Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Primaarinen tuberkuloosi - Yleiskatsaus tiedoista
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ensisijainen tuberkuloosi kehittyy mykotobakteerin tuberkuloosin ensimmäisen tunkeutumisen seurauksena ihmiskehoon. Primaarisen infektion tulos määräytyy mykobakteerien määrän ja virulenssin perusteella, niiden altistuksen keston ja suuressa määrin organismin immunobiologisessa tilassa. Koska tuberkuloosi-infektiota esiintyy korkealla luonnollisella resistenssilla tuberkuloosi ei kehity 90-95 prosentilla tartunnan saaneista mykobakteereista. Niissä se etenee salaa pienien spesifisten muutosten muodossa vakaan antituberkuloivan immuniteetin muodostumisen myötä.
Ihmisillä, joilla on immuunipuutos, ei rokotettu BCG: llä tai rokotettu sääntöjen vastaisesti, ensisijainen infektio mykobakteerien tuberkuloosin kanssa voi johtaa sairauteen.
Ensisijainen tuberkuloosi: epidemiologia
Vakiintuneen epidemian tilassa tuberkuloosin mykobakteerien infektio esiintyy useimmiten lapsilla ja nuorilla ja on paljon harvinaisempi - vanhemmassa iässä. Keski- ja vanhuusikäisillä ei ole havaittavissa harvoin ensisijaista tuberkuloosia. Primaarisen tuberkuloosin kliinisiä muotoja paljastuu 10-20 prosentilla lapsista ja nuorista ja alle 1% aikuisista, jotka ovat sairastuneet tuberkuloosiin. Yleensä primaarista tuberkuloosia diagnosoidaan 0,8-1 prosentilla äskettäin diagnosoiduista potilaista.
Mikä aiheuttaa ensisijaisen tuberkuloosin?
Ensisijainen tuberkuloosi on luonteenomaista imusolmukkeiden, keuhkojen, pleuran ja joskus muiden elinten, kuten munuaisten, nivelten, luiden, peritoneumien, osallistumiseen. Spesifisen tulehduksen alue voi olla hyvin pieni ja pysyy piilossa tutkimuksen aikana. Suuri vahinko on tavallisesti potilaan kliinisten ja säteilykokeiden aikana.
Ensisijainen tuberkuloosi on kolme pääasiallista muotoa:
- tuberkuloottinen myrkytys;
- suonensisäisten imusolmukkeiden tuberkuloosi;
- ensisijainen tuberkuloosikompleksi.
Ensisijaisen tuberkuloosin oireet
Primaarisen tuberkuloosin kliinisiä oireita voidaan tavanomaisesti yhdistää ja kolme pääasiallista oireyhtymää ovat myrkytys, keuhkoputkien ja keuhkopussin keuhkoahtauma sekä muiden elinten ja järjestelmien vaurioituminen.
Päihtymisyndrooma johtuu primaarisen tuberkuloosin yhteydessä esiintyvistä metabolisista ja toiminnallisista häiriöistä. Varhainen kliiniset oireet tuberkuloosin päihtymyksen - toiminnallisia häiriöitä keskushermoston työ (ärtyneisyys, tunteiden epävakaisuus), kasvi- ja verisuonitautien häiriöt (takykardia, rytmihäiriö, taipumus hypotensio, systolinen sivuääni yli kärkeen sydämen), ruokahalun menetys, lisääntynyt hikoilu. Usein alentunut suvaitsevaisuus fyysiseen ja psyykkiseen stressiin sekä kyky keskittyä huomiota.
Ensisijaisen tuberkuloosin komplikaatiot
Ensisijainen tuberkuloosi voi olla komplikaatioita on syventää häiriöt immuunijärjestelmän ja liittyy limfogematogennym ja keuhkoputken tartunnan leviämistä, sekä hajoamisen muodostumista vaikutusalueella ja yleistys patologisen prosessin. Kehittäminen komplikaatioita osaltaan myöhemmin diagnoosin ensisijainen tuberkuloosi, viivästynyt hoidon aloittamista ja noudattamatta jättäminen perusperiaatteet hoidon useimmat komplikaatioita esiintyy vauvoilla ja esikoululaista.
Primaarisen tuberkuloosin diagnosointi
Primaarisen tuberkuloosin paikallisissa muodoissa bakteriologisen diagnoosin objektiivisten vaikeuksien yhteydessä röntgentutkimus tulee erityisen tärkeäksi, jonka informatiikka riippuu suurelta osin menetelmistä ja tekniikasta. Joskus potilaat, joilla on taudin kliiniset oireet ja tuberkuliinin herkkyys bias-tutkimuksessa röntgenkuvissa kahdessa ulokkeessa ja rintaelinten pituussuuntaisissa tomogrammissa, eivät tunnista patologisia muutoksia. Merkitse vain keuhkojen juuren varjon lievä laajeneminen, sen rakenteen väheneminen, perustason keuhkokuumemäärän kasvu.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?