Suoliston eksoottori

Divertikulaarinen on perifeerinen muodostuminen onton uran seinään. Tällä termillä, ensimmäistä kertaa vuonna 1698, Ruysch merkitsi sahalaisen ulokkeen suolen sisäelimessä. Morgagni julkaisi ensimmäisen ihmisen suolen divertikulaarisen työn vuonna 1769 ja Virchow kuvaili divertikuliitin kliinistä kuvaa vuonna 1853.

Paksusuolen Diverticular-tauti on kollektiivinen käsite, johon sisältyy sekä mutkikkaita että monimutkaisia divertikulaarisia (joidenkin kirjoittajien, divertikulaarien ja oireiden mukaan). Paksusuolen diverterioosi on useiden divertikulaarien läsnäolo (useat tutkijat ymmärtävät tämän käsitteen vain mutkikkaat divertikulukset).

Taajuus ja epidemiologia. Suoliston suolet ovat yhteinen patologia. Niiden taajuus kasvaa iän myötä. Niitä esiintyy yleisessä väestössä 3-5 prosentissa tapauksista yli 40-vuotiailla henkilöillä - 10 prosentilla, yli 60: llä 30 prosentilla, yli 70: llä 40 prosentilla, 85-vuotiailla ja sitä vanhemmilla - 60-66 prosentissa tapauksista . Teollisesti kehittyneissä maissa divertikuloosi havaitaan paljon useammin kuin kehitysmaissa, maaseutualueilla harvemmin kuin kaupungeissa, mikä liittyy ravitsemuksen erityispiirteisiin. Rotujen ominaispiirteet eivät ole ratkaisevia, koska Aasian ja Afrikan alkuperäiskansat asuvat länsimaissa ja muuttavat perinteistä ruokavaliotaan vähäliikkeisille elintarvikkeille, kärsivät tämän patologian yhtä usein kuin länsimaalaiset.

Useimmat kirjoittajat uskovat, että paksusuolen diverticularisairaus on yhtä yleinen miehillä ja naisilla. Kuitenkin on näyttöä miesten vähäisestä enimmäismäärästä ja suuremmasta sairastuvuudesta naisilla.

Tällä hetkellä ei ole yksimielisyyttä siitä, että paksusuolen divertikulaaritaudin esiintyminen riippuu lihavuusasteesta ja työtyypin luonteesta.

Divertikulaarien luokitus. Erilaiset divisioonat ovat tosia ja vääriä. Tosi edustavat koko suolen seinämän turvotusta, joka sisältää limakalvon, lihaskerroksen ja serosa. Heillä on laaja yhteydenotto suoleen ja helposti tyhjennettävissä. Yleensä nämä ovat yhden divertikulaarisia, harvoin moninkertaisia. Tulehdus niissä kehittyy suhteellisen harvoin, aivan kuten ei kaikilla ihmisillä ole appendisitiittiä.

Paksusuolen divertisyylin luokitus

Kehittymisen syitä ja patogeneesi umpipussisairauteen paksusuolen. Suoliston diverticula voi olla synnynnäinen ja hankittu. Synnynnäiset sairaudet johtuvat paikallisesta kehityshäiriöstä. Syyt ja kehittymismekanismi hankittujen diverticula jäädä epäselväksi. Uskotaan, että koska niiden ulkonäkö vastaa kaksi tekijöiden ryhmää: tekijät, jotka lisäävät kooloninstillaatiolla painetta (ummetus, ilmavaivat, järjestelmällinen käyttö laksatiiveja, suolen ahtauman ja al.), Ja aiheuttaa heikkeneminen suolen seinämän (avitaminosis, dystrofia, tulehdus, iskemia, pysähtymiseen portaalin järjestelmään suoneen, vatsan trauma, suoliston rasva rappeutumista lihaksia, synnynnäinen suolen seinämän).

Paksusuolen divertikulaarisen kehityksen syyt

Kliinisten ominaisuuksien perusteella erotetaan oireeton divertikula, yksinkertainen divertikulaaritauti ja diverticularisairaus komplikaatioilla.

Jo pitkään havaittiin käsitystä, että paksusuolen selektiivinen diverticularisairaus oli oireeton. Viime vuosikymmenien työ osoittaa useimmissa potilailla, joilla on yksinkertaisia divertikulaarisia kliinisiä ilmenemismuotoja. Divertikulit olivat oireeton vain 14%: lla tapauksista, joissa oli yksinkertaista divertikuloosia ja 5% kaikista niiden havaitsemisesta.

Suoliston divertikulaariset oireet

Paksusuolen diverticularisairauden diagnoosi. Diverticularisairauden tunnistaminen ei ole helppo tehtävä. Tämä selittyy sillä, että puuttuminen patognomisia merkkejä, eri lokalisointi diverticula ja siten kipua, tärkeimmät kliinisiä kärsimystä, läsnäolo, pääsääntöisesti vanhuksilla on muita sairauksia, joiden oireet voivat peittää oireita umpipussisairauteen.

Suoliston diaspeksien diagnoosi

Paksusuolen diverticularismin hoito on konservatiivinen ja kirurginen. Indikaatioita kirurginen hoito ovat vakavia komplikaatioita - massiivinen, hengenvaarallinen verenvuoto, perforaatio divertikkeli, peritoniitti, paiseet, fisteleiden, suolitukoksen ja kasvava epäily syövän.

Suoliston divertikulaarihoito

Divertikuliitin ja hoidon estämiseksi on välttämätöntä normalisoida suoliston mikrofloora. Tätä tarkoitusta varten on tarpeen vaikuttaa paitsi tiettyjen ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien lisäksi myös makro-organismin reaktiivisuuden lisäämiseen. Potilaat määrittävät vitamiineja, desensitisoivia aineita, eubiotiikkaa, biologisia valmisteita (bifidumbakteeri, lactobacteriini, bifikol 1,5-2 kuukautta).

Suoliston diverticulum estäminen

[1], [2], [3], [4], [5], [6]