Suoliston säteilyvaurio: diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Säteilyn enteritisin ja enterokoliitin diagnoosi auttaa huolellisesti kerätyssä historiassa. Sädehoidon tai aiemmin ionisoivan säteilyn kanssa tapahtuvan kosketuksen muodostaminen mahdollistaa suuren todennäköisyyden säteilyvaurion diagnosoinnin suolistossa. Röntgentutkimuksen vatsaontelon on jo varhaisessa vaiheessa säteilyn enteriitti voi havaita ileus, limakalvon ohutsuolen turvotus, hypotensio laajenemisen ja suoliston silmukat ilmaistuna kouristus peräsuolessa. Säteilyvaurioiden subakuutiossa vaiheessa paljastuu paitsi suolen seinämä, myös mesenteryn turvotus. Laaja ödéma johtaa limakalvon taitosten paksuuntumiseen ja oikaisemiseen, ja siinä esiintyy epätasaisia ulkonemia. Peräsuolen etuseinän harvoin havaitut eristetyt haavat ja, jos ympäröivä limakalvo on jyrkästi edemaattinen, röntgenkuvaus muistuttaa syöpää. Gaustriation puuttuminen voi simuloida muita suolen limakalvon haavaisia vaurioita, erityisesti haavainen paksusuolitulehdus.
Krooninen suolitulehdus ja enterokoliitti säde tutkimus ohutsuolen suspensiolla, jossa bariumsulfaatin sekä limakalvojen turvotus oireet ovat imeytymishäiriö, katkaisu suoliston silmukoita ja ilmaistaan eritystä onteloon. Etenevää fibroosia, helpottaa kapenee vahvistamista, putkimainen, elastisuuden menetys suoliston segmentin tai segmentit, joissa limakalvoja joskus käytännöllisesti katsoen poissa. Samankaltainen röntgenkuvio muistuttaa Crohnin tautia tai iskeemistä supistumista. Funktionaalinen ohutsuolen tukkeuma voi olla ilman mekaanista tukkeutumista suolen lumessa sen moottoritoiminnan rikkomisen vuoksi.
Kun enterokoliittia lisäksi ohutsuolessa muuttuu röntgenkuvin muutosten havaitsemiseksi ja suuri, useimmat rektosigmoidalnogo sen osasto, joka on usein kaventunut alas, suoristettu, jotkut sen segmenttien riistää haustrum muistuttava krooninen haavainen paksusuolen tulehdus tai granulomatoottinen. Joissakin tapauksissa, paksusuolen merkki haavaumia, yhtymäkohtaan sisäsynnyttimet, fibroosia sen seinään.
Apua erotusdiagnoosissa epäspesifisten suolistosairaus, säteily enteriitti ja enterokoliitti on suoliliepeen angiografia ja kolonoskopia. Iskeemisten muutosten aiheuttamien arterioleiden tappio vahvistaa säteilyn genesis patologisen prosessin. Kolonoskopia voi havaita akuutin ja kroonisen säteilyvaurion paksusuolen limakalvolle. Vaiheesta riippuen vaurioiden havaittu turvotus, rakeisuus, murenevuus, kalpeus ja pilaa limakalvon ja limakalvon alaista injektoitiin vasodilataatio. Auttaa diagnosoimaan näyte imeytymistä eri aineiden, tutkimus kalvon ruoansulatusta, duodenojejunal sisältö ja ulosteet on disbakte-Rioz, morfologinen tarkastelu kudosnäytteitä limakalvosta ohutsuolessa ja paksusuolessa.
[