ennuste on usein suotuisa. Vaikeissa leesioita ohut- ja paksusuolen on huomattavasti vakava ja riippuu useista tekijöistä (säteilytys menetelmä, sijaintia ja leveys patologisen prosessin, joka suorittaa yli sädehoito, vakavuus suoliston ilmenemismuotoja, ja muut.).

[1], [2], [3], [4], [5]